《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (3)
卷第十一·輸穴 (3)
1. 腑病合輸
平按：此篇見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇。自五臟六腑之氣至此胃脈也，見《甲乙經》卷四第二下篇。自大腸腑者至取三里，見《甲乙經》卷九第七。自小腸病者至取巨虛上廉，見《甲乙經》卷九第八。自三焦病者至取之委中央，見《甲乙經》卷九第九。自膽病者至陽陵泉，見《甲乙經》卷九第五。
自刺此者必中氣穴至末，見《甲乙經》卷五第一下篇。惟自大腸以下，《甲乙經》文義雖同，編次前後小異。
黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合。今何道從入？入安連過？願聞其故。（問臟腑脈之滎輸之合，行處至處也。平按：輸《甲乙》作俞。今《靈樞》、《甲乙》均作令。連過《甲乙》作從道，無願聞其故及下岐伯答七字。）岐伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於腑者也。
（此言合者，取三陽之脈別屬腑者稱合，不取陰脈。以陽脈內屬於腑，邪入先至於腑，後至於臟故也。）黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內腑。（五臟六腑，滎輸未至於內，故但療外經之病。此言合者，唯取陽經屬內腑者，以療內腑病也。平按：《甲乙》外下有髒字。
）黃帝曰：治內腑奈何？岐伯答曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合入於三里，（胃氣，循足陽明脈，合於三里，故胃有病，取之三里，療胃腑也。平按：《靈樞》無入字。）大腸合入於巨虛上廉，（大腸之氣，循胃足陽明脈，合巨虛上廉，故大腸有病，療巨虛上廉也。
）小腸合入於巨虛下廉，（小腸之氣，循足陽明脈，合巨虛下廉，故小腸有病，療巨虛下廉也。）三焦合入於委陽，（三焦之氣，循足太陽合於委陽，故三焦有病，療於委陽也。）膀胱合入於委中，（膀胱之氣，循足太陽脈，下合委中，故膀胱有病，療於委中也。平按：中下《靈樞》、《甲乙》均有央字。
）膽合入於陽陵泉。（膽氣，循足少陽脈，下合陽陵泉，故膽有病，療陽陵泉也。）黃帝曰：取之奈何？答曰：取之三里者，低跗；取之巨虛者，舉足；取之委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正立豎膝，予之齊下，至委陽之陽取之；取諸外經者，揄伸而從之。（以下取六合之輸，療內府法也。
正立則膝豎。揄，與朱反，引也。平按：《甲乙》索作取，屈而取之作屈膝而取之。《靈樞》豎上無立字，伸作申。）黃帝曰：願聞六腑之病。（六腑與六輸而合療內腑之病，而未知腑病之形也。）岐伯曰：面熱者，足陽明病，（以下言手足陽明病。面熱，陽明脈起面，故足陽明病，面熱為候也。
）魚絡血者，手陽明病，（手陽明脈行於魚後，故魚絡血見，手陽明病候也。）兩跗之上脈堅若陷者，足陽明病，此胃脈也。（足陽明下足跗入大指間，故跗上脈緊若陷，足陽明病候。平按：《靈樞》堅若二字作豎。）大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒則泄，當齊而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。（以下言六腑病形並取穴所在。
當齊痛者，迴腸，大腸也，大腸當齊，故病當齊痛也。與胃同候者，大腸之氣，與胃足陽明合巨虛上廉，故同候之。濯，徒角反，腸中水聲也。平按：則泄《靈樞》作即泄，《甲乙》無此二字。）胃病者，腹䐜脹，胃管當心而痛，上交兩脅，鬲咽不通，飲食不下，取之三里。
（胃管當心痛者，胃脈足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃散脾，上通於心，上循咽，其足陽明大絡，循脛骨外廉，上絡頭，故胃管及當心而痛，上交於脅，鬲中並咽，並不得通也。平按：胃管《靈樞》、《甲乙》作胃脘。上交《靈樞》作上肢，《甲乙》作上榰。鬲《靈樞》作膈。
）小腸病者，少腹痛，腰脊控尻而痛，時窘之後，（小腸當少腹附脊，左環葉積，故少腹腰脊控尻而痛，時急之䐜大便之處也。平按：少腹《靈樞》作小腹。控尻《靈樞》、《甲乙》作控睪。注左環，左字袁刻誤作空。）當耳前熱，若寒甚，若獨眉上熱甚，（小腸手太陽，上䪼至目銳眥，卻入耳中，故小腸病，循此寒及熱也。平按《甲乙》耳上無當字。
眉《靈樞》、《甲乙》作肩。）及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候手太陽也，取巨虛下廉。（手太陽脈出行之處，故此處熱、脈陷以為候也。平按：《靈樞》太陽下有病字。）三焦病者，腹氣滿，少腹尤堅，不得小便，窘急，（尤，甚也。平按：《甲乙》腹下有脹字，尤堅作尤甚堅。
）溢則為水，留則為脹，候在足太陽之外大絡，絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取之委陽。（下焦溢則為水也。太陽少陽之間，三焦下輸委陽也。平按：《靈樞》水上無為字，留則作留即。委陽《甲乙》作委中。）膀胱病，少腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，（偏腫者，大腹不腫也，此府病也。平按：則欲《靈樞》作即欲。
）肩上熱若脈陷，及足小指外側及脛踝後皆熱若脈陷，取之委中央。（膀胱足太陽脈，起目內眥，上額下項，循脛踝後至足小指外側，故膀胱病，循脈行處熱及脈陷以為候也。平按：肩上《甲乙》作眉上，注云：「一本作肩。」《靈樞》外側作外廉。取之委中央《甲乙經》作取委中。
）膽病者，善太息，（膽病則魂神不暢，故好太息也。）口苦嘔宿汁，（膽熱溢水精，故口苦嘔宿膽汁。平按：汁《甲乙》作水。）心下澹澹恐，如人將捕之，（膽病心動怖畏，故如人將捕也。平按：《甲乙》恐上有善字。《靈樞》無如字。）嗌中吤吤然數唾，候在足少陽之本末，（吤吤謂閡，咽嗌之中，如有物閡也，居薤反。
足少陽本在竅陰之間，標在窗籠，即本末也。平按：數唾《甲乙》作數咳唾。《靈樞》唾下無候字。）亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱也，取之陽陵泉。（脈陷下者寒，故灸之也。寒熱取陽陵泉，通行針灸也。）黃帝曰：刺之有道乎？岐伯曰：刺此者，必中氣穴，毋中肉節，中氣穴則針遊於巷，中肉節則肉膚痛，（以下行針法也。中於肉者，不著分肉之間，中於節者，不針骨穴之內，皆不遊巷也。
巷，謂街巷，空穴之處也。平按：遊《靈樞》作染，注云：「一作遊。」肉膚《靈樞》、《甲乙》作皮膚。）補瀉反則病益篤，（虛而瀉之，實而補之，故曰反也。）中筋則筋緩，（中筋不中其痛，則筋傷無力，故緩也。）邪氣不出，與真氣相薄，亂而不去，反還內著，用針不審，以順為逆。
黃帝曰：善。（若中肉節及中於筋，不當空穴，邪氣不出，與真氣相薄，正邪相亂，更為內病也，以其用針不審，乖理故也。平按：與真氣相薄《靈樞》作與其真相搏，《甲乙》作與真相薄。注內病袁刻誤作內痛。）