《黃帝內經太素》~ 卷第三(卷首缺)·陰陽 (14)
卷第三(卷首缺)·陰陽 (14)
1. 陰陽雜說
平按:《素問》無秋不病肩背胸脅句。)冬不病痹厥飧泄,而汗出藏於凊者,至春不病溫,(冬病痹厥飧泄內虛,又因汗出,寒入藏於內,故至春病溫,是為冬傷於寒、春為溫病所由者也。平按:凊《素問》作精。藏於凊上《素問》有夫精者身之本也故八字。)夏暑汗不出者,秋成風瘧,(小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒氣感而成瘧也。
)此平人脈法地也。(平人脈法,要須知風寒暑濕四氣為本,然後候知弦鉤毛沉四時脈也。地即本也。平按:《素問》無地字。)岐伯曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至昏,天之陽,陽中之陰也;(子午巳東,晝為陽也;卯酉巳北,夜為陰。故平旦至日中,陽中之陽也;日中至昏,陽中之陰也。
平按:岐伯曰《素問》作故曰,昏上有黃字。)合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。(子午巳西,夜為陰;卯酉巳南,晝為陽。故合夜至雞鳴,陰中之陰也;雞鳴至平旦,陰中之陽也。)故人亦應之。(人同陰陽,故人亦有陽中之陽,陽中之陰,陰中之陰,陰中之陽也。
)夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。(皮毛膚肉,在外為陽;筋骨臟腑,在內為陰。)言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。(背在胸上近頭,故為陽也;腹在胸下近腰,故為陰也。)言人之身,五臟中之陰陽,則藏者為陰,腑者為陽;肺肝心脾腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽。(就身之中,五臟藏於精神為陰,六腑貯於水谷為陽也。
平按:《素問》言人之身五臟中之陰陽作言人身之臟腑中之陰陽,肺肝心脾腎作肝心脾肺腎,三焦二字在膀胱下。)所以欲知陰中之陰而陽中之陽何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,(所以須知陰陽相在者,以其四時風寒暑濕在陰陽也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日傷濕,陰也;夏之所患飧泄病者,得之春日傷風,陽也;春之所患溫病者,得之冬日傷寒,陰也;秋之所患咳瘧病者,得之夏日傷暑,陽也。平按:注咳瘧恐系痎瘧之誤,以上篇夏傷於暑秋為痎瘧也。
)皆視其所在,為施針石。(視,瞻候也。宜以三部九候瞻知所在,然後命於針灸砭石湯藥導引,五立療方,施之不誤,使十全者也。)故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;(心肺在膈以上,又近背上,所以為陽也。心以屬火,火為太陽,故為陽中之陽也。
肺以屬金,金為少陰,故為陽中之陰也。)腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;(腎肝居膈以下,又近下極,所以為陰也。腎以屬水,水為太陰,故為陰中之陰也。肝以屬木,木為少陽,故為陰中之陽也。)腹為陰,陰中之至陰,脾也。(脾居腹中至陰之位,以資四臟,故為陰中之陰。
白話文:
陰陽雜說
正常來說,《素問》這本書中並沒有說秋天一定會發生肩背胸脅的疾病。冬天如果沒有因為寒邪而導致肢體麻木、厥冷、腹瀉,且沒有出汗太多,使得寒氣藏在身體內部的話,那麼到了春天就不會發生溫病(發熱性的疾病)。(因為冬天如果因為寒邪導致體內虛弱,又因出汗使寒氣入侵體內,到了春天就容易發生溫病,這就是冬天受到寒邪侵襲,春天容易罹患溫病的緣故。)
夏天如果因為暑熱而無法正常出汗,到了秋天就容易發生風瘧(一種寒熱交替的疾病)。(因為在小寒時節,寒邪會進入皮膚紋理之間,如果無法正常透過汗液排出,等到秋天,寒邪就會導致瘧疾的發生。)
這些都是平時診察脈象的基本原則。(診察脈象要知道風、寒、暑、濕這四種自然界的氣候變化是根本,然後才能診察出弦脈、鉤脈、毛脈、沉脈等四季的脈象。這裡所說的“本”,指的是根本。)
岐伯說:陰中有陰,陽中有陽。從早晨到中午,是天地的陽氣,也是陽氣中的陽氣;從中午到傍晚,是天地的陽氣,卻是陽氣中的陰氣。(子時到午時,太陽升起,白天屬陽;卯時到酉時,太陽落下,夜晚屬陰。所以從早晨到中午是陽氣中的陽氣;從中午到傍晚是陽氣中的陰氣。)
從夜晚到雞鳴時分,是天地的陰氣,是陰氣中的陰氣;從雞鳴到早晨,是天地的陰氣,卻是陰氣中的陽氣。(子時到午時,太陽落下,夜晚屬陰;卯時到酉時,太陽升起,白天屬陽。所以從夜晚到雞鳴時分是陰氣中的陰氣;從雞鳴到早晨是陰氣中的陽氣。)因此,人體也應該和這些陰陽變化相應。(人體也和天地一樣具有陰陽,因此人體也有陽中之陽、陽中之陰、陰中之陰、陰中之陽。)
說到人體的陰陽,那麼身體的外部屬於陽,身體的內部屬於陰。(皮膚、毛髮、肌肉等在身體的外部,屬於陽;筋骨、臟腑等在身體的內部,屬於陰。)說到人體背部和腹部的陰陽,那麼背部屬於陽,腹部屬於陰。(背部在胸腔之上,接近頭部,所以屬於陽;腹部在胸腔之下,接近腰部,所以屬於陰。)說到人體的五臟陰陽,那麼臟屬於陰,腑屬於陽;肺、肝、心、脾、腎五臟都屬於陰,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑都屬於陽。(就身體內部來說,五臟主藏精神,所以屬於陰;六腑主貯存水穀,所以屬於陽。)
那麼,為什麼要了解陰中的陰、陽中的陽呢?這是因為冬天的疾病發生在陰,夏天的疾病發生在陽,春天的疾病發生在陰,秋天的疾病發生在陽。(之所以要知道陰陽相應,是因為四季的風、寒、暑、濕對應於陰陽。為什麼這樣說呢?冬天容易患的咳嗽、肢體麻木、厥冷,是因為秋天受到濕氣的侵襲,這屬於陰;夏天容易患的腹瀉疾病,是因為春天受到風邪的侵襲,這屬於陽;春天容易患的溫病,是因為冬天受到寒邪的侵襲,這屬於陰;秋天容易患的咳嗽瘧疾,是因為夏天受到暑氣的侵襲,這屬於陽。)
都要仔細觀察這些疾病發生的部位,以便採取針刺或砭石的治療方法。(觀察病情,要仔細檢查三部九候,了解疾病發生的部位,然後再決定採取針灸、砭石、湯藥或導引等治療方法,這樣才不會出錯,才能讓病人完全康復。)
背部屬於陽,陽中的陽是心臟;背部屬於陽,陽中的陰是肺臟。(心肺位於膈膜之上,又接近背部,所以屬於陽。心臟五行屬火,火為太陽,所以屬於陽中的陽。肺臟五行屬金,金為少陰,所以屬於陽中的陰。)
腹部屬於陰,陰中的陰是腎臟;腹部屬於陰,陰中的陽是肝臟。(腎臟和肝臟位於膈膜之下,又接近身體的下方,所以屬於陰。腎臟五行屬水,水為太陰,所以屬於陰中的陰。肝臟五行屬木,木為少陽,所以屬於陰中的陽。)腹部屬於陰,陰中至陰是脾臟。(脾臟位於腹部的至陰位置,滋養著其他臟器,所以屬於陰中的陰。)