《黃帝內經太素》~ 卷第十二（卷首缺）·營衛氣 (1)
卷第十二（卷首缺）·營衛氣 (1)
1. 卷第十二（卷首缺）·營衛氣
平按：此篇自溢於中以上，殘脫不完，篇目亦不可考。其自黃帝曰營氣之道至肺流，凡二十字，從《靈樞》、《甲乙》《營氣》篇補入。自溢於中以下至逆順之常也，見《靈樞》卷四第十六《營氣》篇，又見《甲乙經》卷一第十《營氣》篇。自黃帝曰願聞營衛之所行至末，見《靈樞》卷四第十八《營衛生會》篇，又見《甲乙經》卷一第十一《營衛三焦》篇。
白話文：
注釋：這篇文章從內容來看，水準在中等以上，但可惜殘缺不全，篇名也無法考證。從「黃帝曰營氣之道」到「肺流」這二十個字，從《靈樞》、《甲乙》《營氣》篇補入。從「溢於中」以下到「逆順之常也」，見於《靈樞》卷四第十六《營氣》篇，又見於《甲乙經》卷一第十《營氣》篇。從「黃帝曰願聞營衛之所行」到最後，見於《靈樞》卷四第十八《營衛生會》篇，又見於《甲乙經》卷一第十一《營衛三焦》篇。
黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流（以上從《靈樞》、《甲乙經》《營氣》篇補入。平按：《甲乙經》無黃帝曰三字。）溢於中，布散於外，（谷入胃已，精濁下流，清精注肺，肺得其氣，流溢五臟，布散六腑也。）精專者行於經隧，常營毋已，終而復始，是謂天地之紀。
白話文：
黃帝說：人體的營養氣（營氣），以內部消化吸收為重要。食物進入胃部，就會傳遞到肺部，再從肺中流出溢散，滋養內部和外部。（食物進入胃後，精華部分向下流淌，清氣進入肺部。肺部獲得這股氣，流溢到五臟，分佈到六腑。）精華中的精純部分在經脈中運行，循環不息，運轉完畢又重新開始，這就是天地循環的規律。
（精專血氣，常營無已，名曰營氣也。）故氣從太陰出，注於陽明，上行至面，注足陽明，下行至跗，注大指間，與太陰合，（以下言營行十二經脈也。氣，營氣也。營氣起於中焦，並胃口出上焦之後，注手太陰，手陽明乃之足陽明也。平按：出下《甲乙》有循臂內上廉五字。
白話文：
（精純的血氣，不斷地運行，稱為營氣。）所以營氣從太陰經（脾經）出發，注入陽明經（胃經），由上向上運行到面部，注入足陽明經（胃經），向下運行到足跗，再注入大腳趾之間，和太陰經（脾經）相合。（以下說明營氣運行十二經脈的過程。營氣起始於中焦（脾胃），隨著胃氣從胃口排出，進入上焦（胸腔），注入手太陰經（肺經），然後是手陽明經（大腸經），再到足陽明經（胃經）。平按：《甲乙經》下文中提到循著手臂內側向上運行。）
注於陽明《靈樞》、《甲乙》作注手陽明。《靈樞》無至面二字。）上行抵脾。從脾注心中，循手少陰出掖下臂，注小指之端，合手太陽，上行乘掖出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，行注小指之端，（足太陰脈注心中，從心中循手少陰脈行也。合者，合手小指端也。
白話文：
陽明經（《靈樞》和《甲乙經》中記載）的別支從臉部開始，往上行至脾臟。從脾臟分出後，沿著手少陰經到達腋下和小臂，再分出支脈通向小手指尖，與手太陽經相合。然後，沿著腋下上行，到達肩胛骨內側，進入眼眶內角，向上經過頭頂，向下經過後頸，與足太陽經相合。再沿著脊柱向下經過臀部，分出支脈通向小手指尖。（足太陰經的支脈也通向心臟，從心臟沿著手少陰經分出支脈到達小手指尖。）
上巔下項者，十二經中，手太陽脈支者，別頰上䪼抵鼻至目內眥；手太陽脈，起目內眥。此言上巔者，循手太陽氣至目內眥，合足太陽之氣，與之共行，上頂下項，然後稱合，理亦無違也。平按：抵脾《靈樞》作抵髀。掖《靈樞》、《甲乙》均作腋，下同，不再舉。下臂注小指端，《靈樞》無之端二字。
白話文：
從頭頂到頸項這一段，屬於十二經絡中的「手太陽小腸經」。這條經絡從太陽穴部位分出，經過臉頰、鼻子，抵達眼睛內角；然後從眼睛內角開始往上走。所謂「上巔下項」，就是循著手太陽小腸經的氣血，從眼睛內角到頭頂，再到頸項。這條經絡與足太陽膀胱經的氣血會合，一起運行。從理論上來看，這也是合理的。
註：
- 「抵脾」一詞，在《靈樞經》中應該是「抵髀」。
- 「掖」字在《靈樞經》和《甲乙經》中都寫作「腋」。
- 「下臂注小指端」這句話，《靈樞經》中沒有「端」字。
尻下《靈樞》、《甲乙》有下字。）循足心，注足少陰，上行注腎。從腎注心，外散於胸中，循心注（平按：注《靈樞》、《甲乙》作主。）脈出掖下臂，入兩筋之間，入掌中，出中指之端，（平按：《甲乙》作手中指。）還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，（平按：膽《甲乙》作膻。）出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰。
白話文：
尻部的穴位，在《靈樞》和《針灸甲乙經》中稱為「尻下」。穴位經脈沿著腳心向下，注入「足少陰」經，向上行經腎臟。從腎臟注入心臟，散佈於胸腔中，沿著心經流出腋窩，進入上臂兩根筋中間，到達手掌，從中指尖出，再流向小指和無名指尖，匯入「手少陽」經，向上流經膻中穴，散佈於三焦，從三焦進入膽經（註：「膽」字在《針灸甲乙經》中為「羶」），從脇肋流出，注入「足少陽」經，向下行至腳背上方，然後從腳背注入大拇指間，匯入「足厥陰」經。
上行至肝。從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其別者，（平按：《靈樞》、《甲乙》作其支別者。）上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之行逆順之常也。（問曰：肝脈足厥陰，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。
白話文：
營氣從足厥陰肝經開始運行，向上到達肝臟。從肝臟注入肺臟，再向上經過喉嚨，進入耳後的竅穴，終於貯血之門。其分支（靈樞經和甲乙經記載為其支別者）向上經過額頭，沿著頭頂向下經過後頸，沿著脊椎進入腰骶部，這就是督脈。督脈連接陰器，向上經過肚臍，進入腹腔，進入缺盆，向下注入肺臟，再返回太陰經。這是營氣運行常規的逆順途徑。（有人問：肝經屬於足厥陰，向上貫穿膈肌，分佈在脅部和肋骨，沿著喉嚨後部，向上進入耳後，連接眼肌，向上出額頭，與督脈在頭頂會合。
此言足厥陰脈循喉嚨究於畜門、循巔入骶等是督脈者，未知督脈與足厥陰脈同異何如？答曰：足厥陰脈從肝上注肺，上循喉嚨上至於巔，與督脈會。督脈自從畜門上額至巔，下項入骶，與厥陰不同。
白話文：
文中提到的足厥陰脈，經過喉嚨、耳後深入腮腺和下頜骨，再經頭頂進入腰骶部。而督脈的走向呢？有學者認為，督脈經過喉嚨、後腦頂部，再進入腰骶部。那麼，督脈與足厥陰脈之間，是否有相同和相異之處？
回答是：足厥陰脈從肝臟上行，注入肺臟，再向上經過喉嚨到達後腦頂部，與督脈交匯於後腦頂部。而督脈從下頜骨上行，經過前額到達後腦頂部，然後向下經過後頸部進入腰骶部，與足厥陰脈的走向不同。
此言別者上額循巔之言，乃是營氣行足厥陰至畜門，別於厥陰之脈，循督脈上額至巔，下項入骶絡陰器，上循腹裡入缺盆，復別於督脈，注於肺中，復出手太陰之脈，此是營氣循列度數常行之道，與足厥陰及督脈各異也。頏顙，當會厭上雙孔。畜門，鼻孔也。逆順者，在手循陰而出，循陽而入，在足循陰而入，循陽而出，此為營氣行逆順常也。
平按：此營氣之行《甲乙》作此營氣之所行也。）
白話文：
這句話的意思是說：這裡所說的「別者上額循巔」，指的是營氣從足厥陰經循行到畜門，再從厥陰經分出，循督脈上額至巔，下項入骶絡陰器，再上循腹裡入缺盆，又從督脈分出，注於肺中，再從手太陰經出來。這是營氣循行的一定的軌跡和順序，與足厥陰經和督脈是不同的。頏顙指會厭上方的兩個孔，畜門指鼻孔。營氣的逆順運行，在手部是循陰經而出，循陽經而入；在足部是循陰經而入，循陽經而出。這是營氣逆順運行的規律。
此營氣運行。《甲乙經》作此營氣運行的地方。
黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從行？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於上焦。（夫三焦者，上焦在胃上口，主內而不出，其理在膻中；中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水穀，其理在臍旁；下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，其理在臍下一寸。故營出中焦者，出胃中口也；衛出上焦者，出胃上口也。
白話文：
黃帝問：我想知道營氣和衛氣的運行路徑，它們從哪裡開始？
岐伯回答：營氣從中焦開始運行，衛氣從上焦開始運行。
（中焦分為三部分：上焦在胃的上口，主要作用在體內不出，它的作用部位在膻中；中焦在胃的中口，不向上不下，主要作用是消化食物，它的作用部位在肚臍旁；下焦在肚臍下方，在膀胱的上口，主要作用是區分清濁，出而不入，它的作用部位在肚臍下方一寸。所以營氣從中焦（胃中口）開始運行；衛氣從上焦（胃上口）開始運行。）
平按：從行《靈樞》作從來，《甲乙》作從始，無岐伯答三字。）黃帝曰：願聞三焦之所出。（前問營衛二氣所出，出於三焦，未知上焦衛氣出在何處，故致斯問。平按：《甲乙》無黃帝曰願聞及下岐伯曰十三字。）岐伯曰：上焦出於胃上口，並咽以上貫膈，布胸中，走掖，循太陰之分而行，還注陽明，上至舌，（咽胃之際，名胃上口。
白話文：
根據《靈樞》的記載，應該是「從來」，而《甲乙經》則寫作「從始」，並沒有岐伯的回答。黃帝問道：「我想知道三焦從哪裡出來？」（之前問過營衛二氣的來源，得知它們源於三焦，但不知道上焦的衛氣具體從哪裡出來，所以才提出這個問題。）岐伯回答：「上焦從胃上口出來，沿著咽喉向上穿過橫膈膜，分布在胸腔，經過腋窩，循著太陰經的分支走行，最後回到陽明經，到達舌頭。（咽喉和胃的交界處，稱為胃上口。）
胃之上口出氣，即循咽上布於胸中，從胸中之掖，循肺脈手太陰行至大指次指之端，注手陽明脈，循指上廉上至下齒中。氣到於舌，故曰上至舌也。此則上焦所出與衛氣同，所行之道與營共行也。平按：布上《靈樞》、《甲乙》有而字。還注陽明《靈樞》作還至陽明，《甲乙》作還至手陽明。
白話文：
胃的上端開口呼出氣體，接著沿著咽喉往上分布到胸腔，從胸腔的腋窩處，沿著肺經手太陰脈絡行進至大拇指與食指的末端，匯入手陽明脈，沿著手指上緣向上到達下排牙齒的內側。氣體到達舌頭，因此說它向上到達舌頭。這條經脈的氣息與上焦所出的衛氣相同，行進的路徑與營氣共同運行。平時按壓時，《靈樞》和《甲乙經》中有「而」字。回到陽明脈，《靈樞》寫作「還至陽明」，《甲乙經》寫作「還至手陽明」。
注從胸中，從字袁刻作循。）下足陽明，其脈還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔與足陽明合。足陽明下行至足太陰等，與營氣俱行也。平按：下足陽明《甲乙》作下注足陽明。注交人中，交字袁刻誤作夾。常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十周而復大會於手太陰。
白話文：
陽經脈絡源自胸部，從鼻翼兩側延伸到人中穴，左邊接右邊，右邊接左邊，向上經過鼻孔，與足陽明經相會。足陽明經向下延伸到足太陰經等經絡，與營氣（血氣）同時運行。
通常營氣和經絡之氣在陽氣區域運行 25 度，在陰氣區域也運行 25 度，完成一週；因此經過 50 次循環，會在手太陰經再次相會。
（營氣行晝，故即行陽也；行夜，故即行陰也。其氣循二十八脈十六丈二尺，晝行二十五周，夜行二十五周，故一日一夜行五十周，平旦會手太陰脈也。一度有一周，五十周為日夜一大周矣。上焦衛氣循營氣行，終而復始，常行無已也。平按：行於陽二句《甲乙》作行於陰陽各二十五度，一周也作為一周，故下有日夜二字，復下有始字。
白話文：
營氣在白天運作，所以也稱為「行陽」；在晚上運作，所以也稱為「行陰」。營氣在人體的二十八條脈絡中運行，總長十六丈二尺。白天運行二十五週，晚上運行二十五週，因此一天一夜運行五十週，在清晨與手太陰脈會合。一次循環為一週，五十週為一天一夜的大循環。上焦的衛氣跟隨著營氣運行，循環不息。
校注：
《甲乙》版本把「行於陽」和「行於陰」改為「行於陰陽各二十五度」，「一週」也改為「一週」，所以後面有「日夜」和「始」字。
）黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循營衛氣之道而出何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。（蒸，之冰反，火氣上行也。
白話文：
黃帝問道：「人們吃喝熱的東西後，津液未定，卻出汗，有時出在臉上，有時出在背上，有時出在身體的一半部位，為什麼不循著營衛之氣的運行規律出汗呢？」
岐伯回答道：「這是因為外感風邪，導致肌膚腠理疏鬆，陽氣蒸騰，汗液外泄，衛氣運行不暢，無法遵循正常的運行規律。這股汗氣猛烈而迅速，遇孔即出，所以不能按照正常規律出汗。因此，稱為『漏泄』。」
衛氣在於脈外分肉之間，腠理傷風，因熱飲食，毛蒸理泄，腠理內開。慓，芳昭反，急也。悍，胡旦反，勇也。言衛氣勇急，遂不循其道，即出其汗，謂之漏泄風也。平按：營衛氣《靈樞》、《甲乙》無營字。命曰《甲乙》作名曰，袁刻脫命字。泄《靈樞》、《甲乙》均作泄。
白話文：
黃帝說：我想知道中焦是如何形成的？
岐伯回答：中焦與上口相接，從上焦之後形成。所謂「受氣」是指在上焦受納的穀氣，在中焦分離渣滓，吸收津液，轉化為精微物質。這些精微物質通過肺脈上升，轉化為血液，滋養身體。
《靈樞》胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙》承津液，承字均作蒸。注五穀上原缺一字，依經文擬作受。）莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。（人眼受血，所以能視，手之受血，所以能握，足之受血，所以能步，身之所貴，莫先於血，故得行於十二經絡之道，以營於身，故曰營氣也。隧，道也。
白話文：
《靈樞》說，胃口是由胃中產生的。《靈樞》、《甲乙經》中都把「承」字解釋為「蒸」。「注五穀上原」這句話缺了一個字，根據經文的意思，應該填上「受」。最貴重的東西莫過於此，所以它能獨自通行於經絡，叫做營氣。人眼因為有血，所以才能看見；手因為有血，所以才能握住東西；腳因為有血，所以才能行走。身體最重要的東西，莫過於血，所以它能通行於十二經絡，滋養全身，因此叫做營氣。隧，就是道路的意思。
故中焦□□營氣也。平按：命曰營氣，《甲乙》無氣字。注中焦下原缺二字，因上節問中焦之所出，故此處擬作所出二字。）黃帝曰：夫血之與氣，異名同類何也？岐伯曰：營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者毋汗，奪氣者毋血，故人生有兩死而毋兩生。
白話文：
中焦接引營氣。
黃帝問：血和氣，名稱不同，但性質相同，這是什麼原因？
岐伯答：營衛之氣是精氣的精華，血是神氣的精華，所以血和氣，名稱不同，但性質相同。
奪走血氣會出汗，奪走營氣會出血，所以人有兩個死亡原因，而有兩種生存方式。
（營衛者人之至精之氣，然精非氣也，血者神明之氣，而神非血也，故比之□水氣無異也。毋血亦死，毋氣亦死，故有兩死也；有血亦生，有氣亦生，隨有二即生，故毋兩生也。）
白話文：
人體營衛之氣是非常精微的，但精氣不是營衛之氣；血是神明之氣，但神氣不是血，因此將血和氣比喻為水和氣沒有什麼不同。沒有血的人會死，沒有氣的人也會死，所以會有兩死。有血的人也會活，有氣的人也會活，同時擁有這兩者才會活，所以不會有兩生。
黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。（迴腸，大腸也。下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁而不內，此下焦處也。濟泌別汁，循下焦滲入膀胱，此下焦氣液也。
白話文：
黃帝問道：「我想知道下焦的來源。」
岐伯答道：「下迴腸就是下焦，它連接著膀胱，水穀會經過迴腸流入膀胱。因此，水穀一般都會在胃中停留，形成糞便，然後一起進入大腸，形成下焦。水穀進入下焦後，水分會滲入膀胱，而糞便會繼續下行，分別排泄出清液和濁液。清液會沿著下焦流入膀胱。」
（註解：迴腸和大腸是同一條腸道。下焦位於臍下，對應著膀胱的開口處，主要負責分辨清濁液體，阻止濁液進入膀胱。下焦還有氣液，這些氣液會沿著下焦流入膀胱。）
膀胱，尿脬也。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十四字，而成作而為，濟泌作滲泄。）黃帝曰：人飲酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其氣悍以滑，故後谷入而先谷出焉。（其氣悍者，酒為熟谷之氣，又熱，故氣悍□□□。平按：注又熱，袁刻脫又字。
白話文：
膀胱就是尿液儲存的器官。
黃帝問：人喝了酒，酒也會進入胃裡，但是為什麼在食物還沒有完全消化之前，小便就先排出了？
岐伯回答：酒是熟食經過液化而成的，它的氣味辛烈滑利，所以後進入身體的食物先被它帶出來了。（酒的氣味辛烈，因為酒是由熟食的氣味形成的，並且酒是熱的，所以它的氣味辛烈。
悍下原缺三字，依經文擬作以滑也三字。）黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。（上焦之氣，如霧在天，霧含水氣，謂如雪霧也。漚，屋豆反，久漬也。中焦血氣在脈中，潤一頃，謂之漚也。下焦之氣溲液等，如溝瀆流在地也。平按：注雪字恐系云字傳寫之誤。
白話文：
（缺失的文字已根據經文補上為「以滑也」三字。）黃帝說：對啊。我聽說上焦的氣息就像霧一樣，中焦的氣息像水珠一樣，下焦的氣息像水溝一樣，這就是你所說的啊。（上焦的氣息，就像霧氣在天空，霧氣包含水氣，所以稱為「霧氣」。「漚」，讀音同「屋豆」，指的是長時間浸泡。中焦的血氣在脈絡中運轉，滋潤全身，稱為「漚」。下焦的氣息和體液等，就像水溝中的水在地面上流動。平按：注釋中的「雪」字疑為傳抄錯誤，應為「雲」字。）
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