《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (1)
卷第十·經脈之三 (1)
1. 督脈
平按：此卷自卷首至兩目之下中以上，原抄殘脫，平於日本仁和寺宮御殘卷十三紙中檢出，證以《素問·骨空論》篇及本書《骨空》篇、《甲乙經·奇經八脈》篇，補在經文央字、楊注督脈起於少腹之上，而脫處復完。惟篇中楊注缺蝕過多，無由補入，不無遺憾。謹依缺處計字空格以存真相。
自經文央字以下，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇，又見《甲乙經》卷二第二並本書《骨空》篇。
白話文：
平按：這本古卷從第一頁到「兩目之下中」的部分，原先抄寫時有缺漏殘脫。我從日本仁和寺宮中找到的十三頁殘捲上找到了這些缺漏的部分，並參考了《素問·骨空論》篇、本書《骨空》篇、《甲乙經·奇經八脈》篇等內容，將其補充在經文中。楊上善注釋中關於督脈起於少腹之上的部分也得以補全。
然而，楊上善注釋中還有許多缺漏無法補足，這很令人遺憾。我們只能根據缺失的字數空出空格，以保留原本的面貌。
素問《骨空論》篇（央字以下）
脾肺之陰，骨之膜也。
甲乙經《骨空》篇
今足脛骨中空，皆脾肺之陰氣也。
岐伯曰：督脈起於少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（此脈起少腹，循陰器，上至目內眥，復上額交巔入腦，還出別下項，挾脊，入循膂絡腎，然後別從腎上而還至於腎。《九卷》別於畜門，上額循巔，下項脊入骶，絡陰器，入齊中，上入缺盆。二經相證，督脈之逆顯然。
白話文：
根據《考古本》，有人誤將此處任脈的描述，當作未識的督脈。書中記載：「（督脈）起始於下極輸穴，沿脊椎向上，到風府穴，匯聚陽脈。」意思與此類似。
又按考古本，竟於此為任脈之言，而有不識，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一難》云：起下極之輸，並脊上行，至於風府，為陽脈之聚。義亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。平按：起於少腹，於字本書《骨空》篇無。《素問》端下有也字。）其絡循陰器合篡間，繞篡後，（督脈之絡，出庭孔，別左右，循男女陰器，於篡間合，復繞於篡後也。篡音督，此□□□後也。
「庭孔」是指「溺孔」的末端。註解：起始於少腹，但「於」字未見於《骨空》篇。《素問》中「端」字下有「也」字。
督脈的絡脈沿陰器，在會陰處匯合，並繞過會陰之後。（督脈的絡脈，從庭孔而出，分左右兩支，沿男女陰器，在會陰處匯合，再繞過會陰之後。）「篡」音同「督」，指會陰之後。
白話文：
「庭孔」這個詞指的是「溺孔」的最尾端部分。補充說明：它開始的位置在小腹部，不過在《骨空》這部典籍中並沒有出現「於」這個字。在《素問》一書中，「端」字後面還有個「也」字。
督脈的分支血管（絡脈）沿著生殖器官延伸，在會陰那塊地方匯集在一起，然後繞到會陰的後方。（具體來說，督脈的這些分支血管從庭孔發出，分成左邊和右邊兩條，分別沿著男性和女性的生殖器走行，最終在會陰處聚合，接著環繞過會陰的背後部位。）這裡的「篡」字發音與「督」相似，用來指會陰的後面位置。
平按：篡《甲乙經》作纂，本書《骨空》篇亦作纂，注音督，義未詳。查《骨空論》類注云：篡，交篡之義，謂兩便爭行之所，前後二陰之間。《金鑑》云：篡者，橫骨下，兩股之前，相合共結之凹，前後兩陰之間。是篡當依《甲乙經》及本書《骨空篇》作纂為合。《說文》篡似組而赤。
白話文：
這本書的前後之間。
書的前後之間。
書的前後之間。
蓋兩陰之間，有一道縫處，其狀如纂組，故謂之纂。日本醫家丹波元簡已有此說，似較篡奪之篡，於義為長，特採入以備參考。又注此下所缺三字，平擬作「兩陰前」三字。）別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，（從篡後復別兩箱繞臀，行至足少陰與足太陽中絡者，合於少陰，行於股，復貫脊屬腎也。）與太陽起於目內眥，（從腎與足太陽上行，起於目內眥也。
白話文：
在陰氣和陽氣之間，有一個如同縫合線的部位，它的形狀像編織成的繩索，因此稱為「纂」。日本的醫學家丹波元簡已經提出這個說法，似乎比「篡奪」的「篡」字更符合其意義，特採納進來以供參考。此外，註解中遺漏的三個字，暫時擬定為「兩陰前」三字。）繞過臀部，至少陰經和足太陽經在聯繫，連接少陰經，上行至股部內側後方，貫穿脊髓連接到腎臟，（從纂後再次分出兩條支線，繞過臀部，行走到足少陰經和足太陽經在聯繫的地方，與少陰經相連，行於股部，再次貫穿脊髓連接到腎臟。）與太陽經起於眼睛內側的眼角，（從腎臟和足太陽經上行，起於眼睛內側的眼角。）
）上額交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎而止。其男子循莖下至篡，與女子等。（督脈與太陽兩道上至目內眥，上額至顛相交已，入腦還出，別為兩箱下項，復循左右肩髆之內，挾脊抵腰，循膂絡於二腎方止，男女皆同也。舊來相傳為督脈當脊中唯為一脈者，不可為正也。
白話文：
督脈從頭頂的中央往上，進入腦內，再從腦中走出，分成左右兩支，沿著項部下方，經過肩部和後頸內側，挾著脊柱到達腰部中，再沿著脊柱連接腎臟而終止。男性督脈繼續向下，經過生殖器到達尿道口，與女性相同。（督脈和太陽膀胱經兩條經絡向上到達眼睛內眼角，在額頭上部相交後，進入腦內又走出，分為左右兩支沿著下頷，再經過左右肩部和後頸內側，挾著脊柱到達腰部，沿著脊柱連接於兩個腎臟方止，男女都相同。過去相傳督脈就在脊柱正中間只為一脈，這種說法不可作準。）
平按：顛《素問》、《甲乙經》作巔。髆《甲乙經》作膊。《素問》無而止二字。又按：《八脈考》：「督脈又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽少陽會於大抒，第一椎下兩旁去脊中一寸五分陷中，內挾脊抵腰中，入循膂絡腎。」足證本注別兩箱循左右肩髆之是，舊傳只一脈當脊中者非也。
白話文：
根據《素問》和《甲乙經》，「顛」應該寫作「巔」，「髆」應該寫作「膊」。《素問》中沒有「而止」這兩個字。另外，《八脈考》記載：「督脈從腦下項部分支，沿著肩胛骨，與手足太陽、少陽經脈在肩井穴會合，然後從第一椎骨下方兩側，距離脊椎一寸五分的位置凹陷處，向內側沿著脊椎到達腰部，進入循行於脊柱的經脈，連接到腎臟。」由此可見，督脈確實分兩支循行於左右肩部，而不是像舊說所說只有一條脈路沿著脊椎中線循行。
）其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。（督脈起於少腹以下至額前者，從少腹至腎上行，還來至腎而止。此從少腹直上至兩目之下也。貫齊貫心入喉上頤皆為一道也，環唇以上覆為二道，各當目下直瞳子，故曰中央也。平按：少腹《甲乙經》作小腹。
白話文：
督脈從小腹直線向上，貫通身體中央，往上通過心臟進入喉嚨，到達下巴環繞嘴脣，在兩眼下方中央連接眼睛。
督脈從小腹直線向上直到兩眼下方，貫通身體中央。從貫通腎臟到進入喉嚨和上脣，都是一條脈絡。環繞嘴脣以後向上覆蓋分成兩條脈絡，每條脈絡正好位於眼睛下方的瞳孔正中，因此稱為「中央」。
註釋：
- 少腹：小腹
- 貫齊：貫通身體中央
- 上頤：下巴
- 環脣：環繞嘴脣
齊中央《甲乙經》作臍中中央。兩目之下中央《甲乙經》作兩目之中。）此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。（從少腹上衝心痛。前後之脈為病，不得前後便，沖疝病也。）其女子不字，𤸇痔遺溺嗌乾，督脈生病，治督脈。（不字，母子不產病也。𤸇痔遺溺，脈從陰器上行至咽，故為此等病也。
白話文：
齊國的中醫書《甲乙經》中記載，臍中的中心點為「中央」。兩目之間的中心點，《甲乙經》中記載為「兩目之中」。
當此處出現疾病時，會從少腹向上衝擊心臟而引起疼痛，前後不能轉動，稱為「沖疝」。（從少腹向上衝擊心臟，引起疼痛。前後的脈絡受損，導致前後不能轉動，即為沖疝。）
對於女性，如果無法生育，伴有痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥等症狀，則是督脈發生疾病了，需要治療督脈。（無法生育，是母子不產之症。痔瘡、尿失禁，是脈絡從陰器向上走到咽喉，所以會產生這些症狀。）
任脈衝脈行處相似，故須細別。督脈生病，療之於督脈，勿療任脈也。有本無痔字。平按：不字《素問》、《甲乙經》均作不孕。又按：《素問》王注謂衝任督三脈異名同體。《甲乙經》注云：《素問》言督脈，似謂任沖，多聞闕疑，故並載以貽後之長者云。）
白話文：
任脈和衝脈行經的地方很相似，所以需要仔細區分。督脈出現疾病，就要治療督脈，不要治療任脈。本字後面沒有「痔」字。平按：在《素問》和《甲乙經》中，「不」字都寫作「不孕」。又按：《素問》的王注說衝任督三脈雖然名稱不同，但本體相同。《甲乙經》的注釋說：《素問》中提到督脈，似乎指的也是任脈和沖脈，但大多數人對此存疑，所以這裡都記載下來以供後人參考。
2. 帶脈
平按：此篇自篇首至屬帶脈，見《靈樞》卷三第十一《經別》篇，又見《甲乙經》卷二第一下篇，又見本書卷九《經脈正別》篇。自陽明者至末，見《素問》卷十二第四十四《痿論》篇，又見《甲乙經》卷十第四。
白話文：
平按：此篇從篇首到「屬帶脈」的部分，見於《靈樞經》卷三第十一《經別》篇，也見於《甲乙經》卷二第一下篇，又見於本草《內經》卷九《經脈正別》篇。從「陽明者」到末尾的部分，見於《素問》卷十二第四十四《痿論》篇，也見於《甲乙經》卷十第四。
足少陰之正，至膕中，別走太陽心而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。（《八十一難》云：帶脈起於季脅，為回身一周。既言一周，亦周腰脊也，故帶脈當十四椎，束帶腰腹，故曰帶脈也。平按：太陽下《靈樞》、《甲乙經》均無心字。當字上半為蟲蝕，只剩下半田字，據《靈樞》、《甲乙經》及本注應作當。
椎《靈樞》作顀。注季脅袁刻作季肋，原抄及難經均作脅。又束帶腰腹袁刻作束腰帶腹。）
白話文：
腎經的主經絡線走到小腿後側中間，分出一支與太陽經的心脈聯通，向上到達腎臟，與第十四椎相平，再連接帶脈。（《八十一難》中說：帶脈從腹部兩側開始，環繞腰部一圈。既然說是環繞一圈，那也必定環繞腰椎，所以帶脈與第十四椎相平，負責環繞腰腹，因此被稱為帶脈。平注：根據《靈樞》和《甲乙經》，太陽經下走時，都沒有提到心脈。當字上半部分被蟲咬蝕掉，只留下半個田字，根據《靈樞》、《甲乙經》和本注，應該改為「當」字。）
《靈樞》中將「顀」作為「椎」。
注：季脅袁刻本中作「季肋」，但原抄本和《難經》中均作「脅」。此外「束帶腰腹」袁刻本中作「束腰帶腹」。
陽明者，五臟六腑之海也，主潤宗筋。宗筋者，束肉骨而利機關。（陽明主於水谷，故為臟腑之海，能潤宗筋，約束骨肉，利諸機關也。平按：束肉骨《素問》、《甲乙經》均作主束骨。）衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，（陽明以為臟腑海。衝脈血氣壯盛，故為經脈之海，主滲灌骨肉會處，益其血氣。
白話文：
陽明經：它是五臟六腑中氣血匯聚的海洋,主管滋潤宗筋。宗筋：包裹著肌肉和骨頭,使關節活動自如。(陽明經主管水谷的消化吸收，所以它是臟腑的海洋，能夠滋潤宗筋，束縛骨肉，利於各個關節的活動。平按：約束肌肉和骨頭，《素問》、《甲乙經》都寫成約束骨頭。)衝脈：它是經脈中氣血匯聚的海洋，主管滲灌溪谷，(陽明經是臟腑的海洋。衝脈的血氣充盈旺盛，所以它是經脈的海洋，主管滲灌骨肉交會處，增益那裡的血氣。)
）與陽明合於筋陰，總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。（衝脈與陽明二脈合於陰器，總聚於宗筋，宗筋即二核及莖也，復會於左右氣街，以左右陽明為主，共屬帶脈，仍絡於督脈，以帶脈為控帶也。平按：筋陰《素問》、《甲乙經》作宗筋陰陽四字。
白話文：
（衝脈與陽明脈）會合於陰莖，匯聚於總筋處（總筋指睾丸和陰莖），再會合於左右兩側的氣街（腎動脈），其中陽明脈為主導，它們都屬於帶脈，並與督脈相連。（衝脈與陽明二脈會合於陰器，匯聚於宗筋，宗筋就是睾丸和陰莖，再會合於左右兩側的氣街，以左右陽明脈為主，共同屬於帶脈，仍然與督脈相連，以帶脈作為約束控制。）
（說明：平按：在《素問》、《甲乙經》中，“筋陰”寫作“宗筋陰陽”。）
氣街《甲乙經》作氣衝。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。（陽明穀氣虛少，則宗筋之莖施縱，帶脈不為牽引，則筋脈施舒，故足痿。）
白話文：
《甲乙經》中將氣街寫作氣衝。因此，陽明之氣虛弱時，宗筋（大腿的韌帶）就會鬆弛，帶脈無法引導，所以足部痿弱無力。（陽明之氣虛弱時，宗筋就像莖蔓般鬆弛，帶脈無法牽引，導致筋脈鬆弛，所以足部痿弱。）