楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第三(卷首缺)·陰陽 (16)

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卷第三(卷首缺)·陰陽 (16)

1. 陰陽雜說

)黑色入通於腎,開竅於二陰,(二陰,謂前後陰也。平按:黑色上《素問》有北方二字。)藏精於腎,(精,謂腎液。)病在於溪谷,其味鹹,其類水,其畜豕,其谷豆,(肉之大會為谷,小會為溪。肉分之間,溪骨之會,腎間動氣為原氣,在溪谷間,故冬病在也。平按:《素問》溪下無谷字,豕作彘。

)其應四時,上為辰星,(冬時上為辰星。)以知病在骨,(骨氣在冬,故病在骨。)其音羽,其數六,其臭腐。(六為成數。)岐伯曰:善為脈者,謹察五臟六腑逆順,陰陽表裡雌雄之紀,臟之心意,合之於精,非其人勿教,非其人勿授,是謂得道。(善候脈者,須察臟腑之氣,有逆有順,陰陽表裡雌雄綱紀,得之於心,合於至妙,然後教於人。教於人之道,觀人所能,妙知聲色之情,可使瞻聲察色,諸如是等,謂其人也。

教,謂教童蒙也。授,謂授久學也。如是行者,可謂上合先聖人道也。平按:《素問》善上有故字,無岐伯曰三字,逆順二字作一逆一從四字,合之於精作合心於精。)

黃帝問於岐伯曰:人有四經十二順,(四經,謂四時經脈也。十二順,謂六陰爻、六陽爻,相順者也。平按:《素問》黃帝問下無於岐伯三字,順作從,下同,下有何謂岐伯對曰六字。)四經應四時,十二順應十二月,(肝心肺腎四脈應四時之氣,十二爻應十二月。)十二月應十二脈。

(十二經脈也。)脈有陰陽,(十二經脈,六陰六陽。)知陽者知陰,知陰者知陽。(妙知人迎之變,即懸識氣口;於氣口之動,亦達人迎。)凡陽有五,五五二十五陽。(五臟之脈於五時見,隨一時中即有五脈,五脈見時皆有胃氣,即陽有五也。五時脈見,即有二十五陽數者也。

)所謂陰者真臟,其見則為敗,敗必死。(於五時中,五臟脈見各無胃氣,唯有真臟獨見,此為陰也。平按:其《素問》作也。又《素問》死下有也字。注為陰,為字袁刻作所謂二字。)所謂陽者,胃胞之陰陽。(胃胞之中,苞裹五穀,具五臟為糧,此則真臟陰為陽,故曰胃胞陰陽者也。

平按:《素問》胞作脘,陽上無陰字,下有也字。)別於陽者,知病之處;(陽,胃氣也。足陽明脈通於胃,是以妙別陽明胃氣,則諸脈受病所在並知之。)別於陰者,知死生之期。(妙別五臟之脈,即知死生有期。)三陽在頭,三陰在手,(三陽行胃人迎之脈,在頭;三陰行太陰寸口之脈,在手也。

)所謂一也。(陰陽上下動如引繩,故曰一也。)別於陽者,知病忌時;(善別胃脈,即和胃氣有無禁忌在於四時。平按:注和別本作知。)別於陰者,知死生之期。(善別手太陰脈,即知真臟脈之有無,死生之期。)謹熟陰陽,無與眾謀。(謹能純熟陰陽脈氣之道,決於心者,不復有疑,故不與眾人謀議也。

白話文:

黑色對應於腎臟,並在前後陰(即排泄與生殖器官)開竅。腎臟儲藏精液,疾病發生在肌肉與骨骼間的空隙。它的味道是鹹的,屬性為水,對應的家畜是豬,對應的穀物是豆子。身體的肌肉交會處大的是「谷」,小的是「溪」,在肌肉與肌肉之間、肌肉與骨骼的交會處,腎臟的動氣稱為「原氣」,位置在溪谷之間,因此冬季的疾病會發生在這裡。

它與四季相應,在冬季的時候對應天上星辰,這可以知道病變發生在骨骼。它的聲音是「羽」音,對應的數字是六,氣味是腐敗的味道。精通脈象的人,要仔細觀察五臟六腑的氣機是順暢還是逆亂、陰陽表裡的狀況、以及男女的差異。要了解臟腑的意念,並將這些知識與精微的道理結合起來。不是適合傳授的對象,就不要教導他,這才叫做掌握了醫道。

黃帝問岐伯說:人體有四條經脈與十二條運行順暢的氣機。四條經脈對應四個季節,十二條運行順暢的氣機對應十二個月。十二個月對應十二條經脈。經脈有陰有陽,了解陽的就可以知道陰,了解陰的就可以知道陽。凡是陽,有五種,五個五總共是二十五個陽。所謂的陰是指真臟,如果真臟脈單獨顯現,就是敗象,敗象代表將會死亡。所謂的陽是指胃氣,胃氣是包覆五穀、供給五臟能量的來源,因此可以說真臟之陰轉化成陽。

辨別陽氣的狀況,可以知道疾病發生的部位;辨別陰氣的狀況,可以知道生死的時間。三條陽經脈在頭部運行,三條陰經脈在手部運行,兩者之間相互牽引,如同拉繩子一樣,所以說它們是一體的。辨別陽氣的狀況,可以知道疾病在什麼時候容易發作;辨別陰氣的狀況,可以知道生死的時間。謹慎地熟練掌握陰陽的道理,就不需要和別人商議。