黃帝

卷第八(卷首缺)·經脈之一 (10)

1卷第八(卷首缺)·經脈之一

三焦手少陽之脈,(上焦在心下,下膈在胃上口,主內而不出,其理在膻中。中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水穀,其理在臍旁。下焦在臍下,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,其理在臍下一寸。上焦之氣如雲霧在天,中焦之氣如漚雨在空,下焦之氣如溝瀆流地也。

手少陽脈是三焦經隧,通行三焦之血氣,故曰三焦手少陽脈也。)起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,(上肩交足少陽,行出足少陽之後,方入缺盆也。平按:手表下《靈樞》、《甲乙經》均有腕字。

)布膻中,散絡心包,下鬲遍屬三焦;(遍,甫見反。散布膻中也。有本布作交者,檢非也。三焦是氣,血脈是形,而言屬者,謂脈氣相入也。平按:《靈樞》絡作落,遍作循。)其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。(系,古帝反,有本作俠也。

平按:系《靈樞》作系,《甲乙經》作俠。下頰,頰字《甲乙經》作額。兌《靈樞》作銳,下同,不再舉。)是動則病耳聾渾渾淳淳,嗌腫喉痹。(渾渾淳淳,耳聾聲也。平按:淳淳《靈樞》、《甲乙經》作焞焞。)是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。

(氣,謂三焦氣液。平按:頰痛,痛字《甲乙經》無。不用《甲乙經》作不為用。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。

膽足少陽之脈,(足少陽脈,起目銳眥,下行絡肝屬膽,下行至足大趾三毛,通行膽之血氣,故曰膽足少陽脈也。平按:注屬膽二字袁刻脫。)起於目銳眥,上抵角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆;(角,謂額角也。項前曰頸。足少陽脈,從耳後下頸,向前至缺盆,屈迴向肩,至肩屈向後,復回向頸,至頸始入缺盆。

是則手少陽上肩向入缺盆,肩上自然交足少陽也。足少陽從頸前下至缺盆向肩,即是行手少陽前也;至肩交手少陽已向後,回入缺盆,即是行手少陽之後也。平按:《靈樞》、《甲乙經》角上有頭字。注至肩交手少陽已,已字袁刻誤作也。

)其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;其支者,別目銳眥下大迎,合手少陽於䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫鬲絡肝屬膽,(大迎,在曲頷前一寸二分骨陷者中。足少陽至大迎已,向䪼,與手少陽合已,卻邪下向頰車,加頰車已,然後下頸至缺盆,與前直者合。頰車,在大迎上,曲頰端。

白話文

卷第八(卷首缺)·經脈之一

三焦手少陽經脈,(上焦位於心下,橫膈膜之上、胃上口處,功能主司內部運化而不外洩,其關鍵部位在羶中穴。中焦位於胃的中部,不上不下,負責消化食物,其關鍵部位在肚臍兩側。下焦位於肚臍下方、膀胱上口處,功能區分清濁、主司排泄而不納入,其關鍵部位在臍下一寸處。上焦之氣如同天空中的雲霧,中焦之氣如同半空中的雨露,下焦之氣如同地面的溝渠水流。)

手少陽經脈是三焦的氣血通道,負責運行三焦的氣血,因此稱作三焦手少陽經脈。它起始於無名指末端,向上經過兩指之間,沿手背行至前臂外側兩骨之間,再上行穿過肘部,沿上臂外側至肩部,與足少陽經相交後,進入缺盆穴。(經脈上肩後與足少陽經相交,經過足少陽經後方,才進入缺盆。)

經脈分佈於羶中穴,散絡於心包,向下穿過橫膈膜,遍佈於三焦。(「遍」讀作「甫見反」。經脈散佈於羶中穴。有些版本寫作「交」,經查證是不正確的。三焦屬氣,血脈屬形,之所以說「屬」,是指氣與血脈相互交融。)其他分支從羶中穴上行至缺盆穴,再上至頸部,繞行耳後,直上至耳上部,折向下行至面頰下方;另一分支從耳後進入耳中,再出耳前,經過客主人穴前方,交叉於面頰,抵達目外角。(「系」讀作「古帝反」,有的版本作「俠」。)

若此經脈異常,則會出現耳鳴、耳聾、咽喉腫痛等症狀。(「渾渾淳淳」是形容耳鳴的聲音。)此經脈主司氣機運化,相關病症包括:出汗、目外角疼痛、面頰疼痛,以及耳後、肩部、上臂、肘部、前臂外側疼痛,無名指活動不靈便。(這裡的「氣」指三焦的氣液調節。)

治療這些病症時,實證用瀉法,虛證用補法,熱證速刺,寒證留針,氣血下陷則用灸法,若不虛不實,則按經脈本身調治。實證時人迎脈比寸口脈大一倍,虛證時人迎脈反比寸口脈小。

膽足少陽經脈,(足少陽經脈起始於目外角,向下聯絡肝臟、歸屬於膽,再下行至足大趾的第三節毛處,運行膽的氣血,因此稱為膽足少陽經脈。)起始於目外角,上行至額角,再向下繞至耳後,沿頸部行於手少陽經前方,至肩部後又交到手少陽經後方,進入缺盆穴。(「角」指額角,頸部前方稱為「頸」。足少陽經脈從耳後下行至頸部,向前至缺盆穴後,轉向肩部,再向後繞行,又回到頸部,然後進入缺盆穴。因此,手少陽經上行至肩部後進入缺盆穴時,會自然與足少陽經相交。足少陽經從頸部下行至缺盆穴,再轉向肩部,表示其行於手少陽經前方;至肩部與手少陽經相交後轉向後方,再回到缺盆穴,則表示其行於手少陽經後方。)

其他分支從耳後進入耳中,再出耳前,至目外角後方;另一分支從目外角下行至大迎穴,與手少陽經在面頰下方會合,再向下經過頰車穴,至頸部,會合於缺盆穴,再下行至胸中,穿過橫膈膜,聯絡肝臟、歸屬於膽。(大迎穴位於下頜角前一寸二分骨凹陷處。足少陽經來到大迎穴後,轉向面頰下方,與手少陽經會合後,向下經過頰車穴,再下至頸部缺盆穴,與直行的主脈會合。頰車穴位於大迎穴上方,下頜角端。)