《黃帝內經太素》~ 卷第九·經脈之二 (11)
卷第九·經脈之二 (11)
1. 十五絡脈
其病氣逆則煩悶，實則閉𤸇，虛則腰痛，取之所別。（大鐘絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。平按：貫上《靈樞》有外字。閉𤸇《甲乙經》作𤸇閉。）足厥陰之別，名曰蠡溝，（蠡，力灑反，瓢勺也。胻骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。
）去內踝五寸，別走少陽；其別者，循脛上皋結於莖。其病氣逆則皋腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。（皋，囊也。此絡上囊，聚於陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。平按：踝下《甲乙經》有上字。循脛上皋《靈樞》作經脛上睪，《甲乙經》作循經上睪。
）督脈之別，名曰長強，（督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。）俠膂上項，上散頭上，下當肩甲左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。（俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。平按：督脈一段《靈樞》、《甲乙經》均在任脈之後。
俠膂《靈樞》作挾膂，《甲乙經》作俠脊。肩甲《靈樞》、《甲乙經》均作肩胛。高搖之俠脊之有過者九字，《甲乙經》注：「《九墟》無此九字。」註定字袁刻誤作病。）任沖之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。（尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。
此之絡脈，起於尾翳，故得其名。任沖二經，此中合有一絡者，以其營處是同，故合之也。任沖浮絡行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。平按：任沖《靈樞》、《甲乙經》均作任脈。癢搔《甲乙經》作搔癢。）脾之大絡脈，名曰大包，（脾為中土，四臟之主，包裹處也，故曰大包也。
平按：大絡脈，袁刻作大脈絡《靈樞》、《甲乙經》無脈字。注中土袁刻誤作中上。）出泉掖下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之所別。（脾之盛氣，腋下三寸，當泉掖而出，布於胸脅，散於百體。故實則遍身皆痛，虛則穀氣不足，所以百節緩縱。
此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。平按：泉掖《靈樞》、《甲乙經》均作淵腋，說見前。身上《甲乙》有一字。百節《甲乙經》作百脈。皆取之所別《靈樞》作皆取之脾之大絡脈也，《甲乙經》無所別二字。）凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所。
（盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。平按：異所下《靈樞》、《甲乙經》均有別也二字。注脈下難見袁刻作脈中。）
白話文：
十五絡脈
這個脈絡的病症，如果氣往上逆，就會感到煩躁悶亂；如果是實證，就會出現小便不通暢的情況；如果是虛證，就會感到腰痛。治療的時候，要取與這個脈絡相關的穴位。
（大鐘穴的絡脈走向心包，所以有病時會感到煩躁悶亂，實證會導致膀胱閉塞，小便不通暢；虛證則會出現腰痛。這裡要注意，《靈樞經》裡面的版本有「外」字。）
足厥陰肝經的絡脈，叫做蠡溝。（蠡，讀音是力灑，是瓢勺的意思。小腿脛骨內側，上下凹陷的地方，形狀像瓢勺和溝渠，因此命名為蠡溝。）它位於內踝上方五寸處，分支走向足少陽膽經；這條分支循著小腿向上，會聚於陰莖部位。如果這個絡脈的氣往上逆，就會導致陰囊腫脹，突然發生疝氣；如果是實證，就會感到陰莖勃起且發熱；如果是虛證，就會感到陰部瘙癢。治療的時候，要取這個脈絡的穴位。（皋，指的是陰囊。這個絡脈會聚於陰莖部位。陰莖勃起且發熱，指的是陰莖挺出變長。虛證會導致陰部瘙癢。這裡要注意，《甲乙經》記載的「踝下」有「上」字。《靈樞經》說的是「經脛上睪」，《甲乙經》說的是「循經上睪」。）
督脈的絡脈，叫做長強。（督脈是諸陽脈的總綱，它的氣強盛，穴位位於這個地方，所以叫做長強。）它夾著脊柱向上，到達頭頂，向下分佈於肩胛骨的左右兩側，再分出支脈走向足太陽膀胱經，進入脊柱。如果是實證，就會感到脊柱僵硬；如果是虛證，就會感到頭部沉重，搖晃頭部時，會感覺脊柱兩側有不適的地方。治療的時候，要取這個脈絡的穴位。（脊柱兩側有不適的地方，是根據督脈分佈的兩側來判斷的。這裡要注意，督脈的這段描述在《靈樞經》和《甲乙經》中都是在任脈之後。）
任脈和衝脈的絡脈，叫做尾翳，它位於鳩尾穴下方，分散到腹部。如果是實證，就會感到腹部皮膚疼痛；如果是虛證，就會感到瘙癢，想要抓撓。治療的時候，要取這個脈絡的穴位。（尾翳就是鳩尾，也叫做尾翳，是心臟下方的骨頭。這個絡脈起於尾翳穴，所以得名。任脈和衝脈這兩條經脈，在這裡合為一條絡脈，是因為它們所運行的部位相同。任脈和衝脈的浮絡運行在腹部皮膚中，所以實證會感到疼痛；虛證是由於氣血不足，所以邪氣入侵導致瘙癢。這裡要注意，《靈樞經》和《甲乙經》中都寫的是「任脈」，而不是「任沖」。《甲乙經》裡寫的是「搔癢」而不是「癢搔」。）
脾經的大絡脈，叫做大包。（脾是中土，是四臟的主導，有包裹的作用，所以叫做大包。）它從腋下三寸處出來，分佈在胸脅部。如果是實證，就會感到全身疼痛；如果是虛證，就會感到全身的關節鬆弛無力。這條絡脈就像網絡一樣，聯繫著全身的血脈，所以無論有什麼疾病，都要取這個脈絡的穴位來治療。（脾經氣盛的地方，在腋下三寸處，從這裡發出，分佈在胸脅部，散佈到全身。所以實證會感到全身疼痛，虛證則是由於穀氣不足，所以關節會鬆弛無力。這條脈絡是人身上像網絡一樣聯繫著的血脈，所以無論有什麼疾病，都要取這個脈絡來治療。這裡要注意，《靈樞經》和《甲乙經》都寫的是「淵腋」，而不是「泉掖」，具體說明之前已經說過。《甲乙經》裡面的「身上」有「一」字。《甲乙經》寫的是「百脈」而不是「百節」。《靈樞經》寫的是「皆取之脾之大絡脈也」，《甲乙經》沒有「所別」二字。）
總之，這十五條絡脈，如果是實證，就一定會顯現出來；如果是虛證，就一定會向下沉。如果肉眼看不到，就要從上到下尋找。因為每個人的經脈不同，所以絡脈分佈的位置也不同。（實證，是因為血液充滿脈絡，所以會顯現出來。虛證，是因為脈絡中血液不足，所以會向下沉。脈絡下沉難以看到，所以要上下尋找。每個人稟賦的氣不同，身體的百體不可能相同，經絡怎麼可能也相同呢？所以必須上下尋找，才能發現絡脈的異常之處。這裡要注意，《靈樞經》和《甲乙經》都寫的是「異所別也」。）