楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (21)

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卷第十一·輸穴 (21)

1. 氣府

平按:《素問》耳前上有「直目上髮際內各五」八字。頷厭袁刻誤作領厭。)客主人各一,(一名上關,二穴,八也。平按:客主人上《素問》有「耳前角下各一銳發下各一」十一字。)下關各一,(下關耳前動脈二穴,十也。平按:下關上《素問》有「耳後陷中各一」六字。

)耳下牙車之後各一,(大迎一名髓空,二穴,十二也。平按:注大迎二穴《素問》王注作頰車二穴。)缺盆各一,(缺盆一名天蓋,二穴,十四。)掖下三寸、脅下下至胠八間各一,(掖下左右三寸間,泉液、輒筋、天池三穴。脅下至胠,章門、維道、日月三穴,正經氣發也。

腹哀、大橫,此二穴正經雖不言發,近此三正經氣也。帶脈、五樞,此二穴少陽彆氣至也。上窌一穴,少陽脈絡別至也。左右二十二,三十六穴也。是則掖下三寸為脅,脅下八間之外為胠,則胠脅之言可別矣。平按:《素問》下字不重。本注左右共二十二穴,《素問》王注左右共十八穴,無腹哀、大橫左右四穴,上窌作居髎。

)髀樞中旁各一,(環跳、居髎左右四穴,四十也。平按:注居髎《素問》王注無。)膝以下至足小指次指各六輸,(足少陽井等六輸,左右十二,五十二也。)足陽明脈氣所發者六十二穴:額顱髮際旁各三,(頭維、本神、曲差左右,六穴也。平按:六十二《素問》作六十八。

注本神、曲差二穴《素問》王注作懸顱、陽白二穴。)面鼽骨空各一,(鼽,渠留反,鼻表也。有云鼻塞病,非也。顴窌二穴,八也。《明堂》雖不言氣發之,陽明正別上䪼系目系,故至顴窌也。平按:注顴窌《素問》王注作四白。)大迎之骨穴各一,(左右二十穴也。平按:《素問》骨穴作骨空。

各一下《素問》有人迎各一四字。)缺盆外骨各一,(天窌左右二穴,十二也。天窌,足陽明大絡至此穴也。平按:《素問》骨下有空字。注天窌《素問》作天髎。)膺中骨間各一,(膺中,膺窗也。左右二穴,十四也。平按:注膺窗左右二穴《素問》王注作膺窗等六穴,蓋謂氣戶、庫房、屋翳、乳中、乳根,並膺窗而六也。

)俠鳩尾之外,當乳下三寸,俠胃腕各五,(乳根、不容、承滿、梁門、關門,左右十穴,二十四也。平按:《素問》腕作脘。王注無乳根穴,有太乙穴。)俠齊廣三寸各三,(太乙、滑肉、天樞,左右六穴,三十也。平按:《素問》王注無太乙穴,有外陵穴,滑肉作滑肉門,《甲乙》同。

)下齊二寸俠之各六,(外陵、太巨、水道、歸來、府舍、衝門,左右十二穴,四十二也。太陰脈穴更無別數,所以亦入陽明也。)

(平按:《素問》各六作各三。王注只水道、太巨、歸來三穴,無外陵、府舍、衝門三穴。查府舍、衝門均屬太陰,故本注云云。)氣街動脈各一,(氣街左右二穴,四十四。平按:氣街《甲乙》作氣衝。)伏兔上各一,(髀關二穴,四十六。)三里以下至足中指各八輸,分上所在穴空。

白話文:

氣府

《素問》提到,在耳朵前面,眉毛往上到髮際線內側的兩邊,各有五個穴位(總共八個)。(註:這裡說的「頷厭」穴,袁刻本誤寫成「領厭」。)客主人穴每邊各一個,共兩個(又名上關,所以總共八個穴位)。(註:《素問》中「客主人」穴的位置是說在耳朵前面角落下方和髮際線下方各一個。)下關穴每邊各一個,共兩個(下關穴在耳朵前面動脈處,所以總共十個穴位)。(註:《素問》中「下關」穴的位置是在耳朵後面凹陷處各一個。)

在耳朵下方,牙床後面的地方,每邊各一個,共兩個(大迎穴,又名髓空,所以總共十二個穴位)。(註:關於大迎穴,《素問》王冰的註解認為是頰車穴。)缺盆穴每邊各一個,共兩個(缺盆穴,又名天蓋,所以總共十四個穴位)。腋下三寸,到肋骨下緣總共八個間隙處,每處各一個穴位(腋下左右三寸處,有泉液、輒筋、天池三個穴位。肋骨下緣到胸廓邊緣,有章門、維道、日月三個穴位,這些都是正經脈氣所發出的地方。腹哀、大橫這兩個穴位雖然正經脈沒說到氣發於此,但它們靠近這三個正經穴位,所以也有經氣經過。帶脈、五樞這兩個穴位是少陽經絡氣別走到的。上窌穴,是少陽脈絡別走到的地方。所以兩邊加起來總共二十二個穴位,一共三十六個穴位。這樣來看,腋下三寸處算是脅部,脅部下方到肋骨邊緣的就叫做胠部,這樣就能區分脅部和胠部的差別了。)(註:《素問》中沒有說「下」字重複。這裡說左右總共二十二個穴位,《素問》王冰的註解說是十八個穴位,少了腹哀、大橫這左右四個穴位,而且把上窌寫作居髎。)

大腿骨關節中點旁邊每邊各一個(環跳、居髎穴,左右總共四個穴位,所以總共四十個穴位)。(註:關於居髎穴,《素問》王冰的註解沒有提到。)膝蓋以下到足小指和次指的各個位置,總共有六個腧穴,(足少陽經的井穴等六個腧穴,左右總共十二個,所以總共五十二個穴位。)足陽明脈氣所發出的穴位總共有六十二個:額頭髮際旁邊每邊各有三個穴位(頭維、本神、曲差,左右總共六個穴位)。(註:這裡說的六十二個穴位,《素問》中說是六十八個穴位。關於本神、曲差這兩個穴位,《素問》王冰的註解說是懸顱、陽白穴。)臉頰顴骨凹陷處每邊各一個穴位(鼽,就是鼻子表面。有人說是鼻塞,這是錯的。這裡指的是顴窌穴,共兩個穴位,總共八個穴位。《明堂》雖然沒說這裡有經氣發出,但陽明經別走上到眼睛,所以經氣會到顴窌穴。)(註:關於顴窌穴,《素問》王冰的註解說是四白穴。)大迎骨頭的穴位每邊各一個(左右總共二十個穴位)(註:《素問》中把骨穴寫作骨空。在每一邊之下,《素問》中有「人迎各一」四個字。)缺盆骨頭外側的穴位每邊各一個(天窌穴,左右總共兩個穴位,所以總共十二個穴位。天窌穴,是足陽明經的大絡到達的地方。)(註:《素問》中在「骨」字下有「空」字。關於天窌穴,《素問》說作天髎穴。)胸骨中間的骨頭間隙每邊各一個穴位(胸骨中間,指的是膺窗穴,左右兩個穴位,總共十四個穴位。)(註:關於膺窗穴,《素問》王冰的註解說是膺窗等六個穴位,應該是指氣戶、庫房、屋翳、乳中、乳根,加上膺窗總共六個穴位。)

從胸骨下方的鳩尾穴旁邊,乳頭下方三寸處,再到胃脘兩邊,各有五個穴位(乳根、不容、承滿、梁門、關門,左右總共十個穴位,所以總共二十四個穴位)(註:《素問》把腕寫作脘。王冰的註解沒有乳根穴,而有太乙穴。)從肚臍兩邊三寸處,各有三個穴位(太乙、滑肉、天樞,左右總共六個穴位,所以總共三十個穴位)(註:《素問》王冰的註解沒有太乙穴,而有外陵穴,滑肉寫作滑肉門,《甲乙經》的說法也相同)。肚臍下方兩寸的兩邊,各有六個穴位(外陵、大巨、水道、歸來、府舍、衝門,左右總共十二個穴位,所以總共四十二個穴位。太陰脈的穴位沒有另外計算,所以也算在陽明經中。)(註:《素問》把每邊六個穴位寫作每邊三個穴位。王冰的註解只有水道、大巨、歸來這三個穴位,沒有外陵、府舍、衝門這三個穴位。經考證府舍、衝門都屬於太陰經,所以這裡說的才算在陽明經。)氣街的動脈每邊各一個(氣街,左右總共兩個穴位,所以總共四十四個穴位)(註:氣街在《甲乙經》中寫作氣衝。)伏兔上方每邊各一個(髀關穴,總共兩個穴位,所以總共四十六個穴位。)從足三里穴以下到足中指的各個位置,各有八個腧穴,這些穴位分佈在以上所說的這些地方。