1卷第三(卷首缺)·陰陽
故曰冬傷於寒,春必病溫;(傷,過多也。冬寒,陰也。人於冬時,溫衣熱食,腠理開發,多取寒涼以快其志者,寒入腠理,腠理遂閉,內行臟腑,至春寒極變為溫病也。平按:病溫顧本《素問》作溫病,趙府本《素問》仍作病溫。)春傷於風,夏生飧泄;(春風,陽也。春因腠理開發,風入腠閉,內行臟腑腸胃之中,至夏飧泄也。
飧,水洗飯也,音孫,謂腸胃有風,水穀不化而出也。)夏傷於暑,秋生痎瘧;(夏因汗出,小寒入腠,藏之於內,至□氣發,腠理外閉,風氣內發,以成痎瘧。痎音皆。平按:《素問》秋生作秋必。注氣發上原缺一字,玩經文應作秋,袁刻作夏。)秋傷於濕,冬生咳嗽。(秋多雨濕,人傷受濕,濕從上下,至冬寒並傷肺,故成咳嗽也。
愷代反,又邱吏反,謂逆氣也。平按:自此以下《素問》有帝曰余聞上古聖人至陽在外陰之使也一段,其文甚長,中間新校正所引《太素》及楊注甚多,當在今本所闕七卷中,惜不可考矣。)黃帝問曰:法陰陽奈何?(陰陽者,天地綱紀,變化父母,養生之道,法之以成,故問之。)岐伯答曰:陽勝則身熱,(陽勝八益為實,陰勝七損為虛。
言八益者:身熱,一益也,陰弱陽盛,故通身熱也。)腠理閉,(二益也,陽開腠理,過盛則閉。)而粗,(三益也,熱盛則腠理皮上粗澀也。平按:而粗《素問》作喘粗,《甲乙經》作喘息粗。)為之俯仰,(四益也,熱盛上下,故身俯仰。平按:俯仰《甲乙經》作後悶。
)汗不出而熱,(五益也,陰氣內絕,故汗不出,身仍熱。)干齒,(六益也,熱盛至骨,故齒乾也。)
(平按:《素問》、《甲乙經》作齒乾。)以煩悗,(七益也,熱以亂神,故煩悶也。平按:悗《素問》作冤,《甲乙經》作悶。)腹滿死,(八益也,熱盛胃中,故腹滿也。前已七益,復加腹滿,故致死。平按:滿《甲乙經》作脹。)能冬不能夏。(以其內熱,故能冬之大寒,不能夏之小熱。
平按:二能字《甲乙》作耐。)陰勝則身寒,(下言七損也:身寒,一損也,身苦寒。)汗出,(二損也,無陽禁腠,故汗出。)身常凊,(三損也,凊,冷也,身皮膚常冷也。平按:《素問》、《甲乙經》凊作清,袁刻亦作清。)數慄,(四損也,數數戰慄也。)而寒,(五損也,戰而復寒也。
)寒則厥,(六損也,寒則手足逆冷也。)厥則腹滿死,(七損也。前已六損,復加冷氣滿腹,冷氣滿腹,故致死也。)能夏不能冬。(寒人遇熱,故堪能也。平按:兩能字《甲乙經》均作耐。)此陰陽更勝之變也,病之形能也。(此是陰陽變極之理,亦是人之病所能也。)黃帝問曰:調此二者奈何?(陰陽相勝,遂有七損八益,虛實不和,故謂調之。
卷第三(卷首缺)·陰陽
冬天若過度受寒,春天容易患上溫病。(“傷”指過度。冬季的寒氣屬陰。人在冬天時,若穿著過暖、飲食過熱,導致腠理(肌膚毛孔)開放,又貪圖寒涼以圖爽快,寒氣便會侵入腠理,使腠理閉合,寒氣內侵臟腑,到了春天寒氣積累至極,便轉為溫病。)
春天若受風邪所傷,夏天易生腹瀉。(春風屬陽。春季因腠理開放,風邪侵入後腠理閉合,風邪內行臟腑腸胃,到了夏天便引發腹瀉。“飧”指用水沖洗飯粒,形容腸胃受風邪影響,食物無法消化而直接排出。)
夏天若受暑邪所傷,秋天易生瘧疾。(夏季因汗出過多,小寒邪乘虛侵入腠理,潛藏體內,到了秋天陰氣外發時,腠理閉合,內部風氣發動,形成瘧疾。)
秋天若受濕邪所傷,冬天易生咳嗽。(秋季多雨濕,人若受濕邪侵襲,濕氣從上下行,到冬天與寒氣共同傷肺,因而引發咳嗽。咳嗽是氣逆不順的表現。)
黃帝問道:如何效法陰陽的規律?
(陰陽是天地運行的綱紀,萬物變化的根源,遵循陰陽之道才能養生,因此詢問。)
岐伯回答:陽氣過盛則身體發熱。
(陽氣過盛有八種表現,屬實證:
- 身體發熱(陰弱陽盛,全身發熱);
- 腠理閉合(陽氣過度導致毛孔閉塞);
- 呼吸粗重(熱氣盛使皮膚粗糙);
- 俯仰困難(熱氣充斥全身,行動受限);
- 汗不出而身熱(陰氣內絕,無法排汗);
- 牙齒乾燥(熱毒深入骨髓);
- 煩悶不安(熱氣擾亂心神);
- 腹部脹滿致死(熱氣壅塞胃部)。
此類患者能耐受寒冬,但難熬酷夏。)
陰氣過盛則身體寒冷。
(陰盛有七種表現,屬虛證:
- 身體發冷;
- 汗出不止(陽氣不足,腠理失固);
- 肌膚常感冰涼;
- 頻繁戰慄;
- 寒冷加劇;
- 四肢逆冷;
- 腹部冷脹致死。
此類患者能耐受炎夏,但難熬嚴冬。)
這是陰陽互相偏勝的變化,也是疾病的形態表現。
黃帝問:如何調和陰陽?
(陰陽相勝導致虛實失衡,需調理以恢復平衡。)