《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (2)
卷第十·經脈之三 (2)
1. 陰陽喬脈
平按：此篇自篇首至其不當數者為絡，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇，又見《甲乙經》卷二第二。自陰喬陽喬至則瞑目，見《靈樞》卷五第二十一《寒熱病》篇，又見本書二十六卷《寒熱雜說》，又見《甲乙經》卷十二第四。自邪客於足陽喬至末，見《素問》卷十八第六十三《繆刺論》篇，又見《甲乙經》卷五第三。
黃帝問曰：喬脈安起安止？何氣營此？（喬亦作蹺，禁嬌反，皆疾健兒。人行健疾，此脈所能，故因名也。喬，高也。此脈從足而出，以上於頭，故曰喬脈。問其終始之處，及問此脈何藏之氣也。平按：喬《靈樞》、《甲乙經》均作蹺。營此《靈樞》作榮水，《甲乙經》作營也。
）岐伯對曰：喬脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，（《九卷經》云：喬脈從足至目，各長七尺五寸，總二喬當一丈五尺。則知陰陽二喬俱起於跟，皆至目內眥。別少陰於然骨之後，行於跟中，至於照海，上行至目內眥者，名為陰喬；起於跟中，至於申脈，上行至目內眥者，名曰陽喬。故《八十一難》曰：陰陽二喬皆起跟中上行。
陰喬至咽，交灌衝脈；陽喬入於風池。皆起跟中上行，是同入目內眥，至咽中與衝脈交，此猶言二脈行處，不言二脈終處，二脈上行終於目內眥以為極也。然骨之後，即跟中也。《九卷》與《八十一難》左右並具，兩喬丈尺，義皆同也。□□□□□□是足少陰別脈也，然骨跟中□下少前大起骨也。
平按：注皆起跟中，跟字袁刻誤作限。又注是足少陰上所缺六字，平擬作然骨之後跟中六字。又跟中下所缺一字，平據《甲乙經》擬作陷，袁刻作之。）直上循陰股入陰，上循胸裡入缺盆，上出人迎之前，入鼽屬目內眥，合於太陽陽喬而上行。（入陰者，陰喬脈入陰器也，此是足少陰之別，名為陰喬，入缺盆上行。
陽喬從風池、腦空，至口邊會地倉、承泣，與陰喬於目銳眥相交已，別出入鼽，至目內眥，陰喬與太陽、陽喬三脈合而上行之也。平按：上出人迎《甲乙經》作上循人迎。入鼽《甲乙經》作上入鼽，《靈樞》作入頄，正統本《甲乙》亦作入頄。）氣並相還，則為濡目；氣不營，則目不合。
（陰陽二氣相併相還，陰盛故目中淚出濡濕也。若二氣不相營者，是則不和，陽盛故目不合也。平按：氣並《甲乙經》作氣相併。營《靈樞》作榮，下同。）黃帝問曰：氣獨行五臟，不營六腑，何也？（帝問陰臟，少陰別者陰喬脈所營，謂陽氣不營六腑，故致斯問也。）岐伯曰：氣之不得毋行也，（陰陽二氣，相注如環，故不得毋行也。
）如水之流，如日月之行不休，故陰脈營其臟，陽脈營其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。（水之東流，迴環天地，故行不休也。日月起於星紀，終而復始，故行不止也。三陰之脈，營臟注陽，三陽之脈，營府注陰，陰陽相注如環，比水之流，日月之行，終而復始，莫知其紀也。平按：注日月起於星紀，日月二字原不全，依經文當是日月二字。
）其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。（此謂二喬之氣。）黃帝問曰：喬脈陰陽，何者當數？（平按：《靈樞》、《甲乙經》陰陽作有陰陽，當數作當其數。）岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡。黃帝曰：善。（男子以陽喬為經，以陰喬為絡；女子以陰喬為經，以陽喬為絡也。
平按：當數者上《甲乙經》重其陰二字。）
陰喬陽喬，陰陽相交，陽入陰出，陰陽交於兌眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（二喬交於目內眥，陽喬之氣從外入內，陰喬之氣從內出外。陽喬脈盛，目瞋不合；陰喬脈盛，則目瞑不開矣。平按：兌眥《靈樞》作目銳眥。）
邪客於足陽喬，令人目痛，從內眥始。（二喬交於目銳眥□，俱至目內眥，故邪客痛從是內眥起也。平按：注銳眥下所缺一字，據上注陽喬與陰喬於目銳眥相交已，應作已字。從是內眥起，是字恐系目字傳寫之誤。）
白話文：
陰陽蹺脈
說明：這篇內容從開頭到說哪些脈不是主要脈絡的部分，出自《靈樞》第四卷第十七篇《脈度》，以及《甲乙經》第二卷第二篇。從陰蹺脈和陽蹺脈到造成閉眼的部分，出自《靈樞》第五卷第二十一篇《寒熱病》，以及本書第二十六卷《寒熱雜說》，還有《甲乙經》第十二卷第四篇。從邪氣侵入足陽蹺脈到結束的部分，出自《素問》第十八卷第六十三篇《繆刺論》，以及《甲乙經》第五卷第三篇。
黃帝問道：蹺脈是從哪裡開始，到哪裡結束？是什麼氣在運行它？（蹺，也寫作「蹻」，意思是行動敏捷。人行走快速，靠的就是這條脈的作用，因此得名。蹺，有高的意思。這條脈從腳而出，向上走到頭部，所以稱為蹺脈。這裡問的是它的起止之處，以及是哪個臟腑的氣在運行。）
岐伯回答說：蹺脈是足少陰經的分支，起始於腳跟後面的然骨，向上通過內踝上方。（《九卷經》說：蹺脈從腳到眼睛，各長七尺五寸，陰陽兩蹺加起來共一丈五尺。由此可知，陰陽兩蹺都起於腳跟，都到達眼睛內眥。陰蹺從腳跟後面的然骨分出，行於腳跟，到達照海穴，向上到眼睛內眥；陽蹺從腳跟分出，到達申脈穴，向上到眼睛內眥。所以《八十一難》說：陰陽兩蹺都從腳跟開始向上行走。）
陰蹺脈到達咽喉，與衝脈交會；陽蹺脈進入風池穴。兩者都從腳跟開始向上行走，一同到達眼睛內眥。陰蹺到達咽喉，與衝脈交會，這裡只是說明兩脈的行走路線，並非兩脈的終點，兩脈的終點都在眼睛內眥。然骨之後，就是腳跟的部位。《九卷經》和《八十一難》都說明兩條蹺脈左右都有，長度也一樣。這裡缺失的文字，應該是足少陰經的分支，然骨是腳跟後下方一塊比較大的骨頭。
說明：這裡說都起於腳跟，袁刻本誤寫為限。又說這裡少寫的六個字，應當是然骨之後腳跟中。還有一處腳跟中後缺失一個字，應該是陷，袁刻本寫作之。
陰蹺脈直接向上，沿著陰股進入陰部，向上沿著胸腔內部進入缺盆穴，向上出現在人迎穴之前，進入鼻腔，再到眼睛內眥，與太陽經和陽蹺脈相會合，一起向上。（進入陰部，是指陰蹺脈進入生殖器官。這是足少陰經的分支，稱為陰蹺，進入缺盆穴後向上行走。
陽蹺脈從風池穴、腦空穴，到嘴角，與地倉穴、承泣穴相會，在眼睛內眥與陰蹺脈相交，然後分出進入鼻腔，再到眼睛內眥。陰蹺脈與太陽經和陽蹺脈三條經脈會合後一起向上行走。這裡說向上出人迎，在《甲乙經》中寫作向上沿著人迎。進入鼻腔，《甲乙經》寫作向上進入鼻腔，《靈樞》寫作進入眼眶，正統本《甲乙》也寫作進入眼眶。）當陰陽二氣互相協調，眼睛就會濕潤；如果氣不運行，眼睛就無法閉合。（陰陽二氣互相配合，陰氣盛則眼中流淚濕潤。如果陰陽二氣不相配合，就會不協調，陽氣盛則眼睛無法閉合。）
黃帝問道：氣只在五臟運行，不在六腑運行，這是為什麼呢？（黃帝問的是陰經，足少陰的分支陰蹺脈所運行的氣，意思是陽氣為什麼不運行在六腑，才會這樣問。）
岐伯回答說：氣的運行是不會停止的，（陰陽二氣的運行像環一樣互相注灌，所以不會停止。）就像水的流動，像太陽月亮的運行一樣不會停止，所以陰脈運行在五臟，陽脈運行在六腑，像圓環沒有起點一樣，無法知道它的規律，終止後又重新開始。（水向東流，迴環天地，所以運行不止。太陽月亮從星紀開始，終止後又重新開始，所以運行不止。三陰經脈運行在五臟，注入陽氣，三陽經脈運行在六腑，注入陰氣，陰陽互相注入像圓環一樣，如同水流、日月運行一樣，終而復始，無法知道它的規律。說明這裡說日月從星紀開始，日月二字原來不完整，依照經文應該是日月二字。）
這些流溢的氣，向內灌溉臟腑，向外滋潤皮膚紋理。（這裡說的是陰陽蹺脈的氣。）
黃帝問道：蹺脈有陰陽之分，應該以哪條為主要脈絡？（《靈樞》、《甲乙經》中寫作有陰陽，這裡的應該以哪條為主要脈絡，寫作應該以它的數量。）
岐伯回答說：男子以陽蹺脈為主要脈絡，女子以陰蹺脈為主要脈絡。當作主要脈絡的稱為經脈，不當作主要脈絡的稱為絡脈。黃帝說：好。（男子以陽蹺為主要脈絡，陰蹺為絡脈；女子以陰蹺為主要脈絡，陽蹺為絡脈。）
說明：當作主要脈絡的，上面《甲乙經》寫作陰。
陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽交會，陽氣進入，陰氣外出，在眼睛內眥交會。陽氣盛則眼睛睜開，陰氣盛則眼睛閉合。（陰陽兩蹺脈在眼睛內眥交會，陽蹺之氣從外進入，陰蹺之氣從內外出。陽蹺脈氣盛，則眼睛睜開無法閉合；陰蹺脈氣盛，則眼睛閉合無法張開。眼睛內眥，《靈樞》寫作眼角。）
邪氣侵入足陽蹺脈，會使人眼睛疼痛，從眼睛內眥開始。（陰陽兩蹺脈在眼睛內眥交會，都到達眼睛內眥，所以邪氣侵入，疼痛從內眥開始。說明這裡說眼角後缺少一個字，根據上面的說明，陽蹺與陰蹺脈在眼角相交會，應該寫作「已」。從內眥開始，可能是「目」字傳寫的錯誤。）
2. 任脈
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十五《五音五味》篇。自衝脈任脈至故須不生，見《甲乙經》卷二第二，惟編次前後稍異。自黃赤者至末，見《甲乙經》卷一第十六。
黃帝曰：婦人之毋須者，毋血氣乎？（欲明任脈衝脈之故，因問以起。）岐伯曰：任脈衝脈，皆起於胞中，上循脊裡，為經絡海。（此經任脈起於胞中，紀絡於唇口。皇甫謐錄《素問經》任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。呂廣所注《八十一難》本，言任脈與皇甫謐所錄文同。
檢《素問》無此文，唯《八十一難》有前所說。又呂廣所注《八十一難》本云：任脈起於胞門子戶，挾臍上行至胸中。《九卷》又云：會厭之脈，上經任脈。但中極之下，即是胞中，亦是胞門子戶，是則任脈起處同也。《八十一難》一至胸中，一至咽喉。此經所言別絡唇口。
又云：會厭之脈，上經任脈。是循胸至咽，言其行處，未為終處，至脈絡唇口，滿四尺五寸，方為極也。又《八十一難》任脈亦□□。又《明堂》言目下巨窌、承泣左右四穴，有陽喬脈任脈之會，則知任脈亦有分歧上行者也。又任沖二脈上行雖別，行處終始其經是同也。舊來為圖，任脈唯為一道，衝脈分脈兩箱，此亦不可依也。
此脈上行，為經絡海，任維諸脈，故曰任脈。胞下為膀胱，膀胱包尿，是以稱胞，即尿脬也。胞門與子戶相近，任沖二脈起於中也。脊裡，謂不行皮肉中也。十二經脈、奇經八脈、十五絡脈、皮部諸絡，皆以任沖二脈血氣為大，故為海。平按：任脈衝脈《靈樞》、《甲乙經》作衝脈任脈者。
循脊《靈樞》作循背。海上《靈樞》、《甲乙經》均有之字。又注任脈亦下所缺二字，據《難經》任脈起中極之下，上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，擬作上行二字。又上經任脈，兩經字袁刻均作於。分脈兩箱，脈字作腋。不行皮肉中，行字作下。皮部諸絡，絡字作脈。）其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口。
（任沖二脈，從胞中起，分為二道：一道後行，內著脊裡而上；一道前行，浮外循腹上絡唇口也。平按《靈樞》腹下有右字。）血氣盛，則充膚熱肉；血獨盛，則澹滲皮膚，生豪毛。（任沖之血獨盛，則澹聚滲入皮膚，生豪及毛。毛，即鬚髮及身毛也。平按：澹滲《甲乙經》作滲灌。
）今婦人生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血故也，任沖之脈，不營其口唇，故須不生焉。（婦人氣多血少，任沖少血，故不得營口以生豪毛也。平按：今婦人生，《靈樞》生上有之字，《甲乙經》無今生二字。數脫上《甲乙經》有月水下三字，脫血下有任沖並傷四字，須上有髭字。
）黃帝曰：士人有其傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？宮者之所獨去，何也？願聞其故也。（士人或有自傷其陰，不能復起，然髭鬚不落。宮刑之法傷者，陰亦不起，何因須獨去之也？平按：陰不用《甲乙經》作陰不為用。宮《靈樞》、《甲乙經》均作宦，下同。
按注宮刑之法，《尚書·呂刑》五刑中有宮刑，即腐刑。宦《說文》訓仕，《左傳》宦三年矣，訓學。雖後世有宦官，惟聞有自宮而為宦者，未嘗設有宦刑。宮刑二字連稱，應以宮字為允。）岐伯曰：宮者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，肉膚內結，口唇不營，故須不生。（人有去其陰莖，仍有髭鬚，去其陰核，須必去者，則知陰核並莖為宗筋也。
去其宗筋，瀉血過多，膚肉結澀，內不營其口，以無其血，故須不生也。平按：寫《甲乙經》作瀉。肉膚《靈樞》、《甲乙經》作皮膚，口唇均作唇口。須上《甲乙經》有髭字。）黃帝曰：其病天宮者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？岐伯曰：此故天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，口唇不營，故須不生。
（人有天然形者，未嘗被傷，其血不脫而須不生者，此以天然不足於血，宗筋不成，故須不生也。平按：其病《靈樞》作有病。注天然形，袁刻形作刑。）黃帝曰。善哉乎！聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲之鼓響，聞其音而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精？（見表而知里，睹微而識著，瞻日月而見光影，聽音聲而解鼓響，聞五聲而通萬形，察五色而辨血氣者，非岐伯至聖，通萬物之精，孰能若此也？）是故聖人視其真色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。（表內不誤，故曰真色。
黃赤，太陽陽明之色，故多熱也。青白，少陽陽明之色，故少熱也。黑為陰色，故多血少氣也。平按：真色《靈樞》作顏色。）美眉者太陽多血，通鬒極發者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。（太陽之血營眉，故美眉之人，即知太陽多血。少陽之血營通鬒，故少陽行處通鬒多，則知少陽多血也。
通鬒，頰上毛也。須美者則知陽明多血，須謂頤下毛也。乃是其見眉須，則知血氣多少也。平按：通鬒極發《靈樞》、《甲乙經》作通髯極發。注乃是其見眉須，袁刻脫其須二字。）夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血氣，此天之常數也。（手足少陰太陽多血少氣，以陰多陽少也。
手足厥陰少陽多氣少血，以陽多陰少也。手足太陰陽明多血氣，以陰陽俱多穀氣故也。此又授人血氣多少之常數也。平按：陽明常多血氣《靈樞》、《甲乙經》作多血多氣，袁刻作多血少氣。太陰常多血氣《靈樞》作常多血少氣。）