黃帝

卷第三(卷首缺)·陰陽 (17)

1陰陽雜說

)所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;動者為陽,靜為陰;數者為陽,遲者為陰。(凡陰陽者,去靜與遲皆為陰,至動與數皆為陽。平按:《素問》靜下有者字,靜者句在動者句上,遲者句在數者句上。)凡持真臟之脈者,肝至懸絕九日死,(有本為十八日。平按:《素問》「藏之」二字作「脈之藏」三字,「九」作「急十八」三字。

)心至懸絕九日死,肺至懸絕十日死,腎至懸絕五日死,脾至懸絕四日死。(得真臟脈者死,然死之期,得五臟懸絕已去,各以其臟之氣分晝日為數。脈至即絕,久而不來,故曰懸絕。平按:《素問》十日作十二日,五日作七日。)問曰:二陽之病發心痹,有不得隱曲,女子不月,其傳為息賁,三日者死不治。

(二陽者,陽明也。陽明,謂手陽明大腸脈也,足陽明胃脈也。陽明所發,心痹等病也。隱曲,大小便。風消,謂風熱病消骨肉也。息賁,賁,隔也,為隔息也。平按:《素問》曰上無問字,痹作脾,息賁下無三日二字。)曰:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為痿厥喘悁,其傳為索澤,其傳為頹疝。

(三陽,太陽也,謂手太陽小腸脈也,足太陽膀胱脈也。太陽所發,寒熱等病。悁,季綿反,憂患也。索,奪也。憂恚不已,傳為奪人色潤澤也。平按:《素問》喘悁作喘㾓。)曰:一陽發病,少氣喜咳喜泄,傳為心瘛,其傳為隔。(一陽,少陽也,手少陽三焦脈也,足少陽膽脈也。

少陽發少氣等病。隔,塞也。平按:《素問》喜作善,瘛作掣。少氣原抄作小氣,玩注宜作少,《素問》亦作少。又注少陽少字原抄亦作小,恐系抄寫之誤,謹更正。)二陽一陰發病,生驚駭背痛,喜噫喜欠,名曰風厥。(二陽,陽明也。一陰,厥陰也,手厥陰心包脈也,足厥陰肝脈也。

此二脈發驚駭等病,風厥也。平按:《素問》生作主。)二陰一陽發病,喜脹心滿喜氣(二陰,少陰也,手少陰心脈也,足少陰腎脈。少陰少陽發喜脹等病。平按:注腎脈下袁刻有一陽少陽也五字。)三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。(三陽,太陽也。三陰,太陰也,手太陰肺脈也,足太陰脾脈也。

太陰發偏枯等病也。)鼓一陽曰鉤曰鼓,(一陽,少陽也。少陽脈至手太陰寸口,其脈鼓也。鼓,脈鼓動也。一陽之鼓曰鉤也。平按:《素問》鉤下無曰字。)一陰曰毛,(一陰,厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛,此陰脈不稱鼓也。有本:一曰陰曰毛也。)鼓陽勝隱曰弦,(脈鼓陽勝於隱曰弦。

平按:《素問》隱作急。別本隱上有陰字。)鼓陽至而絕曰石,(至者為陽也,鼓陽至絕曰石也。)陰陽相過曰彈。(陰陽之脈至寸口相擊曰彈也。平按:彈《素問》作溜。)

白話文

《陰陽雜說》:

陰陽的概念是:消退的屬陰,到來的屬陽;活動的屬陽,靜止的屬陰;脈象急促的屬陽,遲緩的屬陰。(凡是陰陽屬性,消退、靜止與遲緩都屬陰,到來、活動與急促都屬陽。)

診得真臟脈的預後:肝脈中斷如懸絕者九日死(另有版本作十八日)。心脈中斷如懸絕者九日死,肺脈中斷如懸絕者十日死(另有版本作十二日),腎脈中斷如懸絕者五日死(另有版本作七日),脾脈中斷如懸絕者四日死。(出現真臟脈主死,具體死期根據五臟之氣衰竭的程度,以對應天數為準。脈象突然斷絕,久不恢復,故稱懸絕。)

有人問:陽明經病變會引發心痹(另有版本作脾痹),出現大小便不通、女子閉經,病情發展為喘息氣逆(另有版本無"三日者"三字),若持續三日不愈則難治。(二陽指陽明經,包括手陽明大腸經和足陽明胃經。陽明經病變可引發心痹等症。"隱曲"指二便。"風消"指風熱消耗形體的病症。"息賁"即氣逆喘息。)

三陽經(太陽經)病變,表現為發冷發熱、下部癰腫、肢體痿弱厥冷、喘息憂煩(另有版本"喘悁"作"喘㾓"),可發展為皮膚枯槁、睪丸腫痛。(三陽指太陽經,含手太陽小腸經和足太陽膀胱經。"悁"指憂患。"索"是剝奪之意,指憂憤導致膚色失去光澤。)

少陽經病變,表現為氣短、多咳、易腹瀉,可發展為心區抽搐(另有版本"瘛"作"掣"),進而形成隔塞不通。(一陽指少陽經,含手少陽三焦經和足少陽膽經。"隔"指氣機阻塞。)

陽明經與厥陰經同病,表現為易驚駭、背痛、多噯氣、常呵欠,稱為風厥。(二陽指陽明經,一陰指厥陰經,含手厥陰心包經和足厥陰肝經。)

少陰經與少陽經同病,表現為腹脹、胸悶、多嘆氣。(二陰指少陰經,含手少陰心經和足少陰腎經。)

太陽經與太陰經同病,表現為半身不遂、肌肉萎縮、四肢無力。(三陽指太陽經,三陰指太陰經,含手太陰肺經和足太陰脾經。)

脈象特徵:

  • 少陽脈在寸口表現為鼓動如鈎(另有版本無後"曰"字)
  • 厥陰脈在寸口表現為輕浮如毛(另有版本記作"一曰陰曰毛")
  • 陽脈強於陰脈時表現為弦脈(另有版本"隱"作"急"或上有"陰"字)
  • 陽氣極盛而斷絕時表現為石脈
  • 陰陽脈在寸口相互衝擊表現為彈脈(另有版本"彈"作"溜")