《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (3)
卷第二十六·寒熱 (3)
1. 寒熱相移
平按：此篇自篇首至故得之厥氣，見《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇，又見《甲乙經》卷六第十。自三陽急為瘕至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第一下篇。
腎移寒於脾，癕腫少氣。（五臟病傳，凡有五邪，謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪，從前來名實邪，從所不勝來名微邪，從勝處來名賊邪，邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾，此從不勝來也。謂腎臟得寒，傳與脾臟，致令脾氣不行於身，故發為癕腫。寒傷谷，故為少氣也。
平按：脾《素問》作肝，新校正云：「按全元起本作腎移寒於脾，元起注云：腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癕也。血傷氣少，故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本，遂解為肝，亦智者之一失也。」癕《素問》、《甲乙》作癰，下同。
注病傳袁刻作內傳。從勝處來袁刻作從所勝來。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾得寒氣，傳與肝臟，名曰微邪。以脾將寒氣與肝，肝氣壅遏不通，故為癰腫。肝以主筋，故肝病筋攣者也。）肝移寒於心，狂鬲中。（肝得寒氣，傳於心臟，名曰虛邪。肝將寒氣與心，心得寒氣，熱盛神亂，故狂鬲也，心氣不通也。
平按：《素問》鬲作隔。）心移寒於肺，肺消者，飲一溲二，死不治。（心得寒氣，傳與肺者，名曰賊邪。心將寒氣與肺，肺得寒發熱，肺焦為渴，名曰肺消。飲一升，溲一升，可療；飲一升，溲二升，肺已傷甚，故死也。平按：《素問》肺消二字重，《甲乙》作為肺消肺消者。
）肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹下堅，水氣客大腸，疾行則鳴濯濯如裹囊，治主肺者。（肺得寒氣，傳與腎臟，名曰虛邪。肺將寒氣與腎，腎得湧水，大腸盛水，裹於腹中，如帛囊漿壺。以肺寒飲為病，故療於肺也。平按：腹下堅，《素問》下作不，《甲乙》作按其腹不堅，則鳴作腸鳴。
如裹囊《甲乙》作如囊裹漿，《素問》作「如囊裹漿，水之病也」，無「治主肺者」四字。）脾移熱於肝，則為驚衄。（脾受熱氣，傳之與肝，名曰微邪。脾將熱氣與肝，肝血怒盛傷，為驚怖衄血也。）肝移熱於心，則死。（肝受熱氣，傳之與心，名曰虛邪。肝將熱氣與心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。
）心移熱於肺，傳為鬲消。（心受熱氣，傳之與肺，名曰賊邪。心將熱氣與肺，肺得熱氣，膈熱消飲多渴，故曰膈消也。平按：鬲《甲乙》作膈。）胞移熱於膀胱，則癃溺血。（胞，女子胞也。女子胞中有熱，傳與膀胱尿胞，尿脬得熱，故為淋病尿血也。）膀胱移熱於小腸，隔腸不便，上為口靡。
（隔，塞也。膀胱，水也。小腸，火也。是賊邪來乘，故小腸中塞，不得大便。熱上衝，口中爛，名曰口靡。靡，爛也，亡之反。平按：《素問》隔作鬲，靡作糜，《甲乙》亦作糜。）肺移熱於腎，傳為素痙。（肺受熱氣，傳之與腎，名曰虛邪。肺將熱氣與腎，腎得熱氣，名曰素痙之病。
素痙，強直不能迴轉。平按：素痙《素問》、《甲乙》作柔痓。）腎移熱於脾，傳為虛，腸闢死，不可治。（腎受熱氣，傳之與脾，名曰微邪。腎將熱氣與脾，脾主水穀，故脾得熱氣，令腸中水穀消竭，所以腸虛，闢疊不通而死。平按：闢《素問》、《甲乙》作澼。又肺移熱於腎兩節，《素問》、《甲乙》在胞移熱於膀胱上。
）小腸移熱於大腸，為密疝為沉。（小腸得熱，傳與大腸，名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病，名曰密疝。大腸得熱，密澀沉而不通，故得密沉之名也。平按：密疝《素問》、《甲乙》作虙瘕，王注謂「虙與伏同，血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為虙瘕為沉也」與楊注異。）大腸移熱於胃，善食而瘦，入胃之食亦。
（大腸得熱，傳與胃者，名曰虛邪。大腸將熱與胃，胃得熱氣，實盛消食，故喜飢多食。以其熱盛，食入於胃，不作肌肉，故瘦。亦，義當易也，言胃中熱，故入胃之食變易消無，不為肌肉故瘦。平按：而瘦入胃之食亦，《素問》胃作謂，《甲乙》作而溲名曰食㑊。）胃移熱於膽，名曰食亦。
（胃得熱氣，傳之與膽，從不勝來，名曰微邪。胃將熱氣與膽，膽得於胃谷之熱氣，令膽氣消易，仍名食易。平按：名曰《素問》作亦曰，《甲乙》作亦名。）膽移熱於腦，則辛煩鼻淟，鼻淟者，濁涕下不止，傳為衄䁾瞑目，故得之厥氣。（淟，他典切，垢濁也。䁾已結反，目眵也。
腦髓屬腎，膽得熱氣，傳之與腦，從前而來，名曰實邪。膽將熱氣與腦，腦得膽之熱氣，鼻煩辛酸，流於濁涕，久下不止，傳為鼽衄眵瞑也。瞑，開目難也。此膽傳之病，並因逆熱氣之所致也。平按：《素問》、《甲乙》煩作頞，淟作淵。厥氣《素問》作氣厥，《甲乙》無氣字。
注煩袁刻作頻。並因袁刻誤作並目。）
三陽急為瘕，（瘕，謂女子宮中病，男子亦有瘕而為病。凡脈急者，多寒。三陽，謂太陽。候得太陽脈急，為是陰勝多寒，男子為瘕，女子為石瘕之病。平按：《素問》為瘕下有三陰急為疝五字。注瘕謂，謂字袁刻脫。）二陰急為癇厥，（二陰，少陰也。候得少陰脈急，是為陽與陰爭，陽勝，發為小兒癇病，手足逆冷也。
）二陽急為驚。（二陽，陽明也。陽與陰爭，少陰勝，發大小人驚也。平按：《素問》新校正云：「三陽急為瘕至二陽急為驚，全元起本在《厥論》，王氏移在《大奇論》。」據此則全本與本書合。）