楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第三(卷首缺)·陰陽 (1)

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卷第三(卷首缺)·陰陽 (1)

1. 卷第三(卷首缺)·陰陽

平按:此篇自傷腫上殘脫,篇目亦不可考。故自黃帝曰以下至痛形,謹依《素問》卷二第五《陰陽應象大論》補入。自傷腫以下至末,見《素問·陰陽應象大論》,又見《甲乙經》卷六第七,惟編次小異。

黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求於本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。此陰陽反作,病之逆從也。

故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷於味。

陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發泄,厚則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。氣味,辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰。陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。

重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形(以上從《素問·陰陽應象大論》補入。)傷腫。(既迫痛傷形,即便為腫也。)故先痛而後腫者,氣傷形也;(先邪傷衛氣致痛後形腫者,謂衛氣傷及於形也。)先腫而後痛者,形傷氣也。(邪先客於皮膚為腫而後壅衛氣為痛者,謂形傷及於氣也。

)風勝則腫,燥勝則乾,(邪風客於皮膚,則為䐜腫也。邪熱燥於皮膚,則皮乾無汗。平按:《素問》、《甲乙經》腫均作動,腫下為有熱勝則腫句。)寒勝則胕,(扶付反,檢義當腐,寒勝肉熱,肉當腐。平按:胕《素問》、《甲乙經》均作浮。)濕勝則濡。(陰濕氣盛,則多汗也。

平按:濡下《素問》、《甲乙經》均有瀉字。)天有四時五行,(天之用也。)以生長收藏,(四時之用。)以生寒暑燥濕。(五行所生也。有本有風,謂具五者也。平按:濕下《素問》、《甲乙經》均有風字。)人有五臟,(人之有也。)有五氣,以喜怒悲憂恐。(五氣,五臟氣也。

喜怒等,心肺肝脾腎五志者。平按:有五氣《素問》作化五氣,《甲乙經》作化為五氣。喜上《素問》、《甲乙經》均有生字。)故喜怒傷氣,(內傷者也。)寒暑傷形。(外傷者也。)故曰喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。(內外傷已,生得堅固不道夭者,未之有也。平按:《素問》無故曰二字,此節以上有暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形十六字,《甲乙經》同。)重陰必陽,重陽必陰。

白話文:

這篇文字討論陰陽的關係及其在人體疾病中的作用。

黃帝說:陰陽是天地運行之道,是萬物運行的規律,是萬物變化之源,是生死之根本,是神明居住的地方。治療疾病必須追根究底。陽氣聚集而成天,陰氣聚集而成地。陰靜而陽動,陽氣生長,陰氣收藏,陽氣主宰殺伐,陰氣主宰收藏。陽氣化生氣血,陰氣化生形體。寒氣到了極點就生熱,熱氣到了極點就生寒。寒氣產生濁氣,熱氣產生清氣。清氣在下則會腹瀉,濁氣在上則會腹脹。這是陰陽作用相反,疾病逆行的表現。

所以,清氣上升為天,濁氣下降為地;地氣上升形成雲,天氣下降形成雨;雨來自地氣,雲來自天氣。清陽之氣從上竅排出,濁陰之氣從下竅排出;清陽之氣布散於肌膚,濁陰之氣歸於五臟;清陽之氣充實四肢,濁陰之氣歸於六腑。水屬陰,火屬陽,陽屬氣,陰屬味。味道歸於形體,形體歸於氣,氣歸於精,精氣化生,精氣依靠氣血,形體依靠味道,精氣化生精血,氣血化生形體。味道損傷形體,氣損傷精氣,精氣化生為氣,氣受味道的損傷。

陰氣(味道)從下竅排出,陽氣從上竅排出。味道濃郁的屬陰,稀薄的屬陰中之陽;氣濃厚的屬陽,稀薄的屬陽中之陰。味道濃厚則洩瀉,稀薄則通暢;氣稀薄則發散,濃厚則發熱。強盛的陽氣會衰弱,衰弱的陽氣會增強。強盛的陽氣消耗陰氣,陰氣滋養衰弱的陽氣。強盛的陽氣散發陰氣,衰弱的陽氣生長陰氣。辛甘味具有發散作用屬陽,酸苦味具有收斂作用屬陰。陰盛則陽病,陽盛則陰病。陽盛則熱,陰盛則寒。

寒重則化熱,熱重則化寒。寒邪傷損形體,熱邪傷損氣血。氣受損傷則疼痛,形體受損傷則腫脹。所以先痛後腫,是氣受損傷累及形體;先腫後痛,是形體受損傷累及氣血。風邪盛行則腫脹,燥邪盛行則乾燥,寒邪盛行則腐爛,濕邪盛行則濕潤。

天有四季五行,以主宰生長收藏,產生寒暑燥濕。人有五臟,有五氣,以應對喜怒悲憂恐。所以喜怒傷氣,寒暑傷形。所以說喜怒失調,寒暑過度,則生命就會受到損害。陰盛則陽,陽盛則陰。