《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (13)
卷第二十四·補瀉 (13)
1. 虛實所生
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇，與上篇相接，又見《甲乙經》卷六第三，亦接上篇。
黃帝曰：余以聞虛實之形，不知其何以生？（形，狀也。虛實之狀，已聞於上，虛實所生，猶未知之，故復請也。平按：《素問》以聞作已聞。《甲乙》無餘以聞三字。）岐伯對曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血留於經，（十二經氣亂衛氣也。十二經血留於營經也。或曰血流也。
平按：《素問》、《甲乙》血留作血逆。）血氣離居，一實一虛。（血氣相併，離於本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相併，一實一虛，虛實所生，是所由者也。）血並於陰，（血並足太陰脈及足少陰脈也。）氣並於陽，乃為驚狂。（氣並足陽明脈及足太陽脈也。
血氣皆盛，故發驚狂也。）血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（血並足陽明，氣並足太陰，為熱中病也。炅，熱也。）血並於上，氣並於下，心煩悗喜怒。（血盛上衝心，故心煩悶而喜怒。悗則悶同也。平按：悗《素問》作惋，《甲乙》作悶。喜《素問》、《甲乙》作善。）血並於下，氣並於上，氣亂心善忘。
（氣盛亂心，故善忘也。平按：氣亂心善忘《甲乙》作亂而喜忘，注云：「《素問》作善忘。」今本《素問》仍作亂而喜忘。）黃帝曰：血並於陰，氣並於陽，於是血氣離居，何者為實？何者為虛？（血氣離居相併，未知二經虛實何定也。平按：於是《素問》、《甲乙》作如是。
）岐伯對曰：血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛也。（血之與氣，皆惡於寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來並之，以為血虛，則氣為實也；若血寒則氣來並之，以為氣虛，則血為實也。平按：是故，故字袁刻作知。
）黃帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是毋實乎？（人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是為人之血氣不足，請申其意也。）岐伯對曰：有者為實，毋者為虛，故氣並則毋血，血並則毋氣，今血與氣相失，故為虛焉。（血並則血有氣毋，氣並則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未曾無血氣也。所言虛者，血氣相併相失為虛，相得為實耳。
）絡之與孫脈俱輸於經，（大絡孫絡，俱輸血氣入於大經，則大經血氣俱實者也。平按：輸《甲乙》作注，注云：一作輸。）血與氣並，則為實焉。血與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，復反則生，不反則死。（大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷卒暴死也。
白話文：
虛實所生
黃帝問道：我已經聽說了虛實的症狀，卻不明白它們是怎麼產生的？岐伯回答道：氣血原本應該均衡並行，陰陽也應相互調和。如果氣在衛氣運行失常，血在經絡中滯留，氣血就會分離，一處實一處虛。血聚集在陰經，氣聚集在陽經，就會導致驚狂；血聚集在陽經，氣聚集在陰經，則會導致熱中病；血聚集在上焦，氣聚集在下焦，則會導致心煩意亂、喜怒無常；血聚集在下焦，氣聚集在上焦，則會導致心神不寧、健忘。
黃帝接著問：血聚集在陰經，氣聚集在陽經，導致氣血分離，那麼哪個是實證？哪個是虛證？岐伯回答道：氣血都喜歡溫暖而厭惡寒冷，如果遇到寒冷，氣血就會凝滯不通；如果溫暖，則會舒暢運行。因此，氣聚集的地方，其實是血虛；血聚集的地方，其實是氣虛。
黃帝又問：人體只有氣血，你卻說氣血聚集就成為了虛證，難道沒有實證嗎？岐伯回答道：有的地方有，就是實；沒有的地方，就是虛。所以，氣聚集的地方，就沒有血；血聚集的地方，就沒有氣。現在氣血失去了平衡，所以就表現為虛證。但這並非完全沒有實證，只是在整體上而言，是氣血失衡造成的虛證。經絡和孫脈都將氣血輸送到主要的經絡，如果氣血都聚集在主要經絡，就代表實證。如果氣血都聚集在上焦，就會導致大厥證，危及生命；及時治療可以恢復，不及時治療就會死亡。