1五臟命分
反,前曲出也。平按:菟《靈樞》作兔,《甲乙》作脆。好好《靈樞》、《甲乙》均不重,恐衍。)黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。(揭,舉也,起輒反。)黑色小理者腎小,粗理者腎大。
高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾。(一箱獨高為偏。平按:高耳《甲乙》作耳高。)凡此諸變者,持則安,減則病。(凡此二十五變,過分以為不善,減則為病,持平安和,以為大則也。平按:減原抄作咸,謹依《靈樞》、《甲乙》作減。
)黃帝曰:善哉,然非余之所問也。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐怵惕之志,猶不能感也,甚寒大熱,弗能傷也。其有不離屏蔽室內,又無怵惕之恐,然不免於病者,何也?願聞其故。(子言五臟之變,所知是要,然非吾之問本意。問本意者,人生盡於天壽,內則深憂大恐,外則甚寒極熱,然無所傷,不為病也。
而有外無寒暑之侵,內去怵惕之懷,而疾病百端,其故何也?平按:感《靈樞》作減。)岐伯曰:五臟六腑者,邪之舍也,請言其故。(五臟六腑堅端正者,和利得人,則道之宅也。臟腑脆而偏傾,則邪氣舍也。為道之宅,則其性和柔,神明聰利,人之受附也。為邪之舍,不離病也,心奸邪也,喜為盜也,乖公正也,言不恆也。
是知二十五變,雖得之於天,調養得中,縱內外邪侵,不為病也。乖和失理,雖不離屏蔽,終為病也。前言一臟各有五病,未極理也;今言一變具有五臟,方得盡理,故請言故也。)五臟皆小者,少病,善焦心愁憂;(夫五神以依臟,故前言心臟之變,神亦隨之;次說四臟之變,不言神變;今總論五臟,初有四變,唯言於神,次有二變,但說於臟,次有二變,復但言神也。心臟形小,外邪難入,故少病;神亦隨小,故不自申焦心愁憂也。
平按:《靈樞》、《甲乙》善均作苦,愁憂上均有大字。注自申,袁刻自作白。)五臟皆大者,緩於事,難使憂。五臟皆高者,好高舉措;(措,置也,旦故反。平按:憂上《靈樞》、《甲乙》均有以字。舉措正統本《甲乙經》作舉指。)五臟皆下者,好出人下。(意志卑弱。
)五臟皆堅者,無病;五臟皆脆者,不離於病。五臟皆端正者,和利得人;五臟皆偏傾者,邪心喜盜,不可以為人平,反覆言語也。(喜,虛意反,好也。和謂神性和柔,利謂薄於名利,併為人所附也。平按:得人下《靈樞》、《甲乙》均有心字,喜盜均作善盜。不可以為人,《甲乙》無以字。
【五臟命分】
若黃色且紋理細密的,脾臟較小;紋理粗糙的,脾臟較大。嘴唇上翹的,脾位偏高;嘴唇下垂的,脾位偏低。嘴唇堅實的,脾較堅硬;嘴唇大但不堅實的,脾較脆弱。嘴唇上下勻稱的,脾位置端正;嘴唇歪斜的,脾位置偏傾。
黑色且紋理細密的,腎臟較小;紋理粗糙的,腎臟較大。耳朵位置高的,腎位偏高;耳朵向後凹陷的,腎位偏低。耳朵堅硬的,腎較堅硬;耳朵薄且不堅硬的,腎較脆弱。耳朵端正貼近臉頰的,腎位端正;耳朵偏高的,腎位偏傾。
以上這些變化,若是保持平衡則健康,若失衡則會生病。
黃帝說:「講得很好,但這並非我問的重點。我想知道,有些人為何即使經歷深憂大恐或嚴寒酷熱也不會生病,能享盡天年;而有些人即便身處室內,無憂無懼,卻仍免不了生病?這是什麼原因?」
岐伯回答:「五臟六腑是邪氣依附之處。若臟腑堅硬端正,則氣血調和,不易受邪;若臟腑脆弱偏斜,則易為邪氣所侵。前者性情平和,思慮清晰,受人喜愛;後者則易生奸詐、盜心,言行反覆不定。因此,雖然五臟的體質是天生的,但若能調養得當,即使內外邪氣侵襲,也不會生病;反之,若失調失衡,即使避開外界影響,最終仍會生病。」
五臟皆小的人,較少生病,但容易憂心焦慮;五臟皆大的人,做事從容,不易憂慮;五臟皆高的人,喜歡高調行事;五臟皆低的人,傾向居於人下。五臟皆堅硬的人,不易生病;五臟皆脆弱的人,常受疾病困擾。五臟皆端正的人,性情溫和,易得人心;五臟皆偏斜的人,心術不正,喜好偷盜,言行反覆,不可信任。