《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (6)
卷第十一·輸穴 (6)
1. 骨空
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇。自督脈起少腹至治督脈，見《甲乙經》卷二第二，又見本書《督脈》篇。
白話文：
說明：本文從文章開頭到結尾，見於《素問》卷十六第60篇《骨空論》。從督脈起少腹到「治督脈」，見於《甲乙經》卷二第2篇，也見於本書的《督脈》篇。
黃帝問於岐伯曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯曰：風從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。（風為百病之源，風初入身凡有五種：一者振寒，二者汗出，三者頭痛，四者身重，五者惡風寒。□觀虛實，取之風府。
白話文：
黃帝問岐伯：「聽說風是造成百病的開端，請問用針灸治療風有什麼方法？」
岐伯回答：「風是由外界入侵人體，會令人感到寒冷顫抖、冒汗、頭痛、身體沉重、怕冷。治療風的關鍵在於『風府』穴，調和人體的陰陽之氣。氣不足則補，氣過剩則瀉。」
（風是百病的根源，風初入體時會出現五種徵狀：一是寒冷顫抖，二是冒汗，三是頭痛，四是身體沉重，五是怕冷。根據虛實情況，在風府穴上施針。）
風府，受風要處也。平按：《素問》無於岐伯三字，惡風寒作惡寒。注觀上所缺一字，謹擬作須。）大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。（大風，謂眉鬢落，大風病也。在上椎者，大椎上入腦戶而至風府。）大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下俠脊旁三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。
白話文：
風府穴，是受風主要的地方。
風寒襲擊身體後，會導致肢體疼痛，可以刺風府穴治療，風府穴位於大椎穴上方。
如果是嚴重的風寒，表現為眉鬢脫落，可以灸譩譆穴，譩譆穴位於背部脊椎旁三寸處。治療時，讓患者呼喊「譩譆」，如果穴位取穴準確，患者會感到手部有反應。
從風增風，刺眉頭。（上譩，一之反，下譆，火之反，謂病聲也。風起則風病發，故曰從風，皆取於攢竹也。平按：增風《素問》作憎風。）失枕，在肩上之橫骨間。（失枕為病，可取肩上橫骨間，謂柱骨間。平按：《素問》無之字。）折使揄臂齊肘，正灸脊中，除䏚絡季脅引少腹而痛。
白話文：
風會引起風病，用針刺攢竹穴治療。（上譩，音同「音」，下譆，音同「霍」，指病出的聲音。風起時，風病發作，故稱「從風」，都取於攢竹穴。另據《素問》記載，增風應作憎風。）失枕的治療，在肩上橫骨之間。（失枕是一種疾病，可取肩上橫骨之間，即柱骨之間治療。另據《素問》，此處不應有「之」字。）將手臂屈肘，正灸脊中，消除季脅與小腹之間的病痛。
（折使中也，謂使引臂當肘，灸脊中，除䏚絡季脅與少腹相引痛病也。平按：《素問》䏚上無除字。）脹，刺譩譆。（譩譆在足太陽，故大腸脹，刺譩譆也。）腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺九窌與痛上，九窌在腰尻分間。（八窌與腰輸為九窌，此經窌字音聊，空穴也。平按：《素問》九窌均作八髎。
白話文：
折使法
目的是引導手臂與肘部，灸脊椎中間，治療連接肋部與小腹的引痛疾病。
《素問》中「䏚」字後沒有「除」字，意思是刺「譩譆」穴。
（「譩譆」穴在腳足，所以大腸脹氣時刺「譩譆」穴。）
腰痛
症狀是腰痛搖晃，劇烈時會牽引陰囊，刺「九窌」穴與疼痛的位置。
「九窌」穴位於腰骶骨的分界處。（八髎穴與腰俞穴合稱九窌穴，經文中「窌」字讀音同「聊」，意指空洞。）
（《素問》中「九窌」均作「八髎」。）
）鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在膝外解營。（寒熱府在膝外解之營穴也，名曰䴸關也。瘻音漏也。平按：膝上《素問》有附字。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（凡取膝上外解使拜者，屈膝伏也。取湧泉者，屈膝至地，身不伏為跪也。平按：使之跪下《素問》有「任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。
白話文：
鼠瘻寒熱
如果出現鼠瘻兼有寒熱，應在寒府穴位針灸。寒府穴位於膝蓋外側，在解營穴旁（又稱䴸關穴）。瘻，音同「漏」，意指瘻管。
針灸方法
- 取膝蓋上方外側的穴位，讓患者屈膝下伏。
- 取足底湧泉穴，讓患者屈膝跪在地上。
註解
- 取膝蓋上方外側的穴位，讓患者屈膝下伏，意指讓患者屈膝趴下。
- 取湧泉穴，讓患者屈膝跪在地上，意指讓患者屈膝跪下，身體不趴在地上。
任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折」凡八十一字。）督脈起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（骨中，尻下大骨空中也。下入骨空中，女子系尾穴端，男子循陰莖也。平按：《素問》督脈下有者字，起下有於字。
白話文：
也。男子，方屬平。臍車，方都督脈下，車臍當屬平。臍，當境平。督脈，方都臍動境。督動當平。督脈下」方，臍擺平。方屬下方」方，脊擺平。當主平 屬，脊骨擺，當平動當主平。平當」臍，脊。「當境平，界。督，」「督脈，臍動方，脊端脊動，臍方當， 界」「方，脊端」臍方端脊動」方，脊動方」「，脊端臍動」「脊當界。督動，臍動端，脊下」督當臍動，脊下」臍方，端脊」脊，界」「端平脊動，脊下方界。「脊平方，平下「動，脊平，督下平」。脊 動，督下平方，脊下方平。平，脊動平當方。平，端方脊」。平，脊端，方平」。平脊，脊下界 動當方 平臍，脊骨「當界」「界動，脊脊下脊 動方，端下督，」「當動，脊下督界動，脊臍脊」，平脊下平
）其絡循陰器合纂間，繞纂後，別繞臋，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，（督脈絡也。繞陰器合於纂間，繞纂後復合，然後亦分為二道，繞臋至足少陰及足太陽二絡，合足少陰之經，上陰股後廉，至脊屬腎，尋足太陽脈，從頏顙上至目內眥而出也。
平按：《素問》中「顛」寫作「巔」，「絡腎」下方沒有「而止」二字，「纂」寫作「篡」，詳見前面。
白話文：
其支脈沿著會陰部匯合在肛門周圍，繞過肛門後方，再分為兩路繞過臀部，一路連接到足少陰腎經和足太阳膀胱經的中間絡脉，另一路則與足少阴经汇合，上行至大腿內側後緣，穿過脊柱屬於腎臟，並且與起始於眼睛內角的足太阳膀胱經相聯繫。（這裡提到的是督脉的支脈，它繞經陰部在肛門周圍匯合，繞過肛門後再度匯合，接著分成兩條路徑，繞過臀部分別連接至足少陰和足太阳的絡脉，與足少阴经一起上行至大腿內側後緣，直至脊柱並歸屬於腎臟，隨後跟隨足太阳膀胱經的走向，從頭頂最高處向上延伸到眼睛的內眼角部位。）
註釋：在《素問》中，「顛」被寫作「巔」，並且在「絡腎」之後未標注「而止」這兩個字，同時「纂」在此處應當理解為「篡」，這些細節請參照前文的說明。
註上額至頂，頂袁刻作項，頏顙袁刻誤作頑顙。）其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。（有人見此少腹直上者，不細思審，謂此督脈以為任脈，殊為未當也。）此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。其女子不字，𤸇痔遺溺嗌乾，督脈生病治督脈，（此八種病，循督脈而生，故療督脈之穴也。平按：《素問》不字作不孕。
白話文：
督脈起於會陰，直上貫通肚臍，向上通過心臟進入喉嚨，環繞上嘴脣，連接兩眼下方中央。（有人看到這條經絡從下往上直行，沒有仔細思考，就把任脈誤認為督脈，這是非常不正確的。）** 此經絡發生疾病，從下腹部向上衝擊心臟而疼痛，不能前後舒展，稱為「沖疝」。女性出現不孕、痔瘡下垂、失禁、咽喉乾澀等問題，都是督脈生病。（這八種疾病都沿著督脈發生，因此治療這些疾病時，可以針對督脈的穴位。）平按：《素問》中的「不字」是指不孕。
）治在骨上，甚者在齊下營。（以下言療督脈穴。骨上，量是骶骨。骨上，督脈標也。齊下營者，督脈本也，營亦穴處也。）其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。（有音，上氣喘鳴聲也。喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。）其病上衝喉者治漸，漸者上俠頤。（上俠頤者，是大迎穴道也。
白話文：
治療的部位在脊骨上，嚴重的在齊下營（以下是描述督脈穴道的治療方法。脊骨上，指的是骶骨。脊骨上，是督脈的標穴。齊下營，是督脈的根本，營也是穴位所在處）。出現有聲音的上衝之氣，治療其喉嚨中央，在缺盆之中（有聲音，指上氣喘鳴的聲音。喉嚨中央，是指廉泉穴。缺盆中央，是指天突穴）。其病氣上衝喉嚨，治療漸（穴），漸（穴）在下巴上方（下巴上方，是大迎穴道）。
平按：《素問》治下有其字。）蹇膝伸不屈，治其楗。（伸不得屈，骨病。蹇，紀偃反。在髀輔骨以上，橫骨以下，名楗也。）坐而膝痛，治其機。（俠䯘骨相接之處，為機。）立而暑解，治其厭關。（人立支節解處熱，治其厭關。厭關，骸關也，□膝骨相屬，屈伸之處也。
白話文：
《素問》中記載：
- 小腿伸展困難、無法彎曲，治療其「楗」（位於大腿輔骨上方、橫骨下方）。
- 坐著時膝蓋疼痛，治療其「機」（骨頭相接處）。
- 站立時關節發熱，治療其「厭關」（膝蓋骨相連，屈伸之處）。
平按：厭關《素問》作骸關。注骸關上袁刻脫關字。□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨，查原抄本膝骨上缺一字，膝骨下不缺，袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字，又將膝骨下相字遺落，與原本不合。平擬將膝骨上所缺一字作與，文義較順。）膝痛，痛及母指，治其膕。（母指，小母指也。
白話文：
平按：厭關在《素問》中稱為骸關。注：骸關上方袁刻本脫落為「關」字。□膝骨相屬，袁刻本誤作「痛引膝骨」。查閱原抄本，膝骨上方缺一字，下方不缺。袁刻本將膝骨上方缺失的一字誤作「痛引」二字，又將膝骨下方「相」字遺漏，與原書不符。平擬將膝骨上方缺失的一字補為「與」，文義較為通順。）膝蓋疼痛，疼痛會延伸到小拇指，治療時應針對小腿後方施治。（小拇指，即小指）
足少陰、足太陽皆行膕中至足小指，故療其膕也。平按：母指《素問》作拇指。）坐而膝痛如物隱者，治其關。（膕上髀樞為關也。）膝痛不可屈伸，治其背內；（背內，謂足太陽背輸內也。）連䯒若折，治陽明中輸窌；（膝痛不得屈伸，連腳䯒其痛若折者，療足陽明中輸，謂是巨虛上廉也。窌，輸穴也。
白話文：
足少陰經和足太陽經都經過小腿後側到小腳趾，所以可以治療小腿後側的疼痛。
（按：古籍《素問》中將「母指」寫作「拇指」。）
坐著時膝蓋疼痛，感覺像是被什麼東西壓住，治療關穴。（「關」指大腿上端與膝蓋之間的樞紐。）
膝蓋疼痛無法彎曲和伸展，治療足太陽經背部內側的輸穴。（「背部內側」指足太陽經在小腿背部內側的走行部位。）
如果連腳背都痛得好像要折斷，治療足陽明經中輸穴。（膝蓋疼痛不能屈伸，連腳背也痛得好像要折斷，治療足陽明經中輸穴，也就是小腿前外側靠近膝蓋的地方。）
平按：《素問》䯒作胻，輸窌作俞髎。）若別，治巨陽少陽滎。（若䯒痛若別，可治足太陽、足少陽二脈滎穴也。平按：陽滎《素問》作陰滎。）淫濼不能久立，治少陽之維，在外踝上四寸。（濼，羅各反。淫濼，膝胻痹痛無力也。外踝上五寸，足少陽光明穴也；少陽維者，在四寸中也。
白話文：
平注：《素問》一書中，“䯒”讀作“胻”，而“輸窌”則讀作“膝關”。如果二者疼痛難以分辨，則可以治療足太陽經和足少陽經上的榮穴。（平注：陽榮在《素問》中記載為陰榮。）如果出現膝部痠痛無力，則可以治療足少陽經的維穴，位於外腳くるぶし上方 4 寸處。（“濼”讀作“各”，膝胻感覺痠痛無力稱為“濼”。外腳くるぶし上方 5 寸處是足少陽經光明穴；少陽經的維穴則位於這 4 寸範圍內。）
平按：《素問》淫濼下有脛酸二字，外踝上四寸作外上五寸。）輔骨上橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為患骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關，項橫骨為枕。（膝輔骨上橫骨下為楗，當膝解處為骸也。項橫骨，項上頭後玉枕也。髖，孔昆反，又音完。平按：《素問》患骸作連骸，項作頭。
白話文：
根據《素問》，脛酸的位置在淫濼之下，外踝之上四寸，也就是外踝之上五寸。輔骨上橫骨下為楗，靠近髖骨的部分是機，膝蓋關節是骸關，靠近膝蓋的骨頭是患骸，患骸下方是輔，輔骨上方是膕，膕骨上方是關，脖子後方的橫骨是枕骨。
膝蓋輔骨上橫骨下是楗，在膝蓋關節處是骸。脖子後方的橫骨，是頭部後方玉枕骨。髖，讀音是「孔昆」或「完」。根據《素問》，患骸又稱連骸，項又稱頭。
）水輸五十七穴者，尻上五行，行五，伏兔上兩行，行五，左右各一行，行六穴。（前已言水輸，今復重言者，此言水骨空，水輸主骨，故重言也。平按：《素問》一行下有「行五，踝上各一行」七字。）髓空腦後三分，在顱際兌骨之下，一在新纂下，一在項中復骨下，（平按：三分趙府本《素問》作五分，腦上有在字，兌作銳，新纂作齦基，項下有後字。）一在脊骨上空，在風府上，脊骨下空，在尻骨下空。
白話文：
水液輸送經過五十七個穴位：尾骨上方有五個穴位，位於伏兔穴上方兩行，各行有五個穴位，左右各有一行，共有六個穴位。（前面已經提到水液輸送，這裡再次提及，是因為這裡指的水骨空，水液輸送主要在骨頭中，所以再次提及。平按：《素問》一行下有「行五，踝上各一行」七個字。）腦後髓空有三個，位於顱骨兌骨下方，一個位於齦基下方，一個位於項部復骨下方（平按：三個，趙府本《素問》作五個，腦上有「在」字，兌作銳，齦基作新纂，項下有「後」字。），一個位於脊骨上空，在風府穴上方，脊骨下方髓空，在尾骨下方髓空。
數髓空在面挾鼻，或骨空右口下當兩肩。兩髆骨空，在髆中之陽。臂骨空在陽，去踝四寸兩骨之間。（平按：《素問》在陽作在背陽，兩骨下有空字。）股骨上空在股陽，出上膝四寸。胻骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動脈下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。遍骨有滲理，毋髓空，易髓無空。
白話文：
-
**髓空位於臉部和鼻子兩側：**或者位於右嘴角下方，與兩側肩部相對應。
-
**髆骨空位於後頸：**在後頸陽面的位置。
-
**臂骨空位於陽面：**距腳踝四寸，兩骨之間。
-
**股骨上空位於大腿陽面：**距膝蓋上方四寸。
-
**胻骨空位於顴骨上端：**也就是大腿後側的骨頭。
-
**股際骨空位於毛中動脈下方：**大腿內側的骨頭。
-
**尻骨空位於股骨後方：**與股骨相距四寸。
-
**所有骨骼都有滲透的通道：**沒有髓空的地方，髓液不會聚集在沒有空洞的地方。
（言骨上有空，五穀津液入此骨空，資腦髓也。此骨空種數所在難分，此皆可知者，不可知者故置而不數也。兩肩，有本為唇也。平按：《素問》動下無脈字，遍骨作扁骨，滲理下有腠字，毋髓空，空字作孔。）
白話文：
意思是骨頭上有空隙，五穀的精華液體就進入這些骨頭的空隙，滋養腦髓。這些骨頭空隙的數量很難分清楚，能知道的都已經說出來了，不能知道的就不提了。兩肩骨頭的本源是嘴唇。另外，根據《素問》記載，動下沒有「脈」字，遍骨都寫成「扁骨」，滲理下有「腠」字，沒有「髓空」，「空」字寫成「孔」。