《黃帝內經太素》~ 卷第二（卷末缺）·攝生之二 (4)
卷第二（卷末缺）·攝生之二 (4)
1. 壽限
平按：此篇自篇首至故中年而壽盡矣，見《靈樞》卷八第五十四《天年》篇。自黃帝曰其氣盛衰至末，見《甲乙經》卷六第十二。自黃帝問於岐伯曰人年老而無子者至末，見《素問》卷一第一《上古天真論》。
白話文：
注：這段文字從篇首到「故中年而壽盡矣」，見於《靈樞》卷八第五十四篇《天年》。從「黃帝曰其氣盛衰」到最後，見於《甲乙經》卷六第十二篇。從「黃帝問於岐伯曰人年老而無子者」到最後，見於《素問》卷一第一篇《上古天真論》。
黃帝曰：人之夭壽各不同，或夭，或壽，或卒死，或病久，願聞其道。（問有四意：夭，壽，卒死，病久。平按：《靈樞》人之夭壽作人之壽夭，或夭或壽作或夭壽。）岐伯曰：（答中答其得壽，餘三略之。得壽有九：）五臟堅固，（謂五臟形，堅而不虛，固而不變，得壽一也。
白話文：
黃帝說：人的壽命長短不同，有的人夭折，有的人長壽，有的人突然死亡，有的人長期患病。我希望瞭解其中道理。
岐伯回答說：人的壽命長短有九個因素：
一、五臟堅固：是指五臟的形狀堅實而不虛，穩固而不變。
）血脈和調，（謂血常和，脈常調，得壽二也。）肌肉解利，（謂外肌肉肉，各有分利，得壽三。平按：註上肉字恐是內字之誤。）皮膚緻密，（致，大利反。謂皮腠閉密，肌膚致實，得壽四。）營衛之行，不失其常，（謂營衛氣，一日一夜，各循其道，行五十周，營衛其身，而無錯失，得壽五。）呼吸微徐，（謂吐納氣，微微不粗，徐徐不疾，得壽六。
白話文：
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**血脈調和：**血氣運行正常，脈相平穩，可以長壽。
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**肌肉靈活：**身體各部位的肌肉筋骨活動自如，可以長壽。
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**皮膚緊緻：**皮膚毛孔細緻密閉，肌膚光滑緊實，可以長壽。
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**營衛循環：**營氣和衛氣運行正常，一日一夜各循環五十週，保護身體健康，可以長壽。
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**呼吸平穩：**吐納的氣息綿長緩慢，不急不粗，可以長壽。
）氣以度行，（呼吸定息，氣行六寸，以循度數，日夜百刻，得壽七。）六腑化谷，（胃受五穀，小腸盛受，大腸傳導，膽為中精決，三焦司決瀆，膀胱主津液，共化五穀，以奉生身，得壽八。）津液布揚，（所謂泣汗涎涕唾等，布揚諸竅，得壽九也。平按：注涎袁刻作液。
白話文：
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**氣息有規律：**呼吸均勻緩慢，行氣六寸，按時呼吸，日夜一百次，可得七十年壽命。
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**六腑消化食物：**胃部接受食物，小腸吸收，大腸傳導，膽汁幫助消化，三焦負責排泄，膀胱管理津液，共同消化食物並滋養身體，可得八十年壽命。
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**津液滋養身體：**淚液、汗液、唾液等體液滋養各個部位，可得九十年壽命。
）各如其常，故能久長。（上之九種營身之事，各各無失，守常不已，故得壽命長生久視也。平按：久長《靈樞》作長久。）黃帝曰：人之壽百歲而死者，何以致之？（問其得壽所由。）岐伯曰：使道隧以長，（謂有四事得壽命長：使道謂是鼻空使氣之道，隧以長，出氣不壅，為壽一也。）基牆高以方，（鼻之明堂，牆基高大方正，為壽二也。
白話文：
）各方面都保持正常的狀態，所以才能長期健康。（上面提到的九種養生的方法，每一項都沒有失誤，始終保持正常的狀態，所以可以長壽。）黃帝說：人活到一百歲而死的，是什麼原因造成的？（詢問能夠長壽的原因。）岐伯說：讓鼻子的氣道暢通無阻，（表示有四件事能夠讓人長壽：道指鼻中的氣道，使之暢通，出氣不阻塞，可以長壽。）鼻腔寬敞四方方正，（鼻子的上顎，寬敞四方方正，可以長壽。）
）通調營衛，三部三里，（三部，謂三焦部也。三里，謂是膝下三里，胃脈者也。三焦三里，皆得通調，為壽三。）起骨高肉滿，百歲乃得終也。（起骨，謂是明堂之骨。明堂之骨，高大肉滿，則骨肉堅實，為壽四也。由是四事，遂得百歲終也。）黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？（問其夭死。
白話文：
疏通氣血，調理三焦，補益胃氣，這三方面都做好了，可以得長壽。
頭骨高聳，肌肉豐滿，活到一百歲。頭骨高大，肌肉飽滿，說明骨骼和肌肉都很結實，也能長壽。
因為這四個方面做好了，所以可以活到一百歲。
黃帝問：如果不能長壽而早死的人是什麼原因呢？
平按：《靈樞》自黃帝曰其不能終壽而死者至故中年而壽盡矣一段，敘次在形骸獨居而終矣之後。）岐伯曰：其五臟皆不堅，（夭者亦四：五臟皆虛，易受邪傷，為夭一也。）使道不長，空外以張，喘息暴疾，（使道短促，鼻空又大，泄氣復多，為夭二也。平按：不長袁刻作不通，依原抄更正，《靈樞》亦作不長。
白話文：
原本《靈樞經》中記載，黃帝說「夭折的人不能終其天命而死」，到段落「所以到了中年就夭壽」為止，論述的次序是接在「形體單獨生存終其一生」之後。
岐伯說：「夭亡的人五臟都不堅實（夭折的人還有四種情況：五臟虛弱，容易受到邪氣侵害，這是夭折的第一種原因）。呼吸道短促，鼻孔又大，泄氣也多（呼吸道短促，鼻孔又大，導致泄氣太多，這是夭折的第二種原因）。
）又卑基牆，（鼻之明堂，基牆卑下，為夭三也。）薄脈少血，其肉不實，數中風，血氣不通，真邪相攻，亂而相引，（脈小血少，皮肉皆虛，多中外邪，血氣壅塞，真邪相攻，引亂真氣，為夭四。平按：《靈樞》不實作不石，中風作中風寒。）故中年而壽盡矣。黃帝曰：善。
（黃帝聞夭壽之所由，故贊述之也。平按：故中年而壽盡矣《靈樞》作故中壽而盡也。）
白話文：
而且，（鼻子）基部低矮。（鼻子的明堂，基部低矮，主夭折。薄脈少血，肌肉不堅實，經常中風，氣血不通暢，正邪相爭，互相牽引。（脈絡細小，血氣不足，皮肉都虛弱，容易感染外邪，氣血壅塞，正邪相互攻伐，引動真氣紊亂，主夭折。按：《靈樞經》中「不實」應作「不堅」，「中風」應作「中風寒」。）所以，中年就壽終正寢了。黃帝說：很好。
黃帝聽聞長壽的緣由，因此頌述而記錄下來。平時驗證：所以到了中年，壽命就盡了。《靈樞》中記載的版本是：所以到了中年壽命才盡。
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？（消息盈虛，物化之常，故人氣衰，時時改變，以至於死地，各不同形，故請陳之也。）岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。
白話文：
黃帝問：「從人出生到死亡，氣血的盛衰變化，可以說明嗎？」（人的生命有盛衰盈虛，這是自然規律，所以人的氣血衰弱，隨時都在變化，以至於死亡的方式，各有不同。因此請說明一下。）岐伯回答：「人出生十年，五臟才開始定型，血氣已經通暢，氣血在下部，所以喜歡跑步。二十歲，血氣開始旺盛，肌肉正在發育，所以喜歡快走。三十歲，五臟完全定型，肌肉結實，血脈充盈，所以喜歡散步。
四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮鬢頒白，平盛不搖，故好坐。（血，營血也。氣，衛氣也。大盛，內盛也。始疏，外衰。平按：《甲乙經》人生作人年，始疏作始開，頹落作剝落，髮鬢作鬢髮。《靈樞》鬢作頗，頒作斑。又按：原抄平盛不搖，平字旁有丕彼悲反大也六字，疑平盛應作丕盛，別本作丕。
白話文：
四十歲時，五臟六腑和十二經脈都已發育完全而穩定，皮膚毛孔開始變得疏鬆，氣血衰退，頭髮變白，身體仍然健康強壯，不會輕易生病，所以這時的人喜歡坐著。
（血，指營血。氣，指衛氣。大盛，指內在充足。始疏，指外在衰退。根據《甲乙經》的記載，人生作人年時，始疏應為始開，頹落應為剝落，髮鬢應為鬢髮。《靈樞》中寫到，鬢作頗，頒作斑。另外，根據抄本，平盛不搖旁註明「丕彼悲反大」，因此平盛應為丕盛，另有版本寫作丕。）
）五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，喜憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，魄離故言喜誤。九十歲，腎氣焦，臟枯，經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水，此為五行相生次第，故先肝衰次第至腎也。
白話文：
50 歲，肝氣開始衰弱，肝臟組織變薄，膽汁分泌減少，視力開始模糊。
60 歲，心氣開始衰弱，情緒容易喜憂悲，氣血衰退，因此容易嗜睡。
70 歲，脾氣虛弱，皮膚變得乾燥。
80 歲，肺氣衰弱，魂魄分離，魂魄分離所以言語容易出錯。
90 歲，腎氣枯竭，內臟衰弱，經脈空虛。
100 歲，五臟皆虛，神氣全無，只剩軀殼而最終死亡。（肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水，這是五行相生順序，所以先肝衰再依序衰退至腎。）
至於百歲，五臟虛壞，五神皆去，枯骸獨居，稱為死也。平按：始減《靈樞》作始滅。喜憂悲《靈樞》作苦憂悲，《甲乙經》作乃善憂悲。又《甲乙經》惰作墮，皮膚枯作皮膚始枯故四肢不舉。魄離二字《靈樞》不重，《甲乙經》作魂離魄散。喜誤《靈樞》、《甲乙經》均作善誤。
臟枯《甲乙經》作臟萎枯，《靈樞》臟上有四字，下無枯字。又《甲乙經》百歲上有至字，終下有盡字。）
白話文：
當人活到一百歲，五臟虛弱衰敗，五神都離開了，只剩下枯骨獨存，這就是死亡。
根據古籍記載，原先「始減」應為「始滅」，「喜憂悲」應為「苦憂悲」或「乃善憂悲」，「惰」應為「墮」，「皮膚枯」應為「皮膚始枯」，因此四肢無法舉起。「魄離」兩字在《靈樞》中沒有重複出現，在《甲乙經》中則為「魂離魄散」。「喜誤」在《靈樞》和《甲乙經》中都寫作「善誤」。
《甲乙經》中寫作「臟萎枯」，而《靈樞》中則寫作「臟上有」，底下沒有「枯」字。此外，在《甲乙經》中，「百歲」前有「至」字，「終」後有「盡」字。
黃帝問於岐伯曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然？（材力，攝養之力也。天數，天命之數也。平按：《甲乙經》無此一段及下岐伯曰三字。）岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，更齒髮長。（腎主骨發，故腎氣盛，更齒髮長。平按：更齒《素問》、《甲乙經》均作齒更。）二七而天癸至，任脈通，伏衝脈盛，月事以時下，故有子。
白話文：
黃帝問岐伯說：「人年紀大了卻沒有孩子，是因為身體機能衰竭了嗎？還是命運註定？」岐伯回答說：「女子七歲的時候，腎氣旺盛，所以骨骼和頭髮會發育。十四歲時，腎氣充足，任脈暢通，衝脈發達，月經來潮正常，所以能夠生育。」
（天癸，精氣也。任衝脈起於胞中下極者也，今天癸至，故任脈通也，伏沖之脈起於氣街，又天癸至，故衝脈盛也。二脈並營子胞，故月事來以有子也。平按：天癸《甲乙經》作天水，下同。伏沖《素問》作太衝，新校正云：《太素》作伏沖，下同。與此正合。）三七，腎氣平均，故真牙生而長極。
白話文：
天癸，就是精氣。任脈和衝脈都起自胞宮，向下延伸。當天癸充盛的時候，任脈就會通暢。伏衝之脈起於氣街，當天癸充盛時，衝脈也會旺盛。這兩條脈絡共同滋養子宮，所以月經才會來潮，而有受孕的可能。
注釋：
- 天癸：《甲乙經》中稱為天水。
- 伏沖：《素問》中稱為太衝。
（真牙，後牙也。長極，身長也。）四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。（身之筋骨體發，無不盛極。）五七，陽明脈衰，面始焦，發始惰。（陽明脈起於面，行於頭，故陽明衰，面與發始焦落。平按：始焦《甲乙經》作皆焦，惰作白，《素問》作墮。）六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發白。
白話文：
真牙就是後面的牙齒。牙齒長到極限，身體也長到極限。四十七歲，筋骨堅固，頭髮長到極限，身體強壯。身體的筋骨、毛髮，無一不處於最旺盛的狀態。五十七歲，陽明經脈開始衰弱，臉色開始發黃，頭髮開始變得稀疏。陽明經脈起源於面部，經過頭部，所以陽明經脈衰弱，就會導致臉色和頭髮變得枯黃。六十七歲，三陽經脈從頭部開始衰弱，臉色變得完全發黃，頭髮變白。
（三陽，太陽、少陽、陽明也。三陽脈俱在頭，故三陽衰，面焦發白。平按：發白《素問》作發始白。《甲乙經》無此一段。）七七，任脈虛，伏沖衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。（任沖二脈氣血俱少，精氣盡，子門閉，子宮壞，故無子。平按：伏沖衰少《素問》、《甲乙經》作太衝脈衰少。
白話文：
三陽經，包括太陽經、少陽經、陽明經。這三條陽經都經過頭部，所以當三陽氣衰時，面色會發黑發白。
七七四十歲時，任脈氣血虛弱，衝脈氣血衰少，天癸（腎精）枯竭，月經不通，所以身體衰敗，不能生育。
（任脈和衝脈的氣血都很虛弱，精氣耗盡，子宮閉合，子宮萎縮，所以不能生育。）
）丈夫年八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿。五八，腎氣衰，發惰齒藁。六八，陽氣衰於上，面焦，鬢髮頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。
白話文：
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男子八歲時，腎氣旺盛，頭髮生長，乳牙脫落。
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十六歲時，腎氣旺盛，男子體內出現天癸，精氣充盈，陰陽調和，所以能生育。
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二十八歲時，腎氣達到頂峯，筋骨強健，所以恆牙長全，長到極致。
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三十八歲時，筋骨強壯，肌肉豐滿。
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四十八歲時，腎氣開始衰退，頭髮變白，牙齒變弱。
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五十八歲時，陽氣在上方衰退，面部發黑，鬢髮開始泛白。
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六十八歲時，肝氣衰落，筋骨不能活動，天癸枯竭，精氣減少，腎臟衰弱，身體達到極點。
八八，則齒髮去。（齒藁者，骨先衰，肉不附，故令齒枯也。平按：寫《甲乙經》作瀉，下同。肌肉滿《素問》、《甲乙經》均作肌肉滿壯。陽氣衰於上《素問》作陽氣衰竭於上。腎臟衰《甲乙經》作腎氣衰。）腎者生水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃瀉。今五臟皆衰，（平按：《素問》、《甲乙經》生水均作主水，乃瀉均作乃能瀉。
白話文：
當年齡達到八十八歲時，牙齒和頭髮就會脫落。（牙齒脫落是因為骨骼衰老導致牙齦萎縮，因此牙齒就枯萎了。注：甲乙經中寫作「瀉」，以下同。肌肉飽滿。陽氣在上面衰竭。腎臟主水，接受五臟六腑的精華而儲藏，因此五臟強盛才能瀉。現在五臟都衰老了，
以下據《素問·上古天真論》及《甲乙經·形氣盛衰大論》補入。）筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
白話文：
（補充自《素問·上古天真論》及《甲乙經·形氣盛衰大論》）筋骨鬆弛無力，精氣枯竭，所以頭髮鬢角變白，身體沉重，走路不穩，而且沒有生育能力了。