楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二(卷末缺)·攝生之二 (3)

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卷第二(卷末缺)·攝生之二 (3)

1. 調食

平按:此篇自篇首至皆辛,見《靈樞》卷八第五十六《五味》篇,又見《甲乙經》卷六第九,惟編次前後稍異。自肝色青至五味所宜,見《素問》卷七第二十二《藏氣法時論》。自黃帝問少俞曰至走肉矣,見《靈樞》卷九第六十三《五味論》。自五味至末,見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》,又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。

黃帝曰:願聞穀氣有五味,其入五臟,分別奈何?(穀氣津液,味有五種,各入其五臟,別之奈何?)伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水穀皆入於胃,五臟六腑皆稟於胃。(胃受水穀,變化以滋五臟六腑,五臟六腑皆受其氣,故曰皆秉也。平按:《甲乙經》伯高曰作岐伯對曰,無水穀二字。

稟下《靈樞》有氣字。)五味各走其所喜,穀味酸,先走肝,穀味苦,先走心,穀味甘,先走脾,穀味辛,先走肺,穀味咸,先走腎。(五味所喜,謂津液變為五味,則五性有殊,性有五行,故各喜走同性之臟。平按:《甲乙經》自穀味酸以下至走腎,文法與此不同,而義意相類。

)穀氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。(水穀化為津液,清氣猶如霧露,名營衛,行脈內外,無所滯礙,故曰大通。其沉濁者,名為糟粕。泌別汁入於膀胱,故曰以次傳下也。粕,頗洛反。平按:《甲乙經》穀氣下有營衛俱行四字,糟粕上無化字。)黃帝曰:營衛之行奈何?(因前營衛大通之言,故問營衛所行。

平按:《甲乙經》之行作俱行。)伯高曰:谷始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以既五臟,別出兩行於營衛之道。(精微,津液也。津液資五臟已,衛氣出胃上口,營氣出於中焦之後,故曰兩行道也。平按:既《靈樞》、《甲乙經》均作溉。行上《甲乙經》有焦字。)其大氣之搏而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉嚨,故呼則出,吸則入。

(搏,謗各反,聚也。谷化為氣,計有四道:精微營衛,以為二道;化為糟粕及濁氣並尿,其與精下傳,復為一道;搏而不行,積於胸中,名氣海,以為呼吸,復為一道,合為四道也。平按:《甲乙經》命曰作名曰。《靈樞》嚨作咽。)天之精氣,其大數常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。

(天之精氣,則氣海中氣也。氣海之中,谷之精氣,隨呼吸出入也。人之呼也,谷之精氣三分出已,及其吸也,一分還入,即須資食,充其腸胃之虛,以接不還之氣。若半日不食,則腸胃漸虛,穀氣衰也。一日不食,腸胃大虛,穀氣少也。七日不食,腸胃虛竭,穀氣皆盡,遂命終也。

平按:天之精氣《靈樞》、《甲乙經》作天地之精氣。)黃帝曰:谷之五味,可得聞乎?伯高曰:請盡言之。(充虛接氣,內谷為寶,故因其問,請盡言之。)五穀:(五穀、五畜、五果、五菜,用之充飢,則謂之食,以其療病,則謂之藥。是以脾病宜食粳米,即其藥也,用充飢虛,即為食也。

故但是入口資身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,臟腑血氣之本也,充虛接氣,莫大於茲,奉性養生,不可斯須離也。黃帝並依五行相配、相剋、相生,各入臟腑,以為和性之道也。案神農及名醫《本草》,左右不同,各依其本具錄注之,冀其學者量而取用也。

)粳米飯甘,(味苦平,無毒。稻米味甘溫生。平按:《靈樞》粳作秔,音庚。《靈樞》、《甲乙經》均無飯字。注生原抄作生,原校作平。)麻酸,(胡麻味甘平,麻子味甘平。)大豆咸,(大豆黃卷味甘平,無毒。生大豆味甘平。)麥苦,(大麥味鹹溫微寒,無毒,似穬麥無皮。

穬麥味甘微寒,無毒。小麥味甘微寒,無毒。)黃黍辛。(丹黍米味苦微溫,無毒。黍米味甘溫,無毒。)五果:棗甘,(大棗味甘平,殺烏頭毒。生棗味辛。)李酸,(仁,味苦甘平,無毒。實,味苦。平按:注仁別本作李。)慄咸,(慄味鹹溫,無毒。)杏苦,(核,味甘苦溫。

花,味苦,無毒。實,味□酸。)桃辛。(核,味苦甘平,無毒。實,味酸。)五畜:(牛甘,肉味甘平,無毒。)犬酸,(牝犬肉味鹹酸,無毒。)豬咸,(肉味苦。平按:《甲乙經》豬作豕,下同。)羊苦,(味甘大熱,無毒。)雞辛。(丹雄雞味甘微溫微寒,無毒。白雄雞肉微溫。

烏雄雞肉溫也。平按:《甲乙經》牛犬豕羊雞下均有肉字。)五菜:葵甘,(冬葵子味甘寒,無毒,黃芩為之使。葵根味甘寒,無毒。葉為百菜主。心傷人。)韭酸,(味辛酸溫,無毒。)藿咸,(案《別錄》小豆葉為藿。)薤苦,(味辛苦溫,無毒。)蔥辛。(蔥實味辛溫,無毒。

根主傷寒頭痛。汁平。)五色:黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。(養生療病,各候五味之外色,以其味益之也。平按:《甲乙經》黃青黑赤白下均無色字。)凡此五者,各有所宜。所言五宜者:脾病者,宜食粳米飯牛肉棗葵;(脾病食甘,《素問》甘味補,苦味為瀉。

平按:所言五宜者《靈樞》作五宜所言五色者。)心病者,宜食麥羊肉杏薤;(心病食苦,《素問》鹹味補,甘味為瀉。)腎病者,宜食大豆黃卷豬肉慄藿;(腎病食鹹,《素問》鹹味瀉,苦味為補也。黃卷,以大豆為之。)肝病者,宜食麻犬肉李韭;(肝病食酸,《素問》酸味瀉,辛味為補。

)肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。(肺病食辛,《素問》辛味瀉,酸味為補。平按:《甲乙經》黍上無黃字。)五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。(五味所克之臟有病,宜禁其能克之味。)

肝色青,宜食甘,粳米飯牛肉棗皆甘;(肝者,木也。甘者,土也。宜食甘者,木克於土,以所克資肝也。平按:《素問》無飯字。棗下《靈樞》、《素問》均有葵字。)心色赤,宜食酸,犬肉李皆酸;(心者,火也。酸者,木也。木生心也,以母資子也。平按:食酸下《素問》有小豆二字。

新校正云:《太素》小豆作麻。應依新校正補入。犬肉下《靈樞》有麻字。李下《素問》、《靈樞》均有韭字。)脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉慄皆咸;(脾者,土也。咸者,水也。土克於水,水味鹹也,故食鹹以資於脾也。平按:慄下《素問》、《靈樞》均有藿字。《素問》此段在肺色白段之下。

)肺色白,宜食苦,麥羊肉杏皆苦;(肺者,金也。苦者,火也。火克於金也,以能克為資也。平按:杏下《素問》、《靈樞》均有薤字。)腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃皆辛。(腎者水也。辛者,金也。金生於水,以母資子。平按:桃下《素問》、《靈樞》均有蔥字。)

辛散,(肝酸性收,欲得散者,食辛以散之。)酸收,(肺辛性散,欲得收者,食酸以收之。)甘緩,(脾甘性緩,欲得緩者,食甘以緩之。)苦堅,(心苦性堅,欲得堅者,食苦以堅之。)咸濡。(腎咸性濡,欲得濡者,食鹹以濡也。平按:濡《素問》作耎,下同。)毒藥攻邪,(前總言五味有攝養之功,今說毒藥攻邪之要。

邪,謂風寒暑濕外邪者也。毒藥俱有五味,故次言之。)五穀為養,(五穀五味,為養生之主也。)五果為助,(五果五味,助谷之資。)五畜為益,(五畜五味,益谷之資。)五菜為埤,(五菜五味,埤谷之資。平按:埤《素問》作充。袁刻作稗,恐誤。)氣味合而服之,以養精益氣。

(谷之氣味入身,養人五精,益人五氣也。)此五味者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收或緩或堅或濡,(五味各有所利,利五臟也。散收緩堅濡等,調五臟也。平按:《素問》五下無味字。)四時五臟病,五味所宜。(於四時中,五臟有所宜,五味有所宜。平按:《素問》病下有隨字。

黃帝問少俞曰:五味之入於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人𤸇;(力中反,淋也,篆字癃也。平按:𤸇《漢書·高祖本紀》年老𤸇病勿遺,作𤸇,乃古文癃字也。)咸走血,多食之,令人渴;辛走氣,多食之,令人洞心;(大貢反,心氣流泄疾。)苦走骨,多食之,令人變歐;甘走肉,多食之,令人心悗。

余知其然也,不知其何由,願聞其故。(五味各走五臟所主,益其筋血氣骨肉等,不足皆有所少,有餘並招於病,其理是要,故請聞之。平按:《靈樞》歐作嘔,下同。)少俞對曰:酸入胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,(澀,所敕反,不滑也。酸味性為澀收,故上行兩焦,不能與營俱出而行,復不能自反還入於胃也。

)不出則留於胃中,胃中和溫,即下注膀胱,膀胱之胞薄以濡,得酸即縮卷約而不通,水道不通,故𤸇。(既不能出胃,因胃氣熱,下滲膀胱之中,膀胱皮薄而又耎,故得酸則縮約不通,所以成病為𤸇。𤸇,淋也。胞,苞盛尿也。平按:《靈樞》濡作懦。)陰者,積筋之所終也,故酸入走筋。

(人陰器,一身諸筋終聚之處,故酸入走於此陰器。)黃帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:鹹入於胃,其氣上走中焦,注於脈,則血氣走之,血與咸相得則血涘,血涘則胃汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌乾善渴。(腎主於骨,鹹味走骨,言走血者,以血為水也。

鹹味之氣,走於中焦血脈之中,以咸與血相得,即澀而不中,胃汁注之,因即胃中枯竭,咽焦舌乾,所以渴也。咽為下食,又通於涎,故為路也。涘音俟,水厓,義當凝也。平按:《靈樞》血涘血涘四字作凝凝二字,汁上有中字,舌下有本字。)血脈者,中焦之道也,故鹹入而走血矣。

(血脈從中焦而起,以通血氣,故味之鹹味,走於血也。)黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入於胃,其氣走於上焦,上焦者,受氣而營諸陽者也,(洞,通泄也。辛氣慓悍,走於上焦,上焦衛氣行於脈外,營腠理諸陽。)姜韭之氣熏之,營衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。

(以姜韭之氣辛熏,營衛之氣非時受之,則辛氣久留心下,故令心氣洞泄也。)辛者,與氣俱行,故辛入而與汗俱出矣。(辛走衛氣,即與衛氣俱行,故辛入胃,即與衛氣汗俱出也。)黃帝曰:苦走骨,多食之,令人變歐,何也?少俞曰:苦入於胃,五穀之氣,皆不能勝苦,苦入下管,三焦之道皆閉而不通,故變歐。(苦是火味,計其走血以取資骨令堅,故苦走骨也。

苦味堅強,五穀之氣不能勝之,故入三焦,則營衛不通,下焦復約,所以食之還出,名曰變歐也。平按:《靈樞》管作脘。)齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,(齒為骨余,以楊枝苦物資齒,則齒鮮好,故知苦走骨。)故入而復出,知其走骨。(人食苦物,入咽還出,故知走骨而出歐也。

)黃帝曰:甘走肉,多食之,令人心悗,何也?少俞曰:甘入於胃,其氣弱少,不能上於上焦,而與谷留於胃中,甘者令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人心悗。(甘味氣弱,不能上於上焦,又令柔潤,胃氣緩而蟲動。蟲動者,谷蟲動也,谷蟲動以撓心,故令心悗。

悗音悶。平按:《靈樞》弱少作弱小,於上焦作至於上焦,中下無甘字,心悗作悗心。)其氣外通於肉,故曰甘入走肉矣。(脾以主肉,甘通於肉,故甘走肉也。)五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,鹹入腎,淡入胃,是謂五味。(五味各入其臟。甘味二種,甘與淡也。

谷入於胃,變為甘味,未成曰淡,屬其在於胃;已成為甘,走入於脾也。平按:《靈樞》無所入二字。《素問》無淡入胃三字。新校正云:《太素》又云淡入胃。與此正合。)五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走。(《九卷》此文及《素問》皆苦走骨,咸走血。

此文言苦走血,咸走骨,皆左右異,具釋於前也。)五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食鹹;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。(裁,禁也。筋氣骨肉血等,乃是五味所資,以理食之,有益於身;從心多食,致招諸病,故須裁之。

平按:《素問·宣明五氣篇》注,新校正云:按《太素》五禁云:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘,名此為五裁。楊上善云:口嗜而欲食之,不可多也,必自裁之,命曰五裁。按新校正所引《太素》經文,與此小異,所引楊注,乃本書經文,與此亦異。