《黃帝內經太素》~ 卷第二（卷末缺）·攝生之二 (2)
卷第二（卷末缺）·攝生之二 (2)
1. 六氣
平按：此篇，見《靈樞》卷六第三十《決氣》篇，又見《甲乙經》卷一第十二。
白話文：
本篇見於《靈樞經》第六卷第三十《決氣》篇，也見於《甲乙經》卷一第十二。
黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以，願聞何謂精？（一氣者，真氣也。真氣在人，分一以為六別，故惑其義也。平按：《靈樞》所以下有然字，無願聞何謂精句。）岐伯曰：兩神相薄，合而成形，常先身生，是謂精。
白話文：
黃帝說：「我聽說人體有精、氣、津、液、血、脈，我原本認為這些都是一種氣而已，現在卻分為六種不同的名稱，我不明白其中的道理，想請教您，什麼是精？」
岐伯回答：「兩個神靈相互交合，形成形體，並且在身體形成之前就已經存在，這就是精。」
（但精及津、液，與氣異名同類，故皆稱氣耳。雄雌二靈之別，故曰兩神。陰陽二神相得，故謂之薄。和為一質，故曰成形。此先於身生，謂之為精也。平按：薄《靈樞》、《甲乙經》均作搏。）何謂氣？（下焦如瀆，謂之津液。中焦如漚，謂之為營血。上焦如霧，為衛稱氣，未知所由。
白話文：
但是精氣、津液與氣雖然名稱不同，但屬於同一類別，因此都稱為氣。陰陽兩股靈氣的區別，所以說成「兩神」。陰陽兩神相互契合，所以叫做「結合」。它們和諧地融合成一體，所以說成「成形」。這在身體誕生之前就存在，稱之為「精」。
何謂氣？下焦像河流一樣，稱為津液。中焦像泡沫一樣，稱為營血。上焦像霧氣一樣，稱為衛氣。它們的來源還尚未明瞭。
平按：《甲乙經》無何謂氣岐伯曰六字。）岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚燻肉，充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。（上焦開發，宣揚五穀之味，熏於膚肉，充身澤毛，若霧露之溉萬物，故謂之氣，即衛氣也。平按：《靈樞》、《甲乙經》均無燻肉二字。）何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出腠理，是謂津。
白話文：
平按：在《甲乙經》中沒有「岐伯曰六字」的記載。岐伯說：上焦開通，散佈五穀的氣味，燻蒸皮膚肌肉，充盈身體，滋潤毛髮，就像霧露滋潤萬物一樣，這就是氣。（上焦開通，散佈五穀的氣味，燻蒸皮膚肌肉，充盈身體，滋潤毛髮，就像霧露滋潤萬物一樣，所以稱為氣，也就是衛氣。平按：《靈樞》、《甲乙經》中都沒有「燻蒸肌肉」這兩個字。）什麼是津液？岐伯說：皮膚毛孔開洩，汗液從皮膚毛孔排出，這就是津液。
（腠理所泄之汗，稱之為津。平按：汗出腠理《靈樞》作汗出溱溱。）何謂液？岐伯曰：穀氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，光澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖，□卓反，濡潤也。通而言之，小便、汗等，皆稱津液；今別骨節中汁為液，故餘名津也。五穀之精膏，注於諸骨節中，其汁淖澤，因屈伸之動，流汁上補於腦，下補諸髓，旁益皮膚，令其潤澤，稱之為液。平按：穀氣滿《靈樞》、《甲乙經》作谷入氣滿。
白話文：
通過皮膚表面的汗液，我們稱之為津液。汗液從皮膚毛孔排出，在《靈樞》中稱之為「溱溱汗」。
什麼是液液？岐伯回答說：五穀的精氣充盈後，滋潤滲入骨頭。骨骼的活動屈伸，使骨髓中的汁液被補益而滋潤皮膚，這是液液。
（注：「淖」讀作「卓」，意思是濕潤。廣義上來說，小便、汗液等都可以稱之為津液。而這裡特指骨節中的汁液為液液，其他的津液則稱為津。）
五穀精華的汁液，注入了全身的骨節中。這些汁液滋潤，隨著骨骼活動的屈伸，這些汁液向上補益大腦，向下滋潤骨髓，向外滋潤皮膚，讓皮膚變得光滑潤澤，這就是液液。
（注：穀氣充盈，《靈樞》和《甲乙經》中作「谷入氣滿」。）
光澤，《靈樞》作泄澤，《甲乙經》作出泄。）何謂血？岐伯曰：中焦受血於汁，變化而赤，是謂血。（五穀精汁在於中焦，注手太陰脈中，變赤循脈而行，以奉生身，謂之為血也。平按：中焦受血於汁《靈樞》作中焦受氣取汁，《甲乙經》作中焦受汁。）何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令毋所避，是謂脈。
白話文：
光澤，在《靈樞》中稱為「泄澤」，《甲乙經》中稱為「出泄」。
什麼是「血」？岐伯說：中焦接受了食物中的津液，經過轉化後變成了紅色，這就是「血」。
什麼是「脈」？岐伯說：阻滯了營氣的運行，使營氣無處可去，這就是「脈」。
（盛壅營血之氣，日夜營身五十周，不令避散，故謂之脈也。平按：《甲乙經》壅作擁。）黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（六氣之中，有餘不足，總問也。腦髓等別問，取其所知也。平按：注取別本作求。）岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎以主耳，故精脫則耳聾。
白話文：
黃帝問道：六種氣候因素（風、寒、暑、濕、燥、火）在人體內如果有過剩或不足的情況，以及氣的多寡、腦髓的虛實、血脈的清澈與混濁，要怎麼辨別它們的狀態呢？（這裡是總體提問六氣的盈虧，以及具體詢問腦髓、血脈等各個方面的判斷方法。注釋中原本的“取其所知”應當理解為“根據已知的特徵來判斷”。）
岐伯回答說：當精氣耗損時，耳朵就會聽不見（因為腎主管耳朵的功能，所以精氣衰竭就會導致耳聾）。
）氣脫者，目不明；（五臟精氣為目，故氣脫則目暗。）津脫則腠理開，汗大泄；（前之二脫，言脫所由，故有脫也。以下三脫，直著其脫狀，故津脫，腠理開、汗泄為狀。）液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，胻酸，耳數鳴；（骨節相屬之處無液，故屈伸不利。無液潤澤皮毛，故色夭。
白話文：
氣虛的人，眼睛看不清楚。津液不足就會毛孔張開，大量出汗。體液不足，骨骼關節活動不便，面色蒼白，腦髓枯竭，肌肉酸痛，耳朵經常鳴響。
）黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡可為常主，然五穀與為大海。（六氣有部有主，有貴有賤，有善有惡，人之所受，各有其常，皆以五穀為生成大海者也。平按：與為大海《靈樞》、《甲乙經》均作與胃為大海也。）
白話文：
黃帝說：這六種氣，哪個比較重要？
岐伯回答：這六種氣，各有其主要作用。它們的重要性、利弊，可以作為人的常態。然而，五穀是它們生成發展的來源。
2. 九氣
平按：此篇見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇，又見《甲乙經》卷一第一。
白話文：
平按：此篇見於《素問》卷十一第三十九篇《舉痛論》，又見於《甲乙經》卷一第一篇。
黃帝曰：余聞百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，炅則腠理開氣泄，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？（炅音桂，熱也。人之生病，莫不內因怒喜思憂恐等五志，外因陰陽寒暑，以發於氣而生百病。所以善攝生者，內除喜怒，外避寒暑，故無道夭，遂得長生久視者也。
白話文：
黃帝說：我聽說各種疾病都是由氣產生。生氣會導致氣往上衝，高興會使氣緩和，悲傷會使氣枯竭，恐懼會使氣往下沉，寒冷會讓氣收斂，酷熱會使毛孔張開而氣外泄，憂慮會使氣混亂，勞累會耗散氣，思考會使氣鬱結。這九種不同的氣，是怎麼導致疾病產生的呢？（「炅」讀音同「桂」，指炎熱。人體生病，無論是內因如生氣、高興、思考、憂慮、恐懼等五種情緒，還是外因如陰陽、寒暑等因素，都是通過影響氣來引發各種疾病。因此，懂得養生的人，會在內心消除喜怒情緒，在外部避免寒暑侵襲，這樣才能避免災禍早逝，達到長壽不老的境界。）
若縱志放情，怒以氣上傷魂，魂傷肝傷也。若喜氣緩傷神，神傷心傷也。若憂悲氣消亦傷於魂，魂傷肝傷也。恐以氣下則傷志，志傷腎傷也。若多寒則氣收聚，內傷於肺也。若多熱腠理開泄，內傷於心也。憂則氣亂傷魄，魄傷則肺傷也。若多勞氣耗，則傷於腎。思以氣結傷意，意傷則脾傷也。
白話文：
如果放縱自己的慾望，生氣時氣往上衝，會傷到魂，魂受傷就會傷到肝。如果過度喜悅，會讓氣緩慢地傷到神，神受傷就會傷到心。如果憂傷，氣就會消散，同樣會傷到魂，魂受傷就會傷到肝。恐懼時氣會向下，會傷到志，志受傷就會傷到腎。如果太冷，氣會收縮，會內傷肺部。如果太熱，肌膚毛孔會打開，會內傷心臟。憂愁時氣會混亂，會傷到魄，魄受傷就會傷到肺。如果過度勞累，氣會消耗，會傷到腎。思考時氣會鬱結，會傷到意，意受傷就會傷到脾。
五臟既傷，各至不勝時則致死也，皆由九邪生於九氣，所生之病也。平按：《素問》余聞作余知，氣收下無聚字，氣泄上無腠理開三字，憂作驚。新校正云：按《太素》驚作憂。與此正合。又注傷魄魄傷二魄字，原抄作魂，原校作魄。按經文云：肺藏氣，氣舍魄。又云：肺在志為憂。
白話文：
當五臟受傷，各個器官都無法承受時就會導致死亡。這些都是由九種邪氣從九種氣候中產生的疾病。
平按：《素問》原有的「餘聞」應改正為「餘知」，「氣收」後面沒有「聚」字，「氣泄」前面沒有「腠理開」三個字，「憂」應該是「驚」。
新校正說明：根據《太素》，「驚」應改正為「憂」。這與本經文一致。
此外，註解中「傷魄，魄傷二魄」的「魄」字，原本抄寫為「魂」，後來校對改正為「魄」。經文中說：「肺藏氣，氣舍魄。」又說：「肺在志為憂。」
作傷魄亦合。）岐伯曰：怒則氣逆，甚則歐血及食而氣逆上也。（因引氣而上，故氣逆。怒甚氣逆，則致歐血及食氣逆上也。平按：食而氣逆《素問》作飧泄。按新校正云：按《甲乙經》、《太素》作食而氣逆。與此正合。）喜則氣和志達，營衛行通利，故氣緩焉。（喜則氣和志達，營衛行利，故氣緩為病也。
白話文：
生氣就會導致氣逆，嚴重時還會嘔血、吃東西也容易反胃。這是因為怒氣會向上衝，所以氣逆。如果生氣到氣逆，就會導致嘔血和吃東西反胃。喜悅則會讓氣血平和、精神暢達，營氣和衛氣流通順暢，所以身體會變得輕鬆。喜悅會讓氣血平和、精神暢達，營氣和衛氣流通順暢，因此會導致身體輕鬆。
平按：通上《素問》《甲乙經》均無行字。）悲則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消。（肝脈上入頏顙，連目系；支者，從肝別貫膈，上注肺。肺以主悲，中上兩焦在於心肺，悲氣聚於肺，葉舉心系急，營衛之氣在心肺，聚而不散，神歸不移，所以熱而氣消虛也。平按：《素問》兩焦不通作而上焦不通。
白話文：
按：通行的《素問》和《甲乙經》中都沒有「行」字。悲傷時心臟和心繫急促，肺部的葉片抬高，兩焦不通暢，營衛之氣不能散發，熱氣聚集在體內，因此元氣衰竭。（肝臟的經脈向上進入額頭和鼻樑，連接眼睛；分支的經脈，從肝臟分開穿過橫膈膜，向上連接肺部。肺主悲哀，中、上焦位於心肺之間，悲氣積聚在肺部，抬高肺葉，心繫急促，營衛之氣在心肺之間積聚而不散發，精神無法安定，所以導致身體發熱而元氣衰竭。按：《素問》中「兩焦不通」作「而上焦不通」。）
新校正云：按《甲乙經》、《太素》作兩焦不通。與此正合。又王註釋布葉謂布蓋之大葉，新校正疑非是，復引全元起云：悲則損於心，心系急則動於肺，肺氣系諸經，逆故肺布而葉舉。安得謂肺布為肺布蓋之大葉。據此，則全注與本注意合。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。
白話文：
**新校正文：**依據《甲乙經》、《太素》記載，指兩焦不通，與此說一致。另，王注釋「布葉」指遮蓋之大葉，新校正懷疑此說不恰當，並引述全元起之說：「悲傷會損傷心臟，心臟系統緊張則會影響肺臟，肺氣與其他經脈相連，逆行導致肺部受阻而葉脈上舉。如何能說肺布就是肺部覆蓋的大葉？」根據此說，則全注與本注意思一致。
恐懼時，精氣耗竭，耗竭則上焦閉塞，閉塞則氣息回返，回返則下焦脹滿，所以氣不再運行。
（雖命門藏精，通名為腎，脈起腎，上貫肝膈，入肺中；支者，從肺絡心，注胸中。故人驚恐，其精卻縮。上焦起胃口上，上焦既閉不通，則氣不得上，還於下焦，下焦脹滿，氣不得行。平按：精卻《甲乙經》作神卻。又《素問》新校正云：氣不行當作氣下行。玩本注，仍當作氣不行。
白話文：
雖然命門藏精，通稱為腎。脈從腎臟出發，向上貫穿肝臟和橫膈，進入肺部。分支從肺部連接到心臟，注滿胸腔。所以人驚恐時，精氣就會收縮。上焦起始於食管和胃的上方。上焦堵塞不通，則氣無法向上，反而迴流到下焦，導致下焦脹滿，氣無法運行。
註釋：
- 「精卻」：《甲乙經》作「神卻」。
- 《素問》新校正認為「氣不行」應改為「氣下行」。但從本注來看，仍然應作「氣不行」。
）熱則腠理開，營衛通，故汗大泄。（氣不得行，或因熱而腠理開，營衛外通，汗大泄也。平按：《素問》、《甲乙經》熱作炅。《素問》故汗大泄作汗大泄故氣泄。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收聚。（因營衛不通，遇寒則腠理閉塞，則氣聚為病也。平按：寒則腠理閉，《甲乙經》無此三句，《素問》在炅則腠理開三句之前。
白話文：
如果發燒，皮膚毛孔會打開，營衛之氣會疏通，所以會大量出汗。（如果氣血運行不暢，或因為發燒導致皮膚毛孔打開，營衛之氣外散，也會大量出汗。）
如果受寒，皮膚毛孔會閉合，氣血運行不暢，所以會感覺氣血凝滯。（因為營衛之氣不通暢，遇到寒氣就會導致皮膚毛孔閉塞，進而氣血凝滯成病。）
聚《素問》作矣。）憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂。（心，神之用。人之憂也，忘於眾事，雖有心情，無所任物，故曰無所寄。氣營之處，神必歸之，今既憂繁，氣聚不行，故神無歸也。慮，亦神用也，所以憂也不能逆慮於事，以氣無主守，故氣亂也。平按：《素問》、《甲乙經》憂均作驚。
白話文：
憂慮時，心無所依託，精神無處安放，思慮不定，所以氣血就會紊亂。心是精神的器官，人憂慮時，會忘記所有的事，即使有心想要做些什麼，卻無處安放，所以說無所寄託。氣血流動的地方，精神就會依附在那裡，現在憂慮過度，氣血積聚而不流通，所以精神就無處安放。思慮也是精神的運作，因為憂慮，所以不能集中精神思考，因為氣血無所依託，所以就會紊亂。平時觀察，《素問》和《甲乙經》都把憂慮寫作驚恐。
新校正云：《太素》驚作憂。寄《素問》、《甲乙經》均作倚。注心情別本作心精。）勞則喘喝汗出，內外皆越，故氣耗。（人之用力勞乏，則氣並喘喝，皮腠及內臟腑皆汗，以汗即是氣，故汗出內外氣衰耗也。平按：喘喝顧本《素問》作喘息，趙府本作喘且，《甲乙》同。
白話文：
校正後內容指出：在《太素》中，“驚”寫作“憂”。在《素問》、《甲乙經》中，“寄”都寫作“倚”。（注：心情別本作心精。）勞累就會出現喘息、出汗等症狀，由於氣從內外逸出，所以氣就會消耗。（人的用力過度就會出現喘氣、出汗，這是因為汗液就是氣，所以出汗就會使內外的氣消耗掉。校勘：喘息這個詞原本是《素問》中的，趙府本寫作“喘且”，《甲乙經》中也這樣寫。）
內外《素問》作外內。）思則身心有所存，神有所止，氣留而不行，故氣結矣。（專思一事，則心氣駐一物。所以神務一物之中，心神引氣而聚，故結而為病也。平按：身《素問》、《甲乙經》均無。《甲乙經》存作傷。《素問》止作歸正，新校正云：按《甲乙經》歸正二字作止字。
氣留《甲乙經》作氣流。）
白話文：
內外（《素問》中寫成「外內」）。思考就會讓身體和心靈有所寄存，精神有所停留，氣血就會停留在某處而無法流動，因此氣就會凝結了（專心思考一件事，心氣就會停留在一個事物上。因此精氣神會集中在一件事物上，心神會引導氣血聚集，因此凝結而形成疾病）。平按：「身」字，《素問》、《甲乙經》中都沒有。《甲乙經》中的「存」字寫作「傷」字。《素問》中「止」字寫作「歸正」，《新校正》中說：根據《甲乙經》，「歸正」二字寫作「止」字。
氣留《甲乙經》作氣流。