《黃帝內經太素》~ 卷第三（卷首缺）·陰陽 (1)
卷第三（卷首缺）·陰陽 (1)
1. 卷第三（卷首缺）·陰陽
平按：此篇自傷腫上殘脫，篇目亦不可考。故自黃帝曰以下至痛形，謹依《素問》卷二第五《陰陽應象大論》補入。自傷腫以下至末，見《素問·陰陽應象大論》，又見《甲乙經》卷六第七，惟編次小異。
白話文：
注釋：此篇《傷腫論》的上半部分殘缺不全，篇目也無法考證。因此，從「黃帝曰」以下到「痛形」部分，謹根據《素問》卷二第五《陰陽應象大論》補入。從「傷腫」以下到末尾，見於《素問·陰陽應象大論》，也見於《甲乙經》卷六第七，但編排順序略有不同。
黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。
白話文：
黃帝說：陰陽是天地運行的法則，萬物的綱領，變化的父母，生與死的根本，神靈的住所。治療疾病，一定要尋找病本。所以陽氣積聚為天，陰氣積聚為地。陰靜陽動，陽氣生長陰氣就會增長，陽氣衰落陰氣就會隱藏。陽氣化生氣，陰氣形成形。寒氣過盛就會生熱，熱氣過盛就會生寒。寒氣產生濁氣，熱氣產生清氣。清氣在下，就會產生腹瀉；濁氣在上，就會產生腹脹。這是陰陽作用相反，疾病也會由此逆轉。
故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。
白話文：
所以清澈的陽氣像是天空，渾濁的陰氣像是大地；大地的氣上升成為雲，天空的氣下降成為雨；雨水是從大地的氣中產生的，雲彩是從天空的氣中產生的。所以清澈的陽氣通過頭部、臉部等上部孔竅排出體外，渾濁的陰氣通過肛門、尿道等下部孔竅排出體外；清澈的陽氣能夠疏通皮膚，渾濁的陰氣會運行於五臟六腑；清澈的陽氣遍佈四肢，渾濁的陰氣積聚於六腑。水具有陰的性質，火具有陽的性質，陽氣就是氣，陰氣就是味道。味道滋養形體，形體由氣構成，氣由精華構成，精華通過化生產生氣，精華吸收氣，形體吸收味道，通過化生來產生精華，氣能夠產生形體。味道可以損傷形體，氣可以損傷精華，精華可以化生為氣，氣可以被味道損傷。
陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。氣味，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。
白話文：
陰性物質從身體下部排出，陽性氣體從身體上部排出。味道濃鬱的物質是陰，味道淡薄的物質是陰中的陽；氣體濃鬱的物質是陽，氣體淡薄的物質是陽中的陰。味道濃鬱的物質會導致腹瀉，味道淡薄的物質會促進排便；氣體淡薄的物質會導致腹瀉，氣體濃鬱的物質會導致發熱。壯火的能量會衰退，少火的能量會增強。壯火會消耗氣體，氣體會消耗少火。壯火會散發氣體，少火會產生氣體。從味道和氣味來看，辛辣和甘甜會發散陽氣，酸味和苦味會湧泄陰氣。陰氣過盛則會導致陽病，陽氣過盛則會導致陰病。陽氣過盛則會發熱，陰氣過盛則會發寒。
重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形（以上從《素問·陰陽應象大論》補入。）傷腫。（既迫痛傷形，即便為腫也。）故先痛而後腫者，氣傷形也；（先邪傷衛氣致痛後形腫者，謂衛氣傷及於形也。）先腫而後痛者，形傷氣也。（邪先客於皮膚為腫而後壅衛氣為痛者，謂形傷及於氣也。
白話文：
寒邪過度就會轉化為熱邪，熱邪過度就會轉化為寒邪。寒邪會損傷身體組織，熱邪會損傷氣血。氣血受傷會感到疼痛，身體組織受傷會腫脹。（當疼痛逼迫身體組織受傷時，就會形成腫脹。）所以先感到疼痛再腫脹的，是氣血損傷了身體組織；（先因邪氣損傷衛氣而疼痛，後因疼痛使組織腫脹的，是衛氣損傷了組織。）先腫脹再感到疼痛的，是身體組織損傷了氣血。（先因邪氣停留皮膚而腫脹，後因腫脹而阻滯衛氣導致疼痛的，是組織損傷了氣血。）
）風勝則腫，燥勝則乾，（邪風客於皮膚，則為䐜腫也。邪熱燥於皮膚，則皮乾無汗。平按：《素問》、《甲乙經》腫均作動，腫下為有熱勝則腫句。）寒勝則胕，（扶付反，檢義當腐，寒勝肉熱，肉當腐。平按：胕《素問》、《甲乙經》均作浮。）濕勝則濡。（陰濕氣盛，則多汗也。
白話文：
如果風邪過盛，就會腫脹；燥邪過盛，就會皮膚乾燥；寒邪過盛，就會潰爛；濕邪過盛，就會多汗。
平按：濡下《素問》、《甲乙經》均有瀉字。）天有四時五行，（天之用也。）以生長收藏，（四時之用。）以生寒暑燥濕。（五行所生也。有本有風，謂具五者也。平按：濕下《素問》、《甲乙經》均有風字。）人有五臟，（人之有也。）有五氣，以喜怒悲憂恐。（五氣，五臟氣也。
白話文：
天上有四季和五行，（這是天的作用。）用來生長、收藏，（這是四季的作用。）用來產生寒暑燥濕。（這是五行的作用。有根有風，表示具備這五項。）
人有五臟，（人的所有。）有五氣，（五臟的氣）用來表達喜怒悲憂恐。（五氣，指的是五臟的氣。）
喜怒等，心肺肝脾腎五志者。平按：有五氣《素問》作化五氣，《甲乙經》作化為五氣。喜上《素問》、《甲乙經》均有生字。）故喜怒傷氣，（內傷者也。）寒暑傷形。（外傷者也。）故曰喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。（內外傷已，生得堅固不道夭者，未之有也。平按：《素問》無故曰二字，此節以上有暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形十六字，《甲乙經》同。）重陰必陽，重陽必陰。
白話文：
喜、怒等情緒，與心、肺、肝、脾、腎這五臟相應。
因此，過度喜怒會傷氣（這是內部損傷）。寒暑過度會傷身（這是外部損傷）。所以說，如果喜怒不節制，寒暑過度，那麼生命就不會穩定（內外都損傷了，沒有一個能過得穩穩妥妥地不夭折的）。
陰氣過重，陽氣必定不足；陽氣過重，陰氣必定不足。
故曰冬傷於寒，春必病溫；（傷，過多也。冬寒，陰也。人於冬時，溫衣熱食，腠理開發，多取寒涼以快其志者，寒入腠理，腠理遂閉，內行臟腑，至春寒極變為溫病也。平按：病溫顧本《素問》作溫病，趙府本《素問》仍作病溫。）春傷於風，夏生飧泄；（春風，陽也。春因腠理開發，風入腠閉，內行臟腑腸胃之中，至夏飧泄也。
白話文：
因此說，冬天過度受到寒氣傷害，春天必定會得溫病。（傷害，指過多。冬天的寒氣，屬於陰氣。人在冬季時，穿著溫暖的衣服吃熱的食物，使肌膚毛孔打開，大量攝取寒涼之物以滿足自己的喜好，寒氣就會進入肌膚毛孔，肌膚毛孔因而阻塞，在體內運作到臟腑，到了春天，極端的寒氣就會轉變為溫病。注：病溫出自《素問》，趙府本作溫病。）春天過度受到風氣傷害，夏天就會產生飧泄。（春天的風氣，屬於陽氣。春季因為肌膚毛孔打開，風氣進入阻塞的肌膚毛孔，在體內運作到臟腑腸胃，到了夏天就會飧泄。）
飧，水洗飯也，音孫，謂腸胃有風，水穀不化而出也。）夏傷於暑，秋生痎瘧；（夏因汗出，小寒入腠，藏之於內，至□氣發，腠理外閉，風氣內發，以成痎瘧。痎音皆。平按：《素問》秋生作秋必。注氣發上原缺一字，玩經文應作秋，袁刻作夏。）秋傷於濕，冬生咳嗽。（秋多雨濕，人傷受濕，濕從上下，至冬寒並傷肺，故成咳嗽也。
白話文：
「飧」指的是用清水洗過的白米飯，念作「孫」。意思是腸胃有風，導致食物無法消化，直接排出體外。夏天容易受暑氣影響，到了秋天就會生出瘧疾。這是因為夏天容易流汗，寒氣趁機入侵毛孔，藏在身體內部。等到秋天，天氣轉涼，毛孔閉合，寒氣無法排出，便會與風氣結合，在體內發作，形成瘧疾。瘧疾的讀音是「皆」。
秋天容易受潮濕的影響，到了冬天就會咳嗽。這是因為秋天多雨，人容易受潮濕之氣的侵害。濕氣從上往下，等到冬天，寒氣又傷害肺部，就會引發咳嗽。
愷代反，又邱吏反，謂逆氣也。平按：自此以下《素問》有帝曰余聞上古聖人至陽在外陰之使也一段，其文甚長，中間新校正所引《太素》及楊注甚多，當在今本所闕七卷中，惜不可考矣。）黃帝問曰：法陰陽奈何？（陰陽者，天地綱紀，變化父母，養生之道，法之以成，故問之。）岐伯答曰：陽勝則身熱，（陽勝八益為實，陰勝七損為虛。
白話文：
愷代反，又邱吏反，指的是逆氣。
從這裡開始，《素問》中有一大段「帝曰餘聞上古聖人至陽在外陰之使也」的內容，文字很長，其中《太素》和楊注的新校正引用了很多，應該在當前版本中缺失的七卷中，很遺憾無法考證了。
黃帝問道：怎樣適應陰陽之道？
（陰陽是天地運行的綱領，是萬物生化的根本，養生的道理要以陰陽為法，所以發問此意。）
岐伯回答道：陽氣旺盛，人體就會發熱，（陽氣旺盛，身體表現為八益，即為實盛；陰氣旺盛，身體表現為七損，即為虛衰。）
言八益者：身熱，一益也，陰弱陽盛，故通身熱也。）腠理閉，（二益也，陽開腠理，過盛則閉。）而粗，（三益也，熱盛則腠理皮上粗澀也。平按：而粗《素問》作喘粗，《甲乙經》作喘息粗。）為之俯仰，（四益也，熱盛上下，故身俯仰。平按：俯仰《甲乙經》作後悶。
）汗不出而熱，（五益也，陰氣內絕，故汗不出，身仍熱。）干齒，（六益也，熱盛至骨，故齒乾也。）
白話文：
說八種陽熱證狀：
-
**身熱：**因為陰氣衰弱，陽氣旺盛，所以全身發熱。
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**毛孔關閉：**因為陽氣過盛，使毛孔關閉。
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**皮膚粗燥：**因為熱盛，導致皮膚毛孔粗大、粗皮。
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**呼吸急促：**因為熱盛上迫，導致呼吸困難，身體劇烈起伏。
不出汗卻感覺發熱，（這是五種益處之一，陰氣中絕，所以不出汗，身體依然發熱。）牙齒乾澀，（這是六種益處之一，熱氣盛行到骨頭，因此牙齒乾澀。）
（平按：《素問》、《甲乙經》作齒乾。）以煩悗，（七益也，熱以亂神，故煩悶也。平按：悗《素問》作冤，《甲乙經》作悶。）腹滿死，（八益也，熱盛胃中，故腹滿也。前已七益，復加腹滿，故致死。平按：滿《甲乙經》作脹。）能冬不能夏。（以其內熱，故能冬之大寒，不能夏之小熱。
白話文：
根據《素問》和《甲乙經》的記載，這種病症表現為牙齒乾枯。（在平時，內火過旺會擾亂心神，因此會感到煩悶。）小腹脹滿而死亡。（這是第八個病症，說明胃中熱氣過盛，導致小腹脹滿。前七個病症加上小腹脹滿，就會導致死亡。）能耐受寒冬，卻無法忍受炎夏。（由於患者體內過熱，所以能耐受嚴寒的冬天，卻無法忍受略微炎熱的夏天。）
平按：二能字《甲乙》作耐。）陰勝則身寒，（下言七損也：身寒，一損也，身苦寒。）汗出，（二損也，無陽禁腠，故汗出。）身常凊，（三損也，凊，冷也，身皮膚常冷也。平按：《素問》、《甲乙經》凊作清，袁刻亦作清。）數慄，（四損也，數數戰慄也。）而寒，（五損也，戰而復寒也。
白話文：
平按： 兩個「能」字，在《甲乙經》中寫作「耐」。
陰氣過盛，則身體發冷（這是七種損傷中的第一種：身體發冷）。
出汗（第二種損傷：陽氣不足，無法閉合皮膚，因此出汗）。
身體經常處於寒冷狀態（第三種損傷：凊，指寒冷，身體皮膚經常寒冷）。
頻繁地發抖（第四種損傷：經常感到戰慄）。
出冷汗（第五種損傷：戰慄之後又發冷出汗）。
）寒則厥，（六損也，寒則手足逆冷也。）厥則腹滿死，（七損也。前已六損，復加冷氣滿腹，冷氣滿腹，故致死也。）能夏不能冬。（寒人遇熱，故堪能也。平按：兩能字《甲乙經》均作耐。）此陰陽更勝之變也，病之形能也。（此是陰陽變極之理，亦是人之病所能也。）黃帝問曰：調此二者奈何？（陰陽相勝，遂有七損八益，虛實不和，故謂調之。
白話文：
）寒冷時手腳冰冷。（這是六種損傷之一，寒冷時手腳發涼。）手腳冰冷後會腹部脹滿而死。（這是七種損傷。前面已經有了六種損傷，再加上腹部充滿寒氣，寒氣充滿腹部，所以導致死亡。）能在夏天活動，不能在冬天活動。（怕冷的人遇到熱氣，所以能活動。注：兩處「能」字在《甲乙經》中均寫作「耐」。）這是陰陽交替過度的變化，也是人的病態表現。（這是陰陽變化的極致道理，也是人的疾病所能夠出現的。）黃帝問道：如何調和這兩種情況？（陰陽相剋，於是出現七損八益，虛實不調和，所以要調和它們。）
）岐伯答曰：能去七損八益，則二者可調也；（損者損於身，益者益於病，若人能修道察同，去損益之病，則陰陽氣和，無諸衰老，壽命無窮，與天地同極也。平按：去《素問》、《甲乙經》均作知。）不知用此，則蚤衰。（人不修道，不去損益，則陰陽不調，是謂不道，不道早衰也。
白話文：
岐伯回答說：能夠排除七種損耗，得到八種益處，就能調整陰陽二氣。損耗指對身體有害的，益處指對疾病有益的。如果人能修養道德，察覺到它們的相同之處，消除損耗和益處的病症，那麼陰陽之氣就會和諧，沒有各種衰老現象，壽命無窮，與天地同在。平注：消除二字，《素問》、《甲乙經》均作得知。如果不明白運用這個道理，就會早早衰老。人如果不修養道德，不消除損耗和益處，那麼陰陽就會失調，這就叫做不遵循養生之道，不遵循養生之道就會早衰。
平按：注不道二字，原抄重，袁刻刪去，不合，仍依原抄。）衰之節，年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。（始衰時節，年四十也。六腑為陽氣，五臟為陰氣。人年四十，五臟陰氣自半已衰，腠理始疏，榮華頹落，髮鬢頒白，行立之起，坐臥之居，日漸已衰也。）年五十，體重，耳目不聰明矣。
白話文：
註解：注釋中沒有寫「不道」兩字，原先的抄寫本有重寫，袁刻本刪去了，與原意不符，還是依據原抄本記載。
衰老的階段，到了四十歲，陰氣減半，起居生活開始衰退。（開始衰老時節，在四十歲。六腑屬陽氣，五臟屬陰氣。人到了四十歲，五臟的陰氣減半而開始衰退，皮膚毛孔開始鬆弛，容貌衰頹，頭髮鬢角發白，走動站立或坐臥，日漸衰弱。）五十歲時，身體沉重，耳目不再聰明瞭。
（人年五十，脾氣衰，故體重。肝氣衰，故目不明。腎氣衰，故聽不聰也。）年六十，陰痿，大氣衰，九竅不利，（人年六十，腎氣衰，精氣減，筋弛，故宗筋痿也。十二經脈、三百六十五絡為大氣也，其氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味，今經脈大氣皆衰，故九竅不利。）下虛上實，涕泣俱出。
白話文：
人到了五十歲，脾氣衰弱，所以體重減輕。肝氣衰弱，所以眼睛模糊。腎氣衰弱，所以聽力下降。
六十五歲的時候，腎氣衰弱，精氣減少，筋骨鬆弛，因此生殖機能衰退。十二條經脈和三百六十五條絡脈構成大氣，大氣全部上升到頭部，流經空竅。頭部的精陽之氣上升到眼睛，形成視力；大氣的一部分流經耳朵，形成聽力；大氣的最精華部分上升到鼻子，形成嗅覺；最渾濁的大氣從胃部出來，流經嘴脣和舌頭，形成味覺。現在經脈和大氣都衰弱了，所以九竅的功能失常。
下半身虛弱，上半身氣血過盛，因此經常流鼻涕、流眼淚。
（腰以上為陽，以居上也；腰以下為陰，以居下也。年六十者，精減陰痿，行步無力，即下虛上實也。神衰失守，故涕泣俱出。平按：出下《素問》有矣字。）故曰知之則強，（知察於同，去七損八益，其身日強。）不知則老。（人察於異，有損有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壯則老，謂之不道，不道早已。
白話文：
腰部以上為陽，因為它在上；腰部以下為陰，因為它在下。六十歲的人，精氣減少，陽氣衰落，走路無力，這就是下虛上實。精神衰弱，無法控制，所以會同時流淚流鼻涕。
因此，如果知道養生之道，就能強身健體。（瞭解共同點，去除損害身體的因素，採納有益身體的因素，身體就會一天比一天強壯。）如果不知道養生之道，就會衰老。（人們只看到不同點，既有損害身體的因素，也有有益身體的因素，所以身體會迅速衰老。）元始天尊說：物體強壯了就會衰老，這不是養生之道，不養生的話就會衰老得更快。
此之謂也。）故同名異邪，（道理無物不通，故同名也。物有方殊，故異邪也。平按：故同名異邪句《素問》作故同出而名異耳。注方殊，方字疑是萬字之誤。）智者察同，愚者察異，（察，觀也。智者反物觀道，愚者反道觀物。）愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，年老復壯，壯者益理。
白話文：
這句話的意思是說：同一個名稱卻是不同的疾病。（道理可以通達一切，所以名稱相同。萬物各有特性，所以疾病不同。註：根據《素問》，「故同名異邪」一句應為「故同出而名異」。「方」字可能是「萬」字寫錯。）有智慧的人觀察相同點，沒有智慧的人觀察不同點。（察：觀察之意。有智慧的人反過來透過事物觀察道理，沒有智慧的人反過來透過道理觀察事物。）沒有智慧的人不足，有智慧的人有餘，有餘就會耳聰目明，身體輕盈強健，年老的人會恢復年輕，年輕的人會更加強健。
（愚者觀物，有三不足：目暗耳聾，則視聽不足也；體重力衰，則身不足也；老者日衰，壯者日老，則壽不足也。智者觀道，神清性明，故三有餘也：視聽日勝，則耳目有餘也；身強體輕，則身有餘也；年老反同乳子之形，年壯更益氣色之理，則壽有餘。）
白話文：
愚笨的人觀察事物，有三個不足：眼睛昏暗、耳朵失聰，則視力聽力不足；身體笨重、體力不濟，則身體機能不足；年老體衰、年輕人逐漸衰老，則壽命不足。
聰明的人探究事物，精神清爽、心性明澈，因此有三個有餘：視力聽力日漸增強，則耳目有餘；身體強壯輕盈，則身體機能有餘；年老體衰的人反而像嬰兒般健康，年輕人更有朝氣和活力，則壽命有餘。
（平按：《素問》年老作老者，理作治。）是以聖人為無為之事，（聖人，謂廣成子等也。忘物喪我，任物之動，即為無為之事也。平按：注無為袁刻作無物。）樂恬惔之能，（怡神適性，即樂恬惔之能也。）從欲快志於虛無之守，（聖人慾無欲之欲，志無求之志，故從快於虛無。
白話文：
素問中提到，年老的人要順應自然的規律，生病了要治療。因此，聖人所做的是不幹預自然的事情（聖人，指的是廣成子等人。他們忘掉外物，捨棄自我，順應萬物的運行，這就是不幹預自然的事情。），享受心靈安寧和愉快的能力（怡神適性，就是心靈安寧和愉快的能力。），根據自己的喜好和心意，追求虛無的境界（聖人的喜好是不追求喜好，心意是不追求慾望，所以他們根據喜好和心意，追求虛無）。
不失其道，謂之守也。）故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。（虛無守者，其神不擾，其性不穢。性不穢故外邪不入，神不擾故臟腑□內，與虛無同道，與天地齊德，遂獲有余無窮之壽也。故廣成子語黃帝曰：吾以目無所見，耳無所聞，心無所知，神將自守，故人盡死，而我獨存。即其事也。
白話文：
（人）不偏離此道，叫做守住。因此（聖人的）壽命無窮盡，與天地一同終始，這是聖人養生的方法。（虛無守道的人，他的精神不受到擾亂，他的本性不受到玷污。本性不受到玷污，所以外來的邪氣不能侵入；精神不受到擾亂，所以臟腑安寧。與虛無之道相應，與天地德性相同，於是獲得了無窮無盡的壽命。所以廣成子告訴黃帝說：我用眼睛不看，用耳朵不聽，用心不思考，精神就會自我保護守持，因此別人全都死了，而我卻獨自生存。這就是他的做法。
斯乃聖人理身之道也。平按：注臟腑下原抄空一格，旁註安欣二字。）天不足西北，故西方陰也，而人右耳目不如左明；地不滿東南，故東方陽也，人左手足不如右強也。（夫天地者，形之大也。陰陽者，氣之大也。大形而生萬形，則大形以為父母，萬形為子也。故大形有所不足而生萬物，萬物不可足也。
白話文：
這正是聖人養生的道理。 （原註：原典在「注臟腑」下方空出一格，並在旁註「安欣」二字。）
天（形狀）在西北部分有不足，所以西方屬陰，人的右耳目不如左邊明亮；地（形狀）在東南部分有不足，所以東方屬陽，人的左手足不如右邊強壯。 （天地是最大的形體。陰陽是最大的氣。這種最大的形體生出萬物，所以大的形體是萬物的父母，萬物是它的子女。所以這種大的形體有所不足，而生出萬物，萬物卻不能使它充足。）
故人頭法天，則右耳目聰明不足也。手足法地，故左手足便強不足也。以其天陽不足西北，地陰不足東南故也。平按：《素問》西方作西北方，東方作東南方。）黃帝問曰：何以然？岐伯答曰：東方陽也，其精並上，故上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也；（東方是陽，陽氣上升，故上實下虛，則人左箱上勝下劣也。平按：《素問》陽也下有陽者二字，並上作並於上並於上六字，故上明作則上明。
白話文：
古人認為人體像宇宙一樣，頭部像天，手腳像地。所以，如果右耳目很聰明，說明天陽不足於西北方向；如果左手腳很靈便，說明地陰不足於東南方向。
黃帝問：為什麼會這樣？
岐伯回答：東方屬陽，陽氣向上升，所以上半身氣血充盈，下半身氣血虛弱，因此耳目聰明，但手腳不靈便。
）西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。（西方是陰，陰氣下沉，故下實上虛，則人右箱下勝上劣也。平按：此段原抄無，謹據《素問》補於西方是陰註上。）故俱感於邪，其在上也則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全，故邪居之。
白話文：
西方屬陰，陰氣下沉，因此身體下部充實，而上部虛弱。所以西方人耳朵和眼睛不靈敏，但是手腳卻很靈活。由於身體上部虛弱，所以受到邪氣侵襲時，上半身的右側會比左側更嚴重。同樣的，身體下部的左側也比右側更容易受到邪氣侵襲。這是因為天地陰陽的氣機無法完全平衡，所以邪氣就會趁虛而入。
（非直左右陰陽虛處耳目手足有所不善，然左右俱感於邪，虛處獨甚，今人患手足左甚，耳目右甚，即其事也。則天地陰陽有所不全，人法天地，何取可具其全。非直人有不全，萬物皆爾，不可全也。故聖人法天則地，中順萬物，居不得已，安於不足，是謂攝生之大妙。平按：注已安下袁刻有居也二字，乃因原安字右旁有此二字，不宜混入正文。
白話文：
如果一個人身體左右兩側陰陽虛弱的地方，耳朵、眼睛、手腳出現毛病，雖然左右兩側都受到邪氣侵襲，但虛弱的地方會特別嚴重。現在的人患了手腳毛病，左側特別嚴重，患了耳朵眼睛毛病，右側特別嚴重，這就是這個道理。
天地間的陰陽也並非完美無缺，人體效法天地，又怎麼可能完全完美呢？不僅是人體不完美，萬物皆是如此，不可能完全完美。所以聖人效法天地的規律，順應萬物的本性，在不得已的情況下，安於現狀，不貪求過多，這就是養生的最高妙處。
故天有精，地有形，天有氣之精，成人耳目。地有質之形，成人手足。）天有八紀，地有五理，故能為萬物父母。（天有八風之紀，紀生萬物，地有五行之理，理成萬物，故為父母也。平按：理《素問》作里。物下《素問》有之字。）清陽上天，濁陰歸地，（故陰陽和也，稱為萬物；陰陽離也，號為天地也。
白話文：
因此，天上擁有精華，地上具有形體。天上有氣的精華，化育成人體的耳目；地上有質的形體，形成人體的手足。
天上具有八種氣候規律，地上有五行規律，因此它們能成為萬物的父母。天上有八種風氣的規律，這些規律孕育萬物；地上有五行的規律，這些規律成就萬物，所以天和地被稱為父母。
清陽之氣昇天，濁陰之氣歸地，因此陰陽調和，萬物由此產生；陰陽分離，天地由此形成。
）是故天地之動靜，神明為之紀，故能以生長化成收藏，終而復始。（是故以天之動也，以地之靜也，以神明御之為綱紀也，三者備，故能為四時生長化成收藏終始者也。平按：紀上《素問》有綱字。化成二字《素問》無。）唯賢人上配天以養頭，下象地以養足，中象人事以養五臟。
白話文：
因此，天地的運行變化，是由神明統率的，所以才能讓萬物生長、變化、收藏，週而復始。
所以，效法天的運動規律，效法地的靜止規律，以神明作為綱領統馭，這三者具備，所以才能促成四季生長、變化、收藏、終結而重新開始。
只有賢人才能效法天，以滋養頭部；效法地，以滋養足部；效法人事，以滋養五臟。
（人頭象天，故配天養頭，使七竅俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五常安，同山嶽雙鎮也。中身象於人事，人有五臟，余禽獸等有不具者，故象人事以養五臟，同真人。平按：中象象字《素問》作旁。注雙字原缺，原校作雙。）天氣通於肺，（肺為四臟上蓋，是人之天，故天氣通肺也。
白話文：
人的頭部像天，所以配合天來養護頭部，使七竅都發育良好，如同七星的明亮。人的身體足以像地，所以使五臟平穩安適，如同山嶽一樣穩固。人體的中部像人體的事務，人有五臟，其他動物有的就不具備，所以模擬人體來養護五臟，如同真人。
天氣與肺相通。（肺是四臟的上方覆蓋，是人的天，所以天氣與肺相通。
）地氣通於咽，風氣通於肝，（咽中入食，以生五臟六腑，故地氣通咽也。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，故風氣通於肝。平按：咽《素問》作嗌。）雷氣通於心，（心能覺動四肢百體，故雷氣通心也。）穀氣通於脾，（五穀滋味入脾，故穀氣通脾也。平按：谷《素問》作谷。
白話文：
- 地氣通於咽喉，風氣通於肝臟。（因為食物經由咽喉進入體內，滋養五臟六腑，所以地氣通於咽喉。東方屬木，木生酸味，酸味生肝，所以風氣通於肝臟。）
- 雷氣通於心臟。（因為心臟能感受並支配四肢百體的活動，所以雷氣通於心臟。）
- 穀氣通於脾臟。（因為五穀的營養成分進入脾臟，所以穀氣通於脾臟。）
）雨氣通於腎。（雨者水也，故雨氣通腎也。）六經為川，（三陰三陽六經之脈，流諸血氣以注腸胃，故為川也。平按：川袁刻作水，注同。）腸胃為海，（夫海者，一則眾川歸之，二則利澤萬物。腸胃為彼六經所歸，又滋百節，故為海也。）九竅為水注。（聲色芳味，如水從外，流於上之七竅，注入經川，溲後糟粕之水，從內出下二竅也。
白話文：
雨水之氣與腎臟相通。（雨水屬水，因此雨氣通於腎。）六經（指三陰三陽六條經脈）如同河流，（三陰三陽六經的經脈，將氣血輸注腸胃，因此稱為河流。註解：袁刻本將「川」寫作「水」。）腸胃就像大海，（大海一是匯聚眾川之水，二是惠澤萬物。腸胃猶如大海，匯聚六經之氣，滋養全身，因此稱為大海。）九竅是水注入的地方。（聽覺、視覺、嗅覺、味覺等外來的感受，如水從外部流入頭部的七竅，進入經脈這條河流，而大小便等廢水，則從身體內部排出下部的兩個竅穴。）
有本為外注，理亦相似。平按：注經川，川字袁刻作水。）水注之氣，以天地為之陰陽，（聲色芳味之氣，從外入內有養，故以地為陰也。糟粕溲後，從內出外得通，故以天為陽也。平按：《素問》水注二字不重。）陽之汗，以天地雨名之，（陽發腠理出汗，同天地間雨，故汗名雨也。
白話文：
有些穴位被稱為外注，其中的道理和上面類似。（注經川，川字在袁刻版中寫作水。）水注之氣，以天地作為它的陰陽。（聲色芳味之氣從外進入內部有養分，因此以地作為陰；糟粕消化後從內部排出外部得以暢通，因此以天作為陽。）陽氣出汗，以天地間的雨來命名。（陽氣發散於腠理間而流汗，就像天地間下雨，因此汗被稱為雨。）
）氣以天地之風，（前明人汗，以天地之雨為名；則人之氣，以天地之風為名也。平按：《素問》氣上有陽之二字，風上有疾字，風下有名之二字。）暴氣象雷，（人身中氣，上下有聲，故象雷也。）氣逆象陽。（無陰之陽即為災，故氣逆不和者，象於陽也。平按：氣逆《素問》、《甲乙經》均作逆氣。
白話文：
人的氣就像天地的風，人的汗就像天地的雨；那麼，人體的氣，就以天地的風為名稱。（注：唐朝《素問》的「氣」字上面有「陽」字，而「風」字上面有「疾」字，風字下面有「名」字。）氣體猛烈升降就像雷一樣。（人體中的氣，上升下降時會發出聲音，因此如同雷鳴。）氣逆流就像太陽一樣。（沒有陰的陽就是災厄，因此氣逆不合時，就如同太陽。）（注：唐朝《素問》和《甲乙經》中，都寫作「逆氣」。）
）故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。（為家為國之道，不依天之八紀，地之五理，國有亡破之災，身有夭喪之害也。）故風之至旁如風雨，（風，謂天之邪氣者也。邪氣至，觸身旁，傷人體者，如暴風雨入人腠理，漸深為病者也。平按：風上《素問》有邪字。旁《素問》、《甲乙經》均作疾。
白話文：
因此，如果治病的方法不遵循天體的規律，不運用地勢的道理，那麼就會有災害發生。（治家治國的方法，如果不遵循天的八個紀律，地的五個道理，國家就會有滅亡破敗的災禍，自身會有夭折喪命的危害。）所以，風邪的到來就像暴風雨一樣，（風邪，指天上的邪氣。邪氣來到，接觸到身體，傷害人體的，就像暴風雨侵入人的腠理，漸漸深入而發病的。按：在《素問》中，風字上方有「邪」字。旁字，《素問》和《甲乙經》中都作「疾」字。
）故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，五臟半死半生。（善者，謂上工善知聲色形脈之候，妙識本標，故療皮毛，能愈臟腑之病，亦療臟腑，能除皮毛之疾。故病在皮毛，療於皮毛，病在五臟，療於五臟，或病淺而療淺，或病深而療深，或病淺而療深，或病深而療淺，皆愈者，斯為上智十全者也。
白話文：
因此，醫術高明的醫生會治療皮毛，其次治療肌膚，再其次治療筋脈，然後治療六腑，最後治療五臟，因為五臟關係到生死。
醫術高明的醫生，能根據病人的聲色、形體和脈象，辨別疾病的根源和表徵，因此即使只治療皮毛，也能治癒五臟的疾病；即使只治療五臟，也能消除皮毛的疾病。
因此，無論疾病在皮毛還是五臟，治療時都要針對病情的深淺進行治療。有的疾病淺而治淺，有的疾病深而治深，有的疾病淺而治深，有的疾病深而治淺，都能使病人康復。這樣做的人，就是十分聰慧且醫術全面的上等醫生。
今夫邪氣，始入皮毛之淺，遂至五臟之深，上工療之有十，五死五生者，以其陰陽兩感深重故也。平按：五臟二字袁刻不重。五臟下《素問》有治五臟者四字。）故天之邪氣，感則害五臟；（謂天降八正虛風，從衝上來，為損至深，故害五臟也。平按：害下《素問》有人字。
白話文：
現在的邪氣，一開始侵入皮膚毛髮的淺表，接著便深入五臟，高明的醫生治療這種病，十個病人中有五個活，五個死，這是因為陰陽兩者受到的影響深重的原因。五臟兩個字，袁刻本沒有重。五臟下面《素問》有「治五臟」四個字。因此，天上的邪氣，人體受到感應就會傷害五臟；（是指天降八正虛風，從上面衝下來，造成的損害極深，所以會傷害五臟。五臟下面《素問》有人字。）
）水穀之寒溫，感則害六腑；（天地之間，資生氣味，謂水穀也。六腑貯於水谷，節之失和，次害六腑也。平按：《素問》溫作熱，害下有於字。）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（腎為水臟，主骨又深，少濕未能即傷。余之四臟，所主皮肉筋脈在外，感即先傷，未至六腑也。
白話文：
）食物的寒熱屬性對身體產生影響，會對六腑造成損害；（天地之間滋養生命氣息和味道，這些被稱為水穀。六腑儲藏在水穀之中，飲食不節制，會先損害六腑。平按：《素問》中「溫」字作「熱」，「害」字下有「於」字。）地上的濕氣對身體產生影響，會對皮肉筋脈造成損害。（腎臟屬於水臟，主管骨頭，且處於深層，濕氣難以直接傷及。但其他四臟主管的皮肉筋脈位於體外，濕氣可以先損傷這些部位，還沒波及到六腑。
）故用針者，從陰引陽，從陽引陰，（肝臟足厥陰脈實，肝腑膽足少陽脈虛，須瀉厥陰以補少陽，即從陰引陽也。若少陽實，厥陰虛，須瀉少陽以補厥陰，即從陽引陰也。余例准此。平按：故下《素問》有善字。）以右治左，以左治右，（謂以繆刺，刺諸絡脈；謂以巨刺，刺諸經脈。
白話文：
因此，使用針灸時，會從陰引陽，從陽引陰。（例如，如果肝臟（足厥陰脈）實證，而膽腑（足少陽脈）虛證，則需要瀉厥陰以補少陽，即從陰引陽。如果少陽實證，厥陰虛證，則需要瀉少陽以補厥陰，即從陽引陰。其他情況以此類推。根據《素問》，其中使用「善」字）。用右穴治療左邊，用左穴治療右邊。（例如，使用繆刺刺諸絡脈；使用巨刺刺諸經脈）。
）以我知彼，（謂醫不病，能知病人。）以表知里，（或瞻六腑表脈，以知五臟里脈；或瞻聲色之表，能知臟腑之裡也。）以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。（寸口之脈，過五十動，然後一代，謂之過。不滿五十，謂之不及。見關格微病，得過失也。見微過而救人者，謂未病之病，療十十全，故無危殆。
白話文：
憑藉對自身和病情的瞭解（即醫生不生病，也能瞭解病人的病情）。通過外表的症狀瞭解內在的疾病（有的通過觀察六腑的表層脈象來推知五臟的內在脈象；有的通過觀察聲音和麪色等外表的症狀來推知臟腑的內部問題）。通過觀察「過」與「不及」的原理，發現細微變化，及時施治，就不會出現危險。（寸口脈搏每分鐘跳動超過五十次，纔算一次搏動，稱為「過」。每分鐘不到五十次，稱為「不及」。觀察關脈格脈的細微變化，就能發現病情，糾正錯誤。發現細微的過與不及症狀並加以治療，就能在疾病未顯現之前就把它治癒，十次治療就能痊癒，所以不會有危險。
平按：得《甲乙經》作則。）善診者按脈，（善，謂上工善能診候。診候之要，謂按脈。平按：《素問》按脈上有察色二字，《甲乙經》同。）先別陰陽，審清濁，而知部候；（按脈之道，先須識別五臟陰脈，六腑陽脈，亦須審量營氣為濁，衛氣為清，和兩手各有寸關尺三部之別也。平按：部候《素問》、《甲乙》作部分，別本亦作部分。
白話文：
醫書上說：有《甲乙經》這個教科書可以參考。）高明的診脈者按脈，首先會分辨陰陽，看清脈象是濁還是清，然後才能知道病情所在；
注和兩手，和字疑是知字傳寫之誤。）視喘息，聽音聲，而知所苦；（須看病人喘息遲急粗細，聽病人五行音聲，即知五臟六腑皮毛膚肉筋脈骨髓何者所苦，此謂聽聲而知者也。平按：《甲乙》音聲作聲音，知下有病字。）觀權衡規矩，而知病所在；（面部有五臟六腑五行氣色，觀乎即知病在何臟腑也，此謂察色而知也。平按：規上《甲乙》有視字。
白話文：
注意兩隻手，"和"字可能是"知"字的筆誤。觀察喘息，聆聽聲音，就能知道病人的痛苦。（透過觀察病人的喘息緩急粗細，以及聆聽病人的五行聲音，就能知道五臟六腑、皮肉筋骨髓哪一處出了問題，這叫做「聽聲而知」。）
觀察權衡和規矩，就能知道病痛的位置。（面部有五臟六腑五行氣色，觀察就能知道病在哪個臟腑，這叫做「察色而知」。）
在《素問》作主，《甲乙》作生。）按尺寸而觀浮沉滑澀，而知病所生；（澀，所敕反，不滑也。人之兩手，從關至魚九分，為寸也；從關至尺一寸，為尺也；尺寸終始一寸九分，為尺寸也。凡按脈也者，按寸口得五臟六腑十二經脈之氣，以知善惡，又按尺部，得知善惡，依此大經，竟無關部。關者，尺寸分處，關自無地。
白話文：
《素問經》以手指的本節為「主」，《甲乙經》以手指的關節為「生」。
根據脈搏在「寸、關、尺」部位的浮、沉、滑、澀等狀態，可以判斷疾病的緣由。（「澀」是「敕」的變音，指不滑順。從手腕的關節到魚際肌肉約九分為「寸」；從關節到尺骨內側端約一寸為「尺」；「寸、尺」的總長度為一寸九分，即為「尺寸」。）
按脈時，按「寸口」可以知道五臟六腑及十二經脈之氣的狀況，以判斷疾病的吉凶。另外，按「尺部」也可以知道疾病的吉凶。但依據主要的經脈理論，就不需要按「關部」了。因為「關」是「寸」和「尺」的分界處，本身沒有位置。
依秦越人，寸口為陽，得地九分，尺部為陰，得地一寸，尺寸終始一寸九分，亦無關地。華佗云：尺寸關三部各有一寸，三部之地合有三寸。未知此言何所依據。王叔和、皇甫謐等各說不同，並有關地，既無依據，不可行用。但關部不得言無，然是尺寸分處，自無其地，脾脈在中，有病寄見尺寸兩間，至下脈經之中，具定是非也。
白話文：
根據華佗的說法，寸口代表陽，有九分的地位；尺部代表陰，有一寸的地位；寸口和尺部的總長度是一寸九分，不會影響其地位。華佗認為，寸口、關部和尺部各有一寸的地位，三者相加就是三寸。但不知道這個說法有何依據。王叔和、皇甫謐等人的說法不同，都與地位有關。由於沒有依據，所以不可使用。但是不能說關部沒有地位，雖然它被寸口和尺部分割，但仍然有自己的地位。脾脈位於中間，如果脾脈有病，會表現出寸口和尺部的異常脈象。當脈象延伸到關部時，就能確定是還是不是脾脈的病症。
按脈之道，先別陰陽清濁，知部分，以次察聲色，知病所苦所在，始按尺寸，觀浮沉等四時之脈，以識病源也。平按：所生下《素問》有以治二字，新校正云：按《甲乙經》作知病所在，以治則無過。下無過二字，續此為句。與此正合。注尺寸分處袁刻作寸尺分處。）以治無過，以診則不失矣。
白話文：
把脈的方法，先分清陰陽寒熱，瞭解脈象的部位，接著觀察脈象的聲色，瞭解疾病痛苦的所在，然後才按寸、關、尺三部，觀測浮、沉等四季脈象，以此來識別疾病的根源。只要按脈正確：就能對症下藥，從而確診疾病。
（此以診候知病源已，然後命諸針艾湯藥等法療諸病者，必有祛疾服靈之福，定無夭年損傷之罪，以其善診則無失也。平按：《甲乙》治下有則字，不作無。）故曰：病之始起也，可刺而已；（以其善診，病之始生，即以小針消息去之，不用毒藥者，此則其微易散者也。）其盛，可待而衰也。
白話文：
當通過診脈瞭解到疾病的根源後，再運用針灸、艾灸、湯藥等方法治療各種疾病，一定會有祛除疾病、恢復健康的福氣，肯定不會出現夭折或損傷身體的罪過，因為診斷正確，治療便不會失誤。（原註：甲、乙兩書的記載中「治」字下面有「則」字，不是「無」字。）所以說：疾病的初期，可以用針灸治療就可以了；（由於診斷正確，疾病的初期就可以用針灸緩解並消除，不用毒藥，這些疾病都是較輕微、容易散發的。）疾病發展到盛期，可以先觀察，等到勢頭衰弱後再採取治療。
（病盛不可療者，如堂堂之陣，不可即擊，待其衰時然後療者，易得去之，如瘧病等也。平按：而衰也《素問》、《甲乙》作衰而已。）故曰：因其輕而揚之，（謂風痹等，因其輕動，道引微針，揚而散之。）因其重而減之，（謂濕痹等，因其沉重，燔針按熨，漸減損也。平按：注濕痹袁刻誤作滋痹。
白話文：
病情嚴重到無法治療的，就像堅強的陣營，不能隨意攻擊，等它衰弱時再治療，就能輕易地去除，例如瘧疾。所以說：
- 對較輕的病情，採用揚動的方法（如風痹等），趁其輕微活動時，通過道引和微針，將其揚散開來。
- 對較重的病情，採用減輕的方法（如濕痹等），趁其沉重時，通過燔針、按壓和熨燙，逐漸減輕損傷。
）因其衰而彰之。（謂癲狂等，取其衰時，彰瀉去之也。）形不足者，溫之以氣；（謂寒瘦少氣之徒，補其陽氣也。）精不足者，補之以味。（五臟精液少者，以藥以食五種滋味而補養之。）其高者，因而越之；（風熱實於頭胸，因瀉越之。）其下者，引而竭之；（寒濕實於腰足，引瀉竭之。
白話文：
- **因其衰而彰之：**發生癲狂等症狀時，趁其衰弱之時，進行瀉下以祛除病邪。
- **形不足者，溫之以氣：**對於身體瘦弱、氣血不足的人，以溫補之氣來調理。
- **精不足者，補之以味：**對於五臟精液不足的人，以藥物或食物中的五味來滋補養護。
- **其高者，因而越之：**風熱之邪實於頭胸部，順勢而瀉越之。
- **其下者，引而竭之：**寒濕之邪實於腰足部，引瀉以將其竭除。
）中滿者，瀉之於內；（氣脹腸胃之中，可以瀉之。）其有邪者，凊以為汗；其在皮者，汗而發之；（凊，冷也。邪，腸胃寒熱病氣也。或入臟腑，或在皮毛，皆用針藥，以調汗而出之也。平按凊《素問》、《甲乙》作漬形二字，袁刻作清，今依原抄作凊。）其慓悍者，按而投之；（慓，芳照反，急疾也。
白話文：
腸胃中有脹氣，可以瀉下通便。
如果（脹氣）是因邪氣所致，則用冷水（敷敷）使其出汗；如果（邪氣）在皮膚上，則發汗來排除；
如果（邪氣）發作得急，則將患者按住再用藥治療。
悍，胡旦反。禁其氣急不散，以手按取，然後投針也。平按：投《素問》、《甲乙》作收。）其實者，散而瀉之。（諸有實者，皆散瀉之。）審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，（夫物柔弱者，陽之徒也；剛強者，陰之徒也。陰經受邪，流入陽經為病，是為陰經為本，陽經為標。
白話文：
悍是指氣急但無法散發。要用手按壓，然後再針灸。（「投」字在《素問》、《甲乙經》中作「收」。）如果氣已經實在了，就應該擴散和瀉掉它。（所有實證都應該擴散和瀉掉。）審查患者的陰陽屬性，以區別虛實。陽證治療陰性，陰證治療陽性。（柔弱的事物屬於陽性；剛強的事物屬於陰性。陰經受到邪氣，流入陽經而致病，就是陰經為本，陽經為標。）
療其本者，療於陰經，即陽病療陰也。陽經受邪，准陰療陽也，即陰病療陽也。人陰陽二經，陰經若實，陽經必虛，陽經若實，陰經定虛，故陽虛病者宜瀉陰，陰實病者宜補陽也。）定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。（須定所病在氣在血，各守血氣病之別鄉，瀉乃用針刺去實血，補乃用針引氣，引皮補已，縱皮閉門，使氣不泄。掣，死曳反，引也。
平按：氣虛《甲乙》作氣實。掣《素問》作𤙲。注縱皮，縱字袁刻作從。）
白話文：
從根本上治療疾病，就要從陰經入手，也就是陽病治療陰經。陽經受到邪氣侵犯，就可以通過治療陰經來治療陽病，也就是陰病治療陽經。
人體有陰經和陽經兩條經脈。陰經如果盛實，陽經必定虛弱；陽經如果盛實，陰經肯定虛弱。因此，陽虛病症宜瀉陰，陰實病症宜補陽。
調整血氣，使其各守其位，血盛者宜瀉之，氣虛者宜引之。（要辨別疾病在氣還是血，血盛氣虛各有不同的治療方法，瀉是利用針刺去除過多之血，補是用針引氣，引出皮下已補之氣，使之閉門不泄。掣，同曳，意為引。）
平按：氣虛，《甲乙經》作氣實。掣，《素問》作爋。注：縱皮，縱字袁刻本作從。