《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (14)
卷第二十六·寒熱 (14)
1. 寒熱雜說
（手少陽從膻中上系耳後，支者從耳後入耳中，走出耳前至目銳眥，故手少陽病，耳暴聾不得明瞭者，可取天牖，在頭筋缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上也。平按：《甲乙》蒙下有瞀字，不明作不開，下有「頭頷痛，淚出鼻衄，不得息，不知香臭，風眩喉痹」十八字，取天牖作天牖主之。）暴攣癇眩，足不任身，取天柱。
（足太陽脈起目內眥，上額交巔，入絡腦，下挾脊抵腰，循膂過髀樞，合膕貫腨出外踝後，至小趾外側，故此脈病，暴腳攣，小兒癇，頭眩足瘻，可取天柱。天柱，挾項後髮際大筋外廉陷者中也。平按：《甲乙》攣上有拘字。）暴癉內逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此為大輸五部。
（熱盛為癉。手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，故此脈病，腹暴癉，脾胃氣逆，肝肺之氣相薄，致使內逆，血溢鼻口，故取天府。天府，在腋下三寸臂臑內廉動脈。此為頸項之間臟腑五部大輸。平按：癉《甲乙》作痹。大輸《靈樞》作天牖，《甲乙》此句作此為胃之大腧五部也，注云：「五部，按《靈樞》云：陽逆頭痛，胸滿不得息，取人迎。暴喑氣硬，刺扶突與舌本出血。
暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴拘攣癇痓，足不任身者，取天柱。暴痹內逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此為胃之五大俞五部也。今士安散作五穴於篇中，此特五部之一耳。」據此則大輸五部，《靈樞》、《太素》經文本相連屬，士安撰《甲乙》散見於各篇中。又此注所引刺扶突，今本《靈樞》作取扶突。
暴拘攣今本《靈樞》作暴攣。癇痓今本《靈樞》作癇眩。此為胃之五大俞五部也今本《靈樞》作此為天牖五部。與所引略有不同，想有別本也。）臂陽明有入鼽遍齒者，名曰人迎，下齒齲，取之臂，惡寒補之，不惡寒瀉之。（臂陽明，手陽明也。
手陽明脈從手上行，循臂入缺盆下絡肺，支者從缺盆行嬰筋後上頸，入至下齒中，還出俠鼻，起足陽明，交額中，下入上齒中，遂出循頤至大迎，支者從大迎下行嬰筋之前至人迎，至嬰筋時，二經皮部之絡，相至二經，故臂陽明之氣亦發人迎，故稱有入。所以下齒齲，取於手之商陽穴也。
惡寒陽虛，故補之。不惡寒者陽實，故瀉之也。平按：《靈樞》入鼽作入頄。《甲乙》齒上無遍字。人迎《靈樞》、《甲乙》作大迎，《甲乙》注云：「《靈樞》名曰禾窌，或曰大迎。詳大迎乃是陽明脈所發，則當云禾窌是也。然而下齒齲又當取足陽明禾窌、大迎，當試可知耳。
」據此則《靈樞》、《甲乙》所稱，未能確定，玩楊注自明。又注俠鼻，俠字袁刻誤作喉。）足之太陽有入頰遍齒者，名曰角孫，上齒齲，取之在鼻與鼽前，方病之時，其脈盛則瀉之，虛則補之。一曰取之出眉外，方病之時，盛瀉虛補。（遍音遍。足太陽經起目內眥上額，其太陽皮部之絡，有下入於頰後遍上齒，又入於耳，氣發角孫之穴，故曰有入。所以上齒齲者，取之鼻及鼽骨之前，有絡見者，刺去其血；虛則補絡，補絡可飲補藥。
白話文：
手少陽經脈從胸腔上行到耳後，其中一支脈從耳後進入耳中，然後從耳前出來，到達眼睛外側的眼角。因此，如果手少陽經脈發生疾病，導致突然耳聾、聽不清楚，可以取天牖穴來治療。天牖穴位於頭部肌肉凹陷處，在耳後天容穴的後面、天柱穴的前面、完骨穴的下方、髮際邊緣處。《甲乙經》記載，天牖穴除了治療耳聾外，還可以治療頭部和下巴疼痛、流淚、流鼻血、呼吸困難、嗅覺失靈、頭暈、咽喉腫痛等症狀。
突然發生抽搐、癲癇、頭暈、雙腿無力，可以取天柱穴來治療。
足太陽經脈從眼睛內側的眼角開始，向上到達額頭交會於頭頂，然後進入大腦，向下夾著脊椎到達腰部，沿著背部肌肉經過髖關節，匯合於膝窩，然後向下穿過小腿肚，從腳踝外側出來，到達小腳趾外側。因此，如果足太陽經脈發生疾病，會出現突然腳抽筋、兒童癲癇、頭暈和腳部癰瘡等症狀，可以取天柱穴來治療。天柱穴位於頸部後方，髮際邊緣大筋外側的凹陷處。《甲乙經》記載，抽筋除了有「攣」這個字，還有「拘」這個字。
突然發生身體發熱、內氣上逆、肝肺功能失調、導致血液從鼻子和嘴巴溢出，可以取天府穴來治療。這裡所說的天府穴，是與五臟相關的重要穴位之一。
身體發熱是因為熱邪過盛。手太陰經脈起於中焦，向下聯繫大腸，然後又回到胃部上方，經過膈膜歸屬於肺部。因此，如果手太陰經脈發生疾病，會出現腹部突然發熱、脾胃氣機上逆、肝肺之氣相衝，導致內氣上逆，血液從鼻子和嘴巴溢出。因此，可以取天府穴來治療。天府穴位於腋下三寸的臂膀內側動脈搏動處。這是頸項之間與五臟相關的重要穴位。
《甲乙經》中，「癉」字寫作「痹」。《靈樞經》中，這裡說的「大輸」寫作「天牖」，而《甲乙經》這裡說的是「這是胃的大穴位，共五個」。並註解說：「五部，根據《靈樞經》的記載，陽氣上逆導致頭痛、胸悶、呼吸困難，應該取人迎穴。突然失聲、氣喘、喉嚨僵硬，應該刺扶突穴和舌根放血。突然耳聾、聽力模糊、眼睛看不清楚，應該取天牖穴。突然抽筋、癲癇、雙腿無力，應該取天柱穴。突然身體發熱、內氣上逆、肝肺功能失調、血液從鼻子和嘴巴溢出，應該取天府穴。這就是胃的五大穴位。」現在《甲乙經》中這五個穴位分散在各篇中，這裡只是其中的一部分。《靈樞經》和《太素經》的經文是連在一起的，而《甲乙經》卻將其分散開來。另外，這裡註解引用的「刺扶突穴」，在現在的《靈樞經》中寫作「取扶突穴」。
《靈樞經》中，「暴拘攣」寫作「暴攣」，「癇痓」寫作「癇眩」。這裡的「這是胃的五大穴位」，在現在的《靈樞經》中寫作「這是天牖的五個穴位」。這裡與引用的內容略有不同，可能是因為存在不同的版本。
手陽明經脈有分支進入鼻腔和牙齒，這個分支叫做人迎。如果出現下牙齒蛀牙，可以從手臂上取穴治療，如果怕冷就用補法，不怕冷就用瀉法。手陽明經脈從手上行，沿著手臂進入鎖骨上窩，然後向下聯絡肺部，分支從鎖骨上窩沿著頸部肌肉後方上行至頸部，進入下牙齒，再從鼻子兩側出來，與足陽明經脈相交於額頭，然後進入上牙齒，再沿著下巴出來到達大迎穴，分支從大迎穴向下行至頸部肌肉前方，到達人迎穴。兩條經脈的皮部之絡在經過頸部時相交，因此手陽明經脈的氣血也能到達人迎穴，所以說它「有入」。下牙齒蛀牙，可以取手上的商陽穴來治療。怕冷表示陽氣虛弱，所以要用補法。不怕冷表示陽氣實盛，所以要用瀉法。
《靈樞經》中，「入鼽」寫作「入頄」。《甲乙經》中，「齒」字上面沒有「遍」字。《靈樞經》和《甲乙經》中，「人迎」寫作「大迎」。《甲乙經》註解說：「《靈樞經》稱之為禾窌，又稱之為大迎。詳細說來，大迎穴是陽明經脈所發，應該稱作禾窌才對。然而下牙齒蛀牙，又應該取足陽明的禾窌穴和大迎穴，應該試驗一下就能知道了。」根據這些，可以知道《靈樞經》和《甲乙經》的說法還不能確定，仔細研究楊氏的註解就能明白了。註解中說的「俠鼻」，「俠」字在袁氏的版本中誤寫成了「喉」。
足太陽經脈有分支進入臉頰和牙齒，這個分支叫做角孫。如果出現上牙齒蛀牙，可以取鼻和鼽骨前面的穴位來治療。在發病的時候，如果經脈氣血旺盛就用瀉法，虛弱就用補法。還有一種方法是取眉毛外側的穴位，在發病的時候，經脈氣血旺盛就用瀉法，虛弱就用補法。足太陽經脈從眼睛內側的眼角開始向上到達額頭，足太陽經脈的皮部之絡，有分支向下進入臉頰後側遍佈上牙齒，又進入耳朵，氣血發於角孫穴，所以說它「有入」。上牙齒蛀牙，可以取鼻和鼽骨前面的穴位，如果有絡脈顯現，可以刺破放出血液，如果虛弱就用補法。補絡脈可以服用補藥。