《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (2)
卷第十一·輸穴 (2)
1. 變輸
平按：此篇自篇首至味主合，見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時》篇，又見《甲乙經》卷一第二。自問曰春取絡脈至末，見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》篇，又見《甲乙經》卷五第一上篇。
白話文：
註釋：這篇古文從「平按」開始到「味主合」為止，見於《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時》篇，又見於《甲乙經》卷一第二。從「問曰春取絡脈」到最後，見於《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》篇，又見於《甲乙經》卷五第一上篇。
黃帝曰：余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰：人有五臟，臟有五變，變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。（五時，謂春夏長夏秋冬也。平按：《甲乙》輸作腧，下同，無餘聞刺有、以主六字。《靈樞》臟有五變作五臟有五變，變有五輸作五變有五輸。）黃帝曰：願聞五變。
白話文：
黃帝說：我聽說針灸有五種變化，分別主管五臟的輸注通道，希望聽到它們的數量。岐伯回答：人有五臟，五臟各有五種變化，每種變化對應一個輸注通道，因此總共有五乘五，也就是二十五個輸注通道，與五行相關應（五行對應春天、夏天、夏季、秋天、冬天）。黃帝說：希望聽到這五種變化。
岐伯曰：肝為牡臟，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是謂五變。（肝心屬於木火，故為牡臟；脾肺腎屬於土金水，故為牝臟。
白話文：
岐伯說：肝臟屬於陽性臟器，顏色青色，對應的季節是春季，聲音是角音，味道是酸味，對應的日子是甲乙日。心臟屬於陽性臟器，顏色紅色，對應的季節是夏季，聲音是徵音，味道是苦味，對應的日子是丙丁日。脾臟屬於陰性臟器，顏色黃色，對應的季節是長夏，聲音是宮音，味道是甘味，對應的日子是戊己日。肺臟屬於陰性臟器，顏色白色，聲音是商音，對應的季節是秋季，味道是辛味，對應的日子是庚辛日。腎臟屬於陰性臟器，顏色黑色，對應的季節是冬季，聲音是羽音，味道是鹹味，以上稱為五變。（肝臟和心臟屬於木火之氣，所以是陽性臟器，脾臟、肺臟和腎臟屬於土金水之氣，所以是陰性臟器。）
牝牡五臟五色五時五音五味，故有二十五之變也。平按：《甲乙》無黃帝至岐伯曰十字，其日甲乙在其音角之上，其音商在其日庚辛之下。注二十五之變，二十字袁刻誤作其。）黃帝曰：以主五輸奈何？岐伯曰：臟主冬，冬刺井；（冬時萬物收藏，故五臟主冬也。井，為木也。
白話文：
陰陽各五種臟腑、五種顏色、五種季節、五種音調和五種味道，因此有二十五種變化。
黃帝說：如何以這二十五種變化來確定五種輸脈？
岐伯說：臟腑主宰冬天，冬天針刺井穴；（冬天萬物收藏，所以五臟主宰冬天。井穴，屬木。）
木，春也。春時萬物始生，如井中泉水。冬時萬物始萌，如井水深，未出而刺之者，刺井微也。平按：《甲乙》無黃帝至岐伯曰十二字，《靈樞》無岐伯曰三字。）色主春，春刺滎；（春時萬物初生鮮華，故五色主春。滎，火也。火，夏也。夏時萬物滎長，如水流溢。春時萬物始生，未榮而刺之者，亦刺滎微也。
白話文：
木屬春。春天時萬物開始萌生，就像井中泉水開始湧出。冬天時萬物開始發芽，就像井水深藏，還沒湧出就刺它，刺到的泉水很微弱。
顏色主屬春天，春天刺絡放血取穴於「滎」。（春天萬物初生，色彩鮮豔，因此五色主春。滎，屬火。火屬夏。夏天萬物旺盛生長，就像水流溢。春天萬物剛剛萌生，還沒旺盛生長就刺它，刺到的滎穴也很微弱。）
）時主夏，夏刺輸；（夏時萬物榮華，四時之勝，故五時主夏。輸，土也。土，長夏也。長夏之時，萬物盛極，如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者，亦刺輸微也。）音主長夏，長夏刺經；（長夏萬物榮盛，音律和四時之序，故五音主於長夏。經，金也。金，秋也。秋時萬物將衰。
白話文：
夏季主宰著五行中的土，所以夏季的刺灸要針對輸穴；長夏主宰著五行中的金，所以長夏的刺灸要針對經穴。
長夏之時，萬物盛而未衰而刺之者，亦刺經微也。）味主秋，秋刺合，（秋時萬物皆熟，眾味並盛，故五味主秋也。合，水也。水，冬也。冬時萬物收藏，如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者，亦刺合微也。）是謂五變，以主五輸。（是萬物五變，主五行輸也。）黃帝曰：諸原安合以致六輸？（五變合於五輸，原之一輸與何物合？平按：六輸《甲乙》作五腧。）岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
白話文：
夏季長成之時，萬物繁盛但不衰退時刺穴，也就是刺經脈的微小部位。
秋天主收斂，刺穴合適，（秋季萬物成熟，眾味並盛，所以五味主秋季。合，指水。水，指冬季。冬季萬物收藏，就像水入海一樣。秋季萬物收斂但尚未藏匿時刺穴，也就是刺合微小的部位。）
這是五變，用來主導五臟的輸水道。（這是萬物的五種變化，用來主導五臟的輸水道。）
黃帝說：六經的原穴與哪些部位相合，從而通達五臟的輸水道？（五變與五輸相合，原穴與哪些部位相合？注：六輸在《甲乙針經》中記載為五腧。）
岐伯說：原穴不單獨對應五時，而是與經脈相合，從而對應體內的臟器，這樣六六相合，就有三十六腧。
（六腑者，陽也。人之命門之氣，乃是腎間動氣，為五臟六腑十二經脈性命根，故名為原。三焦者，原氣之別使，通行原之三氣，經營五臟六腑，故原者三焦之尊稱也，不應五時，與陽經而合以應其數，故有六六三十六輸也。）黃帝曰：何謂臟主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。
白話文：
六腑是陽性的器官。人體的命門之氣，是來自於腎臟的動力，是五臟六腑十二經脈生命力的源泉，因此被稱為「原氣」。三焦是原氣的使者，負責傳遞原氣的能量，貫穿五臟六腑，因此原氣也被尊稱為「三焦」。原氣不能直接應對五時，而是與陽經相配合，對應相應的時間，因此有「六六三十六」個輸穴。
黃帝問道：為什麼五臟對應冬季，五時對應夏季，五音對應長夏，五味對應秋季，五色對應春季？請你告訴我其中的原因。
岐伯曰：病在藏者，取之井；（井，木也。井主心下滿，是肝為滿也。冬時心下滿病，刺其井者，遣其本也。）病變於色者，取之滎；（滎，火也。滎主身熱，是心為熱也。春時身熱之病，刺其滎者，亦遣其本也。平按：《甲乙》滎作營。）病時間時甚者，取之輸；（輸，土也。
白話文：
岐伯說：疾病在於內臟的，刺取井穴；（井，屬木。井穴主治心下脹滿，也就是肝臟引起的脹滿。冬季的心下脹滿疾病，刺取井穴，是為了祛除疾病的根源。）疾病反映在氣色上的，刺取滎穴；（滎，屬火。滎穴主治身熱，也就是心臟引起的發熱。春季的身熱疾病，刺取滎穴，也是為了祛除疾病的根源。平按：《甲乙經》中「滎」作「營」。）疾病在特定時間段加重的，刺取輸穴；（輸，屬土。
輸主體重節痛，時間時甚，是脾為病也。夏時體重節痛，時間時甚，刺其輸者，亦遣其本也。）病變於音者，取之經，經滿而血者；（經，金也。金主喘咳寒熱，經血而滿，是肺為病也。長夏喘咳寒熱，經血而滿，刺其經者，亦遣其本也。平按：經滿，經字《甲乙》注云亦作絡。
白話文：
如果腹部疼痛，時間長且嚴重，那麼是脾臟出了問題。（夏季腹部疼痛，時間長且嚴重，刺中相關的穴位，也能治療它的根源。）
如果胸中疼痛，就從肺經取穴，肺經充盈而血多；（肺經屬金。金主喘咳寒熱，肺經充盈而血多，是肺臟出了問題。長夏出現喘咳寒熱，肺經充盈而血多，刺中相關的穴位，也能治療它的根源。）
平按：經滿，經字，《甲乙》注中說也可以寫作絡。
）病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，（合，水也。合主逆氣而泄，是腎為病也。秋時飲食不節，逆而泄，刺其合者，亦遣其本也。平按：胃，《甲乙》注云：亦作胸。）故命曰味主合，（故味病主合也。）是謂五變。黃帝曰：善。（以原不應五時，故有五變也。平按：《靈樞》無黃帝曰善四字，《甲乙》同。
白話文：
**問：**為什麼春天要取絡脈分肉治療呢？
答： 春天是木氣開始發生的季節，肝氣旺盛，肝氣容易激動，導致風疾。此時經脈較深，而絡脈較淺，肝氣不足以深入經脈，所以要治療絡脈分肉之間。
平按： 《素問》中記載的是「肝氣始生」，《甲乙經》也相同。
問： 為什麼夏天要取盛經分腠治療呢？
答： 夏天是火氣開始發生的季節，心氣開始旺盛，脈搏細弱，陽氣外溢，熱氣燻蒸分腠，內達於經，所以要治療盛經分腠。絕膚而病去，是因為邪氣處於淺表。
平按： 此時陽氣獨盛，因此脈搏細弱。
熱氣內至於經，外熏分腠，故取盛經分腠淺處也。平按：流《素問》作留，新校正云：「別本一作流。」熏熱分腠《甲乙》作血溫於腠。）所謂盛經者，陽脈也。（三陽盛經也。夏日其經熱盛，故取其盛經部內分腠。）曰：秋取經輸者何也？曰：秋者金始治，肺將初殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。（經輸者，謂經之穴也。
白話文：
當熱氣在經脈內部鬱積，從肌膚表面散逸而出時，應取經脈和肌膚表面較淺的地方（進行治療）。
註：「流」一作「留」。
所謂「盛經」，是指陽脈。（三陽經是盛經。夏季，三陽經熱氣旺盛，故取其盛經部內與肌膚表面的淺處進行治療。）
問：為什麼秋季取經輸？
答：秋季，金氣開始治理，肺氣將衰弱，金氣將克服火氣，陽氣在合穴（陽經與陰經交會處），陰氣初勝，濕氣侵襲身體，陰氣尚未強盛，不能深入身體，故取經輸穴以瀉陰邪，取合穴以泄陽邪，陽氣開始衰弱，故取合穴。（經輸穴，是指經脈腧穴。）
秋病在輸者，故取其輸以瀉陰邪；陽衰在合，故取於合以虛陽邪也。平按：初殺《素問》、《甲乙》作收殺。陰氣初勝，《甲乙》無初字。及體《甲乙》作反體。故取於合下，《甲乙》有是謂始秋之治變也，《素問》新校正亦引此文。）曰：冬取井滎何也？曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣緊，巨陽伏沉，陽脈乃去，（緊，盛也。巨陽足太陽氣，伏沉在骨也。
」此之謂也句，《甲乙》作是謂末冬之治變也，《素問》新校正亦引此文。）
白話文：
秋季的疾病在輸穴，因此取輸穴瀉掉陰邪；陽氣衰弱在合穴，因此取合穴虛掉陽邪。
最初的殺，經書《素問》、《甲乙》都寫作收殺。陰氣開始旺盛，經書《甲乙》沒有「初」字。以及「體」，經書《甲乙》寫作「反體」。因此取合穴，經書《甲乙》中有「是謂始秋之治變也」，經書《素問》新校正也引用了這段文字。
有人問：「冬天為什麼要取井滎穴？」
答：「冬天是水開始封藏的時候，腎臟也開始封閉，陽氣衰少，陰氣旺盛，足陽明胃經的陽氣潛伏於骨中，陽脈也開始收斂，這就是冬天取井滎穴的原因。」
經書《甲乙》中寫作「是謂末冬之治變也」，經書《素問》新校正也引用了這段文字。