《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (1)
卷第十一·輸穴 (1)
1. 本輸
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷一第二《本輸》篇，自肺出少商以下，散見於《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇，惟意義多同，而編次前後、文法繁簡有異。自肺合大腸至所合者也，見《甲乙經》卷一第三。
白話文：
根據我的理解，這段文字主要是在描述經絡系統中的肺經，並指出其相關內容在不同醫書中的分布情況。簡單來說，這段話的意思是：
這篇文章從開頭到結尾，內容都可以在《靈樞》卷一第二《本輸》篇找到，其中從肺經的少商穴開始的部分，也分散在《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇章中。這些文章的意義大多相同，但編排順序和文字的簡繁程度有所差異。而關於肺經與大腸經相連的部分，則可以在《甲乙經》卷一第三篇找到。
黃帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經脈之所終始，（手之三陰，始之於胸，終於手指；手之三陽，始於手指，終之於頭。足之三陽，始起於頭，終之於足；足之三陰，始起於足，終之於腹。平按：經脈《靈樞》作經絡。）絡脈之所別起，（十五絡脈，皆從臟腑正經別走相入。
白話文：
黃帝向岐伯詢問：凡是針灸之法，一定必須通曉十二經脈的起點和終點。手部的三條陰經，起於胸部，終於手指；手部的三條陽經，起於手指，終於頭部。足部的三條陽經，起於頭部，終於足部；足部的三條陰經，起於足部，終於腹部。絡脈的起始位置，（十五條絡脈，都從臟腑正經分支出來，相互交匯。）
平按：別起《靈樞》作別處。）五輸之所留止，（各從井出，留止於合。平按：《靈樞》無止字。）五臟六腑之所與合，（五臟六經為里，六腑六經為表，表裡合也。平按：《靈樞》無五臟二字。）四時之所出入，（秋冬，陽氣從皮外入至骨髓，陰氣出至皮外；春夏，陰氣從皮外入至骨髓，陽氣出至皮外。）臟腑之所流行，（臟腑出於營衛二氣，流行於身也。
白話文：
五輸穴位，指的是經脈氣血停留的地方，它們分別從井穴開始，最後停留在合穴。五臟六腑與經脈相互聯繫，五臟屬於裡，六腑屬於表，表裡相互協調。四季氣候變化，會影響人體氣血運行，秋冬季節，陽氣從體表進入骨髓，陰氣從骨髓流出體表；春夏季，陰氣從體表進入骨髓，陽氣從骨髓流出體表。臟腑的氣血運行，依靠營氣和衛氣，在全身循環流動。
平按：《靈樞》臟腑作五臟，流行作溜處。）闊數之度，（營衛所行闊數度量。）淺深之狀，（絡脈為淺，經脈為深。）高下所至，願聞其解。（經脈高上於頭，下至於足。此之九義，並請聞之。）岐伯答曰：請言其次。（次者，井滎輸經合等陰陽五行次第也。）肺出少商，少商者，手大指內側也，為井；（肺脈從臟而起，出至大指次指之端，今至大指之端，還入於臟，此依經脈順行從手逆數之法也。井者，古者以泉源出水之處為井也，掘地得水之後，仍以本為名，故曰井也。
白話文：
平按：《靈樞》中所說的「臟腑作五臟」是指臟腑的運作方式像五臟的功能。「流行作溜處」是指營衛之氣運行的寬窄度。
「闊數之度」是指營衛之氣所行寬窄的度量。「淺深之狀」是指絡脈較淺，經脈較深。「高下所至」是指經脈向上可以到達頭部，向下可以到達腳部。
這九方面的特徵，我願意聽老師詳細解釋。
岐伯回答說：讓我按順序來說明。（這個順序就是井、滎、輸、經、合等陰陽五行循序次第的運行。）
肺脈從少商穴而出，少商穴在手大拇指內側，是井穴。（肺脈從臟器開始，沿著經脈運行，到達大拇指次指的末端，然後經大拇指末端再返回臟器。這是根據經脈順行從手逆數的方法確定的。古人把泉水流出的地方稱為井，在挖到水後仍然沿用這個名稱，所以稱之為井。）
人之血氣出於四肢，故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井，相生至於水之合也；手足三陽皆以金為井，相生至於土之合也。所謂陰脈出陽，至陰而合，陽脈出陰，至土而合也。平按：指下《靈樞》、《甲乙經》有端字，井下《靈樞》有木字。）溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎；（腕前大節之後，狀若魚形，故曰手魚也。
白話文：
人體的血氣源自於四肢，因此脈絡起始的地方稱為「井」。手足三條陰經的起始點都是屬木，相生相合至水，而手足三條陽經的起始點都是屬金，相生相合至土。所謂的「陰脈出陽，至陰而合，陽脈出陰，至土而合」就是這個意思。平按：古籍《靈樞》、《甲乙經》中「井」字後有「端」字，「木」字後有「水」字。
脈絡流動到魚際穴，魚際穴是手部的水穴，所以稱為「滎」。（腕前大節之後，形狀像魚，因此稱為「手魚」。）
脈出少商，溢入魚際，故為滎也。焉迥反。）注於太泉，太泉者，魚後下陷者之中也，為輸；（輸，送致聚也。《八十一難》曰：五臟輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚於此處，故名為輸也。平按：太泉《靈樞》、《甲乙》作太淵，說見前。下字《靈樞》作一寸二字，輸作腧，《甲乙》作俞，下同，不再舉。
白話文：
如果脈搏從少商穴流出，溢滿魚際穴，這是因為魚際穴是滎穴。從魚際穴流動到太泉穴，太泉穴是魚際穴後面下陷的地方，這是輸穴。輸穴的作用是傳遞血液和氣血，就像肺氣和三焦氣會傳遞到這裡一樣，所以稱為輸穴。
注釋：
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太泉穴在《靈樞》和《甲乙經》中稱為太淵穴。
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《靈樞》中「下」字後有「一寸二分」的字樣。
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《靈樞》中的「輸」字寫作「腧」，《甲乙經》中寫作「俞」。
）行於經渠，經渠者，寸口之中也，動而不居，為經；（寸口之中，十二經脈歷於渠洫，故曰經渠。居，停也。太陰之脈動於寸口不息，故曰不居。經者，通也，肺氣至此常通，故曰經也。平按：行於經渠上《千金》有「過於列缺為源」六字。）入於尺澤，尺澤者，肘中之動脈也，為合，手太陰經也。
白話文：
（太陰肺經的氣血）運行於寸口的経渠（寸口中的動脈）。経渠者，寸口之中也，氣血動而不停，所以稱之為經；（寸口之中，十二經脈都經過於此，所以稱爲経渠。居，停也。太陰肺經的脈搏在寸口不停地跳動，所以說不居。經者，通也，肺氣至此經常通暢，所以稱之為經。平按：行於経渠之上，《千金》一書中有「過於列缺為源」六字。）進入尺澤，尺澤者，肘中的動脈也，是手太陰肺經的合穴。
（如水出井，以至海為合，脈出指井，至此合於本臟之氣，故名為合，解餘十輸，皆放於此。諸輸穴名義，已《明堂》具釋也。）心出中衝，中衝者，手中指之端也，為井；溜於勞宮，勞宮者，掌中中指本節之內間也，為滎；（《明堂》一名五星也，掌中動脈也。平按：心《甲乙》作心主。
白話文：
（就像水從井裡流出來，最終匯入大海一樣，經脈從指井穴流出，最後與本身臟器的氣相匯合，所以稱為「合」，其他十條輸脈的氣都匯聚於此。關於各輸脈穴位的名稱和意義，已在《明堂》中詳細說明。）心經的氣從中衝穴流出，中衝穴位於中指尖端，是心經的井穴；流經勞宮穴，勞宮穴位於掌中中指第一個關節內側，是心經的滎穴。（《明堂》中又稱勞宮穴為五星穴，是掌中的動脈。註：心經在《甲乙經》中寫作「心主」。）
《靈樞》井下有木字。）注於大陵，大陵者，掌後兩骨之間方下者也，為輸；平按：為輸下《千金》有過於內關為源六字。兩骨之間方下者也《甲乙》作兩筋間陷者中。行於間使，間使道兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經；（方下，陷中也。三寸之中者，三寸之際也。
白話文：
《靈樞經》中記載：「手掌心有木字（指掌心紋路）。」這條經絡連通大陵穴。大陵穴在大拇指掌後方，兩根骨頭之間的陷窩處，是它的輸注點。
經絡沿著間使走行。間使的通道位於兩根筋之間，大約三寸的距離。如果經絡氣血充足，它就會到達終點；如果氣血不足，它就會在此停止，成為經穴。
（注釋：陷中，即陷窩；三寸之中，即三寸的範圍內。）
有虛實之過，則氣使至此；無過不至，故止也。《明堂》此手心主經下，有手少陰五輸，此經所說心不受邪，故手少陰無輸也。平按：道上《靈樞》有之字。）入於曲澤，曲澤者，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合，手心主經也。肝出大敦，大敦者，足大趾之端及三毛之中也，為井；（足大趾端及三毛皆是大敦，厥陰脈井也。平按：屈而得之《甲乙》作屈肘得之。
白話文：
如果身體有虛實方面的問題，氣就會導致疾病。沒有問題，疾病就不會發生，所以就停止了。
《明堂》中記載：「手掌心主經的下方，有手少陰經的五條經絡連接。這條經絡所說的心臟不受邪氣侵襲，所以手少陰經沒有與它相連接。」
評述：我考證發現，道家醫典《靈樞》中有「字」這個字。
這條經絡進入曲澤穴。曲澤穴位於手肘內側凹陷處的正中間。彎曲手臂就能找到它，這是與手掌心主經相交的地方。
肝經的井穴是大敦穴。大敦穴位於腳大拇指的頂端和三條毛髮的正中間。井穴就是經脈的發源點。
（腳大拇指的頂端和三條毛髮都是大敦穴，也是厥陰經的井穴。）
評述：屈肘就能找到曲澤穴。《甲乙經》中寫作「屈肘得之」。
手心主《靈樞》作手少陰。井下《靈樞》有木字。）溜於行間，行間者，大指之間也，為滎；（《明堂》足厥陰脈動應手也。平按：《靈樞》大指上有足字。）注於太衝，太衝者，在行間上二寸陷者之中也，為輸；（《明堂》本節後二寸或一寸半陷中也。平按：《靈樞》行間上無者在二字。
白話文：
手心在《靈樞》中稱為手少陰。井穴在《靈樞》中帶有「木」字。）氣血流經行間，行間是大拇指之間，是滎穴；（《明堂》中提到足厥陰脈在手部跳動相應。平按：《靈樞》中大拇指上有「足」字。）注於太衝穴，太衝穴在行間往上二寸陷中的位置，是輸穴；（《明堂》中提到本節後二寸或一寸半陷中。平按：《靈樞》中「行間上」沒有「者在」二字。
）行於中封，中封者，在內踝前一寸半陷者中也，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經；（氣行曰使。宛，不伸也，塞也。《明堂》內踝前一寸，仰足而取之，陷者中。伸足乃得之也。平按：《千金》過於中封為源，行於中郄為經。與此不同。）入於曲泉，曲泉者，輔骨之下大筋之上也，屈膝而得之，為合，足厥陰經也。
白話文：
（氣）運行於中封，中封在內踝前方一寸半深的凹陷處。如果氣運行逆亂，就會彎曲不通暢，如果氣運行協調，就會通暢。搖動腳部就能找到中封穴，這是經穴。（氣運行稱為使。宛，不伸展，塞住。《明堂》中記載，中封在內踝前方一寸，仰起腳找到凹陷處。伸展腳部才能得到穴位。平時按壓：如果氣超過中封則在源穴，氣運行於中郄穴則在經穴。與這裡的穴位不同。）進入曲泉穴，曲泉在輔骨下方和大筋上方，彎曲膝蓋就能找到，這是合穴，屬於足厥陰經。
（《明堂》在膝內輔骨下，大筋上，小筋下，陷中也。）脾出隱白，隱白者，足大趾之端內側也，為井；溜於太都，太都者，本節之後下陷者之中也，為滎；注於太白，太白者，核骨之下也，為輸；（核骨在大指本節之後，然骨之前高骨是也。核，莖革反。平按：《靈樞》井下有木字，太都作大都。
白話文：
《明堂》（穴位）位於膝蓋內側輔骨下方，大腿骨大筋上方，小筋下方，凹陷處。
（經脈）從這裏流出足大趾內側的隱白穴，隱白穴是足太陰經的井穴；流過太都穴，太都穴位於足大趾內側本節之後的凹陷處，是郄穴；注入太白穴，太白穴位於足大趾內側趾骨下方，是輸穴。
（註釋：趾骨位於大腳趾本節之後，骨頭粗糙凸起。覈字讀作「盍」）
核袁刻誤作腕，注同。注，核莖革反，袁刻無此四字。）行於商丘，商丘者，內踝下陷者之中也，為經；（《明堂》足內踝下微前。平按：行於商丘上《千金》有過於公孫為源六字。）入於陰之陵泉，陰之陵泉者，輔骨之下陷者之中也，屈伸而得之，為合，足太陰經也。（膝下內側輔骨下也。
白話文：
核、袁的注釋錯誤，應該是腕。注釋：核的發音是革反，袁的注釋中沒有這四個字。）
經絡通過商丘穴，商丘穴位於內踝下方的凹陷處，是經絡的循行部位；（《明堂》提到足內踝下方稍前處。平按：在《千金方》中，記載過「公孫」穴以上的部位是經絡的源頭。）
然後進入陰陵泉穴，陰陵泉穴位於輔骨下方的凹陷處，屈伸小腿時可以觸摸到，是經絡的會合點，屬於足太陰經。 （膝蓋下方內側輔骨下方。）
平按：《靈樞》無屈字，太陰下無經字。）腎出湧泉，湧泉者，足心也，為井；（《明堂》一名地衝也。平按：湧泉《靈樞》、《甲乙》作湧泉。井下《靈樞》有木字。）溜於然谷，然谷者，然骨之下也，為滎；（《明堂》一名龍泉，在足內踝前起大骨下陷中。即此大骨為然骨。
白話文：
腎經從湧泉穴開始，湧泉穴位於腳心，屬於井穴；（《明堂》又稱地衝穴。湧泉穴在《靈樞》、《甲乙經》中寫作湧泉。井穴往下在《靈樞》中有木字。）接著流經然谷穴，然谷穴位於足內踝下緣，屬於滎穴；（《明堂》又稱龍泉穴，位於足內踝前緣突起的大骨下方凹陷處。這個大骨就是然骨。）
）注於太谿，太谿者，內踝之後跟骨之上陷者之中也，為輸；（《明堂》跟骨上動脈也。平按：《靈樞》太谿作大溪，陷下無「者之」二字。為輸下《千金》有「過於水泉為源」六字。）行於復留，復留者，上踝二寸，動而不休也，為經；（《明堂》一名昌陽，一名伏白，足少陰脈，動不休也。平按：復留《甲乙》作復溜。
白話文：
足少陰腎經的原穴在太谿。太谿位於內腳踝後方，跟骨上方凹陷的中央，是經絡之「輸」。
經絡從太谿循行至復溜。復溜位於外腳踝上方兩寸，動脈跳動不停，是經絡之「經」。
踝上《靈樞》、《甲乙》有內字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。）入於陰谷，陰谷者，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合，足少陰經也。（《明堂》在膝內輔骨之後。按應手，謂按之手下覺異也。）膀胱出於至陰，至陰者，足小指之端也，為井；（《明堂》在足小指外側，去爪甲角如韭葉也。平按：《靈樞》井下有金字。
白話文：
腳踝上方，《靈樞》和《甲乙經》上有「內」字。往下兩寸，《甲乙經》上有「陷者中」三個字。
進入陰谷穴，陰谷穴在小腿外側，承扶穴靠後、腓骨肌腱外側、腓骨肌腱下方。按壓時會有明顯感覺，屈膝時更容易觸摸得到，屬於足少陰腎經。
膀胱經由至陰穴出，至陰穴在小腳趾外側，是膀胱經的井穴。
）溜於通谷，通谷者，本節之前，為滎；（《明堂》通谷者，小指外側，本節前陷中也。平按：前下《靈樞》有外側也三字。）注於束骨，束骨者，本節之後也，為輸；（《明堂》在足小指外側，本節後陷中也。平按：後下《靈樞》有「陷者中」三字。）過於京骨，京骨者，外踝之下也，為原；（齊下動氣者，人之生命，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使，主行三氣，經營五臟六腑。
白話文：
通谷： 指小指外側，靠近手肘的地方，這裡是滎穴。
束骨： 指小指外側，靠近手腕的地方，這裡是輸穴。
京骨： 指外腳踝下方，這裡是原穴。
三焦是原穴的特殊使者，負責運行三氣，管理五臟六腑的健康。
故原者，三焦之尊稱也，是以五臟六腑皆有原也。肺之原出太泉，心之原出大陵也，肝之原出太衝，脾之原出太白，腎之原出大溪，手少陰經原出神門掌後兌骨之端。此皆以輸為原者，以輸是三焦所行之氣留止處也。六腑原者，膽原出丘虛，胃原出衝陽，大腸原出合骨，小腸原出完骨，膀胱原出京骨，三焦原出陽池。六腑者陽也，三焦行於諸陽，故置一輸名原，不應五時也。
白話文：
「故原」是三焦的尊稱，因此五臟六腑都有「原」。
- 肺的「原」位於太泉穴。
- 心的「原」位於大陵穴。
- 肝的「原」位於太衝穴。
- 脾的「原」位於太白穴。
- 腎的「原」位於大溪穴。
- 手少陰經的「原」位於神門穴，位於手掌後面的橈骨末端。
這些「原」的位置都是以經絡的輸穴作為依據，因為輸穴是三焦氣血運行的留止之處。
六腑的「原」則為：
- 膽的「原」位於丘虛穴。
- 胃的「原」位於衝陽穴。
- 大腸的「原」位於合骨穴。
- 小腸的「原」位於完骨穴。
- 膀胱的「原」位於京骨穴。
- 三焦的「原」位於陽池穴。
六腑屬陽，而三焦運行於諸陽經絡中，所以設置了一個腧穴稱為「原」，但不按四季五時取穴。
所以腑有六輸，亦與三焦共一氣也。平按：外踝《靈樞》作「外側大骨」四字。原《千金》作源，下同。）行於崑崙，崑崙者，在外踝之後，跟骨之上也，為經；入於委中，委中者，膕中也，為合，委而取之，足太陽經也。（《明堂》在膕中央約文中動脈也。平按：「之上」下《甲乙》有「陷中細脈動應手」七字。
白話文：
因此臟腑有六條輸注脈絡，這些脈絡與三焦系統相連，構成一個整體。外踝這條脈絡，在《靈樞》中稱為「外側大骨」。這條脈絡起始於崑崙穴，崑崙穴位於外踝後方，跟骨上方，是這條經脈的源頭；然後進入委中穴，委中穴位於膝窩中央，是這條經脈的合穴，這條經脈就是足太陽經。
《靈樞》膕中也，也作央，太陽下無經字。）膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井；（《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭葉。平按：井下《靈樞》有金字。）溜於俠谿，俠谿者，小指次指之間也，為滎；（《明堂》小指次指歧骨間本節前陷中。平按：小指上《靈樞》有足字。
白話文：
《靈樞經》中，膕中穴又稱為央，足太陽膀胱經由此出於足小指次指的頂端，稱為井穴；（《明堂》足小指次指端的爪甲角處，如葉片狀。平按：井穴下方《靈樞經》有金字「溜於規規」，規規為小指次指之間，稱為規穴；（《明堂》小指次指根骨之間本節前陷中）平按：小指上《靈樞經》有「足」字。
）注於臨泣，臨泣者，上行一寸半陷者中也，為輸；（《明堂》在足小指次指本節皮間陷者中，去俠谿一寸半也。平按：注皮間《甲乙》作後間。）過於丘虛，丘虛者，外踝之下陷者之中也，為原；（《明堂》外踝下如前陷者中，去臨泣三寸也。平按：虛《靈樞》、《甲乙》作墟。
白話文：
）注皮（《甲乙》）作皮，當（甲乙》）作皮。
下陷上《靈樞》有前字。注去臨泣三寸《甲乙》作去臨泣一寸。）行於陽輔，陽輔者，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經；（《明堂》無及，及即兩處也。平按：輔骨上《甲乙》有四寸二字。端下《甲乙》有「如前三分去丘虛七寸」九字。）入於陽之陵泉，陽之陵泉者，在膝外陷者中也，為合，伸足而得之，足少陽經也。
白話文：
「下陷上」一穴見於《靈樞》，在「臨泣」穴上方（註解中記載為離開「臨泣」穴三寸處，但《甲乙經》記載為一寸）。經絡走向：沿著「陽輔」穴運行，「陽輔」穴位於外踝上方、輔骨前面，以及絕骨的末端，為經脈的起點（《明堂》經中沒有記載「及」字，這裡的「及」表示兩處）。經過「輔骨」上方四寸，進入「陽之陵泉」穴，「陽之陵泉」穴在膝蓋外側凹陷處，是經脈的交匯點，伸直小腿時可用手觸摸到，屬於足少陽經。
（《明堂》在膝下外廉也。平按：《靈樞》外膝作在膝，伸下無足字。）胃出於厲兌，厲兌者，足大趾之內，次指之端也，為井；（《明堂》去爪甲角如韭葉也。平按：井下《靈樞》有金字。）溜於內庭，內庭者，次指外間陷者中也，為滎；（《明堂》足大趾次指外間也。平按：外間下《靈樞》無陷者中三字。
白話文：
《明堂》穴位在膝蓋以下的外側邊緣。
胃經出於厲兌穴，厲兌穴位於足大拇指的內側，第二趾的尖端，為井穴；
（《明堂》穴位去除了角質層後，形狀像韭葉。）
經氣流向內庭穴，內庭穴位於第二趾的外側中間的凹陷處，為滎穴；
（《明堂》穴位在足大拇指和第二趾外側中間。）
）注於陷谷，陷谷者，中指內間上行二寸陷者之中也，為輸；（《明堂》足大趾次指外間本節皮陷者中，去內庭二寸也。平按：陷谷者下《靈樞》有上字。注皮字《甲乙》作後。）過於衝陽，衝陽者，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；（《明堂》一名會原，足跗上五寸骨間動脈上，去陷谷三寸也。平按：跗《甲乙》作趺。
白話文：
陷谷：位於中指內側，向上兩寸凹陷處，為輸穴。
衝陽：位於足跗上五寸凹陷處，為原穴，搖動足部即可找到。
）行於解谿，解谿者，上衝陽一寸半陷者中也，為經；（《明堂》衝陽後一寸半腕上也。）入於下陵，下陵者，膝下三寸，胻外三里也，為合；復下三寸，為巨虛上廉也，復下三寸，為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬於此，足陽明經也。（人膝如陵，陵下三寸，一寸為一里也。
白話文：
（足陽明胃經）從解谿穴開始，解谿穴位於腕向上1.5寸的凹陷處，屬於經穴。（《明堂》中記載，衝陽穴後1.5寸，位於腕部之上。）進入下陵穴，下陵穴位於膝蓋下方3寸，在胻外側外3寸的位置，屬於合穴；再向下3寸，是大虛穴的上廉；再向下3寸，是大虛穴的下廉；大腸屬於上部，小腸屬於下部，均屬於足陽明胃經，足陽明經也是大腸和小腸的經絡。
三里以下，三寸之下上下處，上際為上廉，下際為下廉。以在胻骨外側，故名為廉。足陽明脈行此虛中，大腸之氣在上廉中與陽明合，小腸之氣在下廉中與陽明合，故曰大腸屬上，小腸屬下也。平按：《靈樞》胻下有骨字。上「復下」二字下，有「三里」二字；下「復下」二字下，有「上廉」二字。
白話文：
在三里穴以下，三寸範圍內的上方和下方，上方的邊緣稱為「上廉」，下方的邊緣稱為「下廉」。因為位於胻骨（股骨）外側，所以稱為「廉」。足陽明胃經循行於此處的空虛部位，大腸之氣位於上廉處與陽明經相合，小腸之氣位於下廉處與陽明經相合。因此，大腸屬上，小腸屬下。
平按：《靈樞》一書中記載「胻下有骨」字樣。上文「復下」兩字下有「三里」兩字；下文「復下」兩字下有「上廉」兩字。
皆屬於此作皆屬於胃。）三焦者，上合於手少陽，出於關衝，關衝者，手小指次指之端也，為井；溜於掖門，掖門者，小指之間也，為滎；注於中渚，中渚者，本節之後也，為輸；過於陽池，陽池者，在腕上陷者之中也，為原；（陽池《明堂》一名別陽，在手表腕上陷中也。平按：《靈樞》井下有金字，掖作液，《甲乙》作腋。
白話文：
以上所列的穴位都屬於胃經。三焦經與手少陽經相連，從關衝穴開始，關衝穴在小指次指指尖，是手少陽經的井穴；流經掖門穴，掖門穴在小指之間，是手少陽經的滎穴；注入中渚穴，中渚穴在本節之後，是手少陽經的輸穴；經過陽池穴，陽池穴在腕上凹陷處，是手少陽經的原穴。（陽池穴《明堂經》中又稱別陽，位於手錶腕上凹陷處。平按：《靈樞經》中井穴下有金字，掖字寫作液，《甲乙經》中寫作腋。）
之間上《靈樞》有次指二字，之後下有陷中者三字。）行於支溝，支溝者，腕上三寸兩骨間陷者中也，為經；入於天井，天井者，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈時而得之；（《明堂》在肘外大骨之後，肘後一寸兩筋間陷中也。平按：《靈樞》腕上作上腕，而得之作乃得之。
白話文：
醫書《靈樞經》在「之間」後有「指」字，在「之上」後有「陷中者」三字。
這條經脈行於「支溝」，支溝是指手腕上三寸，兩塊骨頭之間的凹陷處，這部分是經脈的途徑。經脈進入「天井」，天井是指肘部外側大骨頭上方凹陷的地方，這是經脈的合穴，在肘部彎曲時可以找到它。
《明堂經》記載「明堂穴」位於肘部外側大骨頭的後面，肘後一寸，兩條肌腱之間的凹陷處。
）三焦下輸，在於足太陽之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，此太陽之絡也。手少陽經也。（上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此三焦之氣上下皆通，故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半，下輸在此太陽之間出膕外廉足太陽絡。三焦下行氣聚之處，故曰下輸也。平按：《靈樞》足太陽作足大趾。
白話文：
三焦向下運行的通路，位於足太陽經前面，少陽經後面，從小腿後外側的曲陽穴出來，這是太陽經的絡脈，也是手少陽經的循行途徑。（上焦的氣像霧氣，中焦的氣像泡水，下焦的氣像水溝，這三焦之氣上下貫通，所以上輸於背部的第十三椎骨下方兩旁各一寸半，下輸於太陽經和少陽經之間的小腿後外側曲陽穴，也是足太陽經的絡脈。三焦向下運行的氣聚集的地方，因此稱為下輸。）按：在《靈樞》中，足太陽經指的是腳的拇指經。
）足三焦者，太陽之所將，太陽之別也，上踝五寸，而別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱下焦，（腨，遄免反，腓腸也。腎間動氣，足太陽將原氣別使三焦之氣，出足外側大骨下赤白肉際陷中為原，上踝五寸，別入貫腨腸，出委陽，並太陽之正，入腹絡膀胱，下焦即膀胱也。原氣太陽絡於膀胱，節約膀胱，使溲便調也。
白話文：
足三焦，是太陽經絡的別脈，在腳踝上五寸處，它與太陽經正脈相並行，從腓腸肌穿過，接著從委陽穴出來，並入膀胱經的下焦。
（腓腸，音同「川免」，指的是小腿後面的肌肉。）
腎臟活動時產生氣，足太陽經將這些氣分配到三焦，氣從腳外側大骨（腓骨）下赤白肉交界處凹陷的中間點出來，上行到腳踝上五寸處，然後進入腓腸肌，再從委陽穴出來，與太陽經正脈並行，進入腹中，與膀胱經相連，下焦指的是膀胱。
太陽經的原氣與膀胱經相連，通過膀胱經調節膀胱功能，使排尿排便正常。
以此三焦原氣行足，故名足三焦也。平按：《靈樞》三焦上無足字，太陽之所將作少陽太陰之所將，注云：一本作太陽。）盛則閉𤸇，虛則遺溺，遺溺則補，閉𤸇則瀉。小腸上合於手太陽，出於少澤，少澤者，小指之端也，為井；（《明堂》一名少吉，去爪甲下一分陷中。平按：《靈樞》盛作實，小腸上有手太陽三字，井下有金字。
白話文：
由於這三焦的原氣運行充足，因此得名為足三焦。
註解： 《靈樞》中沒有記載「足」字，寫作「太陽將作少陽太陰之所將」，注釋說：有些抄本寫作「太陽之所將作少陽太陰之所將」）。如果（三焦）過於充盈，就會閉塞不通，如果過於虛乏，就會遺逸精氣，遺逸精氣就會耗損元氣，閉塞不通就會昏沉。小腸上部與手太陽經相連接，從少澤穴出來，少澤穴位於小指的末端，是井穴。 （《明堂》中又稱少吉穴，距離指甲根部一寸，凹陷之處。註解： 《靈樞》中「盛」寫作「實」，有「小腸上有手太陽」三字，井穴旁有「金」字。
）溜於前谷，前谷者，手小指本節之前陷者中也，為榮；（《明堂》在手小指外側中也。平按：小指《靈樞》作外廉。）注於後溪，後谿者，本節之後也，為輸；（《明堂》在手小指外側本節後陷中也。平按：本節上《靈樞》有在手外側四字。）過於完骨，完骨者，在手外側腕骨之前也，為原；（《明堂》在手外側腕前起骨下陷中。
白話文：
流經前谷穴，前谷穴指手小指第一個關節前面的凹陷處，屬於榮穴；流注入後溪穴，後溪穴指手小指第一個關節後面的部位，屬於輸穴；經過完骨穴，完骨穴位於手外側手腕骨之前的部位，屬於原穴。
即此起骨為腕骨，此經名完骨。胡端反。平按：完骨《靈樞》、《甲乙》作腕骨。）行於陽谷，陽谷者，在兌骨之下陷者中也，為經；（《明堂》在手外側腕中兌骨之下也。平按：兌《靈樞》作銳。）入於小海，小海者，在肘內大骨之外，去肘端半寸陷者之中也，伸臂而得之，為合，手太陽經也。（《明堂》屈肘乃得之。
白話文：
從這邊起的骨頭就是腕骨，這條經絡的名稱叫做完骨。讀音為「ㄏㄨㄢˊ」。
平按：靈樞經和甲乙經中把完骨寫作腕骨。
這條經絡沿著陽谷穴走，陽谷穴位於兌骨下方凹陷的地方，是足少陽膽經的穴位。
然後進入小海穴，小海穴位於肘部內側大骨的外側，距離肘關節半寸處的凹陷之中，伸直手臂就可以找到，是小腸經的合穴。
平按：明堂經中說，彎曲手臂才能找到小海穴。
平按：《靈樞》端上無肘字。）大腸上合於手陽明，出於商陽，商陽者，大指次指之端也，為井；（《明堂》一名而明，一名絕陽，大指次指內側，去爪甲角如韭葉也。平按：《靈樞》井下有金字。）溜於二間，二間在本節之前，為滎；（《明堂》二間在手大指次指本節前內側陷中也。
白話文：
大腸在手陽明經上相合，起始於商陽穴。商陽穴位於大拇指和食指的頂端，是陽明經的井穴。（《明堂》穴另名「而明」、「絕陽」，位於大拇指和食指內側，與指甲相接處，形似韭葉。）
陽明經的氣血從商陽穴流動到二間穴。二間穴位於手陽明經本節之前，是滎穴。（《明堂》穴位於大拇指和食指本節內側的凹陷處。）
平按：為滎上《靈樞》作溜於本節之前二間八字。）注於三間，三間在本節之後，為輸；（《明堂》一名少谷，在手大指次指本節後內側陷中也。平按：此節《靈樞）作注於本節之後三間為輸。過於合谷，合谷者，在大指之間也，為原；（《明堂》一名虎口，在大指歧骨間也。
白話文：
平按：劉滎上的《靈樞經》在「注於本節之後二間」這八個字前面加上「溜於」。「注於三間」這三個字在「注於本節之後二間」這八個字後面，表示輸穴。
（《明堂》穴又稱少谷，位於手的大拇指和食指本節之後內側的凹陷處。平按：此節《靈樞經》作「注於本節之後三間為輸」。
超過合谷穴，合谷穴在大拇指之間，表示原穴。（《明堂》穴又稱虎口，位於大拇指分叉的骨骼之間。
平按：大指下《靈樞》有歧骨二字。）行於陽谿，陽谿者，在兩筋之間陷者中，為經；（《明堂》一名中槐，在腕中上側兩筋間也。平按：兩筋之間《甲乙》作腕中上側兩旁間七字。注中槐《甲乙》作中魁。）入於曲池，曲池者，在肘外輔曲骨之中也，屈肘而得之，為合，手陽明經也。
白話文：
註解：大拇指下方，《靈樞》一書中有「歧骨」二字。
走行於陽谿經脈，陽谿經脈的位置在兩根肌肉之間的凹陷處，是經脈走向。
（《明堂》一書中稱之為「中槐」，位於手腕中間靠上的兩根肌肉之間。
註：兩根肌肉之間，《甲乙經》中記載為「腕中上側兩旁之間」。
《甲乙經》中將「中槐」記作「中魁」。）
進入曲池穴，曲池穴位於肘部外側，曲骨的凹陷之中。
肘部彎曲即可找到，是手陽明經的合穴。
是謂五臟六腑之輸，五五二十五輸，六六三十六輸。（心不受邪，手少陰無輸，故五臟各輸有二十五輸。依《明堂》手少陰有五輸，總有三十輸。六腑有原輸，故有三十六輸。皆是臟腑之氣，送致聚於此穴，故名為輸也。平按：《靈樞》無曲池者三字，輔曲骨之中作輔骨陷者中，《甲乙》作輔骨肘骨之中。
白話文：
這是指五臟六腑的輸穴，五臟各有二十五個輸穴，六腑各有三十六個輸穴（心臟不受邪氣，手少陰經沒有輸穴，所以五臟各輸穴有二十五個。根據《明堂》，手少陰經有五個輸穴，總共有三十個輸穴。六腑有原輸穴，所以有三十六個輸穴）。它們都是臟腑之氣聚集的穴位，所以稱為輸穴。平注：《靈樞》沒有「曲池」二字，在「輔曲骨之中」改為「輔骨陷者中」，《甲乙經》改為「輔骨肘骨之中」。
屈肘《靈樞》作屈臂。）六腑皆出足三陽，上合於手者也。（六腑足陽明脈上合手陽明，足太陽上合手太陽，足少陽上合手少陽也。）缺盆之中，任脈也，名曰天突。次任脈之側動脈，足陽明也，名曰人迎（二），次脈手陽明也，名曰扶突（二），次脈手太陽也，名曰天窗（二），次脈足少陽也，名曰天容（二），次脈手少陽也，名曰天牖（二），次脈足太陽也，名曰天柱（二），次脈項中央之脈督脈，名曰風府（二），掖內動脈，手太陰也，名曰天府。掖下三寸，手心主也，名曰天池。
白話文：
彎曲手臂（《靈樞》記載為屈臂）。六腑都從腳的三條陽經發出，與手部相接（足陽明脈與手陽明脈相連，足太陽脈與手太陽脈相連，足少陽脈與手少陽脈相連）。鎖骨窩中間的脈，是任脈，叫做天突。與任脈相鄰的脈搏跳動的是足陽明脈，叫做人迎（左右各一條），再往外是手陽明脈，叫做扶突（左右各一條），再往外是手太陽脈，叫做天窗（左右各一條），再往外是足少陽脈，叫做天容（左右各一條），再往外是手少陽脈，叫做天牖（左右各一條），再往外是足太陽脈，叫做天柱（左右各一條），再往外是項中央的督脈，叫做風府（左右各一條），腋窩內的脈搏跳動的是手太陰脈，叫做天府。腋下三寸處的脈，是手心主脈，叫做天池。
（此言脈在胸項頸掖之下次，以任脈在陰，居於前中，督脈在陽，處於後中，任之左右，六陽為次，兩側掖下，二陰所行，此之十輸，脈之要者也。平按：《靈樞》天突下有一字，自此以下，凡次字上，有二三四五六七等字，本書原抄均有小二字旁註於左。項中央《靈樞》作頸中央。
白話文：
这句话的意思是，脉络在胸部、颈部、肩膀窝的下侧循行，任脉位于阴面，处于身体的前中线，督脉位于阳面，处于身体的后中线。任脉左右两侧是六阳经脉，肩膀窝两侧是阴经脉的走行路线。这十条经脉的输注点，是脉络的关键所在。
另外，按照《灵枢》的说法，天突穴下方有一个“一字”，从这里开始往下，凡是带有“次”字的穴位，在其上方会有“二”、“三”、“四”、“五”、“六”、“七”等数字标注。本书原本抄写时，这些数字旁边都用小字标注在左侧。
《灵枢》中提到的“项中央”，应该理解为“颈中央”。
風府下原本仍有小二字《靈樞》無。掖《靈樞》作腋。注胸項袁刻作胸頂。）刺上關者，呿不能欠；（上關開口有空，刺之有傷，不得開口，故不能欠也。呿，邱庶反，張口也。）刺下關者，欠不能呿。（下關合口有空，刺之有傷，不得合口，故不能呿也。）刺犢鼻者，屈不能伸；（犢鼻在膝臏下骭上俠解大筋中，刺之傷筋，筋病屈不能伸也。
白話文：
刺在風府穴下方，張嘴不能閉；（風府穴下方有空隙，刺傷會導致不能閉嘴。）刺在下關穴下方，閉嘴不能張；（下關穴下方有隙口，刺傷會導致不能張嘴。）刺在犢鼻穴，腿屈不能伸；（犢鼻穴在膝蓋骨下方小腿上，外側和大腿筋之間，刺傷會傷到筋，導致小腿屈曲不能伸直。）
《明堂》無禁也。）刺內關者，伸不能屈。（內關在掌後去腕二寸，別走手少陽，手心主絡，《明堂》無禁，刺之傷骨，骨傷伸不能屈也。平按：內關《靈樞》作兩關。者字袁刻誤作音。）手陽明次在其外，不至曲頰一寸。（手陽明從缺盆上頸貫頰，入下齒中，不至曲頰，故去曲頰一寸是也。
白話文：
《明堂》部位不受限制。刺內關穴的人，不能伸屈。（內關穴位於手腕後方兩寸處，別走手少陽經，手心主脈，《明堂》沒有禁地，刺它會傷到骨頭，骨頭受傷就會導致不能伸屈。按：內關在《靈樞》中寫作「兩關」。字袁刻本作音字為誤。）手陽明經緊接著在外側，距離下顎一寸。（手陽明經從缺盆穴上頸部貫穿下顎，進入下齒中，沒有到達下顎的彎曲處，因此距離下顎一寸。）
平按：手陽明上《靈樞》有足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中十四字。其外《靈樞》作其腧外。）手太陽當曲頰。（手太陽循頸上頰。頰，曲頰也，近牙車是也。）足少陽在耳下曲頰之後。（足少陽支從耳後出走耳前，至目銳眥後，故在耳下曲頰後是。）手少陽出耳後，上加完骨之上。
白話文：
足厥少陽支從耳後，上完靈骨之上為「少陽耳。靈骨靈竅也 竅。
（手少陽上項挾耳後，故直上出耳上角；完骨在耳後，故上加完骨上是也。）足太陽挾項大筋之中髮際。（兩大筋中髮際，此太陽輸也。）陰尺動脈在五里，五輸之禁。（陽為寸，故陰為尺。陰尺之中，五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上。《明堂》云：五里在肘上三寸，手陽明脈氣所發，行向里大脈中央，禁不可刺，灸十壯，左取右，右取左。大脈，五臟大脈氣輸也。
白話文：
手少陽經從上肩部經過耳後，因此直上到耳朵上角；完骨穴位於耳後，因此上加完骨穴。足太陽經在大筋之中髮際處。（兩條大筋之中髮際，這裡是太陽經輸穴。）陰尺動脈在肘上五寸處，是五輸大脈的禁區。（陽經為寸，所以陰經為尺。在陰尺動脈之中，五臟的動脈在肘上五寸五輸大脈之上。《明堂》中說：五寸在肘上三寸處，是手陽明脈氣發出的地方，循行到大脈中央，是禁區不可針刺，可以灸十壯，左邊取右邊，右邊取左邊。大脈，是五臟大脈氣輸的地方。
故禁刺不禁灸也。）肺合大腸，大腸，傳導之腑也。（傳導糟粕令下也。）心合小腸，小腸者，受盛之腑也。（胃化糟粕，小腸受而盛也。）肝合膽，膽者，中精之腑也。（膽不同腸胃受傳糟粕，唯藏精液於中也。）脾合胃，胃者，五穀之腑也。（受五穀之味也。）腎合膀胱，膀胱者，津液腑也。
白話文：
因此，禁止針刺但不禁艾灸。肺和大腸相合，大腸是傳導的器官。（傳導糟粕向下）心和小腸相合，小腸是受盛的器官。（胃將糟粕消化，小腸受納並儲存）肝和膽相合，膽是儲存精華的器官。（膽與腸胃不同，不儲存糟粕，只儲藏精液）脾和胃相合，胃是儲存五穀的器官。（儲存五穀的滋味）腎和膀胱相合，膀胱是儲存津液的器官。
（膀胱盛尿，故曰津液之腑也。平按：腑上《靈樞》有之字。）少陰屬腎，腎上連肺，故將兩臟矣。（足少陰脈貫肝入肺中，故曰上連也。腎受肺氣，腎便有二，將為兩臟。《八十一難》曰：五臟亦有六者，謂腎有兩臟也。平按：《靈樞》少陰作少陽，兩臟下無矣字。）三焦，中瀆之腑也，水道出，屬膀胱，是孤之腑也。
白話文：
足三焦屬脾腎，腎與膀道。《八
（中，謂臟腑中也。下焦如瀆，從上焦下氣，津液入於下焦，下焦津液流入膀胱之中，無藏為合，故曰孤腑也。平按：《靈樞》出下有焉字。）此六腑之所與合者也。（腑，之聚也。五穀清濁氣味皆聚於中，故六皆名腑。孤腑內與六腑氣通，故曰合也。）春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取，間者淺取之；（春時陽氣，始生微弱，未能深至經中，故取絡脈及取諸滎，並大筋分肉之間也。
白話文：
「中」指的是人體內臟腑，下焦就像一條水道，從上焦往下輸送氣息，津液進入下焦，下焦的津液流入膀胱，沒有貯藏的功能，所以稱為孤腑。
這是六腑與之相合的地方。（「腑」指的是聚合之處。五穀的清濁氣味都在其中聚合，所以六腑都稱為「腑」。孤腑與六腑的氣息相通，所以說它們相合。）
春天應該取絡脈、諸滎、大經分、肉之間的穴位，病情嚴重的取深一些，病情輕微的取淺一些。（春天陽氣開始生長，力量微弱，還不能深入經脈，所以要取絡脈、諸滎、大筋分和肉之間的穴位。）
）夏取諸輸孫絡、肌肉皮膚之上；（陽氣始長，熱熏腠理，內至於經，然猶脈疲氣弱，故取諸輸孫絡之分、腠理肌肉皮膚之上也。平按：注然猶，猶字袁刻誤作後。）秋取諸合，余如春法；（陰氣始殺，猶未能盛，故取於輸及以合也。春時陰氣衰少為弱，陽氣初生為微，秋時陽氣衰少為弱，陰氣始生為微，病間故如春法，取絡滎大經分間，亦隨病間甚，淺深為度也。）
白話文：
夏天取用絡脈、孫絡、肌肉和皮膚表層；（陽氣開始增長，熱力溫熱皮毛腠理，內達經脈，但脈絡疲憊，氣力虛弱，所以取用絡脈、孫絡的分支，以及皮毛肌肉皮膚表層。平按：注釋中的「然猶」，「猶」字袁刻本誤作「後」。）
秋天取用合穴，其他與春天取穴方法相同；（陰氣開始減弱，但還未盛起，所以取用絡脈和合穴。春天陰氣衰微薄弱，陽氣初生微弱，秋天陽氣衰微薄弱，陰氣初生微弱，疾病性質類似春天，所以取穴方法也與春天相同，取用絡穴、營穴和大經的分支之間，也根據病情的輕重，確定取穴的深淺。）
（平按：注故如春法上，原本有病間二字，疑衍。）冬取諸井、諸輸之分，欲深而留之。（冬時足少陰氣急緊，足太陽伏沉，故取諸井以下陰氣，取滎以實陽氣，皆深為之者也。）此四時之序，（依於四時行療次序。）氣之所處，（隨於四時人氣在處也。）病之所舍，（隨於四時邪之居所也。
白話文：
冬天的時候，取井穴和輸穴之間的穴位針灸，目的是要針刺得深一些，並且多留一段時間。（因為冬天足少陰氣息緊促，足太陽氣息伏藏，所以要取井穴等陰氣穴位，取滎穴來充實陽氣，都需要針刺得深一些。）
這個順序是根據四季的變化而定的（與四季行療的次序有關）。（氣）所在的位置（隨著四季人體氣息所處的位置而定）。（疾病）寄居的地方（隨著四季邪氣寄居的地方而定）。
平按：居所袁刻作所居。）臟之所宜也。（療五臟病，依四時所宜也。）轉筋者，立而取之，可令遂已。（人立，筋病痛聚，故立燔針刺之。）痿厥者、張而刺之，可令立快。（手足痿厥，開張即得其輸，然後刺之。）
白話文：
按：袁刻本中寫作「所居」，應為「居所」。臟器喜愛居住的地方。治療五臟疾病，要根據四季的變化而調整。轉筋的人，應該站立著進行鍼灸，可以使他立刻痊癒。人站立時，筋的病痛會集中，所以站立著用火針刺治療。四肢痿厥的人，應該伸展四肢然後鍼灸，可以使他立刻感到舒適。手足痿厥時，四肢伸展開來就能找到經絡的穴位，然後進行鍼灸。