楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第三(卷首缺)·陰陽 (17)

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卷第三(卷首缺)·陰陽 (17)

1. 陰陽雜說

)所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;動者為陽,靜為陰;數者為陽,遲者為陰。(凡陰陽者,去靜與遲皆為陰,至動與數皆為陽。平按:《素問》靜下有者字,靜者句在動者句上,遲者句在數者句上。)凡持真臟之脈者,肝至懸絕九日死,(有本為十八日。平按:《素問》「藏之」二字作「脈之藏」三字,「九」作「急十八」三字。

)心至懸絕九日死,肺至懸絕十日死,腎至懸絕五日死,脾至懸絕四日死。(得真臟脈者死,然死之期,得五臟懸絕已去,各以其臟之氣分晝日為數。脈至即絕,久而不來,故曰懸絕。平按:《素問》十日作十二日,五日作七日。)問曰:二陽之病發心痹,有不得隱曲,女子不月,其傳為息賁,三日者死不治。

(二陽者,陽明也。陽明,謂手陽明大腸脈也,足陽明胃脈也。陽明所發,心痹等病也。隱曲,大小便。風消,謂風熱病消骨肉也。息賁,賁,隔也,為隔息也。平按:《素問》曰上無問字,痹作脾,息賁下無三日二字。)曰:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為痿厥喘悁,其傳為索澤,其傳為頹疝。

(三陽,太陽也,謂手太陽小腸脈也,足太陽膀胱脈也。太陽所發,寒熱等病。悁,季綿反,憂患也。索,奪也。憂恚不已,傳為奪人色潤澤也。平按:《素問》喘悁作喘㾓。)曰:一陽發病,少氣喜咳喜泄,傳為心瘛,其傳為隔。(一陽,少陽也,手少陽三焦脈也,足少陽膽脈也。

少陽發少氣等病。隔,塞也。平按:《素問》喜作善,瘛作掣。少氣原抄作小氣,玩注宜作少,《素問》亦作少。又注少陽少字原抄亦作小,恐系抄寫之誤,謹更正。)二陽一陰發病,生驚駭背痛,喜噫喜欠,名曰風厥。(二陽,陽明也。一陰,厥陰也,手厥陰心包脈也,足厥陰肝脈也。

此二脈發驚駭等病,風厥也。平按:《素問》生作主。)二陰一陽發病,喜脹心滿喜氣(二陰,少陰也,手少陰心脈也,足少陰腎脈。少陰少陽發喜脹等病。平按:注腎脈下袁刻有一陽少陽也五字。)三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。(三陽,太陽也。三陰,太陰也,手太陰肺脈也,足太陰脾脈也。

太陰發偏枯等病也。)鼓一陽曰鉤曰鼓,(一陽,少陽也。少陽脈至手太陰寸口,其脈鼓也。鼓,脈鼓動也。一陽之鼓曰鉤也。平按:《素問》鉤下無曰字。)一陰曰毛,(一陰,厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛,此陰脈不稱鼓也。有本:一曰陰曰毛也。)鼓陽勝隱曰弦,(脈鼓陽勝於隱曰弦。

平按:《素問》隱作急。別本隱上有陰字。)鼓陽至而絕曰石,(至者為陽也,鼓陽至絕曰石也。)陰陽相過曰彈。(陰陽之脈至寸口相擊曰彈也。平按:彈《素問》作溜。)

白話文:

陰陽雜說

所謂陰陽,指的是「離去的」為陰,「來到的」為陽;「動的」為陽,「靜的」為陰;「快的」為陽,「慢的」為陰。(總而言之,陰陽的特性是,靜止和遲緩都屬於陰,來到、動和快都屬於陽。)

凡是得了臟腑真正衰敗脈象的人,如果是肝臟衰敗,大約九天會死亡(有的版本說是十八天)。心臟衰敗,大約九天會死亡。肺臟衰敗,大約十天會死亡。腎臟衰敗,大約五天會死亡。脾臟衰敗,大約四天會死亡。(得到臟腑衰敗脈象的人會死亡,而死亡的期限,是從臟腑衰敗脈象出現後開始計算,各以其臟腑之氣的時辰來計算。脈搏出現後就斷絕,很久都不再出現,所以稱為「懸絕」。)

有人問:二陽的疾病會引發心臟痺痛,可能會大小便失禁,女子會停經,如果病邪傳到息賁這個部位,三天內就會死亡,無法醫治。(所謂二陽,指的是陽明經。陽明經,包括手陽明大腸經和足陽明胃經。陽明經所發生的疾病,包括心臟痺痛等。大小便失禁稱為隱曲。風熱病消蝕骨肉稱為風消。息賁,指的是橫膈膜,是橫膈膜阻塞的意思。)

三陽的疾病會發冷發熱,向下會出現癰腫,或是出現痿軟、厥冷、氣喘急促等症狀,病邪會傳入索澤(喪失光澤),再傳下去會成為頹疝。(所謂三陽,指的是太陽經,包括手太陽小腸經和足太陽膀胱經。太陽經所發生的疾病包括發冷發熱等。悁,指憂愁煩惱。索,指奪取,意思是憂愁煩惱不已,會使人失去面色的光澤。)

一陽的疾病會導致氣短、喜歡咳嗽、喜歡腹瀉,病邪會傳入心瘛,再傳下去會成為阻塞。(所謂一陽,指的是少陽經,包括手少陽三焦經和足少陽膽經。少陽經發生的疾病包括氣短等。阻塞,指胸膈的阻塞。)

二陽一陰的疾病會產生驚恐、背痛、喜歡打嗝、喜歡打哈欠等症狀,這種情況稱為「風厥」。(所謂二陽,指的是陽明經。一陰,指的是厥陰經,包括手厥陰心包經和足厥陰肝經。這兩條經脈會導致驚恐等疾病,稱為風厥。)

二陰一陽的疾病會出現腹脹、心胸滿悶、喜歡嘆氣等症狀。(所謂二陰,指的是少陰經,包括手少陰心經和足少陰腎經。少陰少陽經會導致腹脹等疾病。)

三陽三陰的疾病會導致半身不遂、痿軟無力、四肢無法舉動。(所謂三陽,指的是太陽經。三陰,指的是太陰經,包括手太陰肺經和足太陰脾經。太陰經會導致半身不遂等疾病。)

摸到一陽的脈象,如果脈搏有力且有彈性,稱為「鉤脈」或「鼓脈」(一陽指的是少陽經,少陽經的脈象到手太陰寸口處,脈搏跳動有力。脈搏跳動有力,稱為鼓。一陽的鼓動稱為鉤脈)。摸到一陰的脈象,脈象像細毛一樣柔軟,稱為「毛脈」(一陰指的是厥陰經,厥陰經的脈象到寸口處,稱為毛脈,陰脈不稱為鼓脈)。脈象跳動有力且超過正常,稱為「弦脈」(脈搏跳動有力且超過正常)。脈象跳動有力且突然斷絕,稱為「石脈」(跳動有力屬於陽,脈象跳動有力且突然斷絕稱為石脈)。陰陽的脈象互相搏擊,稱為「彈脈」(陰陽的脈象在寸口處互相衝擊)。