1虛實所生
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇，與上篇相接，又見《甲乙經》卷六第三，亦接上篇。
黃帝曰：余以聞虛實之形，不知其何以生？（形，狀也。虛實之狀，已聞於上，虛實所生，猶未知之，故復請也。平按：《素問》以聞作已聞。《甲乙》無餘以聞三字。）岐伯對曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血留於經，（十二經氣亂衛氣也。十二經血留於營經也。或曰血流也。
平按：《素問》、《甲乙》血留作血逆。）血氣離居，一實一虛。（血氣相併，離於本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相併，一實一虛，虛實所生，是所由者也。）血並於陰，（血並足太陰脈及足少陰脈也。）氣並於陽，乃為驚狂。（氣並足陽明脈及足太陽脈也。
血氣皆盛，故發驚狂也。）血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（血並足陽明，氣並足太陰，為熱中病也。炅，熱也。）血並於上，氣並於下，心煩悗喜怒。（血盛上衝心，故心煩悶而喜怒。悗則悶同也。平按：悗《素問》作惋，《甲乙》作悶。喜《素問》、《甲乙》作善。）血並於下，氣並於上，氣亂心善忘。
（氣盛亂心，故善忘也。平按：氣亂心善忘《甲乙》作亂而喜忘，注云：「《素問》作善忘。」今本《素問》仍作亂而喜忘。）黃帝曰：血並於陰，氣並於陽，於是血氣離居，何者為實？何者為虛？（血氣離居相併，未知二經虛實何定也。平按：於是《素問》、《甲乙》作如是。
）岐伯對曰：血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛也。（血之與氣，皆惡於寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來並之，以為血虛，則氣為實也；若血寒則氣來並之，以為氣虛，則血為實也。平按：是故，故字袁刻作知。
）黃帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是毋實乎？（人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是為人之血氣不足，請申其意也。）岐伯對曰：有者為實，毋者為虛，故氣並則毋血，血並則毋氣，今血與氣相失，故為虛焉。（血並則血有氣毋，氣並則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未曾無血氣也。所言虛者，血氣相併相失為虛，相得為實耳。
）絡之與孫脈俱輸於經，（大絡孫絡，俱輸血氣入於大經，則大經血氣俱實者也。平按：輸《甲乙》作注，注云：一作輸。）血與氣並，則為實焉。血與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，復反則生，不反則死。（大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷卒暴死也。
虛實所生
黃帝說：我已經聽過虛實的表現，但不知道它們是如何產生的？（虛實的表現已經在上文聽過，但虛實產生的原因還不清楚，所以再次請教。）
岐伯回答：氣血相互影響，陰陽失去平衡，氣在衛氣中混亂，血在經脈中滯留。（十二經的氣擾亂衛氣，十二經的血滯留在營經中。也有人說血逆流。）血氣離開原本的位置，就會形成一實一虛。（血氣相互影響，離開原本的位置，因此各自有虛實。血和氣雖然名稱不同，但屬於同類，相互配合才能和諧。現在它們互相影響，形成一實一虛，虛實的產生就是由此而來。）
血偏重於陰經，（血集中在足太陰脈和足少陰脈。）氣偏重於陽經，就會導致驚狂。（氣集中在足陽明脈和足太陽脈。血氣都過盛，所以會發作驚狂。）血偏重於陽經，氣偏重於陰經，就會產生熱中病。（血集中在足陽明脈，氣集中在足太陰脈，形成熱中病。炅就是熱的意思。）血偏重於上部，氣偏重於下部，會導致心煩、鬱悶、易怒。（血盛上衝到心，所以心煩悶而易怒。悗就是悶的意思。）血偏重於下部，氣偏重於上部，氣亂擾心，容易健忘。（氣盛擾亂心神，所以容易健忘。）
黃帝問：血偏重於陰經，氣偏重於陽經，這樣血氣離開原本的位置，哪一個是實？哪一個是虛？（血氣離開原本位置互相影響，不知道這兩經的虛實如何確定。）
岐伯回答：血氣喜歡溫暖而厭惡寒冷，寒冷會使血氣凝滯不能流動，溫暖則能消散而運行。因此，氣偏重時會導致血虛，血偏重時會導致氣虛。（血和氣都厭惡寒冷，所以脈絡受寒就會凝滯不流，溫暖則能消散運行。因此，氣寒時血會偏重，形成血虛，氣就為實；血寒時氣會偏重，形成氣虛，血就為實。）
黃帝說：人體最重要的就是血和氣。現在您說血偏重是虛，氣偏重也是虛，難道沒有實嗎？（人體的生命依賴血和氣。現在您只說血氣有虛，不說其實，難道人的血氣都不足嗎？請解釋一下。）
岐伯回答：有的就是實，沒有的就是虛。所以氣偏重時血就少，血偏重時氣就少。現在血和氣互相失去平衡，所以就是虛。（血偏重時血有而氣無，氣偏重時氣有而血無。因此說虛並非完全沒有實，論實也不完全排除虛，所以人體並非沒有血氣。所謂虛，是指血氣互相影響而失去平衡為虛，互相配合為實。）
絡脈和孫脈都輸送氣血到經脈，（大絡和孫脈都將氣血輸送到大經，使大經的氣血都充實。）血與氣偏重，就會形成實證。血與氣一起上衝，就會導致大厥，厥症會突然死亡，如果能恢復則生，不能恢復則死。（大經的氣血都過盛，向上衝擊，下部無氣，所以手腳逆冷而突然死亡。）