1經脈根結
肉宛燋《靈樞》作皮肉宛膲,《甲乙經》作皮肉緩膲。注骨氣折下,袁刻脫「肉節內敗」四字。)闔折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之陽明,視有餘不足。(陽明主肉主氣,故肉氣折損,則正氣不能禁用,即身痿厥,痿而不收,則知陽明闔折也。平按:疾《甲乙經》作病。
)無所止息者,謂真氣稽留,邪氣居之。(能止氣不泄,能行氣滋息者,真氣之要也。陽明闔折,則真氣稽留不用,故邪氣居之,痿疾起也。平按:注要下別本有用字。)樞折則骨繇而不安於地,故骨繇者取之少陽,視有餘不足。(少陽主筋,筋以約束骨節。骨節氣弛,無所約束,故骨搖。
骨搖,則知少陽樞折也。平按:《甲乙經》繇作搖,不安作不能安。)骨繇者,節緩而不收。所謂骨繇者,搖也,當竅其本。(骨節緩而搖動。竅音核。診候研竅,得其病源,然後取之也。平按:不收下《甲乙經》有者字,無「骨繇者」及「所謂骨繇者搖也」十字。竅《靈樞》作窮。
)太陰根於隱白,結於太倉。(隱白,足大趾端。太倉,在□中管穴,與標本不同。平按:隱白《甲乙經》作陰白,恐誤。注中管上所缺一字,袁刻作脘,按中管穴,本書作中管,《甲乙經》作中脘,即太倉穴,在上脘下一寸,居心蔽骨與齊之中,乃任脈腹自鳩尾十五穴之一,謹擬作腹。)少陰根於湧泉,結於廉泉。
(少陰先出湧泉為根,行至踝下二寸中為本,上行至結喉上廉泉為結,上至舌本及腎輸為標,有此不同也。平按:湧《靈樞》、《甲乙經》作湧。註上至舌本,袁刻上作止。)厥陰根於大敦,結於玉英,終於膻中。(厥陰先出大敦為根,行至行間上五寸所為本,行至玉英膻中為結,後至肝輸為標,有此不同也。平按:終《靈樞》、《甲乙》作絡。
厥陰一段《甲乙經》在少陰之前。)太陰為關,厥陰為闔,少陰為樞。(門有二種,有內門外門,三陰為內門,三陽為外門。內門關者,謂是太陰;內門闔者,謂是厥陰;內門樞者,謂是少陰也。平按:關《靈樞》、《甲乙經》作開,下同,說見前。)關折則倉廩無所輸鬲洞者,取之太陰,視有餘不足,故關折者氣不足而生病。
(太陰主水穀以資身肉,太陰脈氣關折,則水穀無由得行,故曰倉無輸也。以無所輸,膈氣虛弱,洞泄無禁,故氣不足而生病也。平按:《靈樞》、《甲乙經》鬲作膈,洞下復有膈洞二字。)闔折則氣施而喜悲,悲者取之厥陰,視有餘不足。(厥陰主筋,厥陰筋氣緩縱,則無禁喜悲。
平按:施《靈樞》作絕,《甲乙經》作弛。喜《甲乙經》作善。)樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之。(少陰主骨,骨氣有損,則少陰之脈不流,故有所結不通。結,即少陰絡結也。平按:皆取之下,《靈樞》有不足二字。)足太陽根於至陰,流於京骨,注於崑崙,入於天柱、飛陽也。
【經脈根結】
肌肉萎縮(《靈樞》稱「皮肉萎縮」,《甲乙經》稱「皮肉鬆弛」)。若骨氣受損(袁刻本漏「肉節內敗」四字),門戶閉合失常則氣無法運行停滯,導致痿病發生。因此,治療痿病需調理陽明經,觀察氣血盛衰。(陽明經主肌肉與氣,若肌肉氣血受損,正氣無法運作,便會出現肢體痿弱無力、萎縮不收的症狀,此即陽明經閉合失常的表現。按:《甲乙經》將「疾」寫作「病」。)
「氣無所止息」指真氣停滯、邪氣乘虛而入。(真氣需能固攝不散、運行不息,此為其關鍵。若陽明經閉合失常,真氣滯留不用,邪氣便會侵襲,引發痿病。按:別本註解「要」字後有「用」字。)
樞紐失常則骨骼搖動無法穩立,故治療骨搖症需調理少陽經,觀察氣血盛衰。(少陽經主筋,筋用以約束骨節。若骨節之氣鬆弛,失去約束,便會骨骼搖動。骨搖即少陽經樞紐失常的表現。按:《甲乙經》「繇」作「搖」,「不安」作「不能安」。)
「骨繇」指關節鬆弛不收。所謂骨繇,即搖動之意,應探究其根源。(骨節鬆緩而搖動。「竅」音同「核」,指診斷時需深入分析病因,再施治。按:《甲乙經》「不收」後有「者」字,但無「骨繇者」及「所謂骨繇者搖也」十字;「竅」在《靈樞》中作「窮」。)
三陰經的根結:
- 太陰經:根部在隱白穴,結於太倉穴。(隱白位於足大趾端;太倉即中脘穴,與「標本」理論所述不同。按:《甲乙經》誤作「陰白」。註解「中管」缺字,袁刻本補為「脘」。中脘穴屬任脈,位於上脘下一寸。)
- 少陰經:根部在湧泉穴,結於廉泉穴。(少陰經從湧泉出發為根,行至踝下二寸為本,上行至喉結上廉泉為結,再至舌根及腎俞為標,路徑有別。按:袁刻本誤將「上至舌本」的「上」刻作「止」。)
- 厥陰經:根部在大敦穴,結於玉英穴,終絡於羶中。(厥陰經從大敦出發為根,行至行間上五寸為本,至玉英羶中為結,後至肝俞為標。按:《甲乙經》將「終」作「絡」,且此段置於少陰經之前。)
三陰經的功能:
- 太陰為關(《靈樞》《甲乙經》作「開」),厥陰為闔,少陰為樞。(門分內外,三陰屬內門。太陰如內門之「關」,厥陰如「闔」,少陰如「樞」。)
- 關(開)折:脾胃運化失職,導致腹瀉(膈洞),需調理太陰經,觀察氣血盛衰。此因氣虛致病。(太陰主水穀運化,若功能失常,水穀無法輸布,稱「倉無輸」,導致氣虛腹瀉。)
- 闔折:氣機弛緩而易悲傷,治療需調理厥陰經,觀察氣血盛衰。(厥陰主筋,筋氣鬆弛則情緒失控易悲。按:《靈樞》「施」作「絕」,《甲乙經》作「弛」;「喜」作「善」。)
- 樞折:脈絡瘀結不通,治療需調理少陰經,觀察氣血盛衰,凡有瘀結皆需疏通。(少陰主骨,骨氣受損則經脈不暢,形成結滯,即少陰絡脈瘀結。按:《靈樞》「皆取之」後有「不足」二字。)
足太陽經的循行:
根部在至陰穴,流經京骨穴,灌注於崑崙穴,最後進入天柱穴與飛陽穴。