《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (3)
卷第十一·輸穴 (3)
1. 腑病合輸
平按：此篇見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇。自五臟六腑之氣至此胃脈也，見《甲乙經》卷四第二下篇。自大腸腑者至取三里，見《甲乙經》卷九第七。自小腸病者至取巨虛上廉，見《甲乙經》卷九第八。自三焦病者至取之委中央，見《甲乙經》卷九第九。自膽病者至陽陵泉，見《甲乙經》卷九第五。
自刺此者必中氣穴至末，見《甲乙經》卷五第一下篇。惟自大腸以下，《甲乙經》文義雖同，編次前後小異。
白話文：
說明：這一段文字出自《靈樞經》卷一第四篇《邪氣臟腑病形篇》。
從五臟六腑的氣到胃脈，見《甲乙經》卷四第二下篇。
從大腸腑到選取三里穴，見《甲乙經》卷九第七篇。
從小腸病到選取巨虛穴的上方，見《甲乙經》卷九第八篇。
從三焦病到選取委中穴的中央部位，見《甲乙經》卷九第九篇。
從膽病到選取陽陵泉穴，見《甲乙經》卷九第五篇。
凡被此針刺中，必定會刺中裡面的氣穴直到末端，《甲乙經》卷五第一下篇中記載。僅限自大腸以下，雖然《甲乙經》文章義同，但順序上有些微不同。
黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合。今何道從入？入安連過？願聞其故。（問臟腑脈之滎輸之合，行處至處也。平按：輸《甲乙》作俞。今《靈樞》、《甲乙》均作令。連過《甲乙》作從道，無願聞其故及下岐伯答七字。）岐伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於腑者也。
白話文：
黃帝說：我聽說五臟六腑的氣，會從滎、輸經脈進入合穴。現在我想知道，它從哪條經脈進入？又從哪裡連通、經過？希望你能告訴我原因。
岐伯回答：這是陽脈分支進入內部，屬於腑的經脈。
（此言合者，取三陽之脈別屬腑者稱合，不取陰脈。以陽脈內屬於腑，邪入先至於腑，後至於臟故也。）黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內腑。（五臟六腑，滎輸未至於內，故但療外經之病。此言合者，唯取陽經屬內腑者，以療內腑病也。平按：《甲乙》外下有髒字。
白話文：
這句話的意思是，所謂的“合”，是指三陽經脈中屬於腑的部位，不包括陰脈。因為陽脈內屬於腑，邪氣入侵時，先會到達腑，然後再到達臟。
黃帝問道：滎、輸和合，各自有什麼名稱呢？岐伯回答道：滎、輸治療外經，合治療內腑。五臟六腑，滎、輸還沒有到達內部，所以只治療外經的疾病。這句話中的“合”，只取陽經屬於內腑的部分，用來治療內腑的疾病。
）黃帝曰：治內腑奈何？岐伯答曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合入於三里，（胃氣，循足陽明脈，合於三里，故胃有病，取之三里，療胃腑也。平按：《靈樞》無入字。）大腸合入於巨虛上廉，（大腸之氣，循胃足陽明脈，合巨虛上廉，故大腸有病，療巨虛上廉也。
白話文：
黃帝問：如何治療內臟疾病？
岐伯答：由對應的穴位來治療。
黃帝問：每種內臟對應的穴位都有名字嗎？
岐伯答：胃氣與三里穴相合，（胃氣循行足陽明脈，通於三里穴，因此胃病可以取三里穴來治療，以癒合胃腑。平按：《靈樞》中沒有“入”字。）大腸氣與巨虛穴上部相合，（大腸之氣循行胃足陽明脈，通於巨虛穴上部，因此大腸病可以巨虛穴上部來治療，以癒合大腸。
）小腸合入於巨虛下廉，（小腸之氣，循足陽明脈，合巨虛下廉，故小腸有病，療巨虛下廉也。）三焦合入於委陽，（三焦之氣，循足太陽合於委陽，故三焦有病，療於委陽也。）膀胱合入於委中，（膀胱之氣，循足太陽脈，下合委中，故膀胱有病，療於委中也。平按：中下《靈樞》、《甲乙》均有央字。
白話文：
- 小腸的氣與巨虛穴下緣相連，因此治療小腸疾病時，可以按摩巨虛穴下緣。
- 三焦的氣與委陽穴相連，因此治療三焦疾病時，可以按摩委陽穴。
- 膀胱的氣與委中穴相連，因此治療膀胱疾病時，可以按摩委中穴。
）膽合入於陽陵泉。（膽氣，循足少陽脈，下合陽陵泉，故膽有病，療陽陵泉也。）黃帝曰：取之奈何？答曰：取之三里者，低跗；取之巨虛者，舉足；取之委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正立豎膝，予之齊下，至委陽之陽取之；取諸外經者，揄伸而從之。（以下取六合之輸，療內府法也。
白話文：
膽的經脈通到陽陵泉穴。（膽氣沿著足少陽經走行，在下方與陽陵泉穴相通，因此膽有疾病，治療陽陵泉穴。）黃帝問：怎麼取穴？答：在三里穴取穴時，讓患者足跟著地；在巨虛穴取穴時，讓患者抬起腿；在委陽穴取穴時，讓患者屈伸腳趾和腳踝找穴位；在委中穴取穴時，讓患者屈膝取穴；在陽陵泉穴取穴時，讓患者站立，膝蓋伸直，將針刺到委陽穴的上方取穴；在足少陽經的外經穴取穴時，讓患者伸展和屈伸，同時尋找穴位。（以下取六合穴，治療內髒疾病的方法。）
正立則膝豎。揄，與朱反，引也。平按：《甲乙》索作取，屈而取之作屈膝而取之。《靈樞》豎上無立字，伸作申。）黃帝曰：願聞六腑之病。（六腑與六輸而合療內腑之病，而未知腑病之形也。）岐伯曰：面熱者，足陽明病，（以下言手足陽明病。面熱，陽明脈起面，故足陽明病，面熱為候也。
白話文：
站直了，膝蓋就會挺直。揄：發音與「朱」相反，意為拉。平按：《甲乙經》中「索」字應改為「取」，「屈而取」應改為「屈腿而取」。《靈樞》中「豎」字上方沒有「立」字，「伸」字應寫作「申」。
黃帝說：我想知道六腑的疾病。
岐伯說：面部發熱，是足陽明經出了問題。
）魚絡血者，手陽明病，（手陽明脈行於魚後，故魚絡血見，手陽明病候也。）兩跗之上脈堅若陷者，足陽明病，此胃脈也。（足陽明下足跗入大指間，故跗上脈緊若陷，足陽明病候。平按：《靈樞》堅若二字作豎。）大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒則泄，當齊而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。（以下言六腑病形並取穴所在。
白話文：
魚絡出血：
- 手陽明經的疾病。（手陽明脈經過魚後，所以出現魚絡出血，是手陽明經病症的表現。）
兩腳足跗上面的脈搏堅硬如陷下：
- 足陽明經的疾病。（足陽明脈下行至足跗，進入大拇指之間，所以足跗上的脈搏會緊繃如陷下，是足陽明經病症的表現。）
大腸疾病：
- 腸中劇烈疼痛並發出「濯濯」的聲音，冬天嚴重受寒則腹瀉，腹痛時必須蹲著，不能久站。症狀與胃病相似，取穴位巨虛上廉。（以下描述六腑疾病的症狀和取穴位置。）
當齊痛者，迴腸，大腸也，大腸當齊，故病當齊痛也。與胃同候者，大腸之氣，與胃足陽明合巨虛上廉，故同候之。濯，徒角反，腸中水聲也。平按：則泄《靈樞》作即泄，《甲乙》無此二字。）胃病者，腹䐜脹，胃管當心而痛，上交兩脅，鬲咽不通，飲食不下，取之三里。
白話文：
當肚臍周圍疼痛時，表示迴腸和大腸出現問題。大腸位於肚臍周圍，因此疾病會導致肚臍周圍疼痛。
這種疼痛與胃的症狀相似，因為大腸的氣與胃足陽明經合於巨虛上廉穴，因此症狀相同。
腸中傳出水聲，稱之為「濯」。
若有胃病，會導致腹部脹滿，胃脘處疼痛並向上延伸至兩側肋骨處，食道和喉嚨不通暢，無法進食，治療時應刺激足三里穴。
（胃管當心痛者，胃脈足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃散脾，上通於心，上循咽，其足陽明大絡，循脛骨外廉，上絡頭，故胃管及當心而痛，上交於脅，鬲中並咽，並不得通也。平按：胃管《靈樞》、《甲乙》作胃脘。上交《靈樞》作上肢，《甲乙》作上榰。鬲《靈樞》作膈。
白話文：
胃部疾病會導致心痛，因為胃經屬足陽明經，向上經過胸部進入腹腔，分佈於胃部，散佈開來，向上與心相通，沿著耳後往上循行。足陽明經的大絡脈沿著耳骨外側向上延伸，連接頭部，所以胃部疾病會導致心痛，向上延伸到耳部，耳道內阻塞，經絡不通暢。
校勘：
- 「胃管」在《靈樞》、《甲乙經》中作「胃疽」。
- 「上交」在《靈樞》中作「上肢」，在《甲乙經》中作「上榰」。
- «恥»在《靈樞》中作 «恚»。
）小腸病者，少腹痛，腰脊控尻而痛，時窘之後，（小腸當少腹附脊，左環葉積，故少腹腰脊控尻而痛，時急之䐜大便之處也。平按：少腹《靈樞》作小腹。控尻《靈樞》、《甲乙》作控睪。注左環，左字袁刻誤作空。）當耳前熱，若寒甚，若獨眉上熱甚，（小腸手太陽，上䪼至目銳眥，卻入耳中，故小腸病，循此寒及熱也。平按《甲乙》耳上無當字。
白話文：
小腸有問題的人，會出現下腹部疼痛，腰部和脊骨連接到臀部的部位也會疼痛。排便後會稍微緩解。
小腸在小腹連接脊骨，左邊環繞著腹部堆積物，所以小腹、腰部和脊骨連接到臀部的部位會疼痛。排便後會稍微緩解。
此外，會出現耳前發熱的現象。如果寒症嚴重，則會出現眉毛上方特別發熱的症狀。
這是由於小腸屬於手太陽經絡，這條經絡從眼睛上方延伸到耳朵中。因此，小腸有問題時，循著這條經絡會出現寒氣或熱氣。
眉《靈樞》、《甲乙》作肩。）及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候手太陽也，取巨虛下廉。（手太陽脈出行之處，故此處熱、脈陷以為候也。平按：《靈樞》太陽下有病字。）三焦病者，腹氣滿，少腹尤堅，不得小便，窘急，（尤，甚也。平按：《甲乙》腹下有脹字，尤堅作尤甚堅。
白話文：
眉部（《靈樞》、《甲乙經》中稱為肩）。以及手上的小指和無名指之間發熱，如果脈搏深陷，這是手太陽經出現問題的徵兆，應該取巨虛穴以下的部位（因為手太陽經脈經過此處，所以此處發熱、脈搏深陷可以作為徵兆）。
如果三焦出現問題，會導致腹部氣體充盈，小腹部特別硬，排不出小便，感到緊迫和焦急（尤，表示程度嚴重）。
）溢則為水，留則為脹，候在足太陽之外大絡，絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取之委陽。（下焦溢則為水也。太陽少陽之間，三焦下輸委陽也。平按：《靈樞》水上無為字，留則作留即。委陽《甲乙》作委中。）膀胱病，少腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，（偏腫者，大腹不腫也，此府病也。平按：則欲《靈樞》作即欲。
白話文：
（人體內）水液過多就會形成水腫，水液滯留就會引起脹氣。觀察這些症狀，是在足太陽經之外的大絡上，大絡位於太陽經和少陽經之間，也可以在經脈上觀察到，取穴在委陽穴。（下焦水液過多就會形成水腫。在太陽經和少陽經之間，三焦將水液輸送到下部的委陽穴。）膀胱有病，小腹一側腫脹疼痛，用手按壓，就會有尿意但是排不出來。（一側腫脹，就是大腹不腫，這是膀胱的病症。）
）肩上熱若脈陷，及足小指外側及脛踝後皆熱若脈陷，取之委中央。（膀胱足太陽脈，起目內眥，上額下項，循脛踝後至足小指外側，故膀胱病，循脈行處熱及脈陷以為候也。平按：肩上《甲乙》作眉上，注云：「一本作肩。」《靈樞》外側作外廉。取之委中央《甲乙經》作取委中。
白話文：
如果肩膀上感覺熱，脈搏微弱下陷，腳的小指外側和脛骨踝關節後方也同樣感覺熱，脈搏微弱下陷，就要在委中穴取穴治療。這是因為膀胱經的循行路線，從眼內角開始，經過額頭、後頸，沿著脛骨後方到腳的小指外側，所以膀胱經有病變時，就會沿著經絡循行路線出現熱和脈搏微弱下陷的症狀。
）膽病者，善太息，（膽病則魂神不暢，故好太息也。）口苦嘔宿汁，（膽熱溢水精，故口苦嘔宿膽汁。平按：汁《甲乙》作水。）心下澹澹恐，如人將捕之，（膽病心動怖畏，故如人將捕也。平按：《甲乙》恐上有善字。《靈樞》無如字。）嗌中吤吤然數唾，候在足少陽之本末，（吤吤謂閡，咽嗌之中，如有物閡也，居薤反。
白話文：
膽病患者，常會嘆息，（因為膽病導致魂神不暢，所以喜歡嘆息。）口苦且嘔吐宿食，（膽熱溢出水精，所以口苦且嘔吐膽汁。）心下慌亂恐懼，好像有人要來抓他，（膽病會影響心臟並引起恐懼，所以會有這種感覺。）喉嚨中發出咕嚕咕嚕的聲音，常吐口水，這種徵兆出現在足少陽經的本穴和絡穴，（咕嚕聲指阻塞，咽喉中有異物阻塞，音同「解」。）
足少陽本在竅陰之間，標在窗籠，即本末也。平按：數唾《甲乙》作數咳唾。《靈樞》唾下無候字。）亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱也，取之陽陵泉。（脈陷下者寒，故灸之也。寒熱取陽陵泉，通行針灸也。）黃帝曰：刺之有道乎？岐伯曰：刺此者，必中氣穴，毋中肉節，中氣穴則針遊於巷，中肉節則肉膚痛，（以下行針法也。中於肉者，不著分肉之間，中於節者，不針骨穴之內，皆不遊巷也。
白話文：
足少陽經的本經在竅陰經之間，表現在窗籠穴上，也就是本經和支經。平時按壓：如果多次咳嗽吐唾液《甲乙經》作多次咳嗽吐口水。《靈樞經》「唾」字下面沒有「候」字。）還要觀察其脈象，脈陷下的地方就用艾灸。無論寒證或熱證，都要取陽陵泉穴。（脈陷下，因此灸。寒熱取陽陵泉，是針灸的通行做法。）黃帝問：針刺這個穴位有什麼方法嗎？岐伯答：針刺這個穴位，必須對準氣穴，不要刺中肉節，對準氣穴，針就能在經脈中遊走，刺中肉節，肉就會痛。（以下講述針刺方法。刺中肉，沒有刺入分肉之間，刺中節，沒有刺入骨穴之內，都不能在經脈中遊走。）
巷，謂街巷，空穴之處也。平按：遊《靈樞》作染，注云：「一作遊。」肉膚《靈樞》、《甲乙》作皮膚。）補瀉反則病益篤，（虛而瀉之，實而補之，故曰反也。）中筋則筋緩，（中筋不中其痛，則筋傷無力，故緩也。）邪氣不出，與真氣相薄，亂而不去，反還內著，用針不審，以順為逆。
白話文：
巷：指街道巷子，是空曠的地方。
補逆反則病情加重，（過度補充反而會造成實證，故稱反也）
傷害筋膜則筋脈鬆弛，（筋膜未受傷，則筋脈無力，故鬆弛）
邪氣不能排出，和正氣交雜，（邪氣未除，又內生邪氣，故病症反覆發作）
用針不謹慎，把順行當成逆行。
黃帝曰：善。（若中肉節及中於筋，不當空穴，邪氣不出，與真氣相薄，正邪相亂，更為內病也，以其用針不審，乖理故也。平按：與真氣相薄《靈樞》作與其真相搏，《甲乙》作與真相薄。注內病袁刻誤作內痛。）
白話文：
黃帝說：說得好。（如果針刺中肉節或中筋，而不刺中空穴，邪氣不出，與正氣相混合，正邪混淆，便會轉化為內部疾病。這是因為使用針灸時不審慎，違背了針灸原理的緣故。按：與正氣相混合，《靈樞》中寫作「與其真相搏」，《甲乙經》中寫作「與真相薄」。注：內病，袁刻本誤作「內痛」。）