楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二(卷末缺)·攝生之二 (2)

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卷第二(卷末缺)·攝生之二 (2)

1. 順養

(陽上陰下,胃熱腸冷,自是常理。今胃中雖熱,不可過熱,過熱乖常。腸中雖冷,不可不和,不和則多熱出黃。腸冷多熱不通,故齊下皮寒也。平按:糜下《甲乙經》有色字。齊《靈樞》、《甲乙經》均作臍,上同。)胃中寒則䐜脹,腸中寒則腸鳴飧泄。(䐜,叱鄰反,張起也。

飧音孫,謂食不消,下泄如水和飯也。冷氣不下,故多脹。腸中冷而氣轉,故腸鳴也。平按:䐜《靈樞》作腹,《甲乙經》作填。)胃中寒,腸中熱,則脹且泄;(以上腸胃俱熱俱寒,此乃胃寒腸熱俱下時也。脹是胃寒,泄是腸熱,腸中不可熱,令熱則腸中不和,故脹且泄也。

平按:脹下《靈樞》有而字。注令熱袁刻作今熱。)胃中熱,腸中寒,則疾飢,少腹痛。(此胃熱腸寒俱時,胃熱故疾飢,腸寒故腹痛也。平按:痛下《靈樞》、《甲乙經》均有脹字。

)黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,驕恣從欲輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?(胃中常熱,故欲滄滄而飲,腸中恆冷,故欲灼灼而食,寒熱乖和則損於性命。若從欲則加病,逆志則生怒,二者不兼,故以先為問也。

平按:寒飲《靈樞》飲作飢。)岐伯曰:人之情,莫不惡死而樂生,告之以其馭,語之以其道,示以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽令者乎?(正可逆志以取其所樂,不可順欲而致其所苦,故以道語之,無理不聽也。平按:《靈樞》馭作敗,其道作其善,示以其所便作道之以其所便,聽令者乎作聽者乎。

注理字疑衍,袁刻無。)黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。(本,謂根與本也。標,末也,方昭反,謂枝與葉也。春夏之時,萬物之氣上升,在標;秋冬之時,萬物之氣下流,在本。候病所在,以行療法,故春夏取標,秋冬取本也。

)黃帝曰:便其相逆者奈何?(謂適於口則害於身,違其心而利於體者,奈何?平按:《甲乙經》相逆作先逆。)岐伯曰:便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無悽悽,暑無出汗,食飲者熱毋灼灼,寒毋滄滄,(滄滄,寒也,音倉。寒無淒等,謂調衣服也,熱毋灼等,謂調食飲也,皆逆其所便也。

平按:悽悽《靈樞》、《甲乙經》均作悽愴。)寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻。(五臟之中和適,則其真氣內守,外邪不入,病無由生。平按:將持《甲乙經》作搏持。邪僻下《靈樞》有也字。)

久視傷血,夫為勞者,必內有所損,然後血等有傷。役心注目於色,久則傷心,心主於血,故久視傷血。平按:注役心,役字別本作侵。久臥傷氣,(人臥則肺氣出難,故久臥傷肺,肺傷則氣傷也。)久坐傷肉,(人久靜坐,脾則不動,不動不使,故久坐傷脾,脾傷則肉傷也。

白話文:

順養

人體陽氣向上,陰氣向下,這是自然的道理。胃雖然是熱的,但也不能過熱,過熱就違背常理。腸道雖然是冷的,但也不能不協調,不協調就會產生過多的熱氣,導致腹瀉。腸道寒冷,氣血不通暢,所以肚臍以下的皮膚會覺得寒冷。如果胃寒,就會覺得肚子脹;如果腸寒,就會腸鳴腹瀉,像拉出沒消化完的水飯一樣。這是因為冷氣無法下降,所以容易脹氣。腸道寒冷而氣體流動,所以會腸鳴。如果胃寒,腸道又熱,就會既脹氣又腹瀉。脹氣是因為胃寒,腹瀉是因為腸道熱。腸道不應該熱,熱就會使腸道不協調,所以會導致脹氣和腹瀉。如果胃熱,腸道又寒冷,就會容易餓,而且小腹疼痛。這是因為胃熱所以容易餓,腸寒所以會腹痛。

黃帝問:胃喜歡喝冷飲,腸喜歡喝熱飲,這兩者互相矛盾,應該怎麼辦?而且那些王公貴族,生活驕奢放縱,對待下人輕慢,如果禁止他們這樣做,他們會不高興;如果順著他們,又會加重病情,這要怎麼辦呢?應該先治療哪一個方面呢?(胃通常是熱的,所以喜歡喝冰涼的飲料;腸道通常是冷的,所以喜歡吃熱的食物。如果寒熱不協調,就會損害健康。如果順著慾望就會加重病情,如果違背他們的意願,他們就會生氣。這兩者不能兼顧,所以黃帝才問要先處理哪一個。)

岐伯回答說:人的本性都是害怕死亡而喜愛生存,只要告訴他們養生的方法,說明其中的道理,讓他們知道對自己有利的事情,並且指出他們這樣做的痛苦,即使是再不明理的人,也會聽從的。(應該用道理來讓他們改變心意,接受對他們有利的事情,而不是順從他們的要求,導致痛苦。只要把道理講清楚,沒有人會不聽的。)

黃帝問:那麼應該怎麼治療呢?岐伯回答說:春夏的時候先治療疾病的表象,然後再治療根本;秋冬的時候先治療疾病的根本,然後再治療表象。(「本」指的是疾病的根源,「標」指的是疾病的枝葉。春夏之際,萬物的氣向上升發,所以疾病的表現多在體表;秋冬之際,萬物的氣向下流動,疾病的根源多在體內。要根據疾病發生的位置,來採取不同的治療方法。所以春夏要先處理表象,秋冬要先處理根本。)

黃帝問:如果他們喜歡的跟身體需要的相反,該怎麼辦?(指的是他們喜歡吃喝的東西對身體有害,而需要他們做的事情卻違背了他們的意願,這樣該如何是好?)

岐伯回答說:要處理這個矛盾,在飲食和穿衣上,也要注意適應寒溫。寒冷的時候不要感到淒涼,炎熱的時候不要出汗,飲食方面,不要吃過熱的食物,也不要吃過冷的食物。(寒冷時不要讓自己感到太冷,炎熱時不要讓自己汗流浹背。飲食方面,不要吃過於燙口的食物,也不要吃冰冷的食物,這樣做才能讓身體適應,也是在調整他們偏好的飲食習慣。)保持寒溫適中,身體的氣才能維持正常,不至於生病。(如果五臟能夠保持協調,身體的真氣就會穩定,外邪不容易侵入,疾病就無從發生。)

長時間用眼睛看東西會傷害血液。過度勞累的人,體內一定有所損耗,然後才會導致氣血受損。如果過度用眼睛看東西,會損害心臟。心臟主管血液,所以長時間用眼睛看東西會傷害血液。長時間躺臥會傷害肺氣。因為躺臥時,肺氣難以順暢排出,所以長時間躺臥會傷害肺,肺受傷就會導致氣受損。長時間坐著會傷害肌肉。因為長時間靜坐,脾臟就無法正常活動,功能會衰退,所以長時間坐著會傷害脾臟,脾臟受損就會導致肌肉受損。