《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (3)
卷第二十六·寒熱 (3)
1. 寒熱相移
平按：此篇自篇首至故得之厥氣，見《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇，又見《甲乙經》卷六第十。自三陽急為瘕至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第一下篇。
白話文：
按：這篇文章從篇首到「故得之厥氣」，見於《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇，也見於《甲乙經》卷六第十。從「三陽急為瘕」到文章末尾，見於《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，也見於《甲乙經》卷四第一下篇。
腎移寒於脾，癕腫少氣。（五臟病傳，凡有五邪，謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪，從前來名實邪，從所不勝來名微邪，從勝處來名賊邪，邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾，此從不勝來也。謂腎臟得寒，傳與脾臟，致令脾氣不行於身，故發為癕腫。寒傷谷，故為少氣也。
白話文：
腎臟的寒氣轉移到了脾臟，導致腹中腫脹和氣短。
（說明：五臟病傳，就是指五臟之間傳遞疾病。凡是有五邪，就是虛、實、賊、微、正等。邪氣從後來犯的稱為虛邪，從前面來的稱為實邪，從不勝的地方來的稱為微邪，從勝處來的稱為賊邪，邪氣從自發產生的稱為正邪。）
這裡說的腎臟的寒氣轉移到脾臟，就是從不勝的地方來的。意思是腎臟受到了寒氣的影響，然後傳遞給了脾臟，導致脾氣無法正常運行在身體中，因此產生了腹中腫脹的症狀。因為寒氣會損傷脾胃中的穀物，所以患者會出現氣短的症狀。
平按：脾《素問》作肝，新校正云：「按全元起本作腎移寒於脾，元起注云：腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癕也。血傷氣少，故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本，遂解為肝，亦智者之一失也。」癕《素問》、《甲乙》作癰，下同。
白話文：
平按：脾臟，《素問》原作為肝臟，新校正本中更正稱：「根據全元起原本，本作腎移寒至脾臟，全元起註解：腎臟因寒氣受損而傳至脾臟。脾臟主肉，寒氣生於肉中會形成硬塊。硬塊演變成膿液，因此形成癕腫。血氣受損，氣血不足，因此出現少氣。《甲乙經》中也記載移寒至脾臟。王氏誤將原本誤讀成肝臟，再進一步解讀為肝臟，即使是聰明的人也會犯錯。」癕腫，《素問》、《甲乙經》中皆作癰腫，下文同。
注病傳袁刻作內傳。從勝處來袁刻作從所勝來。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾得寒氣，傳與肝臟，名曰微邪。以脾將寒氣與肝，肝氣壅遏不通，故為癰腫。肝以主筋，故肝病筋攣者也。）肝移寒於心，狂鬲中。（肝得寒氣，傳於心臟，名曰虛邪。肝將寒氣與心，心得寒氣，熱盛神亂，故狂鬲也，心氣不通也。
白話文：
脾臟將寒氣傳給肝臟，導致癰腫和筋攣。（脾臟得到寒氣後傳給肝臟，叫做微邪。脾臟將寒氣傳給肝臟，導致肝臟氣血不通，因此產生癰腫。肝臟主司筋脈，因此肝臟有病就會出現筋攣。）
肝臟將寒氣傳給心臟，導致狂亂和心絞痛。（肝臟得到寒氣後傳給心臟，叫做虛邪。肝臟將寒氣傳給心臟，導致心臟得寒氣，熱氣過盛導致精神錯亂，因此出現狂亂，並且心氣不通。）
平按：《素問》鬲作隔。）心移寒於肺，肺消者，飲一溲二，死不治。（心得寒氣，傳與肺者，名曰賊邪。心將寒氣與肺，肺得寒發熱，肺焦為渴，名曰肺消。飲一升，溲一升，可療；飲一升，溲二升，肺已傷甚，故死也。平按：《素問》肺消二字重，《甲乙》作為肺消肺消者。
白話文：
依據《素問》的記載，寒氣從心臟轉移到肺部，導致肺部消耗，患者出現飲水一升、排尿兩升的情況，無法治癒。（當心臟感受到寒氣，將寒氣傳遞給肺部時，稱為「賊邪」。心臟會將寒氣傳給肺部，肺部得到寒氣後發熱，肺部灼熱導致口渴，稱為「肺消」。患者飲水一升，排尿一升，可以治療；飲水一升，排尿兩升，說明肺部已經受損嚴重，因此無法治癒。）
）肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹下堅，水氣客大腸，疾行則鳴濯濯如裹囊，治主肺者。（肺得寒氣，傳與腎臟，名曰虛邪。肺將寒氣與腎，腎得湧水，大腸盛水，裹於腹中，如帛囊漿壺。以肺寒飲為病，故療於肺也。平按：腹下堅，《素問》下作不，《甲乙》作按其腹不堅，則鳴作腸鳴。
白話文：
肺寒轉移到腎臟，稱為「湧水」。湧水患者，按壓腹部下部會感到堅硬，水氣滯留在大腸，走路時會發出如裹著布囊或盛水器皿般的嘩啦啦聲響。治療時，應以肺部為主要目標。
如裹囊《甲乙》作如囊裹漿，《素問》作「如囊裹漿，水之病也」，無「治主肺者」四字。）脾移熱於肝，則為驚衄。（脾受熱氣，傳之與肝，名曰微邪。脾將熱氣與肝，肝血怒盛傷，為驚怖衄血也。）肝移熱於心，則死。（肝受熱氣，傳之與心，名曰虛邪。肝將熱氣與心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。
白話文：
就像用布包著漿糊，《素問》中記載「像布袋盛著漿糊，這是水氣病」，沒有「主治肺部」這四個字。脾臟的熱氣傳給肝臟，就會出現驚嚇流鼻血的症狀。（脾臟受到熱氣，傳遞給肝臟，稱為微邪。脾臟把熱氣帶給肝臟，肝臟中的血液因過於旺盛而受傷，造成驚嚇流鼻血。）肝臟的熱氣傳給心臟，就會死亡。（肝臟受到熱氣，傳遞給心臟，稱為虛邪。肝臟把熱氣帶給心臟，心臟中有神靈，不會受到外邪侵犯，所以受到外邪侵犯就會死亡。）
）心移熱於肺，傳為鬲消。（心受熱氣，傳之與肺，名曰賊邪。心將熱氣與肺，肺得熱氣，膈熱消飲多渴，故曰膈消也。平按：鬲《甲乙》作膈。）胞移熱於膀胱，則癃溺血。（胞，女子胞也。女子胞中有熱，傳與膀胱尿胞，尿脬得熱，故為淋病尿血也。）膀胱移熱於小腸，隔腸不便，上為口靡。
白話文：
（1）心臟發熱傳給肺部，稱為「膈消」。（心臟的熱氣傳遞給肺部，肺部受到熱氣影響，導致隔膜發熱、食慾不振、口渴等症狀。）
（2）子宮發熱傳給膀胱，就會出現尿路阻塞和血尿。（子宮內有熱，傳遞給膀胱，導致膀胱發熱，出現排尿困難、尿血等症狀。）
（3）膀胱發熱傳給小腸，就會出現腹脹、便祕，以及口腔發炎、潰瘍。
（隔，塞也。膀胱，水也。小腸，火也。是賊邪來乘，故小腸中塞，不得大便。熱上衝，口中爛，名曰口靡。靡，爛也，亡之反。平按：《素問》隔作鬲，靡作糜，《甲乙》亦作糜。）肺移熱於腎，傳為素痙。（肺受熱氣，傳之與腎，名曰虛邪。肺將熱氣與腎，腎得熱氣，名曰素痙之病。
白話文：
隔，就是阻塞。膀胱，是水。小腸，是火。如果邪氣入侵，就會導致小腸阻塞，大便不通。熱氣上衝，嘴巴腐爛，稱為「口糜」。糜，就是腐爛，與「亡」字相反。
按：《素問》中「隔」寫作「鬲」，「糜」寫作「糜」，《甲乙經》中也寫作「糜」。肺部將熱氣傳給腎，形成虛痙之病。（肺受到熱氣侵襲，傳給腎，腎得到熱氣，便稱為虛痙之病。）
素痙，強直不能迴轉。平按：素痙《素問》、《甲乙》作柔痓。）腎移熱於脾，傳為虛，腸闢死，不可治。（腎受熱氣，傳之與脾，名曰微邪。腎將熱氣與脾，脾主水穀，故脾得熱氣，令腸中水穀消竭，所以腸虛，闢疊不通而死。平按：闢《素問》、《甲乙》作澼。又肺移熱於腎兩節，《素問》、《甲乙》在胞移熱於膀胱上。
白話文：
柔痓，嚴重的肌肉僵硬，無法轉動。
原因：
- 來自於中醫理論的「素問」和「甲乙經」，認為是柔痓。
- 可能是因為熱氣從中醫理論的「素問」和「甲乙經」所提之「胞」膀移轉到膀向上。
- 也有可能是因為熱氣從中醫理論的「素問」和「甲乙經」所提之「肺」移轉到膀向下。
症狀：
- 腸道內的水分和養分被熱氣耗盡，導致腸道空洞、阻塞而死亡。
治療：
- 此類症狀無法治療。
）小腸移熱於大腸，為密疝為沉。（小腸得熱，傳與大腸，名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病，名曰密疝。大腸得熱，密澀沉而不通，故得密沉之名也。平按：密疝《素問》、《甲乙》作虙瘕，王注謂「虙與伏同，血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為虙瘕為沉也」與楊注異。）大腸移熱於胃，善食而瘦，入胃之食亦。
白話文：
小腸的熱氣轉移到大腸，就會導緻密疝和沉滯。
大腸得到熱氣，密閉不通暢，所以稱為密沉。
密疝在《素問》和《甲乙經》中稱為虙瘕，王注認為「虙與伏同，血澀不利，月事停滯不行，所以稱為虙瘕為沉」。
大腸的熱氣轉移到胃，會導致食量大但是身體消瘦，這是因為食物進入胃後也會被轉化為熱氣。
（大腸得熱，傳與胃者，名曰虛邪。大腸將熱與胃，胃得熱氣，實盛消食，故喜飢多食。以其熱盛，食入於胃，不作肌肉，故瘦。亦，義當易也，言胃中熱，故入胃之食變易消無，不為肌肉故瘦。平按：而瘦入胃之食亦，《素問》胃作謂，《甲乙》作而溲名曰食㑊。）胃移熱於膽，名曰食亦。
白話文：
當大腸過熱，將熱氣傳給胃時，稱為「虛邪」。於是大腸把熱氣帶給胃，胃得到熱氣，消化功能旺盛，所以會很快感到飢餓並吃很多東西。由於熱氣過盛，食物進入胃後，不會轉化為肌肉，所以會瘦。另一個解釋是，胃中過熱，導致進入胃中的食物快速消化消失，無法轉化為肌肉，因此也會導致消瘦。
胃將熱氣轉移給膽時，稱為「食亦」。
（胃得熱氣，傳之與膽，從不勝來，名曰微邪。胃將熱氣與膽，膽得於胃谷之熱氣，令膽氣消易，仍名食易。平按：名曰《素問》作亦曰，《甲乙》作亦名。）膽移熱於腦，則辛煩鼻淟，鼻淟者，濁涕下不止，傳為衄䁾瞑目，故得之厥氣。（淟，他典切，垢濁也。䁾已結反，目眵也。
白話文：
胃氣過熱，傳到膽上，從小到大，稱爲「微邪」。胃把過熱的氣傳給膽，膽受到胃裏食物的熱氣，使膽氣消退，又叫做「食易」。註解：原名《素問》作「亦曰」，《甲乙經》作「亦名」。膽把熱氣轉移到頭部，就會辛辣煩躁、鼻涕不停，鼻涕不斷流，發展爲鼻血堵塞、閉目失明，所以得到這種熱邪之氣。
腦髓屬腎，膽得熱氣，傳之與腦，從前而來，名曰實邪。膽將熱氣與腦，腦得膽之熱氣，鼻煩辛酸，流於濁涕，久下不止，傳為鼽衄眵瞑也。瞑，開目難也。此膽傳之病，並因逆熱氣之所致也。平按：《素問》、《甲乙》煩作頞，淟作淵。厥氣《素問》作氣厥，《甲乙》無氣字。
注煩袁刻作頻。並因袁刻誤作並目。）
白話文：
腦髓屬於腎臟，膽囊受到熱邪影響，將熱氣傳導給腦部，從前面侵入，稱為實邪。膽囊將熱氣傳給腦部，腦部受到膽囊的熱氣影響，鼻子發炎、感到辛酸，濁涕不斷流出，長時間無法停止，會演變成鼻出血、鼻塞、眼睛無法睜開的症狀。瞑，指睜開眼睛困難。這些都是膽囊傳染的疾病，都是由於逆行的熱邪所致。平時參考：《素問》、《甲乙經》中「煩」字作「頞」，「淟」字作「淵」。而厥氣，《素問》中寫作「氣厥」，《甲乙經》中沒有「氣」字。
袁刻版本錯字很多，而且註釋繁瑣。
三陽急為瘕，（瘕，謂女子宮中病，男子亦有瘕而為病。凡脈急者，多寒。三陽，謂太陽。候得太陽脈急，為是陰勝多寒，男子為瘕，女子為石瘕之病。平按：《素問》為瘕下有三陰急為疝五字。注瘕謂，謂字袁刻脫。）二陰急為癇厥，（二陰，少陰也。候得少陰脈急，是為陽與陰爭，陽勝，發為小兒癇病，手足逆冷也。
白話文：
如果太陽、陽明、少陽這三條陽經脈搏急促，說明體內寒氣過重。如果出現這樣的脈象，多半是身體受到寒邪侵襲。對於男性來說，可能會導致瘕疾；對於女性來說，則可能會導致石瘕。
如果太陰、少陰這兩條陰經脈搏急促，說明體內陰陽失衡，陽氣過盛。如果出現這樣的脈象，對於小孩子來說，可能會引起癇病，導致手腳冰冷；對於成年人來說，可能會導致厥症。
）二陽急為驚。（二陽，陽明也。陽與陰爭，少陰勝，發大小人驚也。平按：《素問》新校正云：「三陽急為瘕至二陽急為驚，全元起本在《厥論》，王氏移在《大奇論》。」據此則全本與本書合。）
白話文：
陽明經（二陽）氣急促，會引起驚嚇。
（因為陽明屬陽，與少陰屬陰對立，如果少陰勝過陽明，就會產生大小驚嚇。）
註解：
《素問》一書中記載：「三陽氣急促會導致腹痛，二陽氣急促會導致驚嚇。」這段話原本在《厥論》中，但王冰把它移到了《大奇論》中。因此，全本《素問》和這本書的說法是一致的。