黃帝

卷第六(卷首缺)·臟腑之一 (8)

1五臟命分

注不行上原缺一字,袁刻作力。則下原缺一字,袁刻作脅。)脾高則䏚引季脅而痛;(脾下則䏚緩,高則䏚牽,季脅中痛也。)脾下則下加於大腸,加於大腸則臟外善受邪。(脾下即是大腸,故脾下加,出於脾臟所居之外,故喜受邪。平按:外善受邪《靈樞》無外字,善作苦。

)脾堅則臟安難傷也,(外邪不傷故安。)脾脆則喜病消癉易傷也。脾端正則和利難傷也,脾偏傾則喜瘈喜脹。(瘈,充曳反,牽縱也。脾偏形近一箱,動而多痹,又氣聚為脹也。平按:喜瘈喜脹《靈樞》作善滿善脹,《甲乙經》作瘈瘲喜脹。)腎小則安,難傷也;(腎小不受外邪,故安而難傷也。

)腎大則喜病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪也。(腎大在於腰中,故俯仰皆痛也。)腎高則善背膂痛,不可以俯仰;(腎高去腰,著於脊膂,故脊膂痛,不得俯仰也。)腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。(腎下入於尻中,下迫膀胱,故尻痛不可俯仰。疝,所奸反,小腹痛,大小便難,曰疝。

疝有多種,此為狐疝,謂狐夜時不得小便,少腹處痛,日出方得,人亦如此,因名狐疝也。)腎堅則不病腰背痛,(腎在腰背之間,故腎堅則腰不痛也。)腎脆則喜病消癉。腎端正則和利難傷也,腎偏傾則喜腰尻偏痛。(二腎有一偏傾,則偏處痛也。平按:癉下《靈樞》、《甲乙》有易傷二字。

)凡此二十五變者,人之所以喜常病也。(人之五臟,受之天分,有此二十五變者,不由人之失養之愆,故雖不離屏蔽,常喜有前病也。)黃帝曰:何以知其然也?(五臟二十五變皆在身中,變生常病亦居其內,未知因候,知以為調養也。)岐伯曰:赤色小理者心小,粗理者心大。

(理者,肉之文理。粗音粗也。)無𩩲骭者心高,𩩲骭小短舉者心下。𩩲骭長者心堅,𩩲骭弱以薄者心脆。𩩲骭直下不舉者心端正,𩩲骭倚一方者心偏傾也。(𩩲骭,胸前蔽骨,蔽心神也。其心上入肺中,不須蔽骨,故心高以無蔽骨為候也。高者,志意高遠也。故短小舉者,為心下之候。

下者,志意卑近也。平按:骭《靈樞》作藇。弱下《靈樞》、《甲乙》有小字。)白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高,合掖張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正,脅偏竦者肺偏傾也。(大肩,胸膺反□喉骨陷入,肺必高上。平按:巨肩,巨字原抄作臣,謹依《靈樞》、《甲乙》作巨。

掖《靈樞》、《甲乙》作腋。好肩膺《靈樞》、《甲乙》作背膺厚。竦《靈樞》作疏,《甲乙》作竦,注云一作欹。)青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反骹者肝高,合脅菟骹者肝下。胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。(骹,足脛也。

白話文

五臟的健康狀況

脾臟位置高時,會牽引季脅部疼痛;(脾臟位置低時,則鬆弛無力;而位置高時,會牽引季脅部,導致疼痛。)脾臟位置低時,會向下壓迫大腸,進而使臟腑外部容易受邪氣侵襲。(脾臟位置過低會影響大腸,由於脫離原本的位置,因此容易受邪氣影響。)

脾臟堅實則臟腑安定,不易受損;(外邪難以侵犯,因此健康。)脾臟脆弱則容易患上消渴症,也較容易受損。脾臟位置端正則功能協調,不易受損;若脾臟位置偏斜,則容易出現牽引痛或脹氣。(牽引痛是因脾臟偏向一側,導致氣血運行不暢,容易產生脹氣。)

腎臟小則穩定,不易受損;(腎臟小則不易受外邪影響,因此安穩。)腎臟大則容易腰痛,無法俯身或仰身,也較易受邪氣侵襲。(腎臟過大,位於腰部,因此活動時容易疼痛。)腎臟位置高則容易背脊疼痛,無法俯仰;(位置過高會壓迫脊椎,導致疼痛。)腎臟位置低則會使腰部和尾椎疼痛,無法俯仰,甚至引發疝氣。(腎臟過低會壓迫膀胱,導致疼痛,而疝氣會造成下腹痛及排尿困難。)

腎臟堅實則不易腰背疼痛;(腎臟位於腰背之間,若健康則不易疼痛。)腎臟脆弱則易患消渴症。腎臟位置端正則功能協調,不易受損;若偏斜則容易導致腰或尾椎單側疼痛。(其中一腎偏斜,相應部位會疼痛。)

五臟二十五種變化
人的五臟天生有這些不同狀態,因而容易出現各種病症。(這些變化並非後天失調所致,即便是健康之人,也可能有這些問題。)

黃帝問:「如何觀察這些狀況?」

岐伯回答:

  • 心臟狀態:皮膚紋理細密者心小,粗者心大。無胸骨者心高,胸骨短小者心下;胸骨長者心堅,薄弱者心脆;胸骨正直者心端正,偏斜者心偏傾。
  • 肺臟狀態:皮膚白色且紋理細密者肺小,粗者肺大。肩膀寬闊、胸骨突出者肺高,腋下緊閉、肋骨張開者肺下;肩膀背部厚實者肺堅,薄弱者肺脆;背部厚實者肺端正,肋骨偏斜者肺偏傾。
  • 肝臟狀態:青色皮膚且紋理細密者肝小,粗者肝大。胸部寬闊、小腿外翻者肝高,肋骨緊貼者肝下;胸肋堅實者肝堅,肋骨脆弱者肝脆;胸腹協調者肝端正,肋骨偏斜者肝偏傾。