1虛實所生
黃帝曰：陰之生實奈何？岐伯對曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實。（人有喜怒不能自節，故怒則陰氣上，陰氣上則上逆，或嘔血，或不能食。陰氣既上則是下虛，下虛則陽氣乘之，故名曰陰實也。平按：《素問》新校正云：「經文喜怒不節則陰氣上逆，疑剩喜字。
」玩下文喜則氣下自知。）黃帝曰：陰之生虛奈何？岐伯對曰：喜則氣下，（天寒則氣聚，溫則氣散，怒則氣上，喜則氣下，此物理之常也。喜則氣和志達，營衛之行通利，故緩而下也。）悲則氣消，消則脈虛，因寒飲食，寒氣熏臟，則血泣氣去，故曰虛。（夫人悲者，則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不行，熱氣在中，故正氣消散，經絡空虛也。又因寒飲寒食，寒氣熏臟，臟之血泣，其氣移去，故為虛也。
平按：脈虛《素問》、《甲乙》作脈空虛。熏臟《素問》作熏滿，《甲乙》作動臟。注兩焦，兩字袁刻誤作雨。）黃帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，（經言，八十一篇經也。腑脈虛者，陰氣乘之，故外寒也。臟脈虛，陽氣乘之，故內熱也。）陽盛則外熱，陰盛則內寒，余以聞之矣，不知其所由然。
（六腑主外為陽，故陽盛外熱也。五臟主內為陰，故陰盛為寒。余已前聞，然未知所由然也。）岐伯對曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒獨留於外，故寒慄。（陽，衛氣也。衛出上焦，盡行陽二十五周，以溫皮膚分肉之間。今陽虛陰乘留於外，故外寒也。
平按：注盡行二十五周，考前經《衛五十周》云：衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周。據此，則盡字疑是晝字傳寫之誤。）黃帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯對曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃熱熏中，故內熱。（內熱之病，所由有五：一則有所勞倦致虛，二則形體及氣不足，三則胃中無食，四則上焦衛氣不行，五則腸胃不得相通。脘，古緩反，胃腑也。
下脘，胃下口也。由此五種，衛熱熏中，故內熱也。平按：下脘《甲乙》作下焦。胃熱熏中《素問》作胃氣熱熱氣熏胸中，《甲乙》作胃氣熱熏胸中。注由此袁刻作有此。）黃帝曰：陽盛而外熱奈何？岐伯對曰：上焦不通利，皮膚緻密，腠理閉塞不通，衛氣不得泄越，故外熱。
（外熱之所由有三：上焦出氣之處不通利，一也；皮膚致而腠閉，二也；衛氣不得泄於腠理，三也。有此所由，故外熱也。平按：閉塞下《素問》有玄府二字，新校正云：「《甲乙》、《太素》無玄府二字。」）黃帝曰：陰盛而生內寒奈何？岐伯對曰：厥氣上逆，寒氣積留於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血涘泣，血涘泣則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（寒中有四：一則寒厥積胸，二則溫去寒留，三則血凝脈壅，四則脈大汗澀。
【虛實所生】
黃帝問：「陰氣如何產生實證？」
岐伯回答：「若喜怒情緒無法節制，陰氣便會向上逆行。陰氣上逆則下部空虛，下部空虛則陽氣乘虛而入，因此稱為『實證』。（人若無法調節喜怒，發怒時陰氣上衝，可能導致嘔血或食慾不振。陰氣上逆後下部空虛，陽氣趁機佔據，故稱『陰實』。）」
黃帝問：「陰氣如何產生虛證？」
岐伯回答：「喜悅會使氣機下沈（如同天寒時氣聚、溫暖時氣散，怒則氣升，喜則氣降，此為自然之理。喜悅時氣血調和、意志通達，營衛之氣運行順暢，故氣機趨緩而下行）；悲傷則消耗氣機，氣消則脈象空虛，若再受寒涼飲食影響，寒氣侵襲臟腑，會使血行凝滯、氣機流失，因此稱為『虛證』。（悲傷時心脈緊繃，肺葉擴張，上下焦不通，營衛之氣停滯，熱鬱於內，導致正氣消散、經絡空虛。加上寒食冷飲使臟腑受寒，血行不暢、氣機流失，因而形成虛證。）」
黃帝說：「經典提及『陽虛則外寒，陰虛則內熱；陽盛則外熱，陰盛則內寒』，我已聽聞此理，卻不知其緣由。」
岐伯解釋：「陽氣（衛氣）由上焦輸布以溫煦皮膚肌肉，若外感寒氣阻滯上焦，陽氣無法通行，寒邪獨留體表，故生寒顫。（衛氣源於上焦，日間運行體表二十五周以維持體溫。現因陽虛陰盛，寒滯於外，故外顯寒象。）」
黃帝問：「陰虛為何生內熱？」
岐伯答：「過度勞累導致形氣衰弱、飲食不足，上焦氣機不暢，下脘阻塞，胃中鬱熱燻蒸，因而內熱。（內熱成因有五：勞倦致虛、形氣不足、胃中缺食、上焦衛氣停滯、腸胃不通。胃下口稱『下脘』，此五者使熱氣燻灼內臟，故生內熱。）」
黃帝問：「陽盛為何生外熱？」
岐伯答：「上焦氣機不暢，皮膚緊密、腠理閉塞，衛氣無法宣散，故外顯熱象。（外熱成因有三：上焦氣滯、皮膚腠理閉塞、衛氣鬱遏不得洩越。）」
黃帝問：「陰盛如何生內寒？」
岐伯答：「寒厥之氣上逆，積聚胸中不得疏洩，致使溫煦之氣流失，寒邪獨留。血因寒凝滯，脈絡不通，脈象雖盛大卻澀滯，故成內寒。（內寒四因：寒厥積胸、溫氣消散、血凝脈阻、脈大而澀。）」