《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (14)
卷第二十四·補瀉 (14)
1. 虛實所生
手足還暖復生，不還則死也。平按：復反上《素問》、《甲乙》皆有氣字。）黃帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。（血氣何道來入此經為實，何道而去此經為虛也。）岐伯對曰：夫陰與陽，皆有輸會，陽注於陰，陰滿之外，（臟腑陰陽之脈，皆有別走輸會相通。如足陽明從豐隆之穴，別走足太陰，太陰從公孫之穴，別走足陽明，故曰外也。
）陰陽旬平，以充其形，（甲子一日一迎為旬。旬，迎也。陰陽之脈五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣，以充其身形也。平按：旬平《素問》作勻平，《甲乙》作紃平。）九候如一，命曰平人。（九候之動不先後，又不相反，故曰若一。和氣若一，故人得和平。平按：注九候袁刻作九脈。
）夫邪之至生也，（平按：《素問》無至字，《甲乙》作所。）或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。（陰，五臟也。陽，六腑也。風雨寒暑外邪，從外先至六腑，故曰生於陽也。飲食起居，男女喜怒，內邪生於五臟，故曰生於陰也。
）黃帝曰：風雨寒暑之傷人奈何？（平按：《素問》、《甲乙》無寒暑二字。）岐伯對曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿乃輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。（此先言風雨二邪也。人因飢虛汗出，腠理開發，風雨之氣，因客腠理，次入孫絡，次入大絡，次入大經。
客腠理時，所客之脈堅而且大，故得稱實也。平按：乃輸《素問》作則輸，《甲乙》作乃注。）實者，外堅充滿，不可按，按之則痛。（所客之處外堅，按之則痛，以其氣實故也。平按：不可按《素問》作不可按之。）黃帝曰：寒濕之氣傷人奈何？（平按：《素問》、《甲乙》無氣字。
）岐伯對曰：寒濕之中人也，皮膚收，肌肉堅，營血泣，衛氣去，故曰虛也。（次論寒濕之氣也。雨氣上侵，濕氣下入，有斯異也，略不言暑耳。寒濕中人，致虛有四：皮膚收者，言皮膚急而聚也；肌肉堅者，肌肉堅而不迎也；營血泣者，邪氣至於脈中，故營血泣也；衛氣去者，邪氣至於脈外，衛氣不行，故曰去也。衛去之處，即為虛也。
平按：皮膚收《素問》作皮膚不收，新校正云：「全元起云：不收，不仁也。《甲乙》及《太素》作皮膚收，無不字。」堅下《素問》、《甲乙》有緊字。注故曰去也，袁刻去誤作澀。）虛者，懾闢氣不足，血泣。（懾，紙輒反。分肉間無衛氣，謂氣不足也。平按：懾《素問》作聶，新校正云：「《甲乙》作攝，《太素》作懾。
」《素問》無血泣二字，《甲乙》作血澀。）按之則氣足以溫之，故快然而不痛，黃帝曰：善。（分肉之間既無衛氣故寒，按之益損，所以氣足又溫，故快然也。）
白話文：
手腳如果能恢復溫暖，表示還活著，如果不能恢復溫暖，就表示要死了。
黃帝問：什麼情況算是「實證」，從哪裡來的？什麼情況算是「虛證」，又往哪裡去的？我想知道虛實的根本原因。（血氣從哪裡進入經脈而形成實證？又從哪裡離開經脈而形成虛證呢？）
岐伯回答說：陰和陽都有氣血匯聚和輸注的地方，陽氣灌注到陰，陰氣充足則向外擴散。（臟腑陰陽的脈絡都有不同的走向，互相聯絡相通。例如，足陽明經從豐隆穴，分出支脈走向足太陰經；足太陰經從公孫穴，分出支脈走向足陽明經，所以說向外擴散。）
陰陽調和均勻，才能使身體形態完滿。（一天中的甲子時辰，每一個時辰都對應著氣血的一次迎合。陰陽脈搏的迎合次數不多不少，就叫做均勻。陰陽均勻平和，氣血才能充足而使身體形態完滿。）脈搏在九個部位的跳動都一樣，沒有先後快慢的差別，就叫做正常人。（九個部位的脈搏跳動不分先後，也不互相矛盾，所以說都一樣。氣血平和一致，人才能健康。）
疾病的產生，有的來自陰，有的來自陽。來自陽的，是因為受到風、雨、寒、暑的侵襲；來自陰的，是因為飲食起居不當，或情緒波動。（陰，指的是五臟；陽，指的是六腑。風、雨、寒、暑等外來的邪氣，會從體表先侵入六腑，所以說來自陽。飲食起居不當，以及男女之間的情緒波動等內在因素，會導致邪氣產生於五臟，所以說來自陰。）
黃帝問：風、雨、寒、暑這些外邪是怎麼傷害人體的？
岐伯回答說：風雨侵襲人體，會先停留在皮膚，然後傳入孫脈，孫脈充滿後，就會傳入絡脈，絡脈充滿後，就會輸注到大的經脈。這時，血氣和邪氣同時停留在肌肉的紋理間，使得脈搏堅硬粗大，這就叫做實證。（這裡先說風雨兩種邪氣。人因為飢餓、虛弱或出汗，導致皮膚紋理疏鬆，風雨之氣就容易進入體表，然後依次進入孫脈、絡脈和大經脈。當邪氣停留在體表時，所停滯的脈搏就會變得堅硬粗大，所以稱之為實證。）實證的特點是體表堅硬充實，不能按壓，按壓就會疼痛。（邪氣停留的部位，外表堅硬，按壓會痛，因為那裡的氣是實的。）
黃帝問：寒濕之氣又是怎麼傷害人體的呢？
岐伯回答說：寒濕之氣侵入人體，會導致皮膚收縮，肌肉變得僵硬，營血凝滯，衛氣流失，這就叫做虛證。（這裡論述寒濕之氣。雨氣從上侵襲，濕氣從下侵入，情況略有不同，這裡就沒有提到暑氣。寒濕侵入人體，導致虛證的原因有四種：皮膚收縮，表示皮膚緊繃而聚攏；肌肉堅硬，表示肌肉僵硬而不柔軟；營血凝滯，表示邪氣進入脈絡，導致營血運行不暢；衛氣流失，表示邪氣停留在脈絡之外，導致衛氣無法正常運行。衛氣流失的地方，就是虛證的所在。）虛證的特點是氣血不足，感到畏寒，按壓皮膚則會感到溫熱舒適而不疼痛。（因為肌肉紋理之間沒有衛氣，所以會感到寒冷，按壓可以幫助溫暖，使氣血充足，因此會感到舒適而不痛。）
黃帝說：很好。