《黃帝內經太素》~
1. 卷第二十五·傷寒
2. 熱病決
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷九第三十一《熱論》篇，又見《甲乙經》卷七第一。
黃帝問於岐伯曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，（夫傷寒者，人於冬時，溫室溫衣，熱飲熱食，腠理開發，快意受寒，腠理因閉，寒居其□□□寒極為熱，三陰三陽之脈、五臟六腑受熱為病，名曰熱病。斯之熱病，本因受寒傷多，亦為寒氣所傷，得此熱病，以本為名，故稱此熱病，傷寒類也。
故曰冬傷於寒，春為溫病也。其病夏至前發者名為病溫，夏至後發者名為病暑也。平按：注腠理開發，袁刻脫開字。）或愈或死，皆以病六七日間，（陰陽二經同感，三日而遍臟腑，營衛不通，復得三日，故極後三日，所以六七日間死也。平按：《素問》皆以上有其死二字，下無病字。
）其愈皆以十日以上何也？不知其解，願聞其故。（其不至臟腑兩感於寒者，至第七日即太陽病衰，至九日三陽病衰，至十日太陰病衰，至十二日三陰三陽等病皆衰，故曰其愈皆十日以上，其理未通，故請聞之也。）岐伯曰：巨陽者，諸陽之屬也，（巨，大也。一陽為紀，少陽也；二陽為衛，陽明也；三陽為父，太陽也。
故足太陽者，三陽屬之，故曰諸陽之屬也。平按：《甲乙》鉅作太，下同。）其脈連於風府，故為諸陽主氣。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感於寒而病者，必不免於死。（足太陽脈直者，從巔入絡腦，還出別下項，其風府在項入髮際一寸，則太陽之氣連風府也。諸陽者，督脈、陽維脈也。
督脈，陽脈之海。陽維，維諸陽脈，總會風府，屬於太陽。故足太陽脈，為諸陽主氣。所以人之此脈傷於寒者，極為熱病者也。先發於陽，後發於陰，雖熱甚不死；陰陽兩氣時感者，不免死也。）黃帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項腰脊皆痛。（寒之傷多極為熱者，初病發日，必是太陽受熱之為病，故曰一日太陽受之。
所以一日陽明少陽不受熱者，以其太陽主熱，又傷寒熱加，故太陽先病也。頭項腰脊，並是足太陽脈所行之處，故皆痛也。平按：《素問》作頭項痛腰脊強，新校正云：「《甲乙》及《太素》作頭項腰脊皆痛。」今本《甲乙》作頭項腰脊背強，注云：「《素問》無背字。」注腰脊袁刻脫脊字。
）二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱而鼻乾，不得臥。（陽明二陽，故次受病。脾之太陰主肌，胃之陽明主肉。其脈從鼻絡目內眥，下行入腹至足；手陽明下屬大腸，上挾鼻孔，故病身熱鼻乾不得臥也。平按：《素問》、《甲乙》身熱下有目疼二字。注至足，足字或疑衍，袁刻脫，按胃為足陽明，從頭至腹走足，此足字當屬上句，與至字連讀，恐非衍文。）三日少陽受之，少陽主骨，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛，耳聾。
（肝足厥陰主筋，三焦手少陽與膀胱合，膀胱腎腑，表裡皆主骨；足少陽起目銳眥，入絡耳中，下循胸脅下至於足；手少陽偏屬三焦，從耳後入耳中，故病耳聾胸脅痛也。平按：主骨《素問》作主膽，新校正云：全元起本膽作骨，元起注云：少陽者肝之表，肝候筋，筋會於骨，是少陽之氣所榮，故言主於骨。《甲乙》及《太素》並作骨。
）三經皆受病而未入通於腑也，故可汗而已。（三經，三陽經也。熱在三陽經中，未滿三日，未至於腑，當以針藥發汗而已。三經之病，三日外至腑，可以湯藥泄而去。平按：《素問》三陽下有經絡二字，而未入通於腑作而未入於臟。新校正云：「全元起本臟作腑，元起注云：傷寒之病，始入於皮膚之腠理，漸勝於諸陽而未入腑，故須汗發其寒熱而散之。《太素》亦作腑。
」《甲乙》亦作腑，注云：《素問》作臟。）四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。（一陰為獨決，厥陰也。二陰為雌，少陰也。三陰為母，太陰也。太陰為大，故先受熱。太陰脈從足入腹，屬脾絡胃，膈挾咽，連舌本；手太陰起於中焦，下絡大腸，故腹滿嗌乾也。）五日少陰受之，少陰脈貫腎絡肺系舌本，故口熱舌乾而渴。
（足少陰直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本，故口熱舌乾而渴也。平按：《素問》、《甲乙》口熱作口燥。）六日厥陰受病，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。（足厥陰脈環陰器抵於少腹，挾胃屬肝絡膽，故煩滿囊縮也。平按：受病《素問》、《甲乙》作受之。
）三陰三陽五臟六腑皆病，營衛不行，腑臟不通，則死矣。（平按：《素問》、《甲乙》皆病作皆受病，腑臟作五臟。）其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；（如此兩感，三陰三陽臟腑皆病，營衛閉塞，故至後三日則死；不兩病者，至第七日太陽病衰，至第九日少陽病衰也。）十日太陰病衰，腹如故，則思食飲，欲食；（太陰脾主穀氣，故病愈腹減思飲食也。
平按：《素問》、《甲乙》腹下有減字，食飲作飲食，無欲食二字。）十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而咳；（足少陰脈入肺挾舌本，故病愈渴止舌乾已也。咳者，肺氣通也。平按：《甲乙》無不滿二字，已而咳作乃已二字。《素問》咳作嚏。）十二日厥陰病愈，囊從少腹微下，（厥陰之脈病愈，大氣已去，故囊漸下也。
平按：《素問》、《甲乙》愈作衰，從作縱。）大氣皆去，病日已矣。（至十二日大熱之氣皆去，故所苦日瘳矣。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已。（量其熱病在何臟之脈，知其所在，即於脈以行補瀉之法，病衰矣。）其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可瀉而已。
（未滿三日，熱在三陽之脈，皮肉之間，故可汗而已也。三日以外，熱入臟腑之中，可服湯藥泄而去也。）黃帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相薄而熱相合，故有所遺。（強，多也。
遺，余也。大氣雖去，猶有殘熱在臟腑之內外，因多食，以穀氣熱與故熱相薄，重發熱病，名曰餘熱病也。平按：《素問》、《甲乙》而熱相合，而作兩。）黃帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆順，可使必已。（逆者難已，順者易已，陰虛補之，陽實瀉之，必使其愈，以為工也。
平按：順《素問》作從。）黃帝曰；病熱當何禁？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。（肉熱過谷，故少食則復；谷熱少肉，故多食為遺也。）黃帝曰：其兩感於寒者，其脈應與其病形如何？（足太陽、足少陰，表裡共傷於寒，故曰兩感。冬日兩感於寒以為病者，脈之應手及病成形，其事何如也。
平按：兩感上《素問》有病字。）岐伯曰：兩傷於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾煩滿；（冬感寒時，陰陽共感，至其發時，還同時發也。故至春發，一日則太陽少陰俱病也。足太陽上頭，故頭痛也。手少陰上挾咽，足少陰挾舌本，手太陽絡心循咽，故令口乾。
手少陰起於心中，足少陰絡心，手太陽絡心，故令煩滿。平按：《素問》新校正云：《傷寒論》作煩滿而渴四字。）病二日則陽明與太陰俱病，則腸滿身熱，不食譫言。（譫，諸閻反，多言也。手陽明屬大腸，足陽明屬胃，足太陰屬脾絡胃，手太陰絡大腸循胃，故令腸滿身熱，不食多言也。平按：《素問》、《甲乙》作不欲食譫言，《素問》王注：「謂妄謬而不次。
」新校正云：「楊上善云：多言也。」與此正合。）病三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮厥，水漿不入，則不知人。（手足少陽皆入耳中，故令耳聾。足厥陰環陰器，足少陽繞毛際，手少陽曆三焦，故令囊縮厥也。手少陽布膻中，足少陽下胸中，足厥陰循喉嚨後，手厥陰起胸中屬心包，故令漿水不下，不知人也。平按：《素問》、《甲乙》厥上有而字。
）六日而死。（三陰三陽俱病，氣分更經三日皆極，故六日死也。）黃帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之後，三日乃死何也？（氣分極者，臟傷腑塞，營衛停壅，後三日死，其故何也？）岐伯曰：陽明者，十二經之長也，其氣血盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死。
（胃脈足陽明主谷，血氣強盛，十二經脈之主，余經雖極，此氣未窮，雖不知人，其氣未盡，故更得三日方死也。平按：《素問》、《甲乙》經下有脈字。）