《黃帝內經太素》~ 卷第三十·雜病 (10)
卷第三十·雜病 (10)
1. 刺腹滿數
平按：此篇自篇首至按之立已，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。自腹暴至末，見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇。又自篇首至足厥陰，見《甲乙經》卷九第九。自腹滿大便不利至末，見《甲乙經》卷九第七。
少腹滿大，上走胃至心，泝泝身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（水氣聚於少腹，上走至於心下，泝泝惡寒寒熱，小便不利，下熱也。是足厥陰所由，故取其輸穴也。平按：《靈樞》少腹作小腹。走胃《甲乙》作走胸。泝泝《靈樞》作淅淅，《甲乙》作索索然。）腹滿，大便不利，腹大，上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。
（此皆足少陰脈所行之處，故取其脈之輸穴。有本少陰為少陽。平按：上走《靈樞》作亦上走。《甲乙》無喘息二字，注云：」《靈樞》有喘息二字。」足少陰《甲乙》作足少陽。）腹滿食不化，腹向向然不便，取足太陰。（腹滿食不化，腹虛脹不大便，皆足太陰脈所主，故取之輸穴也。
平按：《甲乙》化下無腹字。不便《靈樞》作不能大便，《甲乙》作不得大便。足太陰《甲乙》作足太陽。）腹痛，刺臍左右動脈，已刺按之，立已；不已，刺氣街，已刺按之，立已。（腹痛，足陽明脈所主，故臍左右動脈，足陽明動也。氣街亦是足陽明動脈，故不已取之也。
平按：《甲乙》氣街下無已刺二字。）腹暴滿，按之不下，取太陽經絡。經絡者，則人募者也。少陰輸，去脊椎三寸，旁五，用員利針。（足太陽與足少陰為表裡。足少陰上行貫肝膈，發腹諸穴，故腹暴滿，故取太陽經絡。經脈絡脈，人之盛募之氣。腹滿亦取足少陰之輸，夾脊相去三寸，輸旁五取之，作員利針。
募，有本為幕也。平按：《甲乙》暴下有痛字。《素問》太陽上有手字，經絡二字不重，則人募者也作胃之募也，《甲乙》作取太陽經絡血者則已，無人募者也四字，少陰上有又刺二字。《素問》王注云：「太陽為手太陽經絡之所生，故取中脘穴，即胃之募也。」新校正云：「楊上善注云足太陽，其說各不同，未知孰是。
」）
白話文：
腹脹的針刺治療
平按語：這部分內容，從開頭到「按之立已」，出自《靈樞》第五卷第二十六篇《雜病》；從「腹暴」到最後，出自《素問》第八卷第二十八篇《通評虛實論》；從開頭到「足厥陰」，出自《甲乙經》第九卷第九；從「腹滿大便不利」到最後，出自《甲乙經》第九卷第七。
小腹脹滿，而且向上蔓延到胃部甚至心臟，身體時而發冷時而發熱，小便也不順暢，這種情況要針刺足厥陰經的穴位。（這是因為水氣積聚在小腹，向上走到心臟下方，引起忽冷忽熱的症狀，小便不暢，這屬於下焦有熱。由於這些症狀是足厥陰經所引起的，所以要選取足厥陰經的腧穴來治療。平按：《靈樞》裡把「少腹」寫成「小腹」；《甲乙經》把「走胃」寫成「走胸」；《靈樞》把「泝泝」寫成「淅淅」，《甲乙經》寫成「索索然」。）
腹部脹滿，大便不通，腹部腫大，向上蔓延到胸部和喉嚨，呼吸急促，氣喘吁吁，這種情況要針刺足少陰經的穴位。（這些症狀都是足少陰經脈所經過的地方出現問題，所以要選取足少陰經的腧穴來治療。有的版本把「少陰」寫成「少陽」。平按：《靈樞》把「上走」寫成「亦上走」；《甲乙經》沒有「喘息」兩個字，注釋說：「《靈樞》有『喘息』兩個字。」《甲乙經》把「足少陰」寫成「足少陽」。）
腹部脹滿，吃下去的東西不能消化，腹部總是覺得不舒服，大便不暢，這種情況要針刺足太陰經的穴位。（腹脹、吃不下東西、腹部虛脹、大便不通，這些都是足太陰經脈主管的，所以要選取足太陰經的腧穴來治療。平按：《甲乙經》在「化」字下沒有「腹」字；《靈樞》把「不便」寫成「不能大便」，《甲乙經》寫成「不得大便」；《甲乙經》把「足太陰」寫成「足太陽」。）
腹部疼痛，針刺肚臍左右兩側的動脈，針刺完後按壓一下，馬上就能好；如果沒有好，就針刺氣街穴，針刺完後按壓一下，馬上就好。（腹痛是足陽明經所主管的，所以要針刺肚臍左右的動脈，因為那是足陽明經的動脈。氣街穴也是足陽明經的動脈，所以如果第一次沒好，就取這個穴位。平按：《甲乙經》在「氣街」下沒有「已刺」兩個字。）
腹部突然脹滿，按壓下去沒有反應，這種情況要針刺太陽經的絡穴。所謂經絡，就是指人體募穴的所在。足少陰經的腧穴，距離脊椎三寸，再向旁邊五分的位置，要用圓利針來針刺。（足太陽經和足少陰經是互為表裡的經脈。足少陰經向上貫穿肝臟和膈膜，發散腹部的各種穴位，所以當腹部突然脹滿時，要針刺太陽經的絡穴。經脈和絡脈都是人體積聚精氣的地方。腹脹也要選取足少陰經的腧穴，它在脊椎旁開三寸的位置，再向旁邊五分的地方，要用圓利針來針刺。有的版本把「募」寫成「幕」。平按：《甲乙經》在「暴」字下有「痛」字。《素問》在「太陽」上有「手」字，「經絡」二字不重複，所以「則人募者也」寫成「胃之募也」，《甲乙經》寫成「取太陽經絡血者則已，無人募者也」這四個字，「少陰」上面有「又刺」兩個字。《素問》王冰的注釋說：「太陽經是手太陽經絡所生的，所以要選取中脘穴，也就是胃的募穴。」新校正的注釋說：「楊上善的注釋說，這個地方應該是足太陽經，但大家的說法不同，不知道哪個是對的。」）
2. 刺霍亂數
平按：此篇見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙經》卷十一第四。
霍亂，刺輸旁五，足陽明及上旁三。（霍亂，刺主療霍亂輸旁，可五取之，及足陽明下脈與上有療霍亂輸旁，可三取之也。平按：輸旁五《素問》王注云：「取少陰俞旁志室穴。」新校正引楊注云：「刺主霍亂輸旁，五取之。」）
白話文：
這段文字出自《黃帝內經·素問》和《針灸甲乙經》，講的是治療霍亂的針灸方法。
針對霍亂，針刺背部膀胱經的輸穴旁邊五處，以及足陽明胃經和其上方的三處穴位。
（簡單來說，治療霍亂，可以在背部膀胱經的輸穴旁取五個點，以及在足陽明胃經及其上方取三個點來針刺。）
（註解中提到，背部輸穴旁邊的五個點，在《素問》的註解中被認為是取腎經的志室穴旁邊，而新的校正版本則認為是直接取輸穴旁邊的五個點。）
3. 刺癇驚數
平按：此篇見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙經》卷十二第十一。
刺癇驚脈五：針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陽經絡者旁一寸，足陽明一寸，上踝五寸刺三針之。（刺癇驚脈，凡有五別：手太陰五取之，又足太陽輸穴五取之，又手少陽經絡旁三取之，又足陽明旁去一寸，上踝五寸三針之。平按：手太陰《甲乙》作手足太陰。《素問》手少陽作手少陰，《甲乙》作手足少陰。
《素問》、《甲乙》兩一字下均無寸字，三針下無之字。又按《素問》王注自針手太陰以下主治霍亂，新校正云：「按別本注云：悉不主霍亂。《甲乙經》、《太素》均為刺驚癇，王注為刺霍亂者，非也。」又注經絡旁三取之，別本作經絡旁一寸以下穴位取之。）
白話文：
這篇講的是關於針刺治療癲癇和驚厥的穴位選擇方法，總共有五種不同的刺法：
第一種是針刺手太陰經上的穴位，每側各取五個穴位。 第二種是針刺足太陽經上的輸穴，每側也取五個穴位。 第三種是針刺手少陽經的經絡，在經絡旁邊一寸的地方取三個穴位。 第四種是針刺足陽明經的穴位，在經絡旁邊一寸的地方取穴。 第五種是在腳踝上方五寸的地方，取三個穴位進行針刺。
另外，文章中提到，《素問》和《甲乙經》在文字上有些差異，比如手太陰經，在《甲乙經》中寫成手足太陰經；《素問》裡的手少陽經，在《甲乙經》中寫成手足少陰經。還有些地方少了「寸」和「之」等字。
此外，還提到《素問》的註解認為，針刺手太陰經等穴位是治療霍亂的，但新的校正認為這些穴位並不是用來治療霍亂的。《甲乙經》和《太素》都認為這是治療驚癇的，所以認為《素問》註解的說法是錯誤的。還有，《素問》中「經絡旁三取之」的說法，其他版本認為應該是在經絡旁邊一寸的地方取穴。
4. 刺腋癰數
平按：此篇見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙》卷十一第九。
腋癰大熱，刺足少陽五，刺癰而熱，手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。（足少陽脈下胸絡肝屬膽，循脅裡在腋下，故腋脅之間有癰大熱，可刺足少陽脈□□之穴，五取之。熱而不已，刺手心主脈，其脈循胸下腋三寸，上抵腋，故腋癰三取之。又取手太陰經絡各三。
大骨之會者，手太陰脈循臂內上骨下廉，即為經絡會處也。平按：刺癰而熱《素問》、《甲乙》作刺而熱不止。注之穴上原缺二字，上一字不全，下一字作主，謹擬作所主二字，袁刻作輒筋二字。）
白話文：
這段文字出自《黃帝內經》的《素問》和《甲乙經》，主要講述如何用針灸治療腋下膿腫（腋癰）。
腋下膿腫如果發熱嚴重，可以針刺足少陽膽經上的五個穴位。如果針刺後仍然發熱，再針刺手厥陰心包經上的三個穴位。此外，還要針刺手太陰肺經的絡穴，每個穴位針刺三次。
足少陽膽經從胸部往下走到脅肋，一直到腋下，所以腋脅之間如果出現膿腫且發熱，可以針刺足少陽經的穴位，取五個穴位。如果發熱不退，再針刺手厥陰心包經，這條經脈從胸下三寸的位置，向上延伸到腋下，所以治療腋下膿腫，取這條經脈的三個穴位。另外，還要取手太陰肺經的絡穴，各針刺三次。
所謂「大骨之會」，指的是手太陰肺經從手臂內側上行，到骨頭下方的邊緣，這個位置就是經絡會合的地方。
（這裡的注釋指出，《素問》和《甲乙經》原文記載的是“刺而熱不止”，而不是“刺癰而熱”，另外，原先的文字中，有些穴位的名稱不完整，這裡補充了穴位名稱，並解釋了「大骨之會」的意義。）
5. 病解
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙經》卷十一第六及卷十二第五等篇。
凡治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿、發逆，肥貴人則膏粱之疾也。（此之六種，是肥貴人膏粱所發之病。平按：痿厥氣滿發逆《甲乙》作厥氣逆滿四字。）膈塞、閉、絕、上下不通，暴憂之病。（此之四種，因暴愁憂所生之病。膈塞，膈中塞也。閉，謂七竅閉也。謂噫與下使之氣，即上下也。
）暴厥而聾不通，偏塞也。閉內內不通，風也，內留著也。（暴厥耳聾，偏塞也。內氣暴滿薄，不從於內中，風病也。以脾氣停壅，不順於內，故瘦留著也。平按：「不通，偏塞也」《素問》、《甲乙》作「偏塞閉不通，內氣暴薄也」。「閉內內不通，風也，內留著也」《素問》、《甲乙》作「不從內外中風之病，故瘦留著也」。）蹠跛，寒風濕之病也。
（風濕之氣，生於蹠跛痹病。蹠，之石反。跛，有本為跂也。）
白話文：
這篇文章從頭到尾都出自《黃帝內經素問》第八卷第二十八篇的《通評虛實論》，也出現在《針灸甲乙經》第十一卷第六篇及第十二卷第五篇等篇章。
大凡治療消渴病、突然昏倒、半身不遂、手腳無力、氣脹胸悶、氣向上衝逆等病症，這些都是富貴人家因為飲食過於肥膩所造成的疾病。（這裡說的六種疾病，是富貴人家吃太多肥甘厚味食物所引發的。另外，手腳無力、氣脹胸悶、氣向上衝逆這三種病，《甲乙經》中寫作氣逆、氣滿這四個字。）還有胸膈阻塞、氣機閉塞不通、氣絕、上下氣機不通暢等疾病，這些是因為突然的憂愁所引起的。（這裡的四種疾病，是因為突然的憂愁所產生的。胸膈阻塞，指的是胸膈中間被堵塞。閉，指的是七竅閉塞不通。上下指的是打嗝和排氣的氣機，也就是指上下的氣機。）
突然昏倒且聽力喪失，這是因為氣機偏於一側阻塞不通。氣機閉塞於內而不通暢，這是風邪所導致的，表示病邪停留在體內。（突然昏倒且耳聾，這是因為氣機偏於一側阻塞不通。體內氣機突然充滿薄弱，沒有從內到外散發出去，這是風邪引起的疾病。由於脾氣停滯壅塞，不順暢於體內，所以身體消瘦且病邪停留在體內。另外，「不通，偏塞也」這句話，《素問》和《甲乙經》寫作「偏塞閉不通，內氣暴薄也」。而「閉內內不通，風也，內留著也」這句話，《素問》和《甲乙經》寫作「不從內外中風之病，故瘦留著也」。）腳跟跛行，這是因為受到寒風濕邪侵襲所引起的疾病。
（風濕之氣，會造成腳跟跛行和麻痹的疾病。蹠，讀作ㄓˊ。跛，另有版本寫作跂，也就是腳跟瘸了。）
6. 久逆生病
平按：此篇見《素問·通評虛實論》篇，又見《甲乙》卷十一第二。
黃疸、暴痛、癲疾、厥、狂，久逆之所生。（此之五病，氣之久逆所生。平按：《甲乙》黃疸作貫疽，注云：「《素問》作黃疸。」暴痛作暴病，狂上無厥字。）
白話文：
這段文字出自《黃帝內經·素問》的《通評虛實論》篇，也收錄在《針灸甲乙經》的卷十一第二。
文中說：黃疸、突然發生的劇痛、癲癇、昏厥、狂躁這些疾病，都是氣機長期逆亂所導致的。這五種病症，都是因為體內氣的運行長期不順暢所造成的。
註解中提到：《針灸甲乙經》中，黃疸記載為貫疽，並註明說《素問》寫的是黃疸；暴痛記載為暴病，狂躁則沒有與昏厥並列。