楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (1)

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卷第十一·輸穴 (1)

1. 卷第十一·輸穴

2. 本輸

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷一第二《本輸》篇,自肺出少商以下,散見於《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇,惟意義多同,而編次前後、文法繁簡有異。自肺合大腸至所合者也,見《甲乙經》卷一第三。

黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經脈之所終始,(手之三陰,始之於胸,終於手指;手之三陽,始於手指,終之於頭。足之三陽,始起於頭,終之於足;足之三陰,始起於足,終之於腹。平按:經脈《靈樞》作經絡。)絡脈之所別起,(十五絡脈,皆從臟腑正經別走相入。

平按:別起《靈樞》作別處。)五輸之所留止,(各從井出,留止於合。平按:《靈樞》無止字。)五臟六腑之所與合,(五臟六經為里,六腑六經為表,表裡合也。平按:《靈樞》無五臟二字。)四時之所出入,(秋冬,陽氣從皮外入至骨髓,陰氣出至皮外;春夏,陰氣從皮外入至骨髓,陽氣出至皮外。)臟腑之所流行,(臟腑出於營衛二氣,流行於身也。

平按:《靈樞》臟腑作五臟,流行作溜處。)闊數之度,(營衛所行闊數度量。)淺深之狀,(絡脈為淺,經脈為深。)高下所至,願聞其解。(經脈高上於頭,下至於足。此之九義,並請聞之。)岐伯答曰:請言其次。(次者,井滎輸經合等陰陽五行次第也。)肺出少商,少商者,手大指內側也,為井;(肺脈從臟而起,出至大指次指之端,今至大指之端,還入於臟,此依經脈順行從手逆數之法也。井者,古者以泉源出水之處為井也,掘地得水之後,仍以本為名,故曰井也。

人之血氣出於四肢,故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井,相生至於水之合也;手足三陽皆以金為井,相生至於土之合也。所謂陰脈出陽,至陰而合,陽脈出陰,至土而合也。平按:指下《靈樞》、《甲乙經》有端字,井下《靈樞》有木字。)溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;(腕前大節之後,狀若魚形,故曰手魚也。

脈出少商,溢入魚際,故為滎也。焉迥反。)注於太泉,太泉者,魚後下陷者之中也,為輸;(輸,送致聚也。《八十一難》曰:五臟輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚於此處,故名為輸也。平按:太泉《靈樞》、《甲乙》作太淵,說見前。下字《靈樞》作一寸二字,輸作腧,《甲乙》作俞,下同,不再舉。

)行於經渠,經渠者,寸口之中也,動而不居,為經;(寸口之中,十二經脈歷於渠洫,故曰經渠。居,停也。太陰之脈動於寸口不息,故曰不居。經者,通也,肺氣至此常通,故曰經也。平按:行於經渠上《千金》有「過於列缺為源」六字。)入於尺澤,尺澤者,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。

白話文:

本輸

這篇文章從頭到尾,都取材自《靈樞》卷一第二篇《本輸》,描述從肺經少商穴開始到各個穴位的經脈循行,內容也散見於《甲乙經》卷三第二十四篇到第三十五篇等,雖然意義大多相同,但編排順序和文法繁簡有所不同。從肺經與大腸經的相合處開始,相關內容可參考《甲乙經》卷一第三篇。

黃帝問岐伯:針灸的要訣,必須了解十二經脈的起止點(手三陰經從胸部開始,止於手指;手三陽經從手指開始,止於頭部;足三陽經從頭部開始,止於足部;足三陰經從足部開始,止於腹部。《靈樞》中稱經脈為經絡),絡脈的分佈起點(十五絡脈都從臟腑的正經分出,相互交匯),五輸穴的部位(各經脈從井穴開始,止於合穴。《靈樞》並無「止」字),五臟六腑與經脈的相應關係(五臟六經為裡,六腑六經為表,表裡相合。《靈樞》並無「五臟」二字),四時氣血的出入(秋冬,陽氣從體表進入骨髓,陰氣從骨髓排出體表;春夏,陰氣從體表進入骨髓,陽氣從骨髓排出體表),臟腑氣血的運行(臟腑氣血源於營衛二氣,周流全身。《靈樞》中「臟腑」作「五臟」、「流行」作「溜處」),經脈的寬窄長度,以及針刺的深淺程度,以及經脈的走向高低,希望您能為我解說。(經脈從頭部高處到足部低處,這九個方面,都希望您能解說。)

岐伯回答:請聽我依次說明。(依次,指井、滎、輸、經、合穴的陰陽五行順序。)

肺經從少商穴開始,少商穴位於大拇指內側,屬井穴;(肺經氣血從肺臟出發,到達大拇指或食指尖端,然後再回到肺臟,這是根據經脈循行方向,從手部反向推算的。井穴,古人比喻泉水湧出的地方為井,掘地得水後仍以井為名,所以叫井穴。人體氣血從四肢輸出,所以脈氣輸出處稱為井穴。手足三陰經都以木為井穴,相生相至於水;手足三陽經都以金為井穴,相生相至於土。所謂陰脈從陽經出發,到達陰經的合穴;陽脈從陰經出發,到達土經的合穴。《靈樞》、《甲乙經》中少商穴描述有“端”字,《靈樞》中井穴描述有“木”字。)然後流注到魚際穴,魚際穴位於手掌魚際處,屬滎穴;(腕前大節之後,形狀像魚,故名手魚。脈氣從少商穴出來,溢流到魚際穴,所以屬滎穴。)再注到太淵穴,太淵穴位於魚際穴後下方凹陷處,屬輸穴;(輸,指輸送聚集。 《八十一難》說:五臟的輸穴,是三焦氣機停留的地方。所以肺氣與三焦之氣在此處輸送聚集,故名輸穴。《靈樞》、《甲乙經》中太淵穴的描述略有不同,輸穴在《甲乙經》中寫作俞穴。)然後循行至經渠穴,經渠穴位於寸口(手腕內側)的中央,氣血流動不停,屬經穴;(寸口中央,十二經脈在此交匯,所以叫經渠。居,指停留。太陰經脈在寸口處氣血流動不止,所以說不居。經,指通暢,肺氣在此處經常通暢,所以稱為經穴。)最後到達尺澤穴,尺澤穴位於肘橫紋內側凹陷處,屬合穴,也是手太陰肺經的合穴。