楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十·經脈之三 (5)

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卷第十·經脈之三 (5)

1. 經脈根結

平按:此篇見《靈樞》卷二第五《根結》篇,又見《甲乙經》卷二第五。

岐伯曰:天地相感,寒煖相移,陰陽之道,孰少孰多?(推前後皆有其問,此中義例須說,岐伯即亦不待於問也。二儀之氣交泰,故曰相感。陰盛移為陽,陽盛移為陰,故陰陽之氣,不可偏為多少也。平按:煖《靈樞》作暖,《甲乙經》作熱。注岐伯二字袁刻脫。)陰道偶而陽道奇,(陽為天道,其數奇也;陰為地道,其數偶也。

)發於春夏,陰氣少而陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?(有病發於春夏,春夏陽多陰少,是為陰陽不調,若為補瀉也?)發於秋冬,陽氣少而陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,則莖葉枯槁,濕而下㴆,陰陽相移,何補何瀉?(有病發於秋冬,秋冬陰多陽少,陽氣衰故莖葉枯槁,陰氣盛故津液㴆根,是亦陰陽相移,多少不同,若為補瀉也?平按:濕而下㴆《靈樞》、《甲乙經》作濕雨下歸。考㴆與浸同,漬也。

)奇邪離經,不可勝數,(風寒暑濕,百端奇異,侵經絡為病,萬類千殊,故不可勝數也。離,歷也。)不知根結五臟六腑,折關敗樞開闔而走,陰陽大失,不可復取。(根,本也。結,系也。人之不知根結是臟腑之要,故邪離經脈,折太陽骨節關,亦敗少陽筋骨維樞,及開陽明之闔,胃及太陽氣有失泄也。良以不知根結,令關樞闔不得有守,故陰陽失於綱紀,病成不可復取也。

(平按:注骨節關,關字袁刻誤作開。又關樞闔袁刻誤作開樞闔。)九針之要,在於終始,故知終始,一言而畢,不知終始,針道絕滅。(終始,根結也。知根結之言,即一言也。平按:要字上《靈樞》有玄字。故知《靈樞》作故能知,《甲乙經》作能知。絕滅《靈樞》作咸絕,《甲乙經》作絕矣。

)太陽根於至陰,結於命門。(此太陽根結與標本同,唯從至陰上跟上五寸為本有異耳。平按:命門下《靈樞》、《甲乙經》有「命門者目也」五字。)陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。(此與標本終始同也。平按:顙大《甲乙經》作頏顙。)少陽根於竅陰,結於窗籠。

(亦與標本同也。平按:窗籠下《靈樞》有「窗籠者耳中也」六字,《甲乙經》同,惟無中字。)太陽為關,陽明為闔,少陰為樞。(三陰三陽之□□身為門,營衛身也。門有三種:一者門關,比之太陽;二者門扉,比之陽明;三者門樞,比之少陽也。平按:為關《靈樞》、《甲乙經》均作為開,說見前《陰陽合》篇。

注身上所缺二字,謹擬作「脈於」二字。)關折則肉節殰而暴疾起矣,故暴病者取之太陽,視有餘不足。殰者,肉宛燋而弱。(太陽主骨氣為關,故骨氣折,肉節內敗。殰音獨,胎生內敗曰殰。肉節內敗,故暴病起。暴病起者,則知太陽關折,所以調太陽也。平按:殰《靈樞》作瀆,《甲乙經》作「潰緩」二字。

肉宛燋《靈樞》作皮肉宛膲,《甲乙經》作皮肉緩膲。注骨氣折下,袁刻脫「肉節內敗」四字。)闔折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之陽明,視有餘不足。(陽明主肉主氣,故肉氣折損,則正氣不能禁用,即身痿厥,痿而不收,則知陽明闔折也。平按:疾《甲乙經》作病。

)無所止息者,謂真氣稽留,邪氣居之。(能止氣不泄,能行氣滋息者,真氣之要也。陽明闔折,則真氣稽留不用,故邪氣居之,痿疾起也。平按:注要下別本有用字。)樞折則骨繇而不安於地,故骨繇者取之少陽,視有餘不足。(少陽主筋,筋以約束骨節。骨節氣弛,無所約束,故骨搖。

骨搖,則知少陽樞折也。平按:《甲乙經》繇作搖,不安作不能安。)骨繇者,節緩而不收。所謂骨繇者,搖也,當竅其本。(骨節緩而搖動。竅音核。診候研竅,得其病源,然後取之也。平按:不收下《甲乙經》有者字,無「骨繇者」及「所謂骨繇者搖也」十字。竅《靈樞》作窮。

)太陰根於隱白,結於太倉。(隱白,足大趾端。太倉,在□中管穴,與標本不同。平按:隱白《甲乙經》作陰白,恐誤。注中管上所缺一字,袁刻作脘,按中管穴,本書作中管,《甲乙經》作中脘,即太倉穴,在上脘下一寸,居心蔽骨與齊之中,乃任脈腹自鳩尾十五穴之一,謹擬作腹。)少陰根於湧泉,結於廉泉。

(少陰先出湧泉為根,行至踝下二寸中為本,上行至結喉上廉泉為結,上至舌本及腎輸為標,有此不同也。平按:湧《靈樞》、《甲乙經》作湧。註上至舌本,袁刻上作止。)厥陰根於大敦,結於玉英,終於膻中。(厥陰先出大敦為根,行至行間上五寸所為本,行至玉英膻中為結,後至肝輸為標,有此不同也。平按:終《靈樞》、《甲乙》作絡。

厥陰一段《甲乙經》在少陰之前。)太陰為關,厥陰為闔,少陰為樞。(門有二種,有內門外門,三陰為內門,三陽為外門。內門關者,謂是太陰;內門闔者,謂是厥陰;內門樞者,謂是少陰也。平按:關《靈樞》、《甲乙經》作開,下同,說見前。)關折則倉廩無所輸鬲洞者,取之太陰,視有餘不足,故關折者氣不足而生病。

(太陰主水穀以資身肉,太陰脈氣關折,則水穀無由得行,故曰倉無輸也。以無所輸,膈氣虛弱,洞泄無禁,故氣不足而生病也。平按:《靈樞》、《甲乙經》鬲作膈,洞下復有膈洞二字。)闔折則氣施而喜悲,悲者取之厥陰,視有餘不足。(厥陰主筋,厥陰筋氣緩縱,則無禁喜悲。

平按:施《靈樞》作絕,《甲乙經》作弛。喜《甲乙經》作善。)樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之。(少陰主骨,骨氣有損,則少陰之脈不流,故有所結不通。結,即少陰絡結也。平按:皆取之下,《靈樞》有不足二字。)足太陽根於至陰,流於京骨,注於崑崙,入於天柱、飛陽也。

(輸穴之中,言六陽之脈,流井滎輸原經合五行次第至身為極。今此手足六陽,從根至入,流注上行,與《本輸》及《明堂流注》有所不同。此中根者皆當彼所出,此中流者皆當彼所過,唯手太陽流,不在完骨之過,移當彼經陽谷之行,疑其此經異耳。此中注者皆當彼行,唯足陽明不當解谿之行,移當彼合下陵,亦謂此經異耳。

此中入者並與彼不同,六陽之脈皆從手足指端為根,上絡行至其別走大絡稱入。入有二處,一入大絡,一道上行至頭入諸天柱,唯手足陽明至頸,於前人迎扶突。《流注》以所出為井,此為根者,井為出水之處,故根即井也。天柱,挾項大筋外廉陷中,足太陽之正經也。飛陽在足外踝上七寸,足太陽之大絡也。

平按:流《靈樞》作溜,下同,不再舉。注稱入入三字,袁刻空三格。)足少陽根於竅陰,流於丘虛,注於陽輔,入於天容、光明也。(天容在耳下曲頰後,足少陽正經也。光明在外踝上七寸,足少陽大絡也。平按:竅陰《甲乙經》作竅陽。)足陽明根於厲兌,流於衝陽,注於下陵,入於人迎、豐隆也。

(人迎在結喉旁大脈動應手,足陽明正經也。豐隆在足外踝上八寸骭外廉陷者中,足陽明之大絡也。)手太陽根於少澤,流於陽谷,注於少海,入天窗、支正也。(天窗在曲頰下扶突後動應手陷者中,手太陽之正經也。支正在腕後五寸,手太陽之大絡也。平按:陽谷《甲乙經》作暘谷。

)手少陽根於關衝,流於陽池,注於支溝,入天牖、外關也。(天牖在頸,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,手少陽正經也。外關在腕後三寸空中一寸,手少陽之大絡也。)手陽明根於商陽,流於合骨,注於陽谿,入扶突、偏歷也。(扶突在曲頰下一寸人迎後,手陽明正經也。

偏歷在腕後三寸,手陽明之大絡也。)此所謂根十二經者,盛絡者皆當取之。(此根入經,唯有六陽;具而論者,更有六陰之脈,言其略耳。此謂根者,皆是三經,循此十二正經,旁有絡脈血之盛者,皆當其部內量而取之。平按《靈樞》、《甲乙經》無根字。盛絡《甲乙經》作絡盛。