黃帝

卷第八(卷首缺)·經脈之一 (14)

1經脈病解

)所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮也,則氣去陽而之陰,(躍,勇動也。甚謂九月陰氣外盛,故萬物之氣極畢墮落,則萬物之氣去陽之陰也。平按:注九月下袁刻脫陰氣二字。)而陽之下長也,故曰躍。(陰氣盛於地上,陽氣在於地下,勇動萬物之根,令其內長也。

平按:而陽上《素問》有氣盛二字,袁刻有氣盛灸三字。)陽明所謂洒洒振寒者,(陽明,三陽之長也。午為五月,陽之盛也。在於廣明,故曰陽明。平按:洒洒《素問》作洒洒,下同,不再舉。)陽明者午也,五月盛陽之陰也,(五月盛陽,一陰爻生,即是陽中之陰也。)陽盛而陰氣加之,故洒洒振寒。

(一陰始生,勁猛加陽,故洒洒振寒也。)所謂脛腫而股不收者,五月盛陽之陰也,陽者衰於五月,而陰氣一下,與陽始爭,故脛腫而股不收。(腰以上為陽,腰以下為陰,五月有一陰氣在下始生,與陽交爭,陽強實於上,陰弱虛於下,故脛腫,股不收也。平按:陰氣一下《素問》作一陰氣上。

)所謂上喘為水者,曰陰氣下,下復上,上則邪客於臟腑間,故為水。(五月陽明,一陰為病,謂上喘咳水病者也。一陰上下胸腹之中,不依常度,遂邪隨陰氣,客於腑臟之間,故為水病也。平按:陰氣下下復上《素問》作陰氣下而復上。注常度,度字袁刻作處。)所謂胸痛少氣者,水在臟腑也,水者陰氣也,陰氣在中故少氣。

(火為陽氣,水為陰氣,水在臟腑之間,故陽氣少也。平按:《素問》水在臟腑作水氣在臟腑,故少氣作故胸痛少氣也。)所謂甚則厥、惡人與火、聞木音惕然而驚者,陽與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚。(陽明脈氣與陰氣俱盛,水火相惡,故惕然驚也。木勝土,故聞木音惕然驚也。

)所謂志欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛也,故欲獨閉戶牖居。(陰陽相爭更勝,陽盛已衰,次陰氣盛,故好閉戶牖獨居暗處也。平按:志欲,志字《素問》無。)所謂病重至則欲乘高而歌、棄衣而走者,陰陽復爭而外並於陽也,故使之棄衣而走。(陰陽相爭,陰少陽多,陰並外陽,故欲棄衣走也。

平按:病重至,重字《素問》無。)所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫脈太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫。(太陰經脈,至於舌下,太陰孫絡,絡於頭鼻,故陽明並於太陰孫絡,至鼻鼽腹腫也。平按:則其孫脈,《素問》脈作絡。)太陰所謂病脹者,曰太陰者子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。

(以十一月陰氣大,故曰太陰。陰氣內聚,陽氣外通;十一月陰氣內聚,雖有一陽始生,氣微未能外通,故內病為脹也。)所謂上走心為噫者,曰陰氣盛而上走陽,陽者陽明絡屬心,故曰上走心為噫。(十一月有五陰爻,故陰氣盛也。太陰在內,所以為下也;陽明居外,所以為上也。

白話文

《經脈病解》:

所謂「嚴重時會跳動」的現象,是因為九月時萬物衰敗,草木凋零掉落,陽氣離開轉為陰氣(「躍」指劇烈跳動。這是因為九月陰氣旺盛於外,萬物陽氣極度衰退而轉入陰)。此時陽氣潛藏於下而增長,所以稱為「躍」。(陰氣盛行於地表,陽氣深伏地下,促使植物根部活動,使其向內生長。)

陽明經所說的「發冷顫抖」,是因為陽明經為三陽之長。五月為陽氣最盛之時,位於人體正面明亮處,故稱「陽明」。五月雖陽氣旺盛,但已有陰氣萌生(此時陽氣中開始出現陰的因素),當陽氣極盛時陰氣加入,因此會發冷顫抖。(初生陰氣強勁衝擊陽氣,導致發抖畏寒。)

所說「小腿浮腫且大腿無力」,同樣因五月陽盛轉陰。陽氣在五月開始衰退,陰氣初次上升與陽氣相爭,導致下肢水腫無力。(人體腰上屬陽、腰下屬陰,五月時下方初生陰氣與陽氣相抗,上部陽氣過盛而下部陰氣虛弱,故下肢浮腫無力。)

所謂「氣喘水腫」,是指陰氣先下降又上升,邪氣侵入臟腑之間形成水病。(五月陽明經受陰氣影響,陰氣在胸腹異常流動,攜帶邪氣滯留臟腑間導致水腫。)「胸痛氣短」則是因水濕停聚臟腑(水屬陰),陰氣內阻導致氣虛。(水濕阻隔使陽氣不足。)

當病情嚴重會出現昏厥、厭惡人與火、聽到木聲驚恐的症狀,這是陽氣與陰氣激烈衝突、水火相剋所致(陽明經氣與陰氣俱盛相爭,木能剋土故聞木聲驚慌)。患者想獨處緊閉門窗,反映陰陽交爭後陽氣耗盡、陰氣旺盛(陰陽交替勝負,陽衰陰盛故喜黑暗獨居)。

病情嚴重時出現登高歌唱、裸奔的症狀,源於陰陽再次相爭且陰氣併入陽分(陰少陽多,陰氣外附陽分導致狂躁脫衣)。若邪氣侵犯孫絡,會頭痛流鼻血、腹部腫脹(陽明經氣上衝影響太陰經的孫絡,該絡分布頭鼻腹部故現症)。

太陰經所說的「腹脹」,因太陰對應十一月,萬物陽氣潛藏體內(十一月陰氣極盛,雖有一絲初生陽氣但微弱難外達,故氣滯腹脹)。「陰氣上衝致打嗝」,是因陰氣旺盛上攻陽位(十一月陰氣極盛),陽明經絡連屬於心,故陰氣上衝心區引發噫氣。(太陰主內在下,陽明主外在上。)