楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第八(卷首缺)·經脈之一 (9)

回本書目錄

卷第八(卷首缺)·經脈之一 (9)

1. 卷第八(卷首缺)·經脈之一

)足下熱而痛。(少陰虛則熱並,故足下熱痛也。平按:而痛下《甲乙經》有「灸則強食生肉,緩帶被髮,大杖重履而步」十六字,本書及《靈樞》均在後。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生食,(不盛不虛以經取者,亦以經取灸也。

故療腎所生之病亦有五法:自火化以降,並食熟肉,生肉令人熱中,人多不欲食之,腎有虛風冷病,故強令人生食豕肉,溫腎補虛,腳腰輕健,人有患腳風氣,食生豬肉得愈者眾,故灸腎病,須食助之,一也。)緩帶,(帶若急則腎氣不適,故須緩帶,令腰腎通暢,火氣宣行,二也。

)被髮,(足太陽脈,從頂下腰至腳,今灸腎病,須開頂被髮,陽氣上通,火氣宣流,三也。平按:注從頂,頂字袁刻作項。開頂,頂字袁刻脫。)大杖,(足太陽脈,循於肩髆,下絡於腎,今療腎病,可策大杖而行,牽引肩髆,火氣通流,四也。)重履而步。

(燃磁石療腎氣,重履引腰腳,故為履重者,可用磁石分著履中,上弛其帶令重,履之而行,以為輕者,可漸加之令重,用助火氣,若得病愈,宜漸去之,此為古之療腎要法,五也。)盛者則寸口大再倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。

心主手厥陰心包之脈,(心神為五臟六腑之主,故曰心主。厥陰之脈,行至於足,名足厥陰;行至於手,名手厥陰。以陰氣交盡,故曰厥陰。心外有脂,包裹其心,名曰心包。脈起胸中,入此包中,名手厥陰。故心有兩經也;心中起者,名手少陰;屬於心包,名手厥陰。有脈別行,無別臟形,三焦有氣有脈,亦無別形,故手厥陰與手少陽以為表裡也。

平按:心包下《靈樞》有絡字。《甲乙經》無心包二字。)起於胸中,出屬心包,下鬲歷絡三焦;(自有經歷而不絡著,手厥陰既是心臟之腑,三焦腑合,故屬心包,經歷三焦,仍絡著也。三焦雖復無形,有氣故得絡也。)其支者,循胸出脅,下掖三寸,上抵掖下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。(循胸出脅之處,當掖下三寸,然後上行,抵掖下方,下循臂也。

太陰少陰既在前後,故心主厥陰行中間也。平按:循中指上《甲乙經》無入掌中三字。)是動則病手熱肘攣掖腫,甚則胸中滿,心澹澹大動,面赤目黃。(澹,徒濫反,水搖,又動也。平按:《靈樞》、《甲乙經》手熱均作手心熱,肘攣均作臂肘攣急,胸中滿均作胸脅支滿,心澹澹均作心中憺憺,目黃下均有喜笑不休四字。大動趙府本《靈樞》作火動。

)是心主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。(心包既病,故令煩心心痛。平按:心主,心字《靈樞》、《甲乙經》無。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。

白話文:

腳底發熱疼痛

這是因為少陰經虛弱,導致熱邪上湧,所以腳底會發熱疼痛。書中記載,如果腳痛的時候去針灸,就要同時吃很多肉,解開腰帶、披散頭髮、拄著大拐杖、穿著沉重的鞋子走路。

總之,治療這些病症,如果病情是實證就用瀉法,虛證就用補法,熱證就快速針刺,寒證就留針久一點,如果氣陷下就用灸法。如果不是實證也不是虛證,就按照經脈循行的路線來治療。

如果針灸的話,就要同時吃很多生肉。(這也是透過經脈來選擇灸法。)

所以治療腎臟疾病也有五種方法:從火氣衰敗開始,就要吃煮熟的肉,吃生肉會導致身體發熱,大多數人都不想吃,因為腎臟有虛風寒冷的病症,所以要強迫病人吃生豬肉,溫補腎臟、補虛,讓腳和腰變得輕快。有些人患有腳風濕病,吃了生豬肉就能痊癒的很多,所以治療腎病的時候,必須配合食物來輔助,這是第一點。

解開腰帶,如果腰帶太緊,腎氣就會不舒服,所以要解開腰帶,讓腰和腎氣血暢通,火氣順利運行,這是第二點。

披散頭髮,足太陽經脈,從頭頂下到腰部,再到腳,現在治療腎病,需要打開頭頂、披散頭髮,讓陽氣上通,火氣順暢流動,這是第三點。

拄著大拐杖,足太陽經脈,沿著肩膀向下連到腎臟,現在治療腎病,可以拄著大拐杖走路,牽引肩膀,讓火氣通暢流動,這是第四點。

穿著沉重的鞋子走路,(用磁石治療腎氣,沉重的鞋子可以牽引腰和腳,所以要穿沉重的鞋子,可以用磁石放在鞋子裡,同時放鬆腰帶讓鞋子變重,穿著走路。如果覺得太輕,可以慢慢增加重量,來幫助火氣運行,如果病好了,就慢慢減少重量,這是古代治療腎病的重要方法,第五點。)

如果病情是實證,寸口的脈象會比人迎脈大兩倍;如果是虛證,寸口的脈象反而會比人迎脈小。

心包經

心包經是手厥陰經脈,心神是五臟六腑的主宰,所以叫做心主。厥陰經脈,運行到足部,叫做足厥陰經;運行到手部,叫做手厥陰經。因為陰氣交匯終了,所以稱為厥陰。心臟外面有脂肪,包覆著心臟,叫做心包。經脈從胸腔中發出,進入心包中,叫做手厥陰經。所以心臟有兩條經脈,從心臟發出的叫做手少陰經,屬於心包的叫做手厥陰經。還有一條脈絡分開運行,沒有單獨的臟腑形態。三焦有氣、有脈,也沒有單獨的形態,所以手厥陰經和手少陽經互為表裡。

心包經從胸腔中發出,屬於心包,向下通過橫膈膜,聯絡三焦。(它有經過的路線,但不會完全附著於三焦上。手厥陰經既是心臟的輔助,也和三焦合在一起,所以屬於心包,經過三焦,仍然是聯絡在一起的。雖然三焦沒有具體形態,但有氣,所以可以聯絡。)

心包經的分支,沿著胸腔到肋下,向下到腋下三寸,再向上到腋下,然後沿著手臂內側,在太陰經和少陰經之間行走,進入肘部,沿著前臂兩條筋之間到手掌,沿著中指到指尖;它的另一條分支,在手掌中分開,沿著小指的第二個指頭到指尖。

這條經脈如果出現異常,會導致手發熱、肘部彎曲、腋下腫脹,嚴重時會胸悶,心跳不安,面色發紅、眼睛發黃。

心包經引起的疾病,會導致心煩、心痛、手掌發熱。

治療這些病症,如果病情是實證就用瀉法,虛證就用補法,熱證就快速針刺,寒證就留針久一點,如果氣陷下就用灸法。如果不是實證也不是虛證,就按照經脈循行的路線來治療。

如果病情是實證,寸口的脈象會比人迎脈大一倍;如果是虛證,寸口的脈象反而會比人迎脈小。