《黃帝內經太素》~ 卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (8)
卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (8)
1. 五臟命分
注不行上原缺一字，袁刻作力。則下原缺一字，袁刻作脅。）脾高則䏚引季脅而痛；（脾下則䏚緩，高則䏚牽，季脅中痛也。）脾下則下加於大腸，加於大腸則臟外善受邪。（脾下即是大腸，故脾下加，出於脾臟所居之外，故喜受邪。平按：外善受邪《靈樞》無外字，善作苦。
）脾堅則臟安難傷也，（外邪不傷故安。）脾脆則喜病消癉易傷也。脾端正則和利難傷也，脾偏傾則喜瘈喜脹。（瘈，充曳反，牽縱也。脾偏形近一箱，動而多痹，又氣聚為脹也。平按：喜瘈喜脹《靈樞》作善滿善脹，《甲乙經》作瘈瘲喜脹。）腎小則安，難傷也；（腎小不受外邪，故安而難傷也。
）腎大則喜病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪也。（腎大在於腰中，故俯仰皆痛也。）腎高則善背膂痛，不可以俯仰；（腎高去腰，著於脊膂，故脊膂痛，不得俯仰也。）腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。（腎下入於尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俯仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便難，曰疝。
疝有多種，此為狐疝，謂狐夜時不得小便，少腹處痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。）腎堅則不病腰背痛，（腎在腰背之間，故腎堅則腰不痛也。）腎脆則喜病消癉。腎端正則和利難傷也，腎偏傾則喜腰尻偏痛。（二腎有一偏傾，則偏處痛也。平按：癉下《靈樞》、《甲乙》有易傷二字。
）凡此二十五變者，人之所以喜常病也。（人之五臟，受之天分，有此二十五變者，不由人之失養之愆，故雖不離屏蔽，常喜有前病也。）黃帝曰：何以知其然也？（五臟二十五變皆在身中，變生常病亦居其內，未知因候，知以為調養也。）岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。
（理者，肉之文理。粗音粗也。）無𩩲骭者心高，𩩲骭小短舉者心下。𩩲骭長者心堅，𩩲骭弱以薄者心脆。𩩲骭直下不舉者心端正，𩩲骭倚一方者心偏傾也。（𩩲骭，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不須蔽骨，故心高以無蔽骨為候也。高者，志意高遠也。故短小舉者，為心下之候。
下者，志意卑近也。平按：骭《靈樞》作藇。弱下《靈樞》、《甲乙》有小字。）白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖張脅者肺下。好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，脅偏竦者肺偏傾也。（大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。平按：巨肩，巨字原抄作臣，謹依《靈樞》、《甲乙》作巨。
掖《靈樞》、《甲乙》作腋。好肩膺《靈樞》、《甲乙》作背膺厚。竦《靈樞》作疏，《甲乙》作竦，注云一作欹。）青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胸反骹者肝高，合脅菟骹者肝下。胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。（骹，足脛也。
白話文：
脾臟如果位置偏高，就會牽引肋骨下方而導致疼痛；脾臟位置偏低，會影響大腸，一旦影響大腸，則臟器外側容易受到邪氣侵擾。（脾臟位置偏低，其實就是指大腸，因為大腸的位置在脾臟的下方，所以脾臟位置偏低會影響大腸，而大腸位於臟器外側，因此容易受到邪氣侵擾。）脾臟如果強健，臟器就會安穩而不易受傷；脾臟如果脆弱，就容易生病、出現消渴症，並且容易受損。脾臟如果端正，功能就會協調順暢，不容易受傷；脾臟如果偏斜，就容易抽搐、腹脹。（抽搐，指身體牽引、縱動。脾臟偏斜的形狀像一個箱子，容易活動而產生麻痺，又容易因為氣體聚集而導致腹脹。）腎臟如果偏小，就會安穩而不易受傷；腎臟如果偏大，就容易腰痛，無法彎腰或仰頭，也容易受到外邪侵擾。（腎臟偏大，就會影響腰部，導致彎腰或仰頭都會疼痛。）腎臟如果位置偏高，就容易背痛，無法彎腰或仰頭；腎臟如果位置偏低，就會腰部和尾椎疼痛，無法彎腰或仰頭，也會導致狐疝。（腎臟位置偏低，會進入尾椎，向下壓迫膀胱，導致尾椎疼痛無法彎腰或仰頭。疝氣，指小腹疼痛、大小便困難。狐疝，指像狐狸一樣，夜晚無法小便，小腹疼痛，白天才能恢復，所以稱之為狐疝。）腎臟如果強健，就不會出現腰背痛；腎臟如果脆弱，就容易生病、出現消渴症。腎臟如果端正，功能就會協調順暢，不容易受傷；腎臟如果偏斜，就容易腰部和尾椎偏側疼痛。（兩個腎臟只要有一個偏斜，就會在偏斜的那一側疼痛。）以上這二十五種變化，是人之所以容易生病的原因。（人的五臟，受到天賦的影響，會有這二十五種變化，並不是因為後天失養造成的，因此即使生活在安逸的環境中，也常常會出現以上這些疾病。）
黃帝問：如何知道這些情況呢？（五臟的二十五種變化都發生在身體內部，疾病也產生於體內，如果沒有方法辨別，就無法進行調養。）岐伯回答：皮膚紋理細小且呈紅色，表示心臟偏小；紋理粗糙，表示心臟偏大。胸骨沒有隆起，表示心臟位置偏高；胸骨隆起且短小，表示心臟位置偏低。胸骨長而明顯，表示心臟強健；胸骨虛弱而薄，表示心臟脆弱。胸骨筆直向下不向上隆起，表示心臟端正；胸骨偏向一側，表示心臟偏斜。（胸骨是保護心神的骨頭。心臟向上進入肺部，不需要胸骨保護，因此心臟位置高，是以沒有胸骨隆起為判斷的依據。心臟位置高，也表示志向高遠。胸骨短小隆起，表示心臟位置低。心臟位置低，也表示志向卑微。）皮膚紋理細小且呈白色，表示肺臟偏小；紋理粗糙，表示肺臟偏大。肩膀巨大、胸部向後凹陷、喉嚨凹陷，表示肺臟位置偏高；腋下閉合、胸脅張開，表示肺臟位置偏低。肩膀和背部厚實，表示肺臟強健；肩膀和背部單薄，表示肺臟脆弱。肩膀和胸部勻稱，表示肺臟端正；胸脅偏側聳起，表示肺臟偏斜。（肩膀巨大，胸部和喉嚨凹陷，表示肺臟位置高。腋下閉合，表示肺臟位置低。肩膀和胸部厚實勻稱，表示肺臟端正。胸脅聳起，表示肺臟偏斜。）皮膚紋理細小且呈青色，表示肝臟偏小；紋理粗糙，表示肝臟偏大。胸部寬廣、腳踝外翻，表示肝臟位置偏高；胸脅閉合、腳踝內翻，表示肝臟位置偏低。胸部和胸脅勻稱，表示肝臟強健；胸脅骨脆弱，表示肝臟脆弱。胸部、腹部協調一致，表示肝臟端正；胸脅骨偏側隆起，表示肝臟偏斜。（腳踝，指小腿。）