《黃帝內經太素》~ 卷第二十六·寒熱 (2)
卷第二十六·寒熱 (2)
1. 經脈厥
平按：此篇自篇首至嗌腫痓治主病者，見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇，自巨陽之厥至以經取之，又見《甲乙經》卷七第三。自足太陰脈厥逆至嗌腫痓治主病者，又見《甲乙經》卷四第一中篇。自腎肝並沉至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第一下篇，又見本書卷十五《五藏脈診》篇。又自巨陽之厥至腫脛內熱，見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候》篇。
黃帝曰：願聞六經脈之使厥狀病能。（請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀。能者，厥能為病。平按：《素問》厥上無使字。注之狀，之字袁刻作人。）岐伯曰：巨陽之厥，踵首頭重，足不能行，發為眴僕。（巨陽，太陽也。踵，足也。首，頭也。足太陽脈從頭至足，故太陽氣之失逆，頭足皆重。
以其重，故不能行也。手足太陽皆入於目，故目為眴僕。眴，胡遍反，目搖也。平按：巢氏鉅作太。《素問》、《甲乙》踵作腫。《甲乙》眴作眩。）陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不能臥，面赤而熱，妄見妄言。（足陽明脈從面下入腹至足，故陽明氣之失逆，癲疾走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，皆是陽明穀氣盛熱，邪氣所乘故也。平按：不能臥《素問》、《甲乙》作不得臥，巢氏作不臥，面赤上有臥則二字。
）少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，骭不可以運。（手足少陽之脈皆入耳中，足少陽脈循頰下脅循骭至足，故暴聾頰腫脅痛腳骭不可運動也。平按：骭《素問》、《甲乙》、巢氏均作䯒。）太陰之厥，腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。（足太陰脾脈主於腹之腸胃，故太陰脈氣失逆，腹滿不利不食，嘔不得臥。
平按：注腸胃袁刻作腹胃。）少陰之厥，則舌乾溺赤，腹滿心痛。（手少陰脈絡小腸，足少陰脈從足上陰股內廉，貫脊屬腎絡膀胱，絡心上挾舌本。少陰氣逆，舌乾溺赤，腹滿心痛也。平按：《素問》舌作口。巢氏溺作尿。）厥陰之厥，則少腹腫痛，䐜溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，脛內熱。
（足厥陰脈從足上踝八寸，趣出太陰後，上循股陰入毛環陰器，抵少腹挾胃，故少陰脈氣失逆，少腹痛，䐜溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。有本脛外熱，足厥陰脈不行脈外，外為誤耳。平按：䐜溲不利《素問》作腹脹涇溲不利，《甲乙》作䐜脹涇溲不利，巢氏作涇溲不利。
脛《素問》、《甲乙》作䯒。巢氏內熱作外熱。注故少陰脈氣失逆，少陰據經文宜作厥陰，恐原抄傳寫之誤。）盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，則以經取之。（凡六經厥，皆量盛虛，以行補瀉也。）
足太陰脈厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。（足太陰脈從足上行，循胻後屬脾絡胃注心中，故足太陰氣動失逆，胻急攣，心痛引腹也。有胻急攣等病者，可療足太陰脈所發之穴，主療此病者也。余仿此。問曰：前章已言六經之厥，今復言之，有何別異也？答曰：二章說之先後經脈厥，而主病左右不同故也。平按：《素問》、《甲乙》太陰上無足字，下無脈字。
）足少陰脈厥逆，虛滿歐變，下泄青，治主病者。（足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱，貫肝入肺注胸中，故足少陰脈氣失逆，心腹虛滿歐吐，下利出青色者，少腹間冷也。平按：《素問》、《甲乙》歐作嘔，青作清。）足厥陰脈厥逆，攣腰虛滿，前閉譫言，治主病者。（足厥陰環陰器抵少腹，循喉嚨入頏顙，故足厥陰脈失逆，腰攣而虛滿，小便閉。
譫，諸閻反，多言也；相傳乃銜反，獨語也。平按：《素問》、《甲乙》腰下有痛字。譫言《甲乙》作譫語，《素問》新校正云：「全元起云：譫言者，氣虛獨言也。」）三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。（逆，即氣之失逆，名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。
平按：注必大小便，必字袁刻脫。）足太陽脈厥逆，僵仆歐血善衄，治主病者。（足太陽脈起於鼻旁目內眥，挾脊抵腰中，絡腎屬膀胱，故足太陽脈氣之失逆，僵仆歐血善衄。後倒曰僵，前倒曰僕，僵仆有傷，故歐血也。太陽厥逆連鼻，故善衄也。平按：《素問》、《甲乙》太陽上無足字，下無脈字，歐作嘔。
）足少陽脈厥逆，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腹癰不可治，驚者死。（足少陽脈循頸下腋，循胸過季脅合髀厭中，下膝外廉，下外輔骨之前，抵絕骨上外踝之前，上跗入小趾次趾間，支者貫爪甲，遍絡身之骨節機關，故少陽氣之失逆，機關不利。腰是機關，故不可行也。
少陽循頸，故項不可顧也。脈行脅裡，出於氣街，發腸癰病，猶可療之。腸癰氣逆，傷膽死也。平按：《素問》、《甲乙》少陽上無足字，下無脈字，機關不利四字重，腹癰，腹字均作腸，據本注亦宜作腸，當是傳抄之誤。不可治，不字《素問》、《甲乙》同，據本注應作猶。
）足陽明脈厥逆，喘咳身熱善驚，衄歐血不可治，驚者死。（足陽明逆氣乘肺，故喘咳也。足陽明主身熱，逆氣逆身喜驚。足陽明起鼻，下行屬胃，氣逆衄血歐血而不療。加有驚者，神亂故死也。平按：《素問》、《甲乙》陽明上無足字，下無脈字，歐作嘔。《素問》無不可治驚者死六字。
）手太陰脈厥逆，虛滿而咳，善歐唾沫，治主病者。（手太陰脈下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，故氣逆而成病。平按：善歐唾沫《素問》作善嘔沫，《甲乙》作善嘔吐沫。）手心主少陰脈厥逆，心痛引喉，身熱死，不熱可治。（手心主手厥陰心包絡脈起於胸中，出屬心包，下膈歷絡三焦；手少陰脈起心中，挾咽上行，故二脈失逆，心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身熱，名真心痛，死不可療。
若身不熱，是則逆氣不周三焦，故可療之也。平按：不熱可治《素問》作不可治，《甲乙》作不熱者可治。）手太陽脈厥逆，聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。（手太陽脈起於小指之端，上行至肩上入缺盆，循頸至目銳眥，卻入耳中，故手太陽氣逆，耳聾目泣出，項不可顧，不得俯仰也。平按：《素問》、《甲乙》聾上有耳字。
）手陽明少陽脈厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。（手陽明脈上肩出顒前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，支者從缺盆上貫頰；手少陽支者，從膻中出缺盆，上項系耳後，故二脈氣逆，喉嚨痹，咽嗌腫，頸項痓。痓，身項強直也。平按：《素問》新校正云：全元起本痓作痙。
）
腎肝並沉為石水，（腎肝雖為下部，腎脈沉，肝脈浮而強。今肝脈與腎脈並沉，是陰氣盛，腎以主水，故為石水。石水，謂盛冬凝水，堅硬如石，名曰石水，言此水病之甚也。硬，五猛反，強也。平按：注堅硬，堅字袁刻誤作腎。又按《素問》新校正云：「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移於《大奇論》。」據此則本書與全本相同，王氏之移經益信。
）並浮為風水，（浮為陽也，風為陽也，肝脈浮弦，今腎脈與肝脈並浮，然腎肝俱陰，居於下部，故為風水也。）並虛為死，（腎肝並虛，是為陰陽俱虛為水必死。）並小弦亦驚。（脈小者，血氣少也。腎肝二脈血氣俱少，仍弦者，是為腎肝皆虛，又為脾氣來乘，故有驚恐也。
平按：亦驚《素問》作欲驚，《甲乙》作欲為驚。）