《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (3)
卷第十·經脈之三 (3)
1. 衝脈
平按：此篇自篇首至孰能噵之，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦》篇，又見《甲乙經》卷二第二。自黃帝曰願聞人之五臟至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。
白話文：
《靈樞》和《甲乙經》的記載：
從文章開頭到「孰能噵之」，這段內容見於《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦》篇，也見於《甲乙經》卷二第二。
《素問》的記載：
從「黃帝曰願聞人之五臟」到文章末尾，這段內容見於《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。
黃帝曰：脈行之逆順奈何？（血氣相注，如環無端，未知行身逆順如何也？）岐伯曰：手之三陰，從臟起手；（夫衝脈亦起於胞中，上行循腹而絡唇口，故經曰：任脈衝脈，皆起於胞中，上絡唇口。是為衝脈上行與任脈同。《素問》衝脈起於關元，隨腹直上。呂廣注《八十一難》本云：衝脈起於關元，隨腹裡直上，至咽喉中。
白話文：
**黃帝問：**脈絡的運行方向順序是怎樣的？
岐伯答： 手上的三條陰脈，從內臟開始向手部延伸。
皇甫謐錄《素問》云：衝脈起於氣街，並陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。此是《八十一難》說，檢《素問》無文，或可出於別本。氣街近在關元之下，衝脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也。《素問》又云：衝脈與陽明宗筋會於氣街。即衝脈與陽明宗筋會氣街已，並陽明之經而上，其義不異也。
白話文：
皇甫謐記錄《素問》中說：衝脈起源於氣街，與陽明經平行，經過肚臍以上，到達胸部後散開。這段文字出自《八十一難》，但在現存《素問》中找不到，可能出自其他版本。氣街靠近關元穴下方，衝脈從氣街進入關元穴向上運行，雖然沒有明確提到到喉嚨，但意思相近。《素問》還說：衝脈與陽明經的宗筋在氣街交會。也就是說，衝脈與陽明經的宗筋在氣街交會後，與陽明經一起向上運行，意思是一樣的。
《九卷經》又云：衝脈者，十二經之海也，與少陰之本絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。前云衝脈十二經海，黃帝謂跗上動者為足少陰，岐伯別之以為衝脈常動。
白話文：
《九卷經》中提到：衝脈是十二經絡之海，與少陰經的本絡相連。它從腎下開始，通過會陰，沿著大腿內側的線條，進入臀部。繼續沿著小腿內側線條，與少陰經並行，在內踝之後進入腳部。衝脈的分支，從腳踝進入腳背，到大腳趾之間，再連接其他經絡，溫養腿腳。
前文說衝脈是十二經絡之海，黃帝認為跗上脈搏跳動的是足少陰經。岐伯則區分開來，認為衝脈是經常跳動的。
前云上絡唇口，此云上出頏顙。此云注少陰大絡出氣街，前云起於腎下出氣街。此云下至內踝之屬而別，前云入內踝之後入足下。前云出屬跗上入大指間，此云出跗屬下循跗入大指間。其義並同也。沖，壯盛兒。其脈起於臍下，一道下行入足指間，一道上行絡於唇口，其氣壯盛，故曰衝脈也。
白話文：
前面說「從上通到嘴脣和嘴巴」，這裡說「從上出現在額頭」。這裡說「灌注小陰大絡，從氣街出來」，前面說「起於腎臟下方，從氣街出來」。這裡說「向下到內踝的屬脈而分開」，前面說「進入內踝後，進入足底」。前面說「出屬跗骨上方，進入大拇指之間」，這裡說「出於跗骨，屬於下方，沿著跗骨進入大拇指之間」。其含義都是相同的。沖脈，是強壯年輕的人的脈絡。它的脈絡從肚臍下方開始，一條向下通行，進入足趾間，一條向上通到嘴脣和嘴巴，其氣勢強盛，所以稱為沖脈。
脈從身出向四肢為順，從四肢上身為逆也。臟，謂心肺。心肺在內，故為陰也。心肺之陰，起於三脈向手，故曰手之三陰，從臟走手。此為從陰之陽，終為陽中之陰也。平按：起《靈樞》、《甲乙經》均作走。註上行循腹，袁刻脫行字。至咽喉中，袁刻脫中字。注少陰大絡，袁刻脫注字。
白話文：
脈絡從身體中心向四肢循行是順向的，從四肢向身體中心循行是逆向的。「臟」是指心肺，心肺在身體內部，所以屬於陰性。心肺之陰，通過三條經脈循行到手部，因此稱為手之三陰，從臟腑循行到手部。這屬於陰氣中衍生的陽氣，最終會變為陽氣中包含的陰氣。平按：根據《靈樞》和《甲乙經》，「起」字應作「走」。註解：脈絡向上循行腹部，袁刻本中脫落「行」字。脈絡到達咽喉中，袁刻本中脫落「中」字。「註解少陰大絡」，袁刻本中脫落「註解」二字。
出氣街，袁刻脫出字。沖壯盛兒袁刻作則沖壯興盛。上身為逆，袁刻身作行。）手之三陽，從手至頭。（手之三陰之脈，從臟受得血氣，流極手指端已，變而為陽，名手三陽，從手上頭，此為從陽之陽，終為陽中之陽者也。平按：至《靈樞》、《甲乙經》作走。）足之三陽，從頭走足；（手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終為陰中之陽也。平按：頭《甲乙經》作項。
白話文：
出氣街，袁刻版本寫作「脫出」。 沖壯盛兒，袁刻版本寫作「沖壯興盛」。 上身為逆，袁刻版本寫作「行走」。
手的三條陽經，從手走到頭部 （手的三條陰經的脈絡，從臟腑吸收氣血，流到手指尖後，轉化為陽氣，稱為手三陽，從手上到頭部，這是從陽中來的陽，最終成為陽中之陽）。
足的三條陽經，從頭部走到足部 （手三陽經到頭部後，彎曲向下，經足部到腳趾尖，這是從陽中來的陰，最終成為陰中之陽）。
）足之三陰，從足走腹。（足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終為陰中之陰也。復從臟走手，如環無端。）黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？（足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。平按：注足少陰，少字袁刻誤作三。
白話文：
）
）岐伯曰：不然。（臍下腎間動氣，人之生命，是十二經脈根本。此衝脈血海，是五臟六腑十二經脈之海也，滲於諸陽，灌於諸精，故五臟六腑皆稟而有之，則是臍下動氣在於胞也。衝脈起於胞中，為經脈海，當知衝脈從動氣生，上下行者為衝脈也。其下行者，雖注少陰大絡下行，然不是少陰脈，故曰不然也。
白話文：
岐伯說：不對。臍下腎間的動氣，是人體生命的根基，是十二經脈的根本。這個衝脈血海，是五臟六腑十二經脈的海洋，滲透到所有陽經，灌溉到所有精氣，所以五臟六腑都接受它的滋養。這個臍下動氣在於胞中，衝脈起於胞中，是經脈的海洋。要知道，衝脈是由動氣而生，上行下行的地方就是衝脈。其中下行，雖然注入到少陰大絡下行，但這不是少陰脈，所以說是不對。
平按：注根本，本字袁刻作者。又衝脈起於胞中至從動氣生，袁刻脫此十八字。）夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；（衝脈，氣滲諸陽，血灌諸精。精者，目中五臟之精。平按：精《甲乙經》作陰。
白話文：
注：這裡的註腳是袁刻本作者所寫。另外，衝脈從胞宮開始，到動氣生發時停止，袁刻本中漏掉了這十八個字。
衝脈是五臟六腑的匯海，五臟六腑都接受它的滋養。衝脈的上端從頭額處發出，流淌於陽經，滋養五臟精華；衝脈上行的氣分佈於陽經，上行的血滋潤五臟精華。精華指的是眼睛和五臟的精氣。
）其下者，注少陰之大絡，出之於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行䯒骨內，下至內踝之屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（脛骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分為二道：一道後而下者，並少陰經，循於小絡，滲入三陰之中；其前而下者，至跗屬，循跗下入大指間，滲入諸陽絡，溫於足脛肌肉。故衝脈之絡，結約不通，則跗上衝脈不動，不動則衛氣不行，失逆名厥，故足寒也。
白話文：
（1）氣街下方的分支，連接著少陰經的大絡脈，從氣街發出，沿著大腿內側，進入膕中，隱伏在腓骨內部，下達內踝，與其他經絡相交。
（2）氣街下方的另一分支，與少陰經相並，滲入三陰經。
（3）氣街前方的分支，隱伏向前，到達跗屬，再向下沿著跗骨進入大拇指之間，滲入諸陽絡，溫暖足部肌肉。因此，如果衝脈的別絡阻塞不通，跗上衝脈就會無法運行，衛氣無法運行，就會出現厥症（氣血運行不暢），導致足部寒冷。
（註：脛骨與跗骨相連的地方稱為「屬」。）
平按：氣街《甲乙經》作氣衝。入膕中《甲乙經》作斜入膕中。䯒《靈樞》作骭，《甲乙經》作髀。內踝之屬，《靈樞》、《甲乙經》屬上有後字。並於少陰，並《甲乙經》作至。三陰上原脫滲字，據本注補入。跗屬《甲乙經》作屬跗。則跗上不動，袁刻脫上字。又注衛氣袁刻作沖氣。
白話文：
按註解：《甲乙經》中寫作「氣衝」而不是「氣街」。《甲乙經》中寫作「斜入膕中」而不是「入膕中」。《靈樞》中寫作「骭」，《甲乙經》中寫作「髀」。《靈樞》和《甲乙經》中，「內踝之屬」的「屬」字後面都有「後」字。原本寫作「並於少陰」，《甲乙經》中寫作「至」。三陰上原缺少「滲」字，根據註解補入。原本寫作「跗屬」，《甲乙經》中寫作「屬跗」。袁枚刻本中缺少「上」字，因此「跗上」是不動的。另外，註解中「衛氣」在袁枚刻本中寫作「沖氣」。
）黃帝曰：何以明之？（帝謂少陰下行至跗常動，岐伯乃言衝脈下行至跗上常動者，未知以何明之令人知也。）岐伯曰：以言噵之，切而驗之，其非必動，然後乃可以明逆順之行也。（欲知衝脈下行常動非少陰者，凡有二法：一則以言談噵衝脈少陰有動不動，二則以手切按，上動者為衝脈，不動者為少陰。少陰逆而上行，衝脈順而下行，則逆順明也。
白話文：
黃帝說：如何證實呢？（黃帝說少陰脈下行到腳背是常動的，而岐伯說衝脈下行到腳背上方是常動的，想知道如何讓人明白用什麼方法證實。）岐伯說：通過說話和觸診來驗證，它不一定會動，然後纔有可能弄清楚逆行和順行的運作。（想要知道下行常動的脈絡是衝脈還是少陰脈，有兩種方法：一是說話來觸動衝脈和少陰脈，看是否會動；二是用手觸診，動的是衝脈，不動的是少陰脈。少陰脈逆行上行，衝脈順行下行，那麼逆行和順行就清楚了。）
平按：以言《靈樞》作五官二字。噵《靈樞》作導，道藏本《靈樞》作噵，《甲乙經》作道。）黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也，明於日月，徹於豪釐，其非夫子孰能噵之？（窘，急也。聖人知慧通達之明於日月，故能徹照豪釐之微，如此非岐伯之鑑，誰能言也？平按：徹《靈樞》作微。）
白話文：
平按：《靈樞經》原本寫作「五官」。噵，《靈樞經》寫作「導」，道藏本《靈樞經》寫作「噵」，《甲乙經》寫作「道」。黃帝說：真是不容易啊！聖人修道的智慧，其明徹如日月，能洞穿毫釐之微，除了岐伯這樣的人，誰能說得出來呢？（窘，急迫。聖人智慧通達，明徹如日月，所以能洞悉毫釐之微，像這樣不是岐伯的智慧，誰能說出來呢？平按：《靈樞經》原本寫作「微」。）
黃帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？或動喘應手者奈何？岐伯對曰：寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，則脈不通，則氣因之，故喘動應手矣。（平按：動喘《素問》作喘動。直上二字下，《素問》有寒氣客三字。脈不通下，《素問》復有脈不通三字。）
白話文：
黃帝說：想要知道人為什麼五臟突然疼痛，是什麼氣導致的？或者為什麼一動就會氣喘？
岐伯回答：寒冷之氣侵犯了衝脈，衝脈從關元穴升起，沿著腹部直上，這時脈絡不通，元氣受阻，所以一動就氣喘。