《黃帝內經太素》~ 卷第八(卷首缺)·經脈之一 (13)
卷第八(卷首缺)·經脈之一 (13)
1. 經脈病解
平按:此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解》篇。又按:《素問》新校正云:詳此篇所解,多《甲乙經》是動所生之病,雖復少有異處,大概則不殊矣。
太陽所謂腫、腰脽痛者,正月大陽寅。寅,大陽也。(脽,尻也,音誰也。十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生。三陽生寅之時,其陽已大,故曰大陽也。)正月陽氣出在上,(一陽在地下,深牙初發也;二陽在地中,淺牙出也;三陽在地上出,故曰正月陽氣出在上也。平按:注二牙字,袁刻均誤作少。
)而陰氣盛,陽未得自次也,故腫、腰脽痛。(三陰猶在地上未沒,故陰氣盛也。以陰氣盛隔,陽氣未得次第專用,故發腫於膚肉、生痛於腰也。)偏虛為跛者,正月陽凍解地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛,故跛。(正月已有三陽,故凍解,陽氣出於地也。
先有三陰,故猶有冬寒,陽氣不足也。人身亦爾,半陽不足,故偏虛。跛,謂左腳偏跛也。平按:《素問》偏虛為跛者上有病字,凍上有氣字,故跛作為跛也。頗有下袁刻脫不足者三字。注故凍解三字,袁刻在出於地也下。)所謂強上者,陽氣大上而爭,故強上。(三陽向盛,與三陰戰,得大得上,而陰猶爭也。
平按:《素問》所謂強上四字下,有引背二字。注得上,得字袁刻作德。)所謂耳鳴者,陽氣萬物上而躍,故耳鳴。(正月陽氣令萬物勇躍鳴上,故生病氣上衝耳鳴也。平按:上而躍《素問》作盛上而躍。)所謂甚則狂癲疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故癲疾。(二陽爻與三陰爭,而三陽俱勝,盡在於頭,為上實;三陰從下,即為下虛。
於是發病,脫衣登上,馳走妄言,即謂之狂;僵仆而倒,遂謂之顛也。平按:《素問》故癲疾作故狂巔疾也。)所謂浮為聾者,皆在氣也。(診人迎之脈,得三陽浮者,皆是太陽之氣為聾也。)所謂人中為喑者,陽氣已衰,故為喑。(太陽之氣中傷人者,即陽大盛,盛已頓衰,故為喑也。
喑,不能言也。平按:人中《素問》作入中。)內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,(陽氣外衰,故但為喑也;左腎氣內虛奪而厥者,則為喑痱,音肥,風病不能言也。謂四肢不用,喑不能言,心無所知,甚者死,輕者生可療也。平按:痱《素問》作俳。注左腎左字袁刻作有。
)少陰不至,少陰不至者厥也。(少陰,腎脈也。足少陰脈不通,則血氣不資於腎,故厥為喑痱也。平按:少陰不至四字《素問》不重。)少陽所謂心脅痛者,言少陽戌也,戌者心之所表也,(手少陽脈絡心包,足少陽脈循脅裡,故少陽病心脅痛也。戌為九月,九月陽少,故曰少陽也。
戌少陽脈,散絡心包,故為心之所表。平按:二戌字《素問》均作盛。)九月陽盡而陰氣盛,故心脅痛。(陰氣已盛,陽氣將盡,少陽為病,故心脅痛也。平按:陽盡《素問》作陽氣盡。)所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故曰不可反側。(九月物藏,靜而不動,陰之盛也,故病不能反側也。
白話文:
經脈病解
本文根據《素問‧脈解》篇整理而成。《素問》新校正本指出,此篇所解大多數疾病與《甲乙經》所述相符,雖有些許差異,但大致相同。
關於太陽經的腫脹、腰臀疼痛,正月為大陽寅位,寅代表大陽。十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生,三陽已盛,故稱大陽。正月陽氣上升,(地下一陽,深牙齒剛萌出;地中二陽,淺牙齒萌出;地上三陽,故正月陽氣上升。)而陰氣仍然旺盛,陽氣尚未順利運行,因此腫脹、腰臀疼痛。(三陰之氣尚未完全消退,故陰氣旺盛。陰氣旺盛阻礙陽氣運行,所以皮膚腫脹,腰部疼痛。)單側虛弱導致跛足,是因為正月陽氣融化寒凍的地氣而上升。(正月已有三陽,所以寒凍消融,陽氣從地而出。但先前有三個陰,因此仍有寒氣殘留,陽氣不足。人體也一樣,一半陽氣不足,故單側虛弱。跛足,指的是左腳跛足。)所謂強直上舉,是因為陽氣上升爭奪,故強直上舉。(三陽之氣旺盛,與三陰之氣相爭,陽氣上升佔據上風,陰氣仍在爭奪。)所謂耳鳴,是因為陽氣使萬物活躍而上衝,故耳鳴。(正月陽氣使萬物活躍向上,所以病氣上衝而導致耳鳴。)嚴重者則會狂癲,是因為陽氣全部在上,陰氣在下,下虛上實,故而狂癲。(二陽爻與三陰爭,三陽皆勝,陽氣盡在頭部,為上實;三陰在下,為下虛。於是發病,脫衣上跑,胡言亂語,稱為狂;僵臥倒地,稱為癲。)所謂浮脈為耳聾,皆與氣有關。(診察人迎脈,發現三陽浮脈,都是太陽經之氣導致耳聾。)所謂人中穴區(鼻唇溝)失音,是因為陽氣衰弱,故失音。(太陽經之氣傷及人中,陽氣先盛後衰,故失音。失音,指不能說話。)內虛而厥逆,則為喑痱(一種風病,不能說話),這是腎虛。(陽氣外衰,所以只是失音;左腎氣內虛而厥逆,則為喑痱,是一種風病,不能說話。四肢無力,不能說話,神志不清,嚴重者死亡,輕者可治。)少陰經氣不足,少陰經氣不足即厥逆。(少陰,指腎經。足少陰經脈不通,則血氣不能滋養腎臟,所以厥逆而導致喑痱。)少陽經所謂的心脅痛,是指少陽經旺盛時期,戌為心臟的外在表現。(手少陽經脈絡心包,足少陽經循行於脅肋,所以少陽經病變導致心脅痛。戌為九月,九月陽氣衰少,故稱少陽。戌月少陽經脈,布散於心包,故為心臟的外在表現。)九月陽氣衰竭而陰氣旺盛,故心脅痛。(陰氣已盛,陽氣將盡,少陽經致病,故心脅痛。)所謂不能翻身,是因為陰氣收藏萬物,萬物收藏則不動,故不能翻身。(九月萬物收藏,靜止不動,陰氣旺盛,所以病人不能翻身。)