楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第八(卷首缺)·經脈之一 (8)

回本書目錄

卷第八(卷首缺)·經脈之一 (8)

1. 卷第八(卷首缺)·經脈之一

注為上別本有所字。)是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭亞項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻膕腨腳皆痛,小指不用。(足太陽水,生木筋也,故足太陽脈主筋者也。所以邪傷於筋,因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔也。平按:顛《靈樞》作巔。亞《靈樞》作瀁,注音信,頂門也,《甲乙經》作囟,音同,疑是古囟字之誤。

項痛《甲乙經》作項頸間痛。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。

腎足少陰之脈,(足少陰脈,上行屬腎,通行腎之血氣,故曰腎足少陰脈也。)起於小指之下,邪趣足心,出於然骨之下,(足太陽腑脈至足小指而窮,足少陰臟脈從小指而起,是相接也。然骨,在內踝下近前起骨是也。平按:趣《靈樞》作走。)循內踝之後,別入跟中,(少陰脈行至內踝之後,別分一道入足跟中也。

平按:注足跟二字袁刻誤作骨陷二字。)以上腨內,出膕內廉,貫脊屬腎絡膀胱;(貫脊,謂兩箱二脈,皆貫脊骨而上,各屬一腎,共絡膀胱。平按:《甲乙經》膕下有中字。)其直者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,挾舌本;(直貫肝鬲而過稱貫,即舌下兩旁脈是也。平按:舌本下《甲乙經》注云:一本云:從橫骨,中挾臍,循腹裡上行而入肺。

)其支者,從肺出絡心,注胸中。(從肺下行,循心系絡於心,注胸中也。)是動則病飢不欲食,面黑如地色,(少陰脈病,陰氣有餘,不能消食,故飢不能食也。以陰氣盛,面黑如地色也。平按:面黑如地色《靈樞》作面如漆柴,《甲乙經》作面黑如炭色。)咳唾則有血,喝喝如喘,(唾為腎液,少陰入肺,故少陰病熱,咳而唾血。

雖唾喉中不盡,故呼吸有聲,又如喘也。喝,呼葛反。平按:咳《甲乙經》作咳,如喘作而喘。)坐而欲起,起目𥇀𥇀,如無所見,(少陰貫肝,肝脈系目,今少陰病,從坐而起,上引於目,目精氣散,故𥇀𥇀無所見也。莫郎反。平按:起字《靈樞》、《甲乙經》不重,𥇀𥇀作𥉂𥉂。

)心如懸病飢狀,(足少陰病,則手少陰之氣不足,故心如懸飢狀也。平按:病《靈樞》、《甲乙經》作若。)氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。(腎主恐懼,足少陰脈氣不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所為,厥謂骨精失逆。惕,恥激反,謂懼也。平按:氣不足至捕之,《甲乙經》無此十四字。

)是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃癉腸澼,(熱成為癉,謂腎臟內熱發黃,故曰黃癉也。腎主下焦,少陰為病,下焦大腸不和,故為腸澼也。平按:癉《靈樞》、《甲乙經》作疸。)脊股內後廉痛,委厥嗜臥,(津液不通,則筋弛好臥也。平按:委《靈樞》、《甲乙經》均作痿。

白話文:

這是關於筋脈和腎經的疾病描述。

筋脈的疾病:

筋脈主要引起的疾病有:痔瘡、瘧疾、狂躁症、癲癇、頭部和頸部疼痛、眼睛發黃流淚、鼻塞流鼻血、頸部、背部、腰部、臀部、腿彎、小腿肚、腳部都疼痛,以及小腳趾活動不便。(這是因為足太陽膀胱經與筋相連,所以筋脈的病症也與足太陽經有關。邪氣侵入筋脈,加上飲食過飽,會導致筋脈紊亂,腸道不適,進而引發痔瘡。)

針對這些疾病,如果病情屬於實證就應該用瀉法,屬於虛證就用補法,熱證就快速治療,寒證就留針,氣陷下就用灸法,不虛不實的就按照經絡來治療。實證時,人迎脈的脈象會比寸口脈大兩倍以上;虛證時,人迎脈的脈象會比寸口脈小。

腎經的疾病:

腎經(足少陰經)起於小腳趾下方,斜向腳心,從腳內踝下方的一塊骨頭(然骨)出來,然後沿著內踝後方,分出一支進入腳跟;之後向上沿著小腿肚內側,經過腿彎內側,貫穿脊椎,歸屬於腎臟,並絡於膀胱。

它的一條主幹脈,從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜,進入肺臟,沿著喉嚨,夾在舌根兩側。(也有一種說法認為這條脈是從橫骨開始,在肚臍旁經過腹部進入肺部。)

它的一條分支,從肺部分出,聯絡心臟,注入胸腔。

腎經發生病變時,會出現以下症狀:

  • 飢餓卻不想吃東西
  • 面色發黑,像土地的顏色(或像黑漆、炭色)
  • 咳嗽時會咳出血
  • 呼吸時像喘氣一樣,有聲音
  • 坐著想站起來,站起來時眼睛昏花,看不清楚東西
  • 心裡感覺像飢餓一樣的難受
  • 氣虛時容易感到恐懼,心裡緊張不安,像有人要抓捕自己一樣,這屬於「骨厥」的範疇。(這是因為腎主恐懼,腎經氣不足會導致這些情況,骨厥是指骨髓精氣逆亂。)

腎經主要引起的疾病有:口乾舌燥、咽喉腫脹、呼吸急促、咽喉乾燥疼痛、心煩心痛、黃疸病、腸道不適(腹瀉等)。(腎臟內有熱,就會導致黃疸。腎臟主管下焦,腎經病變會引起下焦腸道不適。)

另外還有:脊椎、大腿內側後緣疼痛、四肢無力想睡覺。(津液不通暢,筋脈就會鬆弛,人就想睡覺。)