《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (6)
卷第十一·輸穴 (6)
1. 骨空
平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇。自督脈起少腹至治督脈,見《甲乙經》卷二第二,又見本書《督脈》篇。
黃帝問於岐伯曰:余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯曰:風從外入,令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。(風為百病之源,風初入身凡有五種:一者振寒,二者汗出,三者頭痛,四者身重,五者惡風寒。□觀虛實,取之風府。
風府,受風要處也。平按:《素問》無於岐伯三字,惡風寒作惡寒。注觀上所缺一字,謹擬作須。)大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。(大風,謂眉鬢落,大風病也。在上椎者,大椎上入腦戶而至風府。)大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下俠脊旁三寸所,厭之令病者呼譩譆,譩譆應手。
從風增風,刺眉頭。(上譩,一之反,下譆,火之反,謂病聲也。風起則風病發,故曰從風,皆取於攢竹也。平按:增風《素問》作憎風。)失枕,在肩上之橫骨間。(失枕為病,可取肩上橫骨間,謂柱骨間。平按:《素問》無之字。)折使揄臂齊肘,正灸脊中,除䏚絡季脅引少腹而痛。
(折使中也,謂使引臂當肘,灸脊中,除䏚絡季脅與少腹相引痛病也。平按:《素問》䏚上無除字。)脹,刺譩譆。(譩譆在足太陽,故大腸脹,刺譩譆也。)腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺九窌與痛上,九窌在腰尻分間。(八窌與腰輸為九窌,此經窌字音聊,空穴也。平按:《素問》九窌均作八髎。
)鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在膝外解營。(寒熱府在膝外解之營穴也,名曰䴸關也。瘻音漏也。平按:膝上《素問》有附字。)取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也。取湧泉者,屈膝至地,身不伏為跪也。平按:使之跪下《素問》有「任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉,上頤循面入目。衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠齊上行,至胸中而散。
任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裡急。督脈為病,脊強反折」凡八十一字。)督脈起少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(骨中,尻下大骨空中也。下入骨空中,女子系尾穴端,男子循陰莖也。平按:《素問》督脈下有者字,起下有於字。
)其絡循陰器合纂間,繞纂後,別繞臋,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,(督脈絡也。繞陰器合於纂間,繞纂後復合,然後亦分為二道,繞臋至足少陰及足太陽二絡,合足少陰之經,上陰股後廉,至脊屬腎,尋足太陽脈,從頏顙上至目內眥而出也。
)上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎而止;其男子,循莖下至纂,與女子等;(從目內眥出已,兩道上額,至頂上相交已,左右入腦中,還出兩箱別下項,各循肩髆之內,俠脊下至腰中,各循脊膂,還復絡腎,從頏顙出兌端,上鼻上,下項,下至骶骨,氣發於穴,余行之處,並不發之穴也。平按:《素問》顛作巔,絡腎下無而止二字,纂作篡,說見前。
註上額至頂,頂袁刻作項,頏顙袁刻誤作頑顙。)其少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。(有人見此少腹直上者,不細思審,謂此督脈以為任脈,殊為未當也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。其女子不字,𤸇痔遺溺嗌乾,督脈生病治督脈,(此八種病,循督脈而生,故療督脈之穴也。平按:《素問》不字作不孕。
)治在骨上,甚者在齊下營。(以下言療督脈穴。骨上,量是骶骨。骨上,督脈標也。齊下營者,督脈本也,營亦穴處也。)其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。(有音,上氣喘鳴聲也。喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。)其病上衝喉者治漸,漸者上俠頤。(上俠頤者,是大迎穴道也。
平按:《素問》治下有其字。)蹇膝伸不屈,治其楗。(伸不得屈,骨病。蹇,紀偃反。在髀輔骨以上,橫骨以下,名楗也。)坐而膝痛,治其機。(俠䯘骨相接之處,為機。)立而暑解,治其厭關。(人立支節解處熱,治其厭關。厭關,骸關也,□膝骨相屬,屈伸之處也。
平按:厭關《素問》作骸關。注骸關上袁刻脫關字。□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨,查原抄本膝骨上缺一字,膝骨下不缺,袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字,又將膝骨下相字遺落,與原本不合。平擬將膝骨上所缺一字作與,文義較順。)膝痛,痛及母指,治其膕。(母指,小母指也。
足少陰、足太陽皆行膕中至足小指,故療其膕也。平按:母指《素問》作拇指。)坐而膝痛如物隱者,治其關。(膕上髀樞為關也。)膝痛不可屈伸,治其背內;(背內,謂足太陽背輸內也。)連䯒若折,治陽明中輸窌;(膝痛不得屈伸,連腳䯒其痛若折者,療足陽明中輸,謂是巨虛上廉也。窌,輸穴也。
平按:《素問》䯒作胻,輸窌作俞髎。)若別,治巨陽少陽滎。(若䯒痛若別,可治足太陽、足少陽二脈滎穴也。平按:陽滎《素問》作陰滎。)淫濼不能久立,治少陽之維,在外踝上四寸。(濼,羅各反。淫濼,膝胻痹痛無力也。外踝上五寸,足少陽光明穴也;少陽維者,在四寸中也。
平按:《素問》淫濼下有脛酸二字,外踝上四寸作外上五寸。)輔骨上橫骨下為楗,俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為患骸,骸下為輔,輔上為膕,膕上為關,項橫骨為枕。(膝輔骨上橫骨下為楗,當膝解處為骸也。項橫骨,項上頭後玉枕也。髖,孔昆反,又音完。平按:《素問》患骸作連骸,項作頭。
)水輸五十七穴者,尻上五行,行五,伏兔上兩行,行五,左右各一行,行六穴。(前已言水輸,今復重言者,此言水骨空,水輸主骨,故重言也。平按:《素問》一行下有「行五,踝上各一行」七字。)髓空腦後三分,在顱際兌骨之下,一在新纂下,一在項中復骨下,(平按:三分趙府本《素問》作五分,腦上有在字,兌作銳,新纂作齦基,項下有後字。)一在脊骨上空,在風府上,脊骨下空,在尻骨下空。
數髓空在面挾鼻,或骨空右口下當兩肩。兩髆骨空,在髆中之陽。臂骨空在陽,去踝四寸兩骨之間。(平按:《素問》在陽作在背陽,兩骨下有空字。)股骨上空在股陽,出上膝四寸。胻骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動脈下。尻骨空在髀骨之後,相去四寸。遍骨有滲理,毋髓空,易髓無空。
(言骨上有空,五穀津液入此骨空,資腦髓也。此骨空種數所在難分,此皆可知者,不可知者故置而不數也。兩肩,有本為唇也。平按:《素問》動下無脈字,遍骨作扁骨,滲理下有腠字,毋髓空,空字作孔。)