《黃帝內經太素》~ 卷第八(卷首缺)·經脈之一 (12)
卷第八(卷首缺)·經脈之一 (12)
1. 卷第八(卷首缺)·經脈之一
平按:《靈樞》、《甲乙經》藂作叢,上循上均有際字。上踝《甲乙經》作外踝。陰股《靈樞》、《甲乙經》作股陰。《靈樞》環作過,少腹作小腹。絡膽下正統本《甲乙經》有其直者從肝五字。)循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;(喉嚨上孔名頏顙。
督脈出兩目上巔,故與厥陰相會也。)其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝別貫鬲,上注肺。(肺脈手太陰從中焦起,以次四臟六腑之脈皆相接而起,唯足厥陰脈還回從肝注於肺中,不接手太陰脈何也?但脈之所生,稟於血氣,血氣所生,起中焦倉廩,故手太陰脈,從於中焦,受血氣已,注諸經脈。
中焦乃是手太陰受血氣處,非是脈次相接之處,故脈環周,至足厥陰,注入脈中,與手太陰脈相接而行,不入中焦也。)是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫腰痛,甚則嗌乾面塵。(肝合足少陽,陽盛並陰,故面塵色也。平按:頹《靈樞》作㿉,《甲乙經》作㿗。
塵下《靈樞》、《甲乙經》均有脫色二字。)是主肝所生病者,胸滿歐逆,飧泄狐疝遺溺閉𤸇。(脈抵少腹挾胃,故生飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病與狐相似,因曰狐疝。有本作頹疝,謂偏頹病也。𤸇,篆文麻字,此經淋病也,音隆。平按:《甲乙經》飧泄作洞泄,遺溺作遺精,閉𤸇作癃閉。
)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。
白話文:
關於經脈的探討(第一部分)
註解:
《靈樞》和《甲乙經》中,「藂」字應作「叢」,「上循」和「上」字後都應該有「際」字。「上踝」在《甲乙經》中寫作「外踝」。「陰股」在《靈樞》和《甲乙經》中寫作「股陰」。《靈樞》中,「環」字應作「過」,「少腹」應作「小腹」。在關於「絡膽」的描述中,正統版本的《甲乙經》有「其直者從肝」五個字。
經脈走向:
這條經脈(足厥陰肝經)循著喉嚨後方,向上進入咽喉的頂部(頏顙),連接眼睛的脈絡(目系),然後向上到達額頭,與督脈在頭頂會合。(咽喉上方的孔洞叫做頏顙。督脈從兩眼上方的頭頂處發出,因此與足厥陰肝經會合。)
這條經脈的分支從眼睛的脈絡向下進入臉頰內部,環繞嘴唇內側;另一個分支從肝臟分出,穿過橫膈膜,向上注入肺。(肺的經脈,手太陰肺經,從中焦開始,然後依次與其他四個臟腑和六個腑的經脈相連。只有足厥陰肝經是迴轉回來,從肝臟注入肺,不直接連接手太陰肺經,這是為什麼呢?這是因為經脈的產生,依賴於血氣,而血氣的產生,源自中焦,如同糧倉。因此手太陰肺經從中焦開始,接受血氣後,再將其注入到其他經脈中。中焦是手太陰肺經接受血氣的地方,並不是經脈依次連接的地方。所以經脈環繞一周,到達足厥陰肝經,注入其中,再與手太陰肺經相連接,而不是進入中焦。)
病症表現:
當這條經脈出現異常時,會出現腰痛到無法彎腰或後仰,男性會出現疝氣,女性則會出現小腹腫脹和腰痛,嚴重時會感到喉嚨乾燥、面色灰暗。(肝與足少陽經相合,陽氣過盛就會影響陰,因此會出現面色灰暗。註解:這裡提到的「頹」,在《靈樞》中寫作「㿉」,《甲乙經》中寫作「㿗」。「塵」字後面,《靈樞》和《甲乙經》都寫有「脫色」二字。)
這是肝臟疾病的主要表現,包括胸悶、噁心、想吐、消化不良引起的腹瀉、疝氣、小便失禁、尿閉。(經脈抵達小腹,連接胃部,因此會產生消化不良導致的腹瀉。患有疝氣的人,晚上無法排尿,直到早上才能排尿,這種症狀和狐狸很相似,因此叫做狐疝。也有版本寫作「頹疝」,是指偏癱的病症。「𤸇」,是篆字中的「麻」字,這裡指淋病,讀音為隆。註解:《甲乙經》中,「飧泄」寫作「洞泄」,「遺溺」寫作「遺精」,「閉𤸇」寫作「癃閉」。)
治療原則:
針對以上這些疾病,如果經脈氣血過盛,就應該瀉法;如果經脈氣血虛弱,就應該補法;如果是熱症,就應該用快速的方法治療;如果是寒症,就應該用溫和的方法治療;如果是經脈氣血下陷,就應該用灸法治療;如果不屬於氣血過盛或虛弱,就應該用針對經脈的治療方法。如果經脈氣血過盛,那麼寸口的脈搏會比人迎的脈搏大一倍;如果經脈氣血虛弱,那麼寸口的脈搏會比人迎的脈搏小。