《黃帝內經太素》~ 卷第二十五·傷寒 (13)
卷第二十五·傷寒 (13)
1. 五臟熱病
少陽為木，少陰為水，少陽脈見之時，少陰爭見者，是母勝子，故肝木死也。平按：筋《素問》作前，王注云：「頰前，即顴骨下近鼻兩旁也。」新校正云：「《太素》、《甲乙》前字作筋，楊上善云：足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也。」死字下《素問》有「期不過三日」五字，王注云：「少陰脈來見，亦土敗而木賊之。
」新校正云：「詳或者欲改少陰作厥陰，按《甲乙》、《太素》作少陰，楊上善云：少陽為木，少陰為水，少陽色見之時，少陰爭見者，是母勝子，故木死。王作此注亦非。舊本及《甲乙》、《太素》並無期不過三日五字，此是王氏成足此文。」據此則本書之存，足糾正《素問》王注不少也。
）三椎下間主胸中熱，（《明堂》及《九卷》背五臟俞，並以第三椎為肺俞，第五椎為心俞，第七椎為膈俞，第九椎為肝俞，第十一椎為脾俞，第十四椎為腎俞，皆兩箱取之，當中第三椎以上無療臟熱，故五臟俞及候五臟熱，並第三椎以下數之。第三椎以上與頰車相當，候色。
第三椎下間肺俞中間，可以瀉熱也。平按：《素問》、《甲乙》三椎上有「熱病氣穴」四字。）四椎下間主膈熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。（四椎下間，計次當心，心不受邪，故乘言膈也。次第推之，下間各主一臟之熱，不同《明堂》通取五臟之輸者也。
平按：膈《素問》作膈中，《甲乙》作胃中。腎熱下《素問》、《甲乙》並有「榮在骶也」四字。）榮在項上三椎陷者中，頰下逆椎為大瘦，（從肺輸以上，三椎在項，故曰項上三椎，即大椎上陷者中也。當頰下迎椎，故曰逆椎。逆，迎也。是為頰下。當椎前有色見者，腹有大瘦病者也。
平按：《素問》、《甲乙》無榮在二字。《甲乙》陷上有骨字。《素問》、《甲乙》逆椎作逆顴，大瘦作大瘕。）下牙車為腹滿，（下牙車色見者，腹滿病也。）椎後為脅痛，（大椎左右箱為椎後，有色見者，脅痛也。平按：椎後《素問》、《甲乙》作顴後。）頰上者膈上者也。
（頰以上無椎可准，故頰以上有色者，主膈上也。）
白話文：
少陽屬木，少陰屬水。當少陽脈象出現時，如果少陰脈象也跟著明顯出現，這表示母臟（少陰水）的力量勝過了子臟（少陽木），這樣肝木就會衰敗。這裡說的「筋」，《素問》中寫作「前」，王冰註解說是指臉頰前面，也就是顴骨下方靠近鼻子兩側的地方。《新校正》則說《太素》和《甲乙》都將「前」寫作「筋」，楊上善認為足少陽的部位在臉頰，如果出現紅色，就是筋在發熱。《素問》中「死」字後面有「期不過三日」這五個字，王冰註解說是因為少陰脈象出現，是土（脾土）衰敗，而木（肝木）受到損害。《新校正》認為有人想把少陰改為厥陰，但《甲乙》和《太素》都是寫少陰。楊上善認為少陽屬木，少陰屬水，當少陽的顏色出現時，如果少陰的顏色也跟著出現，就是母勝子，所以木會衰敗。王冰的註解也並不正確。舊版本以及《甲乙》、《太素》都沒有「期不過三日」這五個字，這是王冰自己添加的。由此可見，本書的留存，足以糾正《素問》王冰註解中的不少錯誤。
第三個椎骨的下方，主治胸腔內的熱病。《明堂》和《九卷》記載背部五臟俞穴，都以第三個椎骨為肺俞穴，第五個為心俞穴，第七個為膈俞穴，第九個為肝俞穴，第十一個為脾俞穴，第十四個為腎俞穴，都在兩側取穴。中間第三個椎骨以上沒有治療臟腑熱病的穴位，所以五臟俞穴和觀察五臟熱病，都是從第三個椎骨以下數起的。第三個椎骨以上對應臉頰車的位置，可以觀察氣色。第三個椎骨下方的肺俞穴中間，可以用來瀉熱。這裡提到，《素問》和《甲乙》在第三個椎骨上方有「熱病氣穴」這四個字。第四個椎骨下方，主治膈膜的熱病；第五個椎骨下方，主治肝臟的熱病；第六個椎骨下方，主治脾臟的熱病；第七個椎骨下方，主治腎臟的熱病。第四個椎骨下方，按照次序應該對應心臟，但心臟不容易受到邪氣，所以這裡說的是膈膜。依此類推，椎骨下方的間隙各自對應一個臟腑的熱病，這和《明堂》中說的可以通治五臟的俞穴不同。這裡提到，《素問》把膈寫作膈中，《甲乙》寫作胃中。在腎熱之下，《素問》和《甲乙》都有「榮在骶也」這四個字。
在脖子上方第三個椎骨凹陷的地方，是氣血榮盛的地方。臉頰下方，迎著椎骨的地方叫做大瘦。從肺俞穴往上數，第三個椎骨在脖子上，所以說脖子上方第三個椎骨，也就是大椎穴上方凹陷的地方。在臉頰下方，迎著椎骨的地方，所以說「逆椎」。逆，就是迎的意思。臉頰下方如果出現氣色，表示腹部有嚴重的消瘦疾病。這裡提到，《素問》和《甲乙》沒有「榮在」這兩個字。《甲乙》在陷字上面加了一個「骨」字。《素問》和《甲乙》把「逆椎」寫作「逆顴」，把「大瘦」寫作「大瘕」。下牙床出現氣色，表示腹部脹滿。大椎骨左右兩側叫做椎後，如果出現氣色，表示脅肋疼痛。這裡提到，「椎後」在《素問》和《甲乙》中寫作「顴後」。臉頰上方，沒有椎骨可以對應，所以臉頰上方出現氣色，主治膈膜上方的疾病。