《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (4)
卷第十一·輸穴 (4)
1. 氣穴
平按：此篇自篇首至天府下五寸，見《素問》卷十五第五十八《氣穴論》。自問曰少陰何以主腎至夫寒甚則生熱，見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》。自問曰少陰何以主腎至名曰風水，見《甲乙經》卷八第五。自黃帝問於岐伯曰願聞五臟之輸至須其火滅也，見《靈樞》卷八第五十一《背腧》篇。
白話文：
目前所見的這篇文章，從文章開頭到「天府下五寸」，出自《素問》卷十五《氣穴論》。從「問曰：少陰何以主腎」到「夫寒甚則生熱」，出自《素問》卷十六《水熱穴論》。從「問曰：少陰何以主腎」到「名曰風水」，出自《甲乙經》卷八。從「黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之輸」到「須其火滅也」，出自《靈樞》卷八《背腧》篇。
自欲知背輸至灸刺之度也，見《素問》卷七第二十四《血氣形志》篇。自黃帝問於岐伯曰余以知氣穴之處至末，見《素問》卷十五第五十八《氣穴論》，又見《甲乙經》卷三第一。
白話文：
想要了解背部輸穴到灸刺的準則，可以參考《素問》第七卷第二十四篇《血氣形志》。黃帝問岐伯說，我已經瞭解氣穴的位置到末端了，可以參考《素問》第十五卷第五十八篇《氣穴論》，以及《甲乙經》第三卷第一篇。
黃帝問岐伯曰：余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所謂，願卒聞之。（三百六十五穴，十二經脈之氣發會之處，故曰氣穴也。平按：《素問》無岐伯二字，無謂字。）岐伯稽首再拜曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉？固請溢意盡言其處。黃帝捧手遵循而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明、耳以聰矣。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我聽說人體有三百六十五個穴位，和一年三百六十五天相應，但是我不知道它們的位置在哪裡，希望你告訴我。」（這三百六十五個穴位，是十二條經絡氣息會聚的地方，所以稱為「氣穴」。）
岐伯恭敬地拜了兩次，說：「陛下提出的這個問題難以回答啊！如果不是聖明的君王，誰能完全掌握這個道理呢？我還是盡力描述它們的位置吧。」
黃帝恭敬地用手拜了拜，退後一步說：「先生為我開啟了新的知識，我以前從沒見過這些穴位，也沒聽說過它們的數量，但現在我的眼睛好像看得見了，耳朵好像聽得懂了。」
（遵循音逡巡，窮究尋也。溢意，縱志也。處，三百六十五穴也。捧手，端拱也。遵循而卻，服應之動也。雖未即事見聞，因言具知，故已聰明也。平按：《素問》拜下有對字，固作因，遵循作逡巡。）岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御。黃帝曰：非聖人易語也，世言其真數，開人意也。
白話文：
順著經絡循行，仔細研究求索。溢出的思想，就是醫生的志向。穴位，就是身體上三百六十五個穴位。端正的姿勢，就是安詳放鬆。循著經絡而後又退出，是順應自然之氣的運動。雖然沒有親自見聞，但通過言語就能知道具體內容，所以已經非常清晰。平按：《素問》中「拜下」一節有「對」字，這裡作「因」，「循巡」作「瑢巡」。
岐伯說：這叫做聖人的話容易理解，良馬容易駕馭。黃帝說：不是聖人的話容易理解，而是世人說出了它的真實數目，開闊了人們的思想。
（帝言岐伯以有聖德，言其實理，雖非聖帝，亦可知矣。平按：《素問》非上有餘字，真上無其字，意下無也字。）今余所方問者，此真數也，如發蒙解惑，未足以論也。然余願夫子溢志盡言其處，今皆解其意，請藏之金匱，不敢復出。（余所問者，但可發蒙解惑，而未足以為至極之論也。
白話文：
黃帝對岐伯說：「你擁有聖賢的德行，所說都是真實的道理，即使不是聖賢，也能夠理解。按照《素問》的記載，沒有『上』這個餘字，真的沒有『其』字，意思是不應該有『也』字。」現在我所詢問的問題，是真正的數術，就像啟迪矇昧、解除疑惑一樣，還不足以作為最終的論述。但是我希望能老師盡情闡述自己的看法，如今已將你的意思都弄明白了，請把它收藏在金匱中，不再拿出來了。（我所詢問的問題，只能夠啟迪矇昧、解除疑惑，而不能作為極致的論述。）
唯願夫子縱志言之，藏之不敢失墜也。平按：《素問》方作訪，今皆二字作令。）岐伯再拜而起曰：臣請言。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀下紀。上紀者，胃脘也；下紀者，關元也。（任脈上於脊裡，為經絡海，其浮而外者，循腹裡當齊上胸，至咽喉，絡唇口，故背胸相控痛者，任脈之痛也。此等諸穴是任脈所貫，所以取之也。
白話文：
我只希望您能盡情地說出您的想法，我一定會牢記並珍惜您的話語。據我所知，《素問》中原本寫作「訪」，現在則都用「令」這兩個字來替代。岐伯起身向您深深地鞠躬，說道：「請容我陳述。」背部和心臟同時疼痛，治療時應該針灸天突穴、十椎穴、上紀穴和下紀穴。上紀穴指的是胃脘，下紀穴指的是關元穴。任脈上行到脊柱內部，是所有經絡匯集的地方，它向外延伸，沿著腹部內側，到達上胸部，再往上至咽喉，連接到唇口，因此背部和胸部同時疼痛，是任脈疼痛所致。這些穴位都是任脈所經過的，所以我們才選擇這些穴位來治療。
平按：《素問》上紀下無下紀二字。）邪擊陰陽左右，如此其病前後痛，澀胸脅而痛，不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起邪出尻脈，絡胸支心貫鬲，上肩加天突，邪下肩交十椎下藏。（量此脈行處生病，皆是督脈所為。下藏者，下絡腎臟也。平按：《素問》邪擊上有背胸二字，擊作系，而痛作痛而，絡胸下有脅字，十椎下無藏字。
白話文：
根據《素問》，邪氣侵犯陰陽左右，因此病人會出現前後疼痛、胸脅疼痛、呼吸困難、無法平躺、上氣喘不過氣、偏側疼痛、脈象滿而邪氣從尻脈流出、絡於胸部、支於心臟、貫穿膈肌、上至肩部、加重天突穴，邪氣向下至肩部、交會於十椎之下而藏於其中。
（根據脈象流經部位判斷，這些病症都是督脈所導致。下藏，指的是邪氣下行絡於腎臟。）
根據《素問》，邪氣侵犯上方時，應該有背部和胸部兩個字，這裡將「擊」寫成「系」，將「痛」寫成「痛而」。邪氣絡於胸部下方時，應該有脅部這個字，十椎下方沒有「藏」字。
）藏輸五十穴，（五臟各有五輸，合二十五輸，此一箱手足為言；今兩箱合論，故有五十穴也。）府輸七十二穴，（六腑各有六輸，此三十六輸，此亦一箱手足為言；兩箱合論，故有七十二穴也。
白話文：
藏輸穴位有五十個，（每個臟腑有五個輸穴，合起來有二十五個輸穴，這指的是手和腳；現在把兩方面合起來討論，所以有五十個穴位。）府輸穴位有七十二個，（每個腑臟有六個輸穴，合起來有三十六個輸穴，這也指的是手和腳；把兩方面合起來討論，所以有七十二個穴位。）
）熱輸五十九穴，水輸五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中侶兩旁旁五，凡十穴，大杼上兩旁各一，凡二穴，（平按：《素問》大杼作大椎，王注未詳，新校正云：按大椎上旁無穴，大椎下旁穴名大杼。）目瞳子浮白二穴，兩髀厭中二穴，（平按：《素問》厭下有分字。
白話文：
熱氣輸注（的穴位）有五十九個，水氣輸注（的穴位）有五十七個，頭上有五行行脈（的穴位）有二十五個，膀胱經兩側有十個穴位，大杼穴上方兩側各一個，總共兩個穴位。瞳孔浮白處有兩個穴位，大腿內側厭穴處有兩個穴位。
）犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天桂二穴，巨虛上下四穴，（平按：四穴上《素問》有廉字。）曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，肩髃二穴，（平按：《素問》肩髃作喑門。）齊一穴，肓輸二穴，（平按：《素問》肓輸作胸俞，二穴作十二穴。
白話文：
犢鼻穴有兩個，耳中多所聞穴有兩個，眉本穴有兩個，完骨穴有兩個，項中央有一穴，枕骨穴有兩個，上關穴有兩個，大迎穴有兩個，下關穴有兩個，天桂穴有兩個，巨虛穴上下各有兩個（註：四穴在《素問》中寫作廉字），曲牙穴有兩個，天突穴有一個，天府穴有兩個，天牖穴有兩個，扶突穴有兩個，天窗穴有兩個，肩解穴有兩個，關元穴有一個，委陽穴有兩個，肩貞穴有兩個，肩髃穴有兩個（註：《素問》中肩髃寫作喑門），齊穴有一個，肓輸穴有兩個（註：《素問》中肓輸寫作胸俞，二穴寫作十二穴）。
）背輸二穴，膺輸二穴，（平按：《素問》二穴作十二穴。）分肉二穴，踝上橫骨二穴，（平按：《素問》無骨字。）陰陽喬四穴，凡三百六十五穴，針之所由行也。（以上九十九穴，通療諸病也。平按：《素問》「凡三百六十五穴針之所由行也」十三字，在「天府下五寸」之下。
白話文：
（背輸兩個穴位，膺輸兩個穴位，（平按：在《素問》中記載為十二個穴位。）分肉兩個穴位，踝上橫骨兩個穴位，（平按：在《素問》中沒有「骨」字。）陰陽喬四個穴位，總共有三百六十五個穴位，這些穴位是針灸治療的途徑。（以上九十九個穴位，可以治療各種疾病。平按：在《素問》中，「凡三百六十五穴針之所由行也」十三個字，是在「天府下五寸」之下。
）水輸在諸分，熱輸在氣穴，寒輸在兩骸厭中二穴，（以上言三種輸穴之所在。骸，核皆反，骨也。別本為骩，於靡反，骨端曲兒也。平按：《素問》寒下有熱字。）大禁二十五，在天府下五寸。（三百六十五穴中，有大禁者，五里穴也，在臂天府以下五寸，五五二十五往瀉此穴氣，氣盡而死，故為大禁也。）
白話文：
水氣停留在各個筋絡部位，熱氣停留在氣穴中，寒氣停留在兩條大腿骨內側的厭中穴中。（以上說明瞭三種輸穴的位置。「骸」和「骩」都是骨頭的意思。「厭中」是兩條大腿骨內側的兩個穴位。）二十五處大禁穴，位於天府穴下方五寸處。（在三百六十五個穴位中，有五個大禁穴，它們是五里穴。天府穴位於手臂上，在大禁穴下方五寸處。如果將此穴位的氣全部放掉，人就會死亡，因此稱之為大禁。）
問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？（問少陰之脈主之所由也。）答曰：腎者至陰也，（至，極也。腎者，陰之極也。）陰者盛水也，（陰氣舍水，故曰盛水。平按：《素問》、《甲乙》陰上有至字。）腎者少陰，少陰者冬脈也，（一曰肺者，量為不然也。少陰亦盛也，少陰之脈盛，屬於冬分也。
白話文：
**問：**為什麼少陰之脈主導腎臟？腎臟為什麼主導水？
答： 腎臟是極陰的，陰氣盛可以儲存水液。少陰之脈屬於腎臟，少陰之脈是冬天的脈象。
平按：《素問》、《甲乙》腎者少陰作肺者太陰也。）故其本在腎，其末在肺，皆積水也。（腎脈少陰，上入肺中，故曰末在肺也。所以腎之與肺，母子上下俱積水也。）問曰：腎何以能聚水而生病？（腎為至陰聚水，未知何由生病？）答曰：腎者胃之關閉，關閉不利，故聚水而從其類，上下溢於皮膚，故為胕腫。（胃主水穀，胃氣關閉不利，腎因聚水，肺氣之應，溢於皮膚，故為胕腫。
白話文：
按照《素問》、《甲乙經》的記載，腎臟屬於少陰，肺臟屬於太陰。所以水氣的根本在於腎臟，而肺臟是它的最終歸宿，都是積聚水氣的部位。（腎臟的少陰經脈通入肺臟，因此說肺臟是水氣的最終歸宿。所以腎臟和肺臟這對母子經脈上下都會積聚水氣。）有人問：為什麼腎臟能聚水致病？（腎臟是至陰之臟，能聚水，但不知道它怎樣能致病？）回答說：腎臟是胃的關閉部位，如果關閉功能失常，就會聚水並與同類的水氣結合在一起，從上往下溢出皮膚，導致胕腫。（胃主管水穀，如果胃氣關閉功能失常，腎臟就會聚水，肺氣相應，水氣就會從皮膚溢出，導致胕腫。）
胕，扶府反，與腐同義也。平按：《素問》、《甲乙》胃之關閉作胃之關也，關閉不利作關門不利，胕腫下有「肘腫者聚水而生病也」九字。）問曰：諸水皆生於腎乎？答曰：腎者牝臟也，地氣上者，屬於腎而生水液，故曰至。（牝，陰也。地氣，陰氣也。陰氣盛水，上屬於腎，生於津液也，故以腎為極陰也。
白話文：
胕（音同腐）： 同「腐」，指腐爛。
注： 「素問」和「甲乙經」中，「胃之關閉」就是「胃之關」，「關閉不利」就是「關不利」；「胕腫」下面有九個字：「肘腫者聚水而生病」。
問： 所有的水病都是由腎臟造成的嗎？
答： 腎臟是陰性的臟器，地氣屬陰，上升到腎臟後會產生水液，所以說腎臟是至陰之臟。（陰為女性，地氣為陰氣，陰氣屬水，上升到腎臟會產生水液，所以腎臟是極陰之臟。）
平按：《素問》、《甲乙》至下有陰字。）勇而勞甚則腎汗出，汗出逢風，內不得入其臟，而外不得越於皮膚，客於六腑，行於皮膚，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。（勇者腰脊用力勞甚，腎上腠開汗出，邪風因入，其風往來，內不得入府之餘藏，外不得泄府之皮膚，聚水客於六腑之中，行於皮傳為胕腫，其本腎風所為，名曰風水也。
白話文：
根據《素問》和《甲乙經》等典籍記載，腎臟強健有力但過度勞累時就會流汗，汗液遇到風邪後，無法進入臟腑，也無法透過皮膚排出體外，便會停留在六腑之中，並在皮膚下傳播，形成浮腫。這種浮腫的根源在於腎臟，是由於邪風侵襲所致，因此稱為「風水」。
平按：《素問》逢風作逢於風，入其臟作入於臟腑，六腑作玄腑，行於皮膚作行於皮里，風水下有「所謂玄府者汗空也」八字。）問曰：水輸五十七處者，是何所主也？答曰：腎輸五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。（以下言水輸也。腎為積陰，故津液出入也，皆腎為主也。
白話文：
注釋：《素問》中「逢風」的意思是接觸到風，「入其臟」的意思是進入臟腑，「六腑」應為「玄腑」，「行於皮膚」的意思是作用於皮膚。在風水篇中還有「所謂玄府者汗空也」這句話。
問：說水輸注到五十六處，其中指的是什麼？
答：腎輸注到五十七個穴位，這些穴位是積聚陰氣的地方，也是水出入的通道。（以下都講述水輸注。腎臟是積陰之所，所以津液的出入都由腎臟主宰。）
平按：《素問》是何所主也作是何主也。）尻上五行行五者，此皆腎輸也。（尻上五行合二十五輸者，有非腎脈所發，皆言腎輸，以其近腎，並在腎部之內，腎氣所及，故皆稱腎輸也。平按：《素問》此皆腎輸也作此腎輸。）故水病下為胕腫大腹，而上為喘呼不得臥者，標本俱病也，故肺為喘呼，腎為水腫。
白話文：
總之，《素問》中所說的「五行的尻（尾骨）」，指的是五條和腎臟相連的輸脈。這些輸脈中有一些並非從腎經發出，但由於它們靠近腎臟，都位於腎部範圍內，受到腎氣的影響，所以都稱為「腎輸」。
因此，水病患者如果表現為下肢浮腫、腹部脹大，同時還出現氣喘、難以平躺的症狀，就說明標本俱病：肺氣病變導致氣喘，腎氣病變導致水腫。
（標為肺也，本為腎也，肺為喘呼，腎為水腫，二臟共為水病，故曰俱病也。平按：《素問》胕腫作胻腫。注共為水病，袁刻共誤作其。）肺為逆，故不得臥。（肺以主氣，肺病氣逆，故曰水病不得臥也。平按：《素問》無故字。）分之相輸受者，水氣之所留也。（腎以主水，肺以主氣，故曰分之。
白話文：
肺的本質屬於腎，肺的功能是主管呼吸，腎的功能是主管水液代謝。這兩個臟腑共同負責水液代謝，所以說它們同時生病。
肺的功能是逆行的，所以肺病會導致臥不安穩。（肺的主要功能是主持氣的運行，肺病會導致氣逆，所以水液代謝會出現問題，導致臥不安穩。）
這兩臟的相輸相受，是由於水氣的停滯所致。（腎主管水液，肺主管氣體，所以說是相輸相受。）
二氣通聚，故曰相輸受也。相輸受者，水之與氣並留止也。平按：《素問》分之相輸受者作分為相輸俱受者。）伏兔上各二行行五者，此腎之所沖也。（伏兔以上各二行者，左右四行，合有二十輸者，皆是腎氣足少陰旁衝脈所沖之輸也。平按：《素問》所沖二字作街。袁刻二行上脫各字，所沖二字誤作所腫。
白話文：
氣息交匯流通，因此稱為相互輸受。相互輸受，指的是水和氣一起停留聚集。伏兔穴上方的兩行，每行有五個穴位，這是腎經氣血所衝擊的地方。
）三陰之所交結於腳者也，踝上各一行行六者，（足三陰脈交結腳者，從踝以上左右各有一行，行六輸，合有十二輸，故聰有五十七穴也。）此腎脈之下行者也，名曰太衝。（衝脈上出於頏顙，下者注足少陰大絡，以下伏行出跗循跗，故曰腎脈下行名曰太衝也。平按；《素問》太作大。
白話文：
這些穴位是足三陰經在腳上的交會點，在腳踝以上，左右各有一條經絡，每條經絡各有六個輸穴，一共十二個輸穴，因此總共有五十七個穴位。這些穴位是腎經的支脈，稱作「太衝」。（衝脈上部出於頭頂的頏顙，下部流入足少陰經的大絡，然後再向下循著足背的跗骨而行，所以稱作腎脈的支脈「太衝」。平按：在《素問》中，「太」字寫作「大」。）
）凡五十七穴者，皆臟陰之終也，水之所客也。（是等諸穴，皆腎之陰臟所終之輸，水客之舍也。平按：皆藏陰之終也《素問》作皆藏之陰絡。）黃帝問於岐伯曰：夫子言治熱病五十九輸，餘論其意，未能別其處也，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行行五，以越諸陽之熱逆者。
白話文：
五十七個穴位都是內臟陰氣的終點，也是水氣聚集的地方。（這些穴位都是腎陰臟腑終結的輸穴，水氣聚集的地方。）黃帝問岐伯說：您說治療熱病的五十九個輸穴，我聽了大家的議論，還沒有分辨出它們的位置，希望聽聽您的意見，並由此理解它們的含義。岐伯說：頭上的五條經脈各行五穴，可以用來疏通陽經的熱逆。
（以下言熱輸也。人頭為陽，故頭上二十五輸，以起諸陽熱者。平按：《素問》別上有領字。）大杼、膺輸、缺盆、背輸，此八者，以瀉胸中之熱。杼，除呂反。膺輸，膺中輸也。背輸，肺輸。（此八前後近胸，故瀉胸中熱也。）氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱。
白話文：
接下來講的是熱氣傳輸。人頭屬於陽，所以頭上二十五個穴位，用來治療各種陽熱症。另外，《素問》中還提到了領穴，但不在此處詳述。
大杼、膺輸、缺盆、背輸，這八個穴位，用來瀉掉胸中的熱氣。杼，讀音為除呂反。膺輸，就是胸部的輸穴。背輸，就是肺的輸穴。這八個穴位都靠近胸部，所以能瀉掉胸中的熱氣。
氣街、三里、巨虛上下廉，這八個穴位，用來瀉掉胃中的熱氣。
（此八皆是胃脈足陽明所貫之輸，故瀉胃中熱氣也。）雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱。（雲門近肩，髃骨在肩，並向手臂也；委中在膕，髓空在腰，一名腰輸，皆主於腳，故瀉四肢之熱也。）五臟輸旁五，此十者，以瀉五臟之熱。（皆太陽五臟之輸，左右各有五輸，故有十輸，以瀉五臟之熱也。
白話文：
以上八個穴位都是胃經（足陽明經）貫通的輸送通道，因此可以瀉除胃中的熱氣。
雲門、髃骨、委中、髓空這八個穴位，可以瀉除四肢的熱氣。（雲門穴接近肩膀，髃骨穴在肩膀，都通向手臂；委中穴在膝窩，髓空穴在腰部，又名腰輸穴，都主治腿腳，因此可以瀉除四肢的熱氣。）
五臟輸旁五，這十個穴位，可以瀉除五臟的熱氣。（這些穴位都是太陽五臟的輸送通道，左右各有五個輸送通道，因此有十個輸送通道，可以瀉除五臟的熱氣。）
）凡此五十九穴者，皆熱之左右也。（皆熱病左右之輸也。）問曰：人傷於寒而傳為熱何也？答曰：夫寒甚則生熱。（夫陽極則降，陰極則升，是以寒極生熱，熱極生寒，斯乃物理之常也。故熱病號曰傷寒，就本為名耳。）
白話文：
這五十九個穴位，都是發熱左右兩側的部位。（都是發熱病症左右兩側的經絡。）有人問：人受了寒氣，怎麼會轉變成發熱呢？回答：寒氣極盛的時候就會產生熱。
（因為陽氣極盛就會下降，陰氣極盛就會上升，所以寒氣極盛會產生熱氣，熱氣極盛會產生寒氣，這是自然規律。因此發熱的病稱為傷寒，這只是就本質而言給它取的名字罷了。）
黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之輸出於背者。（五臟之輸者，有在手足，今者欲聞背之五輸也。平按：輸《靈樞》作腧，《素問》作俞，上下均同。）岐伯對曰：胸中大輸在杼骨之端，（杼骨，一名大杼，在於五臟六腑輸上，故是胸之膻中氣之大輸者也。）肺輸在三椎之間，心輸在五椎之間，鬲輸在七椎之間，肝輸在九椎之間，脾輸在十一椎之間，腎輸在十四椎之間，皆俠脊相去三寸所。（輸，屍句反，送致也。
白話文：
黃帝問岐伯：「我想知道五臟在背部的輸穴位置。」（五臟的輸穴，有的在手足上，現在我想知道背部的五輸。）
岐伯回答說：
- 胸部的輸穴位於大杼穴的末端。（大杼穴，也叫杼骨，位於五臟六腑的輸穴上方，因此是胸部膻中氣的輸穴。）
- 肺的輸穴位於三椎之間。
- 心的輸穴位於五椎之間。
- 膈的輸穴位於七椎之間。
- 肝的輸穴位於九椎之間。
- 脾的輸穴位於十一椎之間。
- 腎的輸穴位於十四椎之間。
這些輸穴都距離脊椎三寸遠。
此五臟輸俠脊即椎間相去遠近，皆與《明堂》同法也。平按：《靈樞》鬲作膈，椎均作焦，俠作挾。）即欲而驗之，按其處應中而痛解，乃其輸也。（以下言取輸法也。縱微有不應寸數，按之痛者為正。平按：即欲而驗之《靈樞》作則欲得而驗之。）灸之則可，刺之則可。氣盛則瀉之，虛則補之。
白話文：
這五臟的輸穴在脊柱上，也就是椎骨之間的距離，遠近都和《明堂》的記載一樣。平時可以用手按壓，如果按壓到穴位的位置，就會感到疼痛，然後疼痛就消失了，這就是輸穴。 （以下講的是取輸穴的方法。即使穴位的位置和寸數有一點偏差，只要按壓後感到疼痛，就是正確的穴位。 ） 灸治或針刺都可以，如果氣血旺盛就用瀉法，如果氣血虛弱就用補法。
以火補者，勿吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傅其艾，須其火滅也。（針之補瀉，前後數言，故於此中，言灸補瀉。火燒其處，正氣聚，故曰補也；吹令熱入，以攻其病，故曰瀉也。傅音付。以手擁傅其艾吹之，使火氣不散也。）
平按：刺之則可《靈樞》作刺之則不可。
白話文：
在使用火來進行補益時，不要強行吹熄火苗，應讓它自然熄滅；在使用火來進行瀉除（治療）時，應該迅速地吹旺火苗，並覆蓋上艾草，直到火完全熄滅。這與針灸治療中的補法和瀉法相應，針灸的補法和瀉法都提到了多次，所以在這裡討論灸療的補法和瀉法。在火苗燃燒的地方，聚集了正氣，所以稱為補法；通過吹風使熱量進入，用來攻擊疾病，所以稱為瀉法。傅，音同「付」，指的是用手將艾草貼在需要治療的部位，同時吹風，使熱力集中不散。
補充說明：在針灸治療中，《靈樞》有一句提到「刺之則可」，另一句則是「刺之則不可」，這可能是指針灸治療的適宜性和禁忌情況，具體含義需要根據整體脈絡和上下文來理解。
欲知背輸，先度其兩乳間中折之，更以他草度去其半已，即以兩禺相柱也，乃舉以度其背，令其一禺居上，齊脊大椎，兩禺在下，當其下禺者，肺之輸也，復下一度，心輸也，復下一度，右角肝輸也，左角脾輸也，復下一度，腎輸也，是謂五臟之輸，灸刺之度也。（以上言量背輸法也。
白話文：
如果你想了解背上的經脈循行，首先要測量兩乳中央的長度，再用別的草測量並減去一半，這個長度就是背上的兩條經脈之間的距離。然後，用兩根草梗對齊，拿起來測量背部，讓一根草梗位於上方，與脊柱的大椎穴齊平；兩根草梗位於下方，下方的草梗與肺經循行的部位對齊。再往下測量一度，是心經循行的部位；再往下測量一度，右角是肝經循行的部位，左角是脾經循行的部位；再往下測量一度，是腎經循行的部位。這些就是五臟經脈在背部的循行部位，也是針灸的取穴部位。（以上是測量背部經脈循行的取穴方法。）
經不同者，但人七尺五寸之軀雖小，法於天地無一經不盡也。故天地造化，數乃無窮，人之輸穴之分，何可同哉？昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種，法三百六十五日，濟時所用。其不錄者，或有人識用，或無人識者，蓋亦多矣。次黃帝取人身體三百六十五穴，亦法三百六十五日。
白話文：
不同的人雖然身體差異，但人體的長度約為七尺五寸，雖然很小，但卻包含了天地萬物的所有原理。因此，天地的變化無窮無盡，人體的經絡穴位也無法相同。
從前，神農氏記載了天地間 365 種金屬、礦物、草藥和植物，這是因為人體有 365 個穴位。這些記載可以幫助人們治療疾病。神農氏沒有記載的，可能有人知道如何使用，也可能無人知曉，數量非常多。
後來，黃帝取用人體 365 個穴位，也是因為人體有 365 個穴位。
身體之上，移於分寸，左右差異，取病之輸，實亦不少。至於《扁鵲灸經》，取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等，所承別本，處所及名，亦皆有異。而除疴遣疾，又復不少，正可以智量之，適病為用，不可全言非也。而併為非者，不知大方之論。
白話文：
身體上，不同部位取穴的位置、尺寸、深淺各有不同，這也是為了治療疾病而設。至於《扁鵲灸經》中記載的穴位及其部位，與《難經》相比就有很大不同。近代典籍《秦承祖明堂經》、《曹子氏灸經》等，所依據的版本不同，所以記載的穴位名稱和位置都有些差異。不過，這些不同的記載依然可以用來治療疾病，具體採用哪個穴位需要根據疾病的實際情況來定，不能一概而論。而完全否定這些不同的記載，則失之偏頗。
所以此之量法，聖人設教有異，未足怪之也。平按：其半，其字《素問》無，禺均作隅，柱作拄，右角肝作左角肝，左角脾作右角脾。注草木袁刻誤作草本。秦承祖，袁刻秦誤作奏。差異袁刻作著異，日本《醫心方》亦作差。）
白話文：
因此，這種計算方法，聖人制定教導的方式有所不同，不足為怪。仔細比較：其中「其半」這個詞，《素問》中沒有，「禺均」寫作「隅」，「柱」寫作「拄」，「右角肝」寫作「左角肝」，「左角脾」寫作「右角脾」。「注草木」袁刻誤寫作「草本」。「秦承祖」袁刻誤寫作「奏」。「差異」袁刻寫作「著異」，日本《醫心方》也寫作「差」。
黃帝問於岐伯曰：余以知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，以應一歲，（以下言孫絡之會也。十五絡脈從經脈生，謂之子也。小絡從十五絡生，乃是經脈孫也。孫絡與三百六十五穴氣會，以法一歲之氣也。平按：《素問》余以作余已。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我想要了解氣穴的位置，針灸的施針部位，請問孫絡的經絡分佈，是否有規律？」岐伯答：「孫絡共有三百六十五個穴位相會，對應一年三百六十五天。（以下說明孫絡的分佈）十五絡脈由經脈分出，稱之為『子』。小絡脈由十五絡脈分出，纔是經脈的『孫』。孫絡與三百六十五個穴位氣息相會，符合一年的氣候變化。更正：《素問》中的『餘以』應為『餘已』。」
）以洫奇邪，以通營衛。（洫，謂溝洫，水行處也。孫絡行於奇邪營衛之氣，故曰洫。火逼反。平按：洫《素問》作溢，《甲乙》作灑。營《素問》、《甲乙》作榮，下同。）稽留營洫，氣濁血著，外為發熱，內為少氣。（若稽留營血，洫中不行，遂令血濁血著，皮膚髮熱，營衛不行，故曰少氣也。
白話文：
（孫絡的針法）用以清除體內的邪氣，打通營衛之氣。（洫：指溝渠，水流經過的地方。孫絡針法運行在奇邪營衛之氣中，所以稱為洫。火逼反。平按：《素問》中的「洫」作「溢」，《甲乙經》作「灑」。《素問》和《甲乙經》中的「營」作「榮」，下文同。）（如果）營血停留不暢，氣血鬱滯，體外表現為發熱，體內表現為氣虛。（如果營血停留，洫中運行不暢，就會導致血濁血滯，皮膚發熱，營衛不行，所以稱為氣虛）
平按：稽留營洫《素問》作榮衛稽留衛散營溢八字。氣濁《素問》作氣竭。《甲乙》無稽留至岐伯曰四十五字。）疾瀉毋怠，以通營衛，見而瀉之，毋問所會。（如此孫絡血氣洫道不通，有血之處，即疾瀉之，以通營衛，不須求其輸會而生疑慮。）黃帝曰：善。願聞溪谷之會。
白話文：
稽留營洫：在《素問》中，這個詞語被寫作「榮衛稽留，衛散營溢」。
氣濁：在《素問》中，這個詞語被寫作「氣竭」。
（《甲乙經》中沒有「稽留」到「岐伯曰」之間的四十五個字。）
如果腹瀉不止，就不要怠慢，要疏通營衛。發現有腹瀉，就要進行治療，不要管它會怎麼樣。
（比如孫絡血氣洫道不通，有血瘀的地方，就要立即治療，疏通營衛。不用擔心會產生什麼樣的影響。）
黃帝說：很好。我想聽聽「溪谷之會」的說法。
岐伯曰：分肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。（以下言分肉相合之間，自有大小。大者稱谷，小者名溪，更復小者以為溝洫，皆行營衛，以舍邪之大氣也。平按：分肉之大會《素問》、《甲乙》均無分字。以會大氣《甲乙》會作舍。
白話文：
岐伯說：肌肉中的大通路叫做「谷」，小通路叫做「溪」，肌肉相鄰接的部位，是大通路和小通路交會的地方，供營氣和衛氣運行，外通大氣。（意思是說，筋肉相連之間，自有大小分歧。大的叫「谷」，小的叫「溪」，更小的叫「溝洫」，都是營氣和衛氣運行的地方，用以排泄外來的邪氣。按語：《素問》、《甲乙經》中「分肉之大會」都沒有「分」字。而「以會大氣」在《甲乙經》中「會」作「舍」。）
）邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿，（以下言氣壅成熱以為癰疽。邪氣客此溪谷溝洫之間，滿溢留止，營衛氣壅，脈熱肉腐，稱為癰膿也。）內消骨髓，外破大䐃，留於節腠，必將為敗。（氣壅為熱，消骨破䐃，留於骨節，聚於腠理，以為癰疽，遂至敗亡也。平按：《素問》䐃作膕，腠作湊。
白話文：
邪氣充斥，氣脈壅塞，脈絡發熱，肌肉腐敗，營衛之氣運行不暢，必定會化膿成膿腫。（以下說明氣脈壅塞化熱形成癰疽。邪氣侵犯這些溝渠低窪的地方，滿溢不散，營衛之氣壅塞，脈絡發熱，肌肉腐爛，就稱為癰膿。）膿液向內侵蝕骨髓，向外穿透大肌肉，停留在關節腠理間，必定會導致潰敗。（氣脈壅塞化熱，侵蝕骨髓，穿破大肌肉，停留在關節和腠理之間，形成癰疽，最終導致潰敗。）【平按：《素問》中「䐃」作「膕」，「腠」作「湊」。】
）積寒留舍，營衛不居，塞肉縮筋，時不得伸，內為骨痹，外為不仁，（以下言寒氣留積溪谷溝洫為痹不仁也。平按：塞肉《素問》作卷肉，新校正云：「全元起本作寒肉。」袁刻誤作寒內。時不得伸，時字《素問》作肋肘二字。）命曰不足，大寒留於溪谷。（寒氣留積為痹不仁者，命曰陽氣不足，大寒留於溪谷溝洫故也。
白話文：
寒氣積聚於體內，導致營衛之氣運行不暢，肌肉、筋骨僵硬緊縮，時常無法伸展。在體內，會引起骨頭痛痹；在體表，會表現為局部麻木不仁。（以下說明寒氣積聚在溝洫溪谷中會導致麻木疼痛）稱之為陽氣不足，巨大的寒氣長期滯留在溝洫溪谷中。
）溪谷三百六十五會，亦應一歲。（人之大小分肉之間，有三百六十五會也。平按：《素問》會上有穴字。）其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相思。（寒濕之氣，入於腠理，以為微痹，淫溢流於脈中，循脈上下往來為痛，可用小針相司為當。平按：相思依本注應作相司，《素問》作相同。
白話文：
人體內有三百六十五個環節，與一年三百六十五天相應。（人體在肌肉骨骼之間，共有三百六十五個環節。平按：《素問》中會字旁有穴字。）輕微的疾病如果沒有得到及時的治療，導致寒濕之氣侵襲肌肉關節，順著經脈遊走不定，導致疼痛，可以用小針進行針刺，並根據病情的不同採取相應的方法。（寒濕之氣進入腠理，形成輕微的關節疼痛，寒濕在經脈中流動不暢，循脈上下往來而引起疼痛，可以用小針進行針灸治療。平按：根據本注，「相思」應為「相司」，《素問》中寫作「相同」。）
注寒濕袁刻作寒熱。）黃帝曰：善。乃闢左右，再拜而起曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之室，署之曰：氣穴所在。（帝以道尊德貴、屈敬故也。金蘭之室，藏書府也。）岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，（舉可瀉孫絡注大絡之數也，並注於十二皮部絡也。十二別走絡脈，並任督二脈，為十四絡也。
白話文：
（注：寒濕袁刻版作寒熱。）黃帝說：「好。」於是揮退左右，行禮後起身說道：「今天開解疑惑，將這些內容珍藏在金箱裡，不敢再示於人。」於是將此藏於金蘭之室，並題名為《氣穴所在》。（帝因為道德尊貴，所以謙恭謹慎。金蘭之室是藏書的書府。）岐伯說：孫絡與別經相通的脈，它的血盛需要瀉血的，也有三百六十五條，這些都注流到絡脈中，再傳注到十二絡脈中，不只是十四絡脈啊。（舉出可瀉的孫絡注到大絡的數量，這些都注流到十二皮部絡中。十二別走絡脈，加上任脈和督脈，成為十四絡脈。）
脾之大絡，從脾而出，不從脈起，故不入數。言諸孫絡，傳注十二之絡，非獨注於十四絡也。平按：注並注於十二皮部絡也袁刻作並注皮部十二絡也。）內解瀉於中者十脈。（解，別也。其諸絡脈別者，內瀉十脈也。十脈，謂五臟脈，兩箱合論，故有十也。）
白話文：
脾臟從胃中接受食物，然後將其輸送到十二指腸和空腸迴腸。
（脾臟是消化系統的一部分。）