黃帝

卷第三(卷首缺)·陰陽 (9)

1調陰陽

(喝,漢曷反,呵也,謂喘呵出氣聲也。汗者,陰氣也,故汗出即熱去。今熱,汗出而煩擾也。若靜而不擾,則內熱狂言。如此者,雖汗猶熱。汗如沐浴,汗不作珠,故曰如散也。平按:《素問》如散作而散。)因於濕首如裹攘,大筋濡短,小筋施長,施長者為痿。(如,而也。

攘,除也。人有病熱,用水濕頭而以物裹人,望除其熱,是則大筋得寒濕縮,小筋得熱緩長。施,緩也,絕爾反。筋之緩瘲,四肢不收,故為痿也。平按:《素問》裹下有濕熱不三字,濡作緛,施作弛,小筋施長下有緛短為拘四字,為痿上無者字。)因陽氣為腫,四維相代,陽氣而竭。

(因邪氣客於分肉之間,衛氣壅遏不行,遂聚為腫。四時之氣,各自維守,今四氣相代,則衛之陽氣竭壅不行,故為腫也。平按:因陽氣為腫《素問》作因於氣為腫,而竭作乃竭。)陽氣者,煩勞則張,精絕闢積,於夏使人前厥,(闢,稗尺反。夏日陽氣盛時,入房過多,則陽虛起,精絕闢積,生前厥之病也。

闢積,闢疊停廢之謂也。前厥,即前僕也。平按:前厥《素問》作煎厥。)目盲不可以視,耳閉不可以聽,(精絕則腎腑足太陽脈衰,足太陽脈起目內眥,故太陽衰者即目盲也。精絕腎虛,則腎官不能聽也。)潰潰乎若壞都,滑滑不止。(潰,胡對反。潰潰、滑滑,皆亂也。

陽氣煩勞,則精神血氣亂,若國都亡壞,不可止也。一曰滑不正則。都,大也。言非直精神血氣潰亂,四肢十二大骨痿瘲不正也。平按:滑滑不止《素問》作汩汩乎不可止。注滑不正則應作都骨不正,按原抄滑滑不止右偏,有滑滑不止都骨不正八小字。)陽氣大怒,則形氣而絕,血宛於上,使前厥,有傷於筋縱,(陰並於陽,盛怒則衛氣壅絕,血之宛陳,上並於頭,使人有僕,故曰前厥,並傷於筋,故痿瘲也。平按:陽氣下《素問》有者字,而絕作絕而,宛作菀,使前厥作使人薄厥。

)其若不容,而出汗偏阻,使人偏枯。(阻,壞也,慈呂反。容,緩也。陽氣盛者必傷筋痿緩,其若不緩,則冷汗偏出壞身。偏枯,不隨之病也,或偏枯疼者也。平按:而出汗偏阻《素問》作汗出偏沮。)汗出見濕,乃生痤疽。(若汗遍身,見濕於風,即邪風客於肌肉,壅遏營衛,傷肉以生痤疽也。

痤,癰之類,然小也,俗謂之癤子。久壅陷骨者,為痤疽也。平按:《素問》疽作疿。)膏粱之變,足生大釘,受如持虛。(膏粱血食之人,汗出見風,其變為病,與布衣不同,多足生大釘腫。膏粱身虛,見濕受病,如持虛器受物,言易得也。平按:《素問》膏作高,釘作丁。

新校正云:按丁生之處,不常於足,蓋謂膏粱之變,饒生大丁,非偏著足也。又《素問》持虛下有勞汗當風寒薄為皶郁乃痤十一字。)陽氣者,精則養神,柔則養筋,(衛之精氣,晝行六腑,夜行五臟,令五神清明,行四肢及身,令筋柔弱也。)開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。

白話文

調陰陽

(「喝」是喘氣的聲音,指喘氣時呼出的氣息聲。汗屬於陰氣,所以出汗時熱氣會散去。如今發熱出汗卻感到煩躁不安。如果安靜不躁動,則會內熱狂妄言語。這種情況下,即使出汗仍會發熱。汗水像洗澡時一樣散開,不成珠狀,所以稱為「如散」。)

因濕氣導致頭部沈重,像被包裹住一樣。大筋受濕變短縮,小筋則鬆弛伸長,鬆弛伸長的結果會導致痿症。(「如」即「而」,「攘」是去除的意思。人有熱病時,用水濕頭並用布裹住,試圖散熱,但反而使大筋受寒濕收縮,小筋因熱鬆弛。「施」即鬆弛,發音為「絕爾反」。筋脈鬆弛無力,四肢無力支撐,形成痿症。)

因陽氣受阻導致腫脹,四肢氣血交替停滯,陽氣因而耗竭。(邪氣滯留在肌肉間,衛氣受阻不通,積聚成腫脹。四季之氣本應各自調和,如今氣血運行紊亂,衛氣陽氣受阻,無法流通,因此腫脹。)

陽氣過度煩勞會張揚失控,精氣耗盡、積鬱,到了夏季會使人昏厥。(夏季陽氣旺盛時,房事過度會使陽虛、精氣枯竭,形成昏厥症狀。「闢積」是指重疊停滯。所謂「前厥」,即昏倒。)

雙眼昏盲看不清,耳朵閉塞聽不見。(精氣耗竭使腎臟虛損,腎臟又與足太陽經相關,因此太陽經衰弱便會目盲。腎虛則聽力下降。)

身體狀況混亂,像崩壞的城池,失控無法停止。(「潰潰」「滑滑」皆形容混亂。陽氣過度煩勞,精氣、血氣紊亂,如同國家崩潰般無法制止。)

陽氣因大怒而斷絕,血氣鬱積在上,導致昏厥,並損傷筋脈,使其鬆弛。(大怒時衛氣阻塞,血液鬱結向上衝,使人昏倒,稱為「前厥」,並損傷筋脈,造成痿軟無力。)

如果不緩和,則汗出偏於一處,導致半身不遂。(「阻」是壞的意思。陽氣過盛會損傷筋脈,使其鬆弛,若不緩和,則冷汗偏出,造成偏枯或麻木疼痛。)

出汗後遇到濕氣,容易長痤瘡或癰疽。(全身大汗後受風濕侵襲,邪氣滯留肌肉,阻礙氣血運行,導致皮膚生瘡。較淺的稱為「痤」,較嚴重的潰爛成「疽」。)

飲食過於肥膩導致病變,容易生大癤腫。(富貴之人飲食肥膩,汗出後受風,易生腫瘍。因其體質虛弱,受濕邪侵襲,如拿空器皿般容易生病。)

陽氣在精華狀態可滋養精神,柔順時則滋養筋脈。(衛氣的清精之氣,白天行於六腑,夜晚行於五臟,使五神清明,運行四肢及全身,使筋脈柔軟靈活。)

開闔失常,寒氣趁虛而入,則會形成嚴重佝僂。