《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (3)
卷第十·經脈之三 (3)
1. 衝脈
平按：此篇自篇首至孰能噵之，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦》篇，又見《甲乙經》卷二第二。自黃帝曰願聞人之五臟至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。
黃帝曰：脈行之逆順奈何？（血氣相注，如環無端，未知行身逆順如何也？）岐伯曰：手之三陰，從臟起手；（夫衝脈亦起於胞中，上行循腹而絡唇口，故經曰：任脈衝脈，皆起於胞中，上絡唇口。是為衝脈上行與任脈同。《素問》衝脈起於關元，隨腹直上。呂廣注《八十一難》本云：衝脈起於關元，隨腹裡直上，至咽喉中。
皇甫謐錄《素問》云：衝脈起於氣街，並陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。此是《八十一難》說，檢《素問》無文，或可出於別本。氣街近在關元之下，衝脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也。《素問》又云：衝脈與陽明宗筋會於氣街。即衝脈與陽明宗筋會氣街已，並陽明之經而上，其義不異也。
《九卷經》又云：衝脈者，十二經之海也，與少陰之本絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。前云衝脈十二經海，黃帝謂跗上動者為足少陰，岐伯別之以為衝脈常動。
前云上絡唇口，此云上出頏顙。此云注少陰大絡出氣街，前云起於腎下出氣街。此云下至內踝之屬而別，前云入內踝之後入足下。前云出屬跗上入大指間，此云出跗屬下循跗入大指間。其義並同也。沖，壯盛兒。其脈起於臍下，一道下行入足指間，一道上行絡於唇口，其氣壯盛，故曰衝脈也。
脈從身出向四肢為順，從四肢上身為逆也。臟，謂心肺。心肺在內，故為陰也。心肺之陰，起於三脈向手，故曰手之三陰，從臟走手。此為從陰之陽，終為陽中之陰也。平按：起《靈樞》、《甲乙經》均作走。註上行循腹，袁刻脫行字。至咽喉中，袁刻脫中字。注少陰大絡，袁刻脫注字。
出氣街，袁刻脫出字。沖壯盛兒袁刻作則沖壯興盛。上身為逆，袁刻身作行。）手之三陽，從手至頭。（手之三陰之脈，從臟受得血氣，流極手指端已，變而為陽，名手三陽，從手上頭，此為從陽之陽，終為陽中之陽者也。平按：至《靈樞》、《甲乙經》作走。）足之三陽，從頭走足；（手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終為陰中之陽也。平按：頭《甲乙經》作項。
）足之三陰，從足走腹。（足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終為陰中之陰也。復從臟走手，如環無端。）黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？（足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。平按：注足少陰，少字袁刻誤作三。
）岐伯曰：不然。（臍下腎間動氣，人之生命，是十二經脈根本。此衝脈血海，是五臟六腑十二經脈之海也，滲於諸陽，灌於諸精，故五臟六腑皆稟而有之，則是臍下動氣在於胞也。衝脈起於胞中，為經脈海，當知衝脈從動氣生，上下行者為衝脈也。其下行者，雖注少陰大絡下行，然不是少陰脈，故曰不然也。
平按：注根本，本字袁刻作者。又衝脈起於胞中至從動氣生，袁刻脫此十八字。）夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；（衝脈，氣滲諸陽，血灌諸精。精者，目中五臟之精。平按：精《甲乙經》作陰。
）其下者，注少陰之大絡，出之於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行䯒骨內，下至內踝之屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（脛骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分為二道：一道後而下者，並少陰經，循於小絡，滲入三陰之中；其前而下者，至跗屬，循跗下入大指間，滲入諸陽絡，溫於足脛肌肉。故衝脈之絡，結約不通，則跗上衝脈不動，不動則衛氣不行，失逆名厥，故足寒也。
平按：氣街《甲乙經》作氣衝。入膕中《甲乙經》作斜入膕中。䯒《靈樞》作骭，《甲乙經》作髀。內踝之屬，《靈樞》、《甲乙經》屬上有後字。並於少陰，並《甲乙經》作至。三陰上原脫滲字，據本注補入。跗屬《甲乙經》作屬跗。則跗上不動，袁刻脫上字。又注衛氣袁刻作沖氣。
）黃帝曰：何以明之？（帝謂少陰下行至跗常動，岐伯乃言衝脈下行至跗上常動者，未知以何明之令人知也。）岐伯曰：以言噵之，切而驗之，其非必動，然後乃可以明逆順之行也。（欲知衝脈下行常動非少陰者，凡有二法：一則以言談噵衝脈少陰有動不動，二則以手切按，上動者為衝脈，不動者為少陰。少陰逆而上行，衝脈順而下行，則逆順明也。
平按：以言《靈樞》作五官二字。噵《靈樞》作導，道藏本《靈樞》作噵，《甲乙經》作道。）黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也，明於日月，徹於豪釐，其非夫子孰能噵之？（窘，急也。聖人知慧通達之明於日月，故能徹照豪釐之微，如此非岐伯之鑑，誰能言也？平按：徹《靈樞》作微。）
黃帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？或動喘應手者奈何？岐伯對曰：寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，則脈不通，則氣因之，故喘動應手矣。（平按：動喘《素問》作喘動。直上二字下，《素問》有寒氣客三字。脈不通下，《素問》復有脈不通三字。）