《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (2)
卷第十一·輸穴 (2)
1. 變輸
平按：此篇自篇首至味主合，見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時》篇，又見《甲乙經》卷一第二。自問曰春取絡脈至末，見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》篇，又見《甲乙經》卷五第一上篇。
黃帝曰：余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰：人有五臟，臟有五變，變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。（五時，謂春夏長夏秋冬也。平按：《甲乙》輸作腧，下同，無餘聞刺有、以主六字。《靈樞》臟有五變作五臟有五變，變有五輸作五變有五輸。）黃帝曰：願聞五變。
岐伯曰：肝為牡臟，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是謂五變。（肝心屬於木火，故為牡臟；脾肺腎屬於土金水，故為牝臟。
牝牡五臟五色五時五音五味，故有二十五之變也。平按：《甲乙》無黃帝至岐伯曰十字，其日甲乙在其音角之上，其音商在其日庚辛之下。注二十五之變，二十字袁刻誤作其。）黃帝曰：以主五輸奈何？岐伯曰：臟主冬，冬刺井；（冬時萬物收藏，故五臟主冬也。井，為木也。
木，春也。春時萬物始生，如井中泉水。冬時萬物始萌，如井水深，未出而刺之者，刺井微也。平按：《甲乙》無黃帝至岐伯曰十二字，《靈樞》無岐伯曰三字。）色主春，春刺滎；（春時萬物初生鮮華，故五色主春。滎，火也。火，夏也。夏時萬物滎長，如水流溢。春時萬物始生，未榮而刺之者，亦刺滎微也。
）時主夏，夏刺輸；（夏時萬物榮華，四時之勝，故五時主夏。輸，土也。土，長夏也。長夏之時，萬物盛極，如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者，亦刺輸微也。）音主長夏，長夏刺經；（長夏萬物榮盛，音律和四時之序，故五音主於長夏。經，金也。金，秋也。秋時萬物將衰。
長夏之時，萬物盛而未衰而刺之者，亦刺經微也。）味主秋，秋刺合，（秋時萬物皆熟，眾味並盛，故五味主秋也。合，水也。水，冬也。冬時萬物收藏，如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者，亦刺合微也。）是謂五變，以主五輸。（是萬物五變，主五行輸也。）黃帝曰：諸原安合以致六輸？（五變合於五輸，原之一輸與何物合？平按：六輸《甲乙》作五腧。）岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
（六腑者，陽也。人之命門之氣，乃是腎間動氣，為五臟六腑十二經脈性命根，故名為原。三焦者，原氣之別使，通行原之三氣，經營五臟六腑，故原者三焦之尊稱也，不應五時，與陽經而合以應其數，故有六六三十六輸也。）黃帝曰：何謂臟主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。
岐伯曰：病在藏者，取之井；（井，木也。井主心下滿，是肝為滿也。冬時心下滿病，刺其井者，遣其本也。）病變於色者，取之滎；（滎，火也。滎主身熱，是心為熱也。春時身熱之病，刺其滎者，亦遣其本也。平按：《甲乙》滎作營。）病時間時甚者，取之輸；（輸，土也。
輸主體重節痛，時間時甚，是脾為病也。夏時體重節痛，時間時甚，刺其輸者，亦遣其本也。）病變於音者，取之經，經滿而血者；（經，金也。金主喘咳寒熱，經血而滿，是肺為病也。長夏喘咳寒熱，經血而滿，刺其經者，亦遣其本也。平按：經滿，經字《甲乙》注云亦作絡。
）病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，（合，水也。合主逆氣而泄，是腎為病也。秋時飲食不節，逆而泄，刺其合者，亦遣其本也。平按：胃，《甲乙》注云：亦作胸。）故命曰味主合，（故味病主合也。）是謂五變。黃帝曰：善。（以原不應五時，故有五變也。平按：《靈樞》無黃帝曰善四字，《甲乙》同。
）
問曰：春取絡脈分肉何也？答曰：春者木始治，肝氣生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間也。（絡脈浮淺，經脈常深，春時邪在絡脈分肉間，故取之也。平按：肝氣生《素問》作肝氣始生，《甲乙》同。）曰：夏取盛經分腠何也？曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熏熱分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（陽氣獨盛，故脈瘦氣弱也。
熱氣內至於經，外熏分腠，故取盛經分腠淺處也。平按：流《素問》作留，新校正云：「別本一作流。」熏熱分腠《甲乙》作血溫於腠。）所謂盛經者，陽脈也。（三陽盛經也。夏日其經熱盛，故取其盛經部內分腠。）曰：秋取經輸者何也？曰：秋者金始治，肺將初殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。（經輸者，謂經之穴也。
秋病在輸者，故取其輸以瀉陰邪；陽衰在合，故取於合以虛陽邪也。平按：初殺《素問》、《甲乙》作收殺。陰氣初勝，《甲乙》無初字。及體《甲乙》作反體。故取於合下，《甲乙》有是謂始秋之治變也，《素問》新校正亦引此文。）曰：冬取井滎何也？曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣緊，巨陽伏沉，陽脈乃去，（緊，盛也。巨陽足太陽氣，伏沉在骨也。
平按：緊《素問》、《甲乙》作堅盛二字。）故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故取井滎，春不鼽衄，此之謂也。（井為木也，滎為火也。冬合之時取井滎者，冬陰氣盛，逆取其春井，瀉陰邪也；逆取其夏滎，補其陽也。故冬無傷寒，春不鼽衄也。平按：以實陽氣，《素問》新校正云：「全元起本實作遣，《甲乙》、《千金》作通。
」此之謂也句，《甲乙》作是謂末冬之治變也，《素問》新校正亦引此文。）