《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (16)
卷第二十六·寒熱 (16)
1. 寒熱雜說
悗音悶。可取手太陰少商穴。少商，在手大指端內側，去爪甲角如韭葉。平按：《甲乙》洒洒作悽悽，悗作悶。注循胃口，循袁刻作從。）刺虛者，刺其去也；（謂營衛氣已過之處為去，故去者虛也，補之令實。）刺實者，刺其來也。（謂營衛氣所至之處為來，故來者為實，瀉之使虛也。
）春取絡脈，（春時肝氣始生，風疾氣急，經氣尚深，故取絡脈分肉之間，療人皮膚之中病也。）夏取分腠，（夏時心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流於經隧溝洫，熏熱分腠，內至於經，故取分腠，以去肌肉之病也。）秋取氣口，（秋時肺氣將斂，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，故取氣口，以療筋脈之病，氣口即合也。
）冬取經輸，（冬時腎氣方閉，陽氣衰，少陰氣緊，太陽沉，故取經井之輸以下陰氣，取滎輸實於陽氣，療於骨髓五臟之病也。平按：輸《甲乙》作俞，下同。）凡此四時，各以為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓五臟。（齊音劑也。）身有五部：伏兔一；（伏兔在膝上六寸起肉，足陽明氣發，禁不可灸，又不言得針，此要禁為第一部，故生癰疽者死也。）腓二，腓者踹也；（腓音肥。
承筋一名踹腸，一名直腸，脈在踹中央陷中，足陽明太陽氣所發，禁不可刺，故踹為要害之處，生癰疽者死也。平按：《甲乙》腓作踹，無腓者踹也四字。《靈樞》踹也作腨也。）背三；（自要輸以上二十一椎兩箱稱背，去臟腑甚近，皮肉至薄，若生癰疽，陷而必死也。）五臟之輸四；（五臟手足二十五輸，當於輸穴生癰疽者死也。
）項五，（項之前曰頸，後曰項，三陽督脈在項，故項生癰疽致死也。）五部有癰疽者死。（癰疽害甚，故生人之要處致死。）病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；（以下言療熱病取脈先後。熱病等所起，起於四肢及頭，故病起兩手者，可取手陽明井商陽，在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉，以手陽明穀氣盛也；及手太陰郄孔最，在腕上七寸也。
）病始頭首者，先取項太陽而汗出；（有熱等病起於頭者，可取於項足太陽脈天柱之穴，天柱在挾項後髮際大筋外陷也。）病始足胻者，先取足陽明而汗出。（病起足者，可取陽明合三里穴，三里在膝下三寸胻外廉。平按：《靈樞》、《甲乙》胻作脛。）臂太陰可出汗，（手太陰脈主氣，故出汗取之也。
平按：出汗《靈樞》作汗出，下同。）足陽明可出汗。（足陽明主水穀，多氣血，故出汗取之。）取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（取陰脈出汗不止，可取陽脈所主之穴止；若取陽脈出汗不止，可取陰脈所主之穴止之也。平按：《甲乙》無兩於字。
白話文：
寒熱雜說
如果感到悶悶不樂，可以按壓手太陰經的少商穴。少商穴位於大拇指內側，指甲角的旁邊，像韭菜葉一樣寬的地方。書中說，應該把「悗」字解讀成「悶」。這裡提到針刺的原則：當經脈氣血虛弱時，應該在氣血已經流過的地方下針，以補養虛弱；當經脈氣血旺盛時，應該在氣血剛要到達的地方下針，以瀉去過盛。
春天時，要取絡脈來治療，因為春天肝氣開始生發，容易產生風疾，經氣還比較深，所以要取絡脈來治療皮膚疾病。夏天時，要取分腠來治療，因為夏天心氣旺盛，脈象變得細弱，陽氣流向經脈，散佈在皮膚之間，所以要取分腠來治療肌肉疾病。秋天時，要取氣口來治療，因為秋天肺氣開始收斂，陽氣開始內合，陰氣開始旺盛，容易感到濕氣入侵，這時要取氣口來治療筋脈疾病。冬天時，要取經脈的俞穴來治療，因為冬天腎氣閉藏，陽氣衰弱，陰氣增強，所以要取經脈的俞穴來疏通陰氣，同時用滎穴和俞穴來補養陽氣，治療骨髓和五臟的疾病。以上這四季的治療方法，要根據季節來調整。絡脈主要治療皮膚病，分腠主要治療肌肉病，氣口主要治療筋脈病，經脈的俞穴主要治療骨髓和五臟病。
人體有五個重要部位：伏兔穴（位於膝蓋上方六寸處，是足陽明經氣發出的地方，這個地方不能灸，而且沒有說可以用針刺，這裡是非常重要的禁忌，如果這裡長了癰疽，就會致命。）、腓腸（小腿肚，承筋穴也叫踹腸，或直腸，位於小腿肚中央凹陷處，是足陽明和太陽經氣發出的地方，這個地方不能針刺，如果這裡長了癰疽，也會致命。）、背部（從腰部以上的脊椎到兩側，是靠近內臟的地方，皮膚肌肉很薄，如果這裡長了癰疽，就會致命。）、五臟的俞穴（五臟在手足上的二十五個俞穴，如果這些地方長了癰疽，也會致命。）、頸項（頸的前面稱為頸，後面稱為項，督脈和三陽經都經過項部，如果項部生癰疽，也會致命。）。以上這五個部位，如果長了癰疽，都會導致死亡。因為這些地方是人體的要害部位。
如果疾病開始發生在手臂，應該先針刺手陽明經和手太陰經，使之發汗。像是熱病等，通常從四肢和頭部開始，如果病從雙手開始，可以針刺手陽明經的井穴商陽穴，它位於食指內側，指甲角旁，以及手太陰經的郄穴孔最穴，它位於手腕上七寸的地方。如果疾病開始發生在頭部，應該先針刺項部的足太陽經，使之發汗。例如有熱病從頭部開始，可以針刺項部的足太陽經的天柱穴，它位於頸後髮際的大筋外側凹陷處。如果疾病開始發生在小腿，應該先針刺足陽明經，使之發汗。例如病從腳開始，可以針刺足陽明經的合穴足三里穴，它位於膝蓋下三寸，小腿外側。手臂的太陰經可以讓人發汗，因為手太陰經主氣。足陽明經也可以讓人發汗，因為足陽明經主水穀，氣血旺盛。如果針刺陰經導致大量出汗，可以用針刺陽經的穴位來止汗；如果針刺陽經導致大量出汗，可以用針刺陰經的穴位來止汗。