黃帝

卷第三(卷首缺)·陰陽 (11)

1調陰陽

平按:《素問》脈上無其字。)陽不勝其陰,五臟氣爭,九竅不通。(陰勝,則臟氣無衛,故外九竅閉而不通也。平按:五臟上《素問》有則字。)是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆順,如是則外內調和,邪不能客,耳目聰明,氣立如故。(故聖人陳陰陽,使人調內外之氣,和而不爭也。

平按:《素問》順作從,外內作內外,客作害。)風客淫氣,精乃亡,邪傷肝。(風客淫情之氣,遂令陰盛,施精不已,故精亡也。肝脈循陰入肝,故精亡傷肝也。平按:注淫情,情字別本作精。)因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。(澼,音僻,泄膿血也。肝主於筋,亦生於血,肝既傷已,又因飽食,穀氣盛迫,筋脈解裂,廣腸漏泄膿血,名之為痔也。平按:腸澼袁刻誤作傷澼。

)因而一飲,則逆氣。(一者,大也。既已亡筋傷肝,又因大飲,則為逆氣之病也。平按:一《素問》作大。)因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。(亡精傷肝,復因力已入房,故傷腎也。腎以藏精主骨,腎傷則大骨壞也。高,大也。)凡陰陽之要,陰密陽固,而兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。

(腠理密不泄者,乃內陰之力也。五臟藏神固者,外陽之力也。故比四時和氣,不得相無也。因四時和氣和於身者,乃是先聖法度也。平按:陰密陽固《素問》作陽密乃固。)故強不能,陰氣乃絕,(陰氣衰者,可以補陰,更強入房瀉其陰,故陰氣絕也。平按:故強不能《素問》作故陽強不能密,袁刻於能下加一密字,與原抄不合。

)因於露風,乃生寒熱。(精亡肝傷,更得寒濕風邪,邪風成者為寒熱病也。平按:《素問》此段上有「陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕」四句。後二句,本書見下文。)是以春傷於風,邪氣流連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為痎瘧;秋傷於濕,氣上逆而咳,發為痿厥,陰陽離決,精氣乃絕;冬傷於寒,春乃病熱。(洞,大貢反,疾流也。

肺惡寒濕之氣,故上逆咳也。至冬寒濕變熱,四肢不用,名曰痿厥。二氣離分不和,故精氣絕也。平按:《素問》流連作留連,春乃病熱作春必溫病。)四時之氣爭,傷五臟也。(風寒暑濕,四時邪氣爭而不和,即傷五臟也。)陰之生,本在五味。(身內五臟之陰,因五味而生也。

平按:《素問》生上有所字。)陰之五官,陽在五味。(五臟,陰之官也。謂眼耳鼻口舌等五官之陽,本於五味者也。故五味內滋五臟,五官於是用強也。平按:《素問》官作宮,陽作傷。)是故味過酸,肝氣以津,肺氣乃絕;(夫五味者,各走其臟,得中則益,傷多則損。

故傷酸者,能令肝氣下流,膀胱胞薄,遂成於癃漏泄病也。肺氣克肝,今肝氣津泄,則肺無所克,故肺氣無用也。平按:肺《素問》作脾。)味過於咸,則大骨氣勞,短肌氣抑;(咸以資骨,今咸過傷骨,則脾無所克,故肌肉短小,脾氣壅抑也。)(平按:《素問》肌下有心字。

白話文

【調陰陽】

若陽氣無法制約陰氣,五臟之氣便會相互衝突,導致九竅不通。(陰氣過盛,則臟氣失去防護,因此外在九竅閉塞不通。)因此,聖人調和陰陽,使筋脈協調、骨髓堅固、氣血順暢,如此則內外調和,邪氣無法侵襲,耳聰目明,生命之氣得以穩固。(聖人調理陰陽,使人體內外之氣和諧而不相爭。)

若風邪入侵人體,耗損精氣,則可能傷及肝臟。(風邪侵擾腎精之氣,導致陰氣過盛,不斷消耗精氣,因而精氣虧虛。肝脈循行陰部進入肝臟,故精氣虧虛會損傷肝臟。)若此時過度飽食,筋脈鬆弛散亂,可能引發腸道膿血便(即痔疾)。(「澼」指排泄膿血。肝主筋,亦生血。肝臟受損後,又因飽食,穀氣過盛壓迫筋脈,使其鬆散斷裂,導致大腸漏洩膿血,稱之為痔。)若再大量飲酒,則會引發氣逆病症。(「一」指大量。肝筋已損、肝臟已傷,又因大量飲酒,導致氣機逆亂。)若勉強用力(如房事過度),則傷及腎氣,使骨骼損壞。(精氣虧虛、肝臟受損後,又勉強用力而行房,故傷腎。腎主藏精與骨骼,腎傷則大骨損壞。「高」即大。)

陰陽調和的關鍵在於陰氣收斂、陽氣穩固。若兩者失調,則如春季無秋、冬季無夏,需使之協調,才是聖人的養生法則。(腠理緊密不洩,依靠內在陰氣的作用;五臟藏神穩固,依賴外在陽氣的力量。陰陽應如四季之氣般和諧共存,維持平衡才是聖人的調養之道。)若勉強耗損(如強行房事),陰氣便會衰竭。(陰氣衰弱應補陰,若反因強行房事而瀉陰,則陰氣斷絕。)若受風寒濕邪侵襲,便會引發寒熱病症。(精氣虧虛、肝臟受損,再受寒濕風邪侵擾,邪風積聚即生寒熱之病。)

因此,春季傷於風邪,邪氣滯留,可能導致急瀉;夏季傷於暑熱,秋季易生瘧疾;秋季傷於濕氣,可能引發咳嗽與痿厥(四肢無力),陰陽失衡則精氣斷絕;冬季傷於寒邪,春季易發熱病。(肺厭惡寒濕之氣,故濕氣上逆而咳。至冬季,寒濕化熱,四肢無力,稱為痿厥。陰陽二氣分離不和,故精氣斷絕。)若四季邪氣(風寒暑濕)相爭而不和,便會損傷五臟。

人體陰氣源自飲食五味。(五臟之陰由五味滋養。)五臟是陰氣之所居,而五官功能(如眼耳鼻口舌)依賴五味。(五臟為陰之官,五官之陽氣本於五味。五味滋養五臟,五官才能強健。)因此,飲食五味過量會失衡:過酸則肝氣滯留而肺氣受損;(五味適量有益,過量則傷。酸味過多使肝氣下流,影響膀胱功能,形成癃閉或洩瀉。肺本克制肝,若肝氣過盛,則肺氣無用。)過鹹則骨骼勞損,肌肉緊縮、氣機壅滯。(鹹味本滋養骨骼,過量反傷骨,脾無法制約腎,故肌肉短縮、脾氣鬱滯。)