《黃帝內經太素》~ 卷第九·經脈之二 (3)
卷第九·經脈之二 (3)
1. 經絡別異
平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第一下篇。
白話文：
按：此篇見於《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見於《甲乙經》卷二第一下篇。
黃帝曰：經脈十二經脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過於內踝之上，毋所隱故見也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（十二經脈及諸絡脈：其不見者，謂十一經也；其可見者，謂足太陰經，上行至於踝上，以其皮薄故見也；諸餘絡脈，皆見者也。平按：足太陰下《甲乙經》有脈字。
白話文：
黃帝說：十二經脈隱藏在肌肉之間，深藏不露，看不到。其中，足太陰經脈經過內踝上方，因為皮膚薄，所以可以看見。其他浮於表面的可見經脈，都是絡脈。
（十二經脈和絡脈：看不到的，是十一條經脈；可以看到的是足太陰經脈，從腳上向上延伸到腳踝上方，因為那裡的皮膚較薄，所以能看到；其他絡脈都可以看到。）
內踝《靈樞》、《甲乙經》均作外踝，正統本《甲乙經》作內踝。查陰脈行內，陽脈行外，足太陰為陰脈，應行內踝。再檢本書脾足太陰之脈，上內踝前廉。楊注云：十二經脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經，上於內踝薄肉之處，脈得見者也。與此處正相發明。作外踝者，恐誤。
白話文：
古代中醫文獻
《靈樞》和《甲乙經》中，"內踝"都寫作"外踝"，只有《甲乙經》的正統版本寫作"內踝"。
根據經脈運行規律，陰脈運行於內，陽脈運行於外。足太陰脾經屬於陰脈，應該運行於內踝。
再查閱本書，脾足太陰經的脈絡，上行至內踝前緣。楊氏註釋說：十二經脈都運行在肌肉骨骼之間；只有這條足太陰經，上行至內踝肌肉薄弱處，脈絡才顯露出來。這與此處的情況完全相符。那些寫作"外踝"的，可能是誤寫。
）六經絡手陽明少陽之大絡也，起於五指間，上合肘中。（六陽絡中：手陽明絡，肺腑之絡也；手少陽絡，三焦之絡也。手陽明大腸之經，起大指次指之間，即大指次指及中指內間，手陽明絡起也。手少陽經，起小指次指間，即小指次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡起五指間也。
白話文：
六經絡中的手陽明和手少陽是兩條大絡脈，它們的起點都在手指之間，向上與肘部會合。（六陽絡中：手陽明絡，是肺腑系統的絡脈；手少陽絡，是三焦系統的絡脈。手陽明大腸經，從大拇指和食指之間開始，也就是大拇指、食指和中指之間的內側，手陽明絡就從這裡開始。手少陽經，從小拇指和無名指之間開始，也就是小拇指、無名指和中指之間的外側，手少陽脈就從這裡開始。所以這兩條絡脈都從手指之間開始。）
平按：少陽《甲乙經》作少陰。注手少陽，手字袁刻脫。）飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛也。（酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛氣盛。衛氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿於所入之經，則所入經，脈絡大盛動也。平按：故衛氣已平《甲乙經》作則衛氣以平。
白話文：
平按：少陽，《甲乙經》中寫作少陰。（註解：手少陽，手字是袁刻本中缺失的。）喝了酒的人，衛氣會先流向皮膚，先充盈絡脈，絡脈先充盈，所以衛氣已經調和，營氣才充盈，經脈也因此而大盛。（酒是熟谷的液體，進入胃後會先流向皮膚，所以衛氣充盛。衛氣注入經脈中就會調和，營氣也會充盈。營氣充盈於進入的經脈，那麼所進入的經脈，脈絡就會大盛而有力。平按：所以衛氣已經調和，《甲乙經》中寫作則衛氣以調和。）
）脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，（十二經脈有卒然動者，皆是營衛之氣將邪氣入此脈中，故此脈動也。本末，即是此經本末也。絡脈將邪入於衛氣，衛氣將邪入於此脈本末之中，留而不出，故為動也。酒即邪也。）不動則熱，（若邪在脈中，盛而不動，則當邪居處，蒸而熱也。
白話文：
脈搏突然跳動，都是因為邪氣存在於經脈中，停留在經脈的起始和末端。（十二經脈中如果出現突然跳動，都是因為營衛之氣將邪氣導入這條經脈中，所以這條經脈才會跳動。經脈的起始和末端，也就是這條經脈的本始和末端。絡脈將邪氣導入衛氣中，衛氣又將邪氣導入這條經脈的本始和末端中，停留在裡面無法排出，所以才會出現跳動。酒就是邪氣。）如果脈搏不跳動，就會發熱。（如果邪氣在經脈中停留，旺盛而不動，那麼邪氣停留的地方就會蒸熱而發熱。）
）不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病。（當邪居處，熱邪盛也，必為堅硬。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經中何經之病。平按：病《靈樞》、《甲乙經》作動也二字。注必為堅硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作「必為堅，堅，孟硬反」，與原抄不合。
白話文：
不堅硬則顯得凹陷和空虛，與常人不同，因此可以知道發病的經絡。（當邪氣停留於某處時，熱邪盛行，脈搏必定堅硬。若寒邪盛行，脈搏會凹陷、肌肉空虛，與常人不同。以此來診斷，可以知道十二經脈中哪一條經脈發病。平按：病字《靈樞》、《甲乙經》寫作動字。注釋：必定堅硬，硬字右旁有「孟反」二字小注，袁刻本寫作「必為堅，堅，孟硬反」，與原抄本不符。
）雷公曰：何以知經脈之與絡脈異耶？黃帝曰：經脈者常不可見，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（經脈不見，若候其虛實，當診寸口可知之也。絡脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實也。）雷公曰：細子無以明其然。（細子，謙稱也。經脈診氣口可知虛實，猶未明其絡脈見之然也。
白話文：
古文：
雷公問：「如何區分經脈和絡脈？」
黃帝答：「經脈平時不可見，它的虛實狀況可以通過氣口診察；而能看到的脈絡都是絡脈。」（經脈不見，如果想了解它的虛實，可以診視寸口來得知。絡脈橫行體表，五種顏色可見，可以用肉眼觀察，以瞭解虛實。）
雷公說：「我還是不太明白。」
雷公問：「怎麼知道經脈和絡脈不一樣呢？」
黃帝回答說：「經脈通常不可見。它的虛實情況，可以通過氣口診斷得知。而能看到的脈絡都是絡脈。」（經脈看不見，如果要檢查它的虛實，可以診斷寸口來看。絡脈橫貫體表，五種顏色可見，可以直接觀察，就能知道它的虛實。）
雷公說：「我還是不太明白。」
）黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕而道出，入復合於皮中，其會皆見於外。（大節，謂四肢十二大節等也。凡絡脈之行，至大節間止，緣於絡道出節至外，入於皮中，與余絡合，見於皮。絕，止也。平按：自雷公曰至黃帝曰，《甲乙經》無此十三字。而道《靈樞》、《甲乙經》作道而。
白話文：
黃帝說：各種絡脈都不能通過肢體的大關節，只能走到大關節處就中斷，然後從特定通路穿過大關節，再進入皮下，它們的交會處都顯現於體表。（大關節，指的是四肢上的十二個大關節等。所有絡脈的運行，都到大關節處就中斷，沿著絡脈通路穿過大關節到體外，進入皮下，與其他絡脈交會，顯現在皮表。中斷，就是停止。註釋：從「雷公曰」到「黃帝曰」，《甲乙經》沒有這十三個字。而「道」字，在《靈》、《甲》二經中寫作「道而」。）
）故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖毋結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹。（此言療絡所在也。結，謂聚也。邪客於絡，有血聚處，可刺去之。雖無聚處，觀於絡脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發為痹病也。平按：諸刺道藏本《靈樞》作刺諸。
白話文：
所以，所有刺絡脈的人，一定要刺在結塊的上方。血氣很盛的人，即使沒有結塊，也要趕緊放血，以瀉去邪氣，排出血液。如果不這樣做，邪氣就會停留，發作為痺病。（這是講治療絡脈所在的方法。結，指的是聚結。邪氣侵犯絡脈，會導致血氣聚結的地方，可以刺血放出。即使沒有聚結的地方，觀察絡脈血氣盛的地方，邪氣也可能聚集在那裡，可以刺血放出。如果不這樣做，恐怕邪氣停留，發作為痺病。按：諸刺道藏本《靈樞》作「刺諸」。）
《甲乙經》雖毋結作雖無血結。）凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚絡亦赤；魚黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒熱；（此言診絡虛實法也。絡色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有熱，但黑有痹，三色具者即有寒熱也。
白話文：
《甲乙經》說，雖然沒有瘀血。凡是看絡脈（即人體血管），脈絡顏色青色就是寒氣疼痛，紅色就是有熱氣。胃裡有寒氣，手上的絡脈大多是青色的；胃裡有熱氣，絡脈也是紅色的；絡脈呈現黑色的，是長久積聚的痺病；絡脈呈現紅、青、黑三種顏色的，是寒熱。 （這是在說看絡脈虛實的方法。絡脈顏色有青、赤、黑三種。只有青色代表寒氣，只有紅色代表熱氣，只有黑色代表痺病，三種顏色同時出現就代表有寒熱。）
色之候者，青赤二色候胃中也。皆候魚絡胃者，手陽明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚，故候太陰之絡，知胃寒熱。胃中有痹，亦可候魚，若邪客處久留成痹，即便診之。平按：《甲乙經》胃中寒作胃中有寒。魚絡亦赤《靈樞》作魚際絡赤，《甲乙經》作則魚際之絡赤。魚黑者《靈樞》、《甲乙經》均作其暴黑者。
白話文：
顏色徵候：青色或紅色代表胃部情況。這些顏色徵候都與魚際絡有關。手陽明經脈與太陰經脈相合，太陰經脈循胃口至魚際穴。因此，通過觀察魚際絡，可以瞭解胃部的寒熱情況。當胃中氣血不暢時，也可以觀察魚際絡。如果邪氣長時間滯留，形成氣血不暢，就需要診斷治療。
更正：《甲乙經》中胃中寒症的描述是「胃中有熱」，而非「胃中有寒」。
《靈樞》中描述的魚際絡發紅，而《甲乙經》中描述的魚際絡發赤。
《靈樞》、《甲乙經》中描述的魚際絡發黑，是指突然發黑的徵候。
寒熱下《靈樞》有氣也二字。）其青而小短者，少氣也。（青色主寒，而短小者，即寒氣少也。平按：《靈樞》無而小二字。）凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。（此言刺絡脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡脈血乃多者也。欲為多日刺之，故間日取，得平乃止也。
白話文：
《靈樞》的「寒熱下」篇中記載有「氣」這個字。那些青色而短小的，是氣血不足的表現。（青色主寒，而短小者，即寒氣少也。平按：《靈樞》並沒有「而小」兩個字。）凡是針灸寒熱病的，血絡都比較多，必須隔一天灸一次，直到血流盡為止，然後再調和其虛實。（這是在說針灸絡脈的方法。寒熱，指的是胃中的寒熱，由於胃氣的緣故，所以青赤，絡脈中的血也比較多。要想多次灸針，所以隔一天灸一次，直到達到平衡為止。）
）其小而短者少氣，甚瀉之則悗，悗甚則僕、不能言，悗則急坐之。（陰絡小而短者，則陰氣少，故甚瀉□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽絡皆短小，即二氣俱少，瀉之僕也。僕，踣也。平按：兩甚字原抄本均作其，謹依《靈樞》、《甲乙經》作甚。悗《靈樞》、《甲乙經》均作悶。
注踣上原缺一字，袁刻作則。）
白話文：
如果脈絡小而短，就氣不足，瀉得太多就會昏迷，昏迷嚴重就會倒地、不能說話，昏迷時要趕快讓病人坐起來。
如果陰脈小而短，陰氣就少，所以瀉得厲害就會昏倒；坐著讓病人彎曲身體，脈搏就會充盈，所以病人就會清醒並能說話。也可能是陰陽脈都短小，也就是兩氣都少，瀉了就會倒地。倒地就是昏倒。
原本抄本中的兩個「甚」字都寫成「其」，這裡依據《靈樞》、《甲乙經》改為「甚」。「悗」字，《靈樞》、《甲乙經》都寫成「悶」。
原本「踣」字上面少一個字，袁刻本補為「則」。
2. 十五絡脈
平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第一下篇。
白話文：
平按：此文見於《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見於《甲乙經》卷二第一下篇。
手太陰之別，名曰列缺，（十二正經，有八奇經，合二十脈，名為之經。二十脈中，十二經脈督脈及任脈衝脈，有十四經，各別出一脈，有十四脈，脾臟復出一脈，合有十五脈，名為大絡。任沖及脾所出，散絡而已；餘十三絡，從經而出，行散絡已，別走余經，以為交通。從十五絡，別出小絡，名為孫絡。
白話文：
手太陰經的支脈，稱為「列缺」。
人體有十二條正經和八條奇經，共二十條經絡。其中，十二正經包括督脈、任脈和衝脈，共十四條經絡，每一條經絡都分出一條支脈，加上脾臟再分出一條支脈，一共十五條支脈，稱為大絡。任脈、衝脈和脾臟所出的支脈只是散開在體表而已；其餘十三條支脈從正經分出後，散開在體表後，又繼續流向其他經絡，起到溝通的作用。這十五條支脈再分出更小的支脈，稱為孫絡。
任沖二脈雖別，同稱一絡，名曰尾翳，似不別也。別於太陰□經，故曰別也，余皆放之。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列於缺減大經之處，故曰列缺也。平按：注別於太陰下原缺一字，袁刻作一。）起於掖下分間，（掖下分間，即手太陰經也。平按：掖下《靈樞》、《甲乙經》均作腕上，《千金》作掖下。
白話文：
任脈和沖脈雖然不同，但合稱為「尾翳」，就像沒有區別一樣。之所以稱之為「別」，是因為它們與太陰經分開，其他的穴位都放開了。這條別走經絡，分隔了主要經絡，所以稱為「缺」。這個穴位位於主要經絡缺減的地方，因此稱為「列缺」。
平按：注釋中「別於太陰」下方原缺一字，袁刻本補充為「一」。任脈和沖脈起於腋下分間（腋下分間，即手太陰經）。
平按：腋下分間，在《靈樞》、《甲乙經》中均記載為「腕上」，而《千金方》記載為「腋下」。
）並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病手兌掌熱，取之去腕一寸半，別走陽明。（並，薄浪反。絡入魚際，別走陽明經也，陽明與太陰合也，余皆放此。平按：之經，經字袁刻誤作道。手兌掌熱《靈樞》作「實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數」，《甲乙經》作手兌骨掌熱，余與《靈樞》同。一寸半《靈樞》作半寸，《甲乙經》作一寸。
白話文：
太陰經直通手掌，散佈到魚際穴。它的病症是手掌掌心發熱，取穴時從手腕量起一寸半，再沿陽明經走。
《靈樞》中記載，實證時會出現「手掌掌心發熱，虛證時會出現「氣虛乏力，小便頻數」的症狀。《甲乙經》中記載為「手骨掌心發熱」。除了取穴距離外，其他內容與《靈樞》相同。
）手少陰之別，名曰通里，去腕一寸，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支鬲，虛則不能言，取之腕後一寸，別走太陽。（里，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，為絡居處，故曰通里也。支，搘也。少陰脈起心中，故實則搘膈而間之，虛則不能言也。平按：去腕，去字《甲乙經》作在。
白話文：
（手少陰經）的分支，穴位名為通裏，距離手腕一寸，分支向上走行，循經進入心臟，連接舌頭根部，屬目系。穴位實則壓迫橫膈膜，虛則不能言語。取穴位於手腕後一寸，分支前往太陽經。（裏，居處的意思。此穴位是手少陰經氣別通，為絡脈所居之處，故稱通裏。支，搘的意思。少陰經起於心臟，故實則壓迫橫膈膜並阻隔，虛則不能言語。平按：距離手腕，「距」字在《甲乙經》中作「在」。）
一寸《靈樞》、《甲乙經》均作一寸半。腕後一寸《靈樞》作掌後一寸。）手心主之別，名曰內關。（手心主至此太陰少陰之內，起於別絡，內通心包，入於少陽，故曰內關也。）去腕二寸，出於兩筋間，循經以上繫於心，包絡心系。實則心痛，虛則為煩，取之兩筋間。（檢《明堂經》兩筋間下，有別走少陽之言，此經無者，當是脫也。
白話文：
《靈樞經》和《甲乙經》中都記載「一寸」為「一寸半」。手腕後一寸，《靈樞經》中記載爲「掌後一寸」。
手心主絡經過此處，因此取名為「內關穴」（「內關」意指手心主循行至此，太陰、少陰經脈內部的經別從此分出，內連於心包，再入少陽經）
內關穴距離手腕兩寸，從兩筋之間（前臂屈肌腱）出，沿著經脈向上與心相連，包繞著心繫。
實證時會出現心痛，虛證時則會心煩。取穴位於兩筋之間。
（註：另有《明堂經》記載，兩筋之間的經別會有另行走向少陽經的情況，但本經文中沒有記載，可能是遺漏了。）
平按：為煩《靈樞》作為頭強，《甲乙經》作為煩心。）手太陽之別，名曰支正，（正，正經也。支，絡脈也。太陽正經之上，支別此絡，走向少陰，故曰支正也。）去腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節施肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別。（施，縱緩也。
白話文：
一般而言，古代醫書《靈樞》將頭痛視為頭脈不通暢，《甲乙經》則將其歸因於煩心。
手太陽經的支脈，稱為支正。（「正」表示正經，「支」表示絡脈。太陽經的正經之上，支脈與絡脈交接，連通少陰經，因此稱之為支正。）手太陽經支脈離手腕五寸處，內注於少陰經；其支脈再向上方延伸到肘部，連接肩膀和後頸。
若手太陽經支脈氣血充實，肘部會舒展自如；若氣血虛弱，則會生長囊腫，小的像手指上的痂疥，治療時要從支脈連接處找穴位。
肬音尤，䃤也，又贅也，皮外小結也。䃤音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。平按：去腕《靈樞》、《甲乙經》作上腕，節施作節弛，按施與弛通。注䃤袁刻誤作腫。）手陽明之別，名曰偏歷，（手陽明經上，偏出此絡，經歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也。）去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳會於宗脈。
白話文：
肬（音尤）：又稱「贅」，是一種在皮膚上形成的小結。
（音目）：同「痂」，是傷口癒合後形成的硬殼。
疥 （音介）：一種皮膚病。
去腕三寸，別走太陰 ：在手腕上方三寸處，有條支脈從手陽明經分出，走向太陰經。
其別者，上循臂乘肩髃，上曲頰偏齒 ：這條支脈沿著手臂向上走，經過肩髃穴，然後向上彎曲到面頰偏離牙齒。
其別者，入耳會於宗脈 ：另一條支脈進入耳朵，與宗脈相會。
實則齲耳聾，虛則齒寒癉鬲，取之所別。（手陽明絡，上於曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足少陽、足陽明絡四脈總會之處，故曰宗脈。手陽明絡別入耳中，與宗脈會，故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫於膈，故陽虛膈中癉熱之病如此也。平按：別走《靈樞》作別入。
白話文：
如果中氣充足，耳朵會痛聾，如果中氣虛弱，牙齒會冷痛，胃裡會脹。分辨虛實的部位在手陽明經絡，這條經脈的上部進入兩頰，又偏入下齒。
宗脈就是總匯的經脈。耳朵裡有手太陰肺經、手少陽膽經、足少陽膽經、足陽明胃經這四條經脈匯合的地方，所以稱之為宗脈。手陽明經絡從耳中分出，和宗脈會合在一起，所以中氣充足時耳朵會痛聾。
五臟六腑的陽氣經脈都貫通到橫膈膜，所以陽氣虛弱時，橫膈膜會出現脹熱的症狀，這就是胃裡的脹氣。
註解：
- 平按：別走《靈樞》作別入，意思是平時所說的《靈樞經》中寫成「別入」的方式。
偏齒正統《甲乙經》作遍齒，按《集韻》偏通作遍。會《靈樞》作合。齲耳聾，《靈樞》無耳字，《甲乙經》耳上有齒字。癉《靈樞》、《甲乙經》均作痹。注四脈，四字原抄作曰，恐誤，袁刻作四。五陽之脈，脈字袁刻作絡。）手少陽之別，名曰外關，（此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。
白話文：
「偏齒」在正統的《甲乙經》中寫作「遍齒」，根據《集韻》，「偏」字可以通作「遍」。而《靈樞》中則寫作「合」。「齲耳聾」一詞，在《靈樞》中沒有「耳」字，而在《甲乙經》中「耳」字上則有「齒」字。「癉」在《靈樞》和《甲乙經》中都寫作「痹」。「注四脈」中，「四」字原本抄寫成「曰」，疑似錯誤，袁刻本則寫作「四」。「五陽之脈」中，「脈」字在袁刻本中寫作「絡」。「手少陽之別，名曰外關」，這裡的「少陽之絡」，另行從心經分出，主外關穴，所以叫做「外關」。
）去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。其病實則肘攣，虛則不收，取之所別。（實則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。平按：其病，其字《靈樞》無，《甲乙》無其病二字。）足太陽之別，名曰飛陽，（此太陽絡，別走向少陰經，迅疾如飛，故曰飛陽也。）去踝七寸，別走少陰。
白話文：
從手腕上緣向上量二寸，向外繞過手臂，直達胸腔，與心臟相連。如果這個部位實證，就會導致肘部攣縮，虛證則會導致肘部無法收攏，這是針灸取穴的區別。實證是指肘部僵硬，所以會攣縮；虛證是指肘部鬆弛，所以無法收攏。足太陽經的支脈，名為飛陽，它是太陽經的絡脈，分開後走向少陰經，速度很快，就像飛翔一樣，所以叫做飛陽。從踝骨上緣向上量七寸，支脈就分開走向少陰經。
實則鼻窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別。（窒，塞也，知慄反。太陽走目內眥，絡入鼻中，故實則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。平按：鼻窒《靈樞》作鼽窒，《甲乙經》作窒鼻。）足少陽之別，名曰光明，（光明，即眼也。少陽厥陽主眼，故少陽絡得其名也。）去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗上。
白話文：
實際上（中氣）實則鼻塞、頭痛，（中氣）虛則流鼻血，這裡是取證的區別點。（窒：阻塞，讀作「ㄓˋ」。太陽經脈行於眼睛內角，與鼻腔相連，所以（中氣）實則鼻塞。虛則無力自我防護，所以流鼻血。現代注：鼻窒在《靈樞》中寫作鼽窒，在《甲乙經》中寫作窒鼻。）足少陽經的別絡，名稱為「光明」（光明，即眼睛。少陽和厥陽經支配眼睛，所以少陽經的絡脈得名）。從足踝向上五寸，分出一支絡脈行於厥陰經，向下與足跗相連。
實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別。（少陽之絡，腰以上實，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿躄，跛不能行也。躄音擘。平按：踝下《甲乙經》有上字。厥陰下《甲乙經》有並經二字。跗下《靈樞》、《甲乙經》無上字。）足陽明之別，名曰豐隆，（足陽明穀氣隆盛，至此處豐溢出於大絡，故曰豐隆。
白話文：
如果體內有實邪，就會出現厥逆症狀；如果體內有虛邪，就會出現痿躄症狀，坐著都無法起身，這兩者的區別在於：
少陽經絡：腰部以上有實邪，容易產生厥逆疾病；腰部以下脈絡虛損，就會導致痿躄，跛行不能走路。（「躄」讀作「ㄅㄛˋ」）
足陽明經絡的別絡，稱為「豐隆」，
）去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒喑，實則狂癲疾，虛則足不收脛枯，取之所別。（實並於上。故為癲疾。虛則下不足，故足不收。平按：《靈樞》、《甲乙經》頭下均有項字，卒喑均作瘁喑。狂癲疾《靈樞》作狂顛，《甲乙經》作顛狂，均無疾字。
白話文：
距腳踝八寸處，有條經脈通往太陰經；而從這條經脈分出的支脈，沿著小腿外側的骨頭向上延伸，與頭部的經絡相連，向下則與喉嚨相通。
疾病與經脈的關係：
- 氣逆時，會導致喉嚨腫痛、聲音突然失聲。
- 氣血過多時，會導致癲狂、癲癇。
- 氣血不足時，會導致足部無法彎曲、小腿萎縮。
- 治療時取穴位於分出的支脈上。（氣血過多會導致癲癇，故取穴位置在上。氣血不足則會導致足部問題，故取穴位置在下。）
）足太陰之別，名曰公孫，（肝木為公，心火為子，脾土為孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。平按：注脾土袁刻誤作啤上，因誤作固。）去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腹中切痛，虛則鼓脹，取之所別。陽明絡入腸胃，清濁相干，厥氣亂於腸胃，遂有霍亂。
白話文：
足太陰脾經的別脈，稱為公孫穴。（「公」指肝，屬木；「子」指心，屬火；「孫」指脾，屬土。此穴位於公孫之脈上，故名公孫。）往腳背方向一寸處離開本經，轉而沿著陽明胃經的方向走；其別脈進入腸胃的網脈。
如果上焦氣機不順，往上逆亂，就會導致霍亂。如果腸胃實熱，就會腹中劇痛。如果腸胃虛寒無力，就會鼓脹。因此，取穴應該在別脈分出之處。由於陽明胃經的別脈進入腸胃，與腸胃的清濁運化相連，所以上焦氣機亂於腸胃，就會產生霍亂。
食多脈實，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。（平按：腹中《靈樞》、《甲乙經》作腸中。注脹袁刻誤作振。）足少陰之別，名曰大鐘，（鍾，注也。此穴是少陰大絡別注之處，故曰大鐘。平按：大鐘正統本《甲乙經》作太鍾。）當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下貫腰脊。
白話文：
飲食過多，脈搏強勁，所以肚子疼痛。沒有飲食，脈搏虛弱，所以是邪氣脹滿。（平按：腹中在《靈樞》、《甲乙經》中作腸中。注釋脹在袁刻本中錯誤地寫作振。）足少陰經的別絡，名稱為大鐘（鍾，注釋。這個穴位是少陰大絡的別注之處，所以叫做大鐘。平按：大鐘在正統本《甲乙經》中寫作太鍾。）位於腳踝後方繞過腳後跟，別走太陽經；它的別支與太陽經並行而上走到心包經，又向下貫通腰部和脊椎。
其病氣逆則煩悶，實則閉𤸇，虛則腰痛，取之所別。（大鐘絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。平按：貫上《靈樞》有外字。閉𤸇《甲乙經》作𤸇閉。）足厥陰之別，名曰蠡溝，（蠡，力灑反，瓢勺也。胻骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。
白話文：
當氣逆行時會感到煩悶，氣實時會導致小便困難，氣虛時會腰痛，根據不同的症狀可以辨別病因。（大鐘絡通向心包，所以病變會引起煩悶，氣實時膀胱會閉塞淋漓，氣虛時會腰痛。平註：貫上在《靈樞》中有一個「外」字。閉𤸇，《甲乙經》中寫作𤸇閉。）足厥陰經的一條別絡，稱為蠡溝。（蠡，讀音力灑，指舀水的瓢勺。在胻骨內側，上下有空虛的地方，形似瓢勺的溝渠，因此得名為蠡溝。
）去內踝五寸，別走少陽；其別者，循脛上皋結於莖。其病氣逆則皋腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。（皋，囊也。此絡上囊，聚於陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。平按：踝下《甲乙經》有上字。循脛上皋《靈樞》作經脛上睪，《甲乙經》作循經上睪。
白話文：
）距離內踝五寸，分支離開少陽經；分支再走行的路徑，沿著小腿前側上行，與陰囊相連。如果病氣上逆，就會出現陰囊腫脹、突然發生的疝氣；如果病氣實證，陰莖會挺舉、發熱；如果病氣虛證，陰囊會突然發癢。取穴時要沿着上述分支的走向。（皋：指陰囊，此經絡上行至陰囊，聚集於此處。挺長：陰莖挺出變長。虛證：陰囊發癢）
平按：在《甲乙經》中，踝下應加上「上」字。而在《靈樞》中，「循脛上皋」的表述為「經脛上睪」，《甲乙經》中的表述為「循經上睪」。
）督脈之別，名曰長強，（督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。）俠膂上項，上散頭上，下當肩甲左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。（俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。平按：督脈一段《靈樞》、《甲乙經》均在任脈之後。
白話文：
督脈的分支，名為長強穴。督脈是十二陽脈之長，氣血強盛，長強穴位於督脈所在位置，故名長強。長強穴在脊椎正下方，向上散射至頭部，向下與兩側肩胛骨相對應，分支穿過脊椎，深入脊柱內部。如果實熱，就會出現脊柱強直；如果虛寒，就會出現頭重症狀。如果是高搖脊柱後出現症狀，就需要在長強穴的別絡處取穴。由於脊柱有異常，所以可以知道督脈的兩條經絡是可以固定的。
俠膂《靈樞》作挾膂，《甲乙經》作俠脊。肩甲《靈樞》、《甲乙經》均作肩胛。高搖之俠脊之有過者九字，《甲乙經》注：「《九墟》無此九字。」註定字袁刻誤作病。）任沖之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。（尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。
白話文：
俠膂：《靈樞》記載為挾膂，《甲乙經》記載為俠脊。肩甲：《靈樞》、《甲乙經》都記載為肩胛。
高搖注釋俠脊裏有「之有過者」九個字，《甲乙經》注釋：「《九墟》中沒有這九個字。」註釋中「定」字是袁刻本誤寫為「病」。
任督二脈的分支，叫做尾翳，在下鳩尾，散佈在腹部。如果實證，就會腹痛；虛證，就會瘙癢，取一部分可以用來區分疾病。
（尾翳，又稱鳩尾，是心臟的遮蔽骨。）
此之絡脈，起於尾翳，故得其名。任沖二經，此中合有一絡者，以其營處是同，故合之也。任沖浮絡行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。平按：任沖《靈樞》、《甲乙經》均作任脈。癢搔《甲乙經》作搔癢。）脾之大絡脈，名曰大包，（脾為中土，四臟之主，包裹處也，故曰大包也。
白話文：
這條絡脈，起源於尾閭部位，因此得名「絡脈」。任脈和沖脈這兩條經絡，其中有一條絡脈共同運行，因為它們的運行部位相同，所以合稱為「任沖絡脈」。任沖絡脈浮淺地運行於腹部皮膚中，所以實證時會感到疼痛。虛證時氣血不足，所以邪氣會導致瘙癢。
備註：
- 「平按」是後人補充的評論。
- 《靈樞》和《甲乙經》中，「任沖」均作「任脈」。
- 《甲乙經》中，「癢搔」作「搔癢」。
- 「脾之大絡脈」指的是脾經的主要絡脈。
- 「脾為中土，四臟之主，包裹處也」指脾在人體中起到中樞的作用，統攝四臟，包藏食物等。因此，脾經的主要絡脈被稱為「大包」。
平按：大絡脈，袁刻作大脈絡《靈樞》、《甲乙經》無脈字。注中土袁刻誤作中上。）出泉掖下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之所別。（脾之盛氣，腋下三寸，當泉掖而出，布於胸脅，散於百體。故實則遍身皆痛，虛則穀氣不足，所以百節緩縱。
白話文：
按照《靈樞》和《甲乙經》的記載，「大絡脈」不帶「脈」字，從泉掖穴下三寸的位置發出，分佈於胸部和肋部。
如果「大絡脈」實證，會導致全身疼痛；如果虛證，會導致身體筋骨鬆軟無力。這條脈絡就像羅網中的血液，從不同的部位取血，就能治療不同的疾病。
（脾氣旺盛時，氣血會從腋下三寸處的泉掖穴流出，分佈到胸脅，再散佈到全身。因此，實證時全身疼痛，虛證時由於脾氣不足，導致身體筋骨鬆軟無力。）
此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。平按：泉掖《靈樞》、《甲乙經》均作淵腋，說見前。身上《甲乙》有一字。百節《甲乙經》作百脈。皆取之所別《靈樞》作皆取之脾之大絡脈也，《甲乙經》無所別二字。）凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所。
白話文：
這條脈絡是人體上連接並網羅血液的脈絡，所以各種疾病都會影響它。
平注：泉掖《靈樞》、《甲乙經》都寫作「淵腋」，詳見前面。身上《甲乙經》有一字。「百節」《甲乙經》作「百脈」。皆取之所別《靈樞》作「皆取之脾之大絡脈也」，《甲乙經》沒有「所別」二字。
凡是這十五條絡脈，實的話必定能看到，虛的話必定會下沉。如果看不見，就要上下尋找，因為不同的人的經脈不同，絡脈的位置也不一樣。
（盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。平按：異所下《靈樞》、《甲乙經》均有別也二字。注脈下難見袁刻作脈中。）
白話文：
當血氣充盈的時候，脈搏中會充實血，所以脈象必定浮現。當血氣不足的時候，脈搏中的血會減少，所以脈象必定沉下去。沉脈難以察覺，所以要上下尋找。每個人生來體質不同，身體的各個部位也不可能完全相同，經絡怎麼可能雷同？因此必須上下尋找，才能找到脈象。
（按：異本《靈樞》、《甲乙經》中還有「別也」二字。注：袁刻本中的「脈中」被誤作「脈下」。）