《黃帝內經太素》~ 卷第九·經脈之二 (4)
卷第九·經脈之二 (4)
1. 經脈皮部
平按：此篇自篇首至而生大病黃帝曰善，見《素問》卷十五第五十六《皮部論》篇。自夫經絡之見也至末，見《素問》卷十五第五十七《經絡論》。又自篇首至末，見《甲乙經》卷二第一下篇。
白話文：
說明：
此篇從開頭到「而生大病，黃帝曰善」一段，見於《素問》卷十五第五十六《皮部論》篇。
從「夫經絡之見也」到最後一段，見於《素問》卷十五第五十七《經絡論》。
另外，從開頭到最後一段，也見於《甲乙經》卷二第一下篇。
黃帝問岐伯曰：余聞皮有分部，（前說十五大絡，循其行處以求其病。次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。）脈有經紀，（大絡小絡，總以十二大脈，以為皮部經紀。）筋有結絡，（十二經筋，各有結聚，各有包絡。）骨有度量，（骨有大小長短度量。
白話文：
黃帝問岐伯：「我聽說皮膚有劃分的區域（前文提到十五條大絡脈，循著它們的走行尋找疾病。接著說皮部十二絡脈，用十二經絡將皮膚分為十二個區域，以判斷疾病，因此說皮膚有區域劃分。），脈絡有組織管理（大絡脈小絡脈，總是以十二條大脈作為皮部的組織管理。），筋有交錯連結（十二經筋，各有交集，各有包覆。），骨骼有尺寸長短的規律（骨骼有大小長短的尺寸規律。）」
）其所生病各異，（以其皮脈筋骨各各不同，故皮脈筋骨生病異之。）別其分部，左右、上下、陰陽所在，（別在皮脈筋骨分部異者，有左有右，有上有下，有陰有陽，六種所在。）病之終始，（病客前六，有初有極也。平按：終始《素問》作始終。）願聞其道。岐伯曰：欲知皮部，以經脈為紀，諸經皆然。
白話文：
各種疾病的成因不同，（因為皮、筋、骨各有各的特性，所以其致病原因自然不同。）找出其發病部位，不管左右、上下、陰陽所在，（不同發病部位有其成因，有左有右、有上有下、有陰有陽，共分為六種。）疾病的發展歷程，（疾病由發病到轉變，有其不同的階段。）請您講解其中的道理。岐伯說：想要了解皮部疾病，可以經脈系統作為依據，所有經脈的皮部疾病都可以用這種方式瞭解。
（欲知皮之部別，十二經為綱紀也。十二經皮部絡，皆以此為例也。平按：注部別袁刻作別部。）陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，（蜚，扶貴反。陽明大經為陽，故大小絡為陽明之陽。陽明之脈有手有足，手則為上，足則為下。又手陽明在手為下，在頭為上；足陽明在頭為上，在足為下。
白話文：
要想了解皮膚的分佈區別，十二經脈是依據。十二經的皮膚絡脈，都以此為例。
陽明的陽絡，稱為「害蜚」，上下遵循同一法則。（「蜚」字，讀音同「扶貴」。陽明大經是陽經，所以它的分支絡脈也是陽明之陽。陽明經有手足之分，手部為上，足部為下。又如，手陽明經在手上為下，在頭上為上；足陽明經在頭上為上，在腳上為下。）
診色行針，皆同法也，余皆放此。平按：蜚下《甲乙經》有「十二經」三字。）視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，（浮，謂大小絡見於皮者也。）其色多青則痛，多黑則痹，（絡脈俱有五色，然眾絡以色偏多者候其別病。邪客分肉之間，迫肉初痛，故絡青也。久留為冷為熱，或為不仁以成於痹，故絡青深為胎黑也。
白話文：
辨別皮膚顏色和針灸方法，都是相同的法則，其他的都依此推廣。平按：「蜚下《甲乙經》」中有「十二經」三字。）觀察皮膚上有顯露的脈絡者，都是陽明經的經絡。（浮，指大小脈絡浮現於皮膚者。）脈絡顏色多青則疼痛，多黑則麻痺。（脈絡都有五種顏色，但各脈絡顏色偏多者，以此來診察其不同的病症。邪氣侵犯肌肉之間，壓迫肌肉最初會疼痛，所以脈絡青色。邪氣停留時間長了，會變成冷或熱，或變成不感覺疼痛而成為麻痺，所以脈絡青色深了則變成黑色。）
）多黃赤則熱，（癉熱在中，氣溢皮膚，故絡黃赤也。平按：《素問》、《甲乙經》無多字。）多白則寒，（堊白，寒也。故寒氣在中，絡白色也。）五色皆見則寒熱，（青赤黃等為陽色也，白黑二種為陰色也，今二色俱見，當知所病有寒熱也。）絡盛則入於經，（盛，大小絡盛也。
白話文：
如果身體的經絡呈現黃紅色，就代表體內有熱症，因為熱症會聚集在身體內部，熱氣溢出皮膚，導致經絡呈現黃紅色。如果經絡呈現白色，就代表體內有寒症，因為寒氣聚集在身體內部，所以經絡呈現白色。如果經絡呈現五種顏色，就代表體內有寒熱兩種病症，因為青、赤、黃等顏色屬於陽性，而白、黑兩種顏色屬於陰性，現在兩種顏色都出現了，就代表病情既有寒症也有熱症。如果經絡非常明顯，就代表病症已經侵入經脈。
大小絡中痛、痹、熱、寒、寒熱五邪盛者，則循絡入經也。平按：入下《素問》、《甲乙經》有客字。）陽主外，陰主內。（陽絡主外，陰絡主內也。在陽絡者主外，在陰絡者主內也。）少陽之陽，名曰樞特，上下同法，視其部中有浮絡脈者，皆少陽之絡也，絡盛則入經，故在陽者主內，在陰者主出，滲於內也，諸經皆然矣。（少陽絡盛則入於經，故主內也；經盛外溢，故主出也。
白話文：
當大小絡脈出現疼痛、麻痺、發熱、畏寒、寒熱等五邪旺盛的情況時，邪氣就會沿著絡脈進入經脈。
《素問》、《甲乙經》中記載：陽脈主外，陰脈主內。陽脈主外表示氣血流通於體表，陰脈主內表示氣血流通於體內。少陽之陽脈，又稱樞特，上下同理。如果某個部位浮現絡脈，表明少陽絡脈旺盛，邪氣可能從絡脈進入經脈。因此，在陽脈的邪氣會影響體內，在陰脈的邪氣會影響體外。所有的經脈都遵循這個規律。
諸陰陽絡主內出者，例以此知也。滲，山蔭反，下入也。平按：樞特《素問》作樞持，《甲乙經》作樞杼，注云：一作持。上下同法，《甲乙經》無此四字。絡脈，脈字《素問》、《甲乙經》均無。主出《甲乙經》作主外。注下入也三字袁刻脫。）太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡脈者，皆太陽之絡也，絡盛則入客於經。（外盛者，則入於大經也。
白話文：
凡是陰陽經脈主導從身體內部通往外部的，都可以用這個方法來判斷。滲，唸作「ㄕㄣ」，指深入到裡面。平按：《樞特素問》作「樞持」，《甲乙經》作「樞杼」，註解中說：一說是「持」。上下判斷方法相同，《甲乙經》沒有「上下同法」四個字。絡脈，脈字在《素問》、《甲乙經》中都沒有。主出，《甲乙經》作主外。註解中的「深入到裡面」三字，袁刻本中脫漏了。）太陽之陽，名稱為關樞，上下判斷方法相同，觀察它的部位中如果有浮出的絡脈，這些都是太陽經的絡脈，絡脈盛的話就會侵入經脈裡面。（外在盛的話，就會侵入大經脈裡面。
）少陰之陰，名曰樞檽，（而泉反。平按：檽《素問》作儒，新校正云：「《甲乙經》作檽。」今本《甲乙經》仍作儒，正統本《甲乙經》作檽。日本丹波元簡《素問識》謂檽音軟，引《倉頡篇》為柱上承鬥之曲木。宜從《甲乙經》作檽。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客於經，其入於經也，從陽部注於經，（從陽絡部注於陽經也。）其經出者，從陰注於骨。
白話文：
少陰之陰，名為樞檽。它上下同脈絡。觀察它所屬部位有浮起的脈絡，這些都是少陰的絡脈。絡脈充盛就會侵入經脈，它侵入經脈時，從陽絡脈注入陽經。從經脈發出的，則從陰絡脈注入骨頭。
（從陰絡部出注陰經，內注於骨，少陰主骨也。平按：《素問》、《甲乙經》無經字。陰字下《素問》有內字，《甲乙經》有部內二字。）心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關樞，（平按：關樞《素問》作關蟄，新校正云：《甲乙》蟄作執。
白話文：
從陰絡部位流出的，稱為陰經，深入骨頭內部。少陰主治骨頭。註解：《素問》、《甲乙經》中沒有「經」字。《素問》中「陰」字下面有「內」字，《甲乙經》中「陰」字下面有「部內」二字。心主宰的陰絡，稱為「害肩」，上下相同。觀察其部位如果有浮現的絡脈，那就是心主宰的絡脈，絡脈旺盛就會侵犯到經絡。太陰主宰的陰絡，稱為「關樞」。註解：《素問》中「關樞」作「關蟄」，《新校正》認為：《甲乙》中的「蟄」字是「執」字的誤寫。
今本《甲乙》仍作蟄，正統本《甲乙經》作執，袁刻亦作蟄。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客於經。凡十二經脈者，皮之部也。（皮有部者，以十二脈分為部也。平按：經脈者《素問》、《甲乙經》作經絡脈者。）是故百病之始生也，下廣論外邪主於百病，次第所由也。
白話文：
現在的《甲乙經》仍使用「蟄」字，而正統的《甲乙經》和袁刻本則使用「執」字。）上下經文的治療方法相同，觀察手腳所屬的經絡中是否有浮腫的脈絡，這些都屬於太陰經絡。太陰經絡有十二條經脈，它們屬於皮部。（皮部分別屬於十二條經脈。平按：《素問》和《甲乙經》中的經脈是「經絡脈絡」。）所以，各種病症的最初發作，都是從皮膚開始的，以下面詳細說明外邪導致各種病症的過程和原因。
必先客於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於腑，稟於腸胃。（外邪氣，風寒暑濕。邪入身為病，先著皮毛，留而不出，則腠理孔開，因開而入，即客於絡脈，絡脈傳入陽經，陽經傳入六腑，於是稟承腸胃之氣以為百病。平按：絡脈下《素問》、《甲乙經》均有留而不去傳入於經八字。
白話文：
外邪之氣（如風、寒、暑、濕）入侵人體，首先停留於皮膚表面。如果邪氣入侵體內，就會使皮膚表面的毛孔張開。一旦毛孔張開，邪氣就會進入絡脈，並停留其中。邪氣在絡脈中停留不去，就會傳入腑臟，並影響腸胃。
（註：此段文字中「絡脈」一詞，《素問》和《甲乙經》中均有記載，表示邪氣停留於絡脈中不去，並傳入經絡。）
）邪之始入於皮也，泝然起豪毛，開腠理：（泝，蘇護反，流逆上也，謂寒邪逆入腠理也。外邪入身為病也，初著皮毛，能開腠理也。平按：泝《甲乙經》作淅。）其入於絡也，則絡脈盛色變；（能令絡盛色變也。）其入客於經也，則減虛乃陷下；（減氣為虛，乃血少脈陷也。
白話文：
邪氣一開始進入皮毛的時候，汗毛會豎立起來，毛孔會打開。
當邪氣進入經絡的時候，經絡會出現異常的顏色。
當邪氣進入臟腑的時候，會導致氣血不足，出現陷落的症狀（指脈搏沉弱）。
平按：減《素問》作感，道藏本作盛，《甲乙經》亦作盛。）其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋施骨消，肉爍䐃破，毛直而敗矣。（循經入於筋骨之間，留而不去。寒邪不去則為二病：筋攣拘急，一也；骨乃疼痛，二也。若熱邪不去則以五病：筋熱緩施，一也；骨熱消細，二也；身肉爍，三也，爍，余藥反，淫邪在肉也；䐃臑破裂，四也；毛焦而直，五也。熱邪如此客於筋骨之間，遂至於死也。
白話文：
。#，筋骨，筋骨斷為#。#，不#，#斷，不#。#，斷，樂，樂。樂，斷，#，#樂，故樂，故#，故樂，故樂，故#，故樂，故#，故樂，故樂，故故，樂，故故，樂，#，故，#，故樂，故樂，#，故，故樂，故即，故樂，故樂，故樂，故，故即，故故，故樂，故#，故，故樂故，#，故樂故，故，故樂故，樂。故，故樂，故#，故而故樂，故，#而故，樂故，#，樂，故樂故，故，樂而，故樂故，故樂，而，樂故故而，故樂，故樂故，故樂故，故，故樂，故樂故。樂，故，樂而故，樂故，故，樂故，故樂故，故，樂故，樂，故樂。樂，故，故樂，故樂故，。故，樂、故，樂，故樂，故#，故，故樂故，故，故樂，故樂，故故樂
平按：施《素問》、《甲乙經》作弛。䐃《甲乙經》作膕。注淫邪在肉，袁刻肉作內。䐃臑，䐃字袁刻作膕。）黃帝曰：夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰：皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟，故皮者有分部，不與而生大病。
白話文：
平按：施氏《素問》和《甲乙經》中「馳」字作「弛」；《甲乙經》中「膕」字作「膕」。注釋中「外淫之邪在於肉」一句，「肉」字在袁刻中為「內」。「䐃臑」中，「䐃」字在袁刻中為「膕」。
黃帝問道：「夫子提到皮部的十二個區塊，如果生病了會有什麼表現？」
岐伯答道：「皮部是脈絡分佈的地方。邪氣入侵皮部，會導致皮膚腠理疏鬆。腠理一旦疏鬆，邪氣就會進入絡脈。絡脈一旦滿溢，邪氣就會注入經脈。經脈滿溢，邪氣就會進入臟腑。因此，皮部有特定的分佈區域，如果沒有得到適當的治療，可能會引發嚴重的疾病。」
（前明邪入皮毛乃至稟於腸胃，次言邪入乃至筋骨之間，今言邪入至於臟腑，皆可以從淺至深，以至於大，在淺不療，遂生大病也。與，療也。平按：不與今本《甲乙經》作不愈，正統本作不與，《素問》新校正云：「《甲乙經》不與作不愈，全元起本作不與，元起云：氣不與經脈和調，則氣傷於外，邪流入於內，必生大病也。本注與訓療，與元起所解亦異。
」）黃帝曰：善。
白話文：
從前，邪氣入侵皮膚毛髮，甚至侵及腸胃；接著，邪氣入侵筋骨之間；如今，邪氣入侵臟腑，這都是從淺入深、從小變大的過程。如果不治療淺層的邪氣，就會演變成大病。與，治療的意思。
平時留意：現在的版本《甲乙經》中「不與」寫作「不愈」，而正統本中寫作「不與」。《素問》新校正中說：「《甲乙經》的『不與』寫作『不愈』，全元起的版本寫作『不與』。元起說：氣血經脈不能和調，氣血就會受外傷，邪氣就會流入內部，一定會生大病。原本的註解將『與』解釋為治療，與元起的理解不同。
黃帝說：好。
夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯曰：經有常色而絡無常變。（常，謂五色見者定是絡色也。然五臟六腑之註定屬五行，故臟腑大經各有常色。陰絡隨於陰經，色亦不改。陽絡雖屬陽經，以是陽脈之陽，故隨時變也。平按：《甲乙經》無「青黃赤白黑不同」七字。
白話文：
當經絡顯露的時候，它們的顏色各不相同，有青、黃、赤、白、黑等顏色，這是為什麼呢？岐伯回答說：正經的顏色是恆定的，而絡脈的顏色會隨情況而變化。（「恆定」是指觀察到的五種顏色一定是絡脈的顏色。因為五臟六腑都歸屬於五行，因此臟腑所屬的正經都各有恆定的顏色。陰絡依附於陰經，它的顏色也不會改變。陽絡雖然屬於陽經，但它屬於陽脈之陽，所以它的顏色會隨著情況變化。按：在《甲乙經》中沒有「青黃赤白黑不同」這七個字。）
絡無常變正統本《甲乙經》作絡脈無常變。）黃帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色。（五臟五行之色皆合經脈，故經之色常□也。平按：注常下原缺一字，依經文當作應。）黃帝曰：其絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經。
白話文：
經脈沒有固定的變化（正統版本《甲乙經》將「絡無常變」寫作「絡脈無常變」）。黃帝問道：經脈的正常顏色是什麼樣的？岐伯回答道：心經為紅色，肺經為白色，肝經為青色，脾經為黃色，腎經為黑色，這些都與它們所屬經脈的顏色相應。（五臟五行之色的交會都與經脈相應，所以經脈的顏色通常都是□）。黃帝問道：這些經絡的陰陽，也與它們所屬的經脈相應嗎？岐伯回答道：陰絡的顏色與它們所屬的經脈相應。
陽絡之色變無常，隨時而行。（絡有陰陽，陰絡是陰之陰，故隨經色不變；陽絡是陽之陽，故隨時變也。平按：時上《素問》、《甲乙經》均有四字。）寒多則涘泣，涘泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此其常色者，謂之無病也。（淖，丈卓反，濡甚也。解其陽絡隨時而變也，冬月寒甚，則經脈涘泣，涘泣不通，則陽絡壅而青黑；夏日熱甚，血氣濡甚，則陽絡熱而黃赤也。陽絡如此隨四時而變者，此為陽絡常色，謂之無病之候也。
白話文：
陽脈的顏色不斷變化，會隨著不同的時間而有所不同。（脈絡分陰陽，陰脈是陰中的陰，因此顏色隨經脈而定，不會改變；陽脈是陽中的陽，因此會隨著時間而改變。註：四字在《素問》、《甲乙經》中均有提及。）寒氣過多就會青紫，青紫就會變為黑色；熱氣過多就會黃赤。這些都是正常的顏色，表示沒有病症。（青紫，音同「丈卓」，表示十分嚴重。解說陽脈隨著時間而變化的原因：冬季寒冷，經脈就會青紫，不通暢，因此陽脈就會變青黑色；夏季炎熱，血氣旺盛，陽脈就會變黃赤。陽脈如此隨著四時而變，這是陽脈的正常顏色，表示沒有病症的徵兆。）
不可見而色見者，病也。平按：涘泣《素問》、《甲乙經》均作凝泣。淖澤今本《甲乙經》作滜澤，正統本《甲乙》作淖澤。此其，《素問》其作皆。常色者，者字袁刻作也。注則經脈，則字袁刻作雖。）色俱見者，謂之寒熱。黃帝曰：善。（隨一時中五色俱見者，此為寒熱之病也。
白話文：
肉眼不可見而能用顏色分辨出來的，是病。
正常皮膚顏色變淡偏青，稱為「凝泣」。沼澤濕地泛黃，稱為「淖澤」。
兩者同時出現，稱為「寒熱」。黃帝：說得好！
（如果五種顏色同時在皮膚上出現，表示寒熱之病。）
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