《黃帝內經太素》~ 卷第二（卷末缺）·攝生之二 (4)
卷第二（卷末缺）·攝生之二 (4)
1. 壽限
平按：此篇自篇首至故中年而壽盡矣，見《靈樞》卷八第五十四《天年》篇。自黃帝曰其氣盛衰至末，見《甲乙經》卷六第十二。自黃帝問於岐伯曰人年老而無子者至末，見《素問》卷一第一《上古天真論》。
黃帝曰：人之夭壽各不同，或夭，或壽，或卒死，或病久，願聞其道。（問有四意：夭，壽，卒死，病久。平按：《靈樞》人之夭壽作人之壽夭，或夭或壽作或夭壽。）岐伯曰：（答中答其得壽，餘三略之。得壽有九：）五臟堅固，（謂五臟形，堅而不虛，固而不變，得壽一也。
）血脈和調，（謂血常和，脈常調，得壽二也。）肌肉解利，（謂外肌肉肉，各有分利，得壽三。平按：註上肉字恐是內字之誤。）皮膚緻密，（致，大利反。謂皮腠閉密，肌膚致實，得壽四。）營衛之行，不失其常，（謂營衛氣，一日一夜，各循其道，行五十周，營衛其身，而無錯失，得壽五。）呼吸微徐，（謂吐納氣，微微不粗，徐徐不疾，得壽六。
）氣以度行，（呼吸定息，氣行六寸，以循度數，日夜百刻，得壽七。）六腑化谷，（胃受五穀，小腸盛受，大腸傳導，膽為中精決，三焦司決瀆，膀胱主津液，共化五穀，以奉生身，得壽八。）津液布揚，（所謂泣汗涎涕唾等，布揚諸竅，得壽九也。平按：注涎袁刻作液。
）各如其常，故能久長。（上之九種營身之事，各各無失，守常不已，故得壽命長生久視也。平按：久長《靈樞》作長久。）黃帝曰：人之壽百歲而死者，何以致之？（問其得壽所由。）岐伯曰：使道隧以長，（謂有四事得壽命長：使道謂是鼻空使氣之道，隧以長，出氣不壅，為壽一也。）基牆高以方，（鼻之明堂，牆基高大方正，為壽二也。
）通調營衛，三部三里，（三部，謂三焦部也。三里，謂是膝下三里，胃脈者也。三焦三里，皆得通調，為壽三。）起骨高肉滿，百歲乃得終也。（起骨，謂是明堂之骨。明堂之骨，高大肉滿，則骨肉堅實，為壽四也。由是四事，遂得百歲終也。）黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？（問其夭死。
平按：《靈樞》自黃帝曰其不能終壽而死者至故中年而壽盡矣一段，敘次在形骸獨居而終矣之後。）岐伯曰：其五臟皆不堅，（夭者亦四：五臟皆虛，易受邪傷，為夭一也。）使道不長，空外以張，喘息暴疾，（使道短促，鼻空又大，泄氣復多，為夭二也。平按：不長袁刻作不通，依原抄更正，《靈樞》亦作不長。
）又卑基牆，（鼻之明堂，基牆卑下，為夭三也。）薄脈少血，其肉不實，數中風，血氣不通，真邪相攻，亂而相引，（脈小血少，皮肉皆虛，多中外邪，血氣壅塞，真邪相攻，引亂真氣，為夭四。平按：《靈樞》不實作不石，中風作中風寒。）故中年而壽盡矣。黃帝曰：善。
（黃帝聞夭壽之所由，故贊述之也。平按：故中年而壽盡矣《靈樞》作故中壽而盡也。）
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？（消息盈虛，物化之常，故人氣衰，時時改變，以至於死地，各不同形，故請陳之也。）岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。
四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮鬢頒白，平盛不搖，故好坐。（血，營血也。氣，衛氣也。大盛，內盛也。始疏，外衰。平按：《甲乙經》人生作人年，始疏作始開，頹落作剝落，髮鬢作鬢髮。《靈樞》鬢作頗，頒作斑。又按：原抄平盛不搖，平字旁有丕彼悲反大也六字，疑平盛應作丕盛，別本作丕。
）五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，喜憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，魄離故言喜誤。九十歲，腎氣焦，臟枯，經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水，此為五行相生次第，故先肝衰次第至腎也。
至於百歲，五臟虛壞，五神皆去，枯骸獨居，稱為死也。平按：始減《靈樞》作始滅。喜憂悲《靈樞》作苦憂悲，《甲乙經》作乃善憂悲。又《甲乙經》惰作墮，皮膚枯作皮膚始枯故四肢不舉。魄離二字《靈樞》不重，《甲乙經》作魂離魄散。喜誤《靈樞》、《甲乙經》均作善誤。
臟枯《甲乙經》作臟萎枯，《靈樞》臟上有四字，下無枯字。又《甲乙經》百歲上有至字，終下有盡字。）
黃帝問於岐伯曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然？（材力，攝養之力也。天數，天命之數也。平按：《甲乙經》無此一段及下岐伯曰三字。）岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，更齒髮長。（腎主骨發，故腎氣盛，更齒髮長。平按：更齒《素問》、《甲乙經》均作齒更。）二七而天癸至，任脈通，伏衝脈盛，月事以時下，故有子。
（天癸，精氣也。任衝脈起於胞中下極者也，今天癸至，故任脈通也，伏沖之脈起於氣街，又天癸至，故衝脈盛也。二脈並營子胞，故月事來以有子也。平按：天癸《甲乙經》作天水，下同。伏沖《素問》作太衝，新校正云：《太素》作伏沖，下同。與此正合。）三七，腎氣平均，故真牙生而長極。
（真牙，後牙也。長極，身長也。）四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。（身之筋骨體發，無不盛極。）五七，陽明脈衰，面始焦，發始惰。（陽明脈起於面，行於頭，故陽明衰，面與發始焦落。平按：始焦《甲乙經》作皆焦，惰作白，《素問》作墮。）六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發白。
（三陽，太陽、少陽、陽明也。三陽脈俱在頭，故三陽衰，面焦發白。平按：發白《素問》作發始白。《甲乙經》無此一段。）七七，任脈虛，伏沖衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。（任沖二脈氣血俱少，精氣盡，子門閉，子宮壞，故無子。平按：伏沖衰少《素問》、《甲乙經》作太衝脈衰少。
）丈夫年八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿。五八，腎氣衰，發惰齒藁。六八，陽氣衰於上，面焦，鬢髮頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。
八八，則齒髮去。（齒藁者，骨先衰，肉不附，故令齒枯也。平按：寫《甲乙經》作瀉，下同。肌肉滿《素問》、《甲乙經》均作肌肉滿壯。陽氣衰於上《素問》作陽氣衰竭於上。腎臟衰《甲乙經》作腎氣衰。）腎者生水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃瀉。今五臟皆衰，（平按：《素問》、《甲乙經》生水均作主水，乃瀉均作乃能瀉。
以下據《素問·上古天真論》及《甲乙經·形氣盛衰大論》補入。）筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。