1卷第十一·輸穴
2本輸
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷一第二《本輸》篇,自肺出少商以下,散見於《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇,惟意義多同,而編次前後、文法繁簡有異。自肺合大腸至所合者也,見《甲乙經》卷一第三。
黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經脈之所終始,(手之三陰,始之於胸,終於手指;手之三陽,始於手指,終之於頭。足之三陽,始起於頭,終之於足;足之三陰,始起於足,終之於腹。平按:經脈《靈樞》作經絡。)絡脈之所別起,(十五絡脈,皆從臟腑正經別走相入。
平按:別起《靈樞》作別處。)五輸之所留止,(各從井出,留止於合。平按:《靈樞》無止字。)五臟六腑之所與合,(五臟六經為里,六腑六經為表,表裡合也。平按:《靈樞》無五臟二字。)四時之所出入,(秋冬,陽氣從皮外入至骨髓,陰氣出至皮外;春夏,陰氣從皮外入至骨髓,陽氣出至皮外。)臟腑之所流行,(臟腑出於營衛二氣,流行於身也。
平按:《靈樞》臟腑作五臟,流行作溜處。)闊數之度,(營衛所行闊數度量。)淺深之狀,(絡脈為淺,經脈為深。)高下所至,願聞其解。(經脈高上於頭,下至於足。此之九義,並請聞之。)岐伯答曰:請言其次。(次者,井滎輸經合等陰陽五行次第也。)肺出少商,少商者,手大指內側也,為井;(肺脈從臟而起,出至大指次指之端,今至大指之端,還入於臟,此依經脈順行從手逆數之法也。井者,古者以泉源出水之處為井也,掘地得水之後,仍以本為名,故曰井也。
人之血氣出於四肢,故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井,相生至於水之合也;手足三陽皆以金為井,相生至於土之合也。所謂陰脈出陽,至陰而合,陽脈出陰,至土而合也。平按:指下《靈樞》、《甲乙經》有端字,井下《靈樞》有木字。)溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;(腕前大節之後,狀若魚形,故曰手魚也。
脈出少商,溢入魚際,故為滎也。焉迥反。)注於太泉,太泉者,魚後下陷者之中也,為輸;(輸,送致聚也。《八十一難》曰:五臟輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚於此處,故名為輸也。平按:太泉《靈樞》、《甲乙》作太淵,說見前。下字《靈樞》作一寸二字,輸作腧,《甲乙》作俞,下同,不再舉。
)行於經渠,經渠者,寸口之中也,動而不居,為經;(寸口之中,十二經脈歷於渠洫,故曰經渠。居,停也。太陰之脈動於寸口不息,故曰不居。經者,通也,肺氣至此常通,故曰經也。平按:行於經渠上《千金》有「過於列缺為源」六字。)入於尺澤,尺澤者,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。
本輸
黃帝問岐伯說:“凡是針刺的道理,必須通曉十二經脈的起止。(手三陰經起始於胸部,終止於手指;手三陽經起始於手指,終止於頭部。足三陽經起始於頭部,終止於足部;足三陰經起始於足部,終止於腹部。)絡脈的別出之處,(十五絡脈皆從臟腑正經分出,相互連接。)五輸穴的留止之處,(各從井穴出發,最終停留於合穴。)五臟六腑的相合關係,(五臟六經為里,六腑六經為表,表裡相合。)四時之氣的出入規律,(秋冬時陽氣從皮膚外入至骨髓,陰氣從骨髓出至皮膚外;春夏時陰氣從皮膚外入至骨髓,陽氣從骨髓出至皮膚外。)臟腑之氣的流行路徑,(臟腑之氣出於營衛二氣,流行於全身。)經脈的寬窄尺度,(營衛之氣運行的寬窄度量。)經脈的深淺狀態,(絡脈較淺,經脈較深。)經脈上下所至之處,希望聽您解釋。(經脈上至頭部,下至足部。這九項內容,請您一一說明。)
岐伯回答說:“請讓我按順序說明。(順序是指井、滎、輸、經、合等陰陽五行的次第。)肺經出於少商穴,少商位於手大指內側,為井穴;(肺脈從臟出發,行至大指次指之端,再返回至大指之端,最後回歸於臟。這是經脈順行而從手逆數的法則。井,古人以泉源出水之處為井,掘地得水後仍沿用原名,故稱‘井’。人體血氣出於四肢,故脈出處稱為井。手足三陰經皆以木為井,相生至水之合;手足三陽經皆以金為井,相生至土之合。所謂陰脈出於陽,至陰而合;陽脈出於陰,至土而合。)流於魚際穴,魚際位於手掌魚際處,為滎穴;(腕前大節之後,形狀如魚,故稱‘手魚’。脈氣從少商溢出至魚際,故為滎。)注入太淵穴,太淵位於魚際後下陷處,為輸穴;(輸,意為輸送匯聚。《八十一難》說:五臟之輸是三焦行氣停留之處。故肺氣與三焦之氣匯聚於此,故稱‘輸’。)行於經渠穴,經渠位於寸口之中,脈動不止,為經穴;(寸口之中,十二經脈經過如渠溝,故稱‘經渠’。‘居’意為停留。太陰之脈在寸口不停跳動,故稱‘不居’。‘經’意為通暢,肺氣至此常通,故稱‘經’。)進入尺澤穴,尺澤位於肘中動脈處,為合穴,這是手太陰經的路徑。”