《黃帝內經太素》~ 卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (3)
卷第六（卷首缺）·臟腑之一 (3)
1. 卷第六（卷首缺）·臟腑之一
（春，土死時也。問曰：脾主愁憂。又云精氣並於肝則憂，即肝為憂也。《素問》云心在變動為憂，即心為憂也。肺在志為憂也，即肺為憂。其義何也？答曰：脾為四臟之本，意主愁憂。故心在變動為憂，即意之憂也。或在肺志為憂，亦意之憂也。若在腎志為憂，亦是意之憂也。
故愁憂所在，皆屬脾也。平按：心之憂在心變動，肺之憂在肺之志，詳《素問·陰陽應象大論》新校正引楊注，又見《甲乙經·精神五臟論》所引楊注。按《甲乙經》云：肝之與腎，脾之與肺，互相成也。脾者土也，四臟皆受成焉。故恐發於肝而成於腎，愛發於脾而成於肝。
又云：心之與肺，脾之與心，亦互相成也。故喜變於心而成於肺，思發於脾而成於心，一過其節，二臟俱傷，此經互言其義耳。又新校正謂：《甲乙經》具有此說，取五志迭相勝而為言，各舉一則義俱不足，兩見之則互相成義也。）腎盛怒而不止則傷志，（肝來乘腎，故不已傷志也。
）志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，（腎志傷，故喜忘。腎在腰脊之中，故腎病不可俯仰屈伸也。平按：善《靈樞》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》無。）毛悴色夭，死於季夏；（季夏，水死時也。）恐懼而不解則傷精，（恐懼起自命門，故不解傷精也。）精傷則骨酸痿厥，精□□。
（精為骨髓之液，故精傷則骨痠疼及骨痿也。平按：厥精下原缺二字《靈樞》、《甲乙》作時自下三字。）是故五臟，主藏精者也，（人腎有二：左為腎臟，右為命門。命門藏精，精者五臟精液，故五臟藏精。）不可傷，傷則守失而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（五臟之神不可傷也，傷五神者，則神去無守，臟守失也。
六腑為陽，五臟為陰，臟無神守，故陰虛也。陰臟氣無，遂致死也。故不死之道者，養五神也。人皆怵惕思慮，則以傷神，悲哀動中，日亡魂性，喜樂無極，神魄散揚，愁憂不解，志意悗亂，盛怒無止，失志多忘，恐懼驚神，傷精痿骨，□以千端之禍，害此一生，終以萬品欲情，澆亂真性，仍服金石貴寶，摧斯易生之軀，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭𣆀以道怡性，壽命遐長，秦武採藥求仙，早升霞氣。
故廣成子語黃帝曰：來，吾語汝。至道無視無聽，抱神以靜，形將自正也。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，心無所知，神將守形，可以長生。故我修身千二百歲，人皆盡死，而我獨存。得吾道者，上為皇，下為王；失吾道者，上見光，下為土。是知安國安人之道，莫大怡神，亡神亡國之災，無出情欲。
故岐伯以斯至道，上答黃軒，述千古之遺風，拯萬葉之荼苦也。平按：守失《靈樞》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字，據下文終以終字，此疑作始。又注遺風別本作道風。）是故用針者，察觀病人之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五臟已傷，針不可以治之也。（上古但有湯液之為而不用針，至黃帝賊邪傷物，故用針石，並藥灸等雜合行之，以除疾病。療病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然後命諸針藥，以行調養。
白話文：
卷第六（卷首缺）·臟腑之一
春天，是土氣衰弱的時候。有人問：脾主管憂愁，又說精氣聚於肝就會產生憂愁，這就表示肝也與憂愁有關。《素問》說心在變動時會產生憂愁，這表示心也與憂愁有關。肺在情志方面也有憂愁的表現，這表示肺也與憂愁有關。這些說法是什麼意思呢？回答說：脾是其他四臟的根本，它的意念主管憂愁。所以心在變動時產生憂愁，實際上是意念的憂愁。如果在肺的情志方面表現為憂愁，也還是意念的憂愁。如果在腎的情志方面表現為憂愁，同樣是意念的憂愁。
因此，憂愁的產生都與脾有關。我（平按）認為：心的憂愁源於心的變動，肺的憂愁源於肺的情志，詳細情況可以參考《素問·陰陽應象大論》中新校正引用的楊注，以及《甲乙經·精神五臟論》所引用的楊注。《甲乙經》說：肝與腎，脾與肺，是互相成就的。脾屬土，其他四臟都依賴它而生成。所以恐懼的情緒從肝產生，卻在腎表現出來；愛的情緒從脾產生，卻在肝表現出來。
又說：心與肺，脾與心，也是互相成就的。所以喜悅的情緒在心變化，卻在肺表現出來；思慮的情緒從脾產生，卻在心表現出來。一旦這些情緒過度，兩個相關的臟器都會受到傷害，這段經文只是在互相說明這個道理。新校正也說：《甲乙經》有這樣的說法，認為五種情志是互相制約的，單獨舉出一種來說明，意思是不全面的，兩者結合起來說，才能互相成就其意義。腎的過度憤怒如果不能停止，就會傷害情志（因為肝會來制約腎，所以過度憤怒就會傷害情志）。
情志受到傷害就會健忘，記不住之前說過的話，腰部和脊椎不能彎腰伸直（腎的情志受損，所以容易健忘。腎位於腰脊之中，所以腎病會導致腰部無法彎腰伸直）。頭髮枯槁，面色蒼白，會在夏季的末尾死亡（季夏是水氣衰弱的時候）。恐懼如果不能消除，就會傷害精氣（因為恐懼是從命門產生，所以不能消除恐懼就會傷害精氣）。精氣受損就會骨頭酸痛，肢體痿軟，精氣會（下洩）。
（精氣是骨髓的液體，所以精氣受損就會骨頭痠痛及骨頭痿軟。我（平按）認為：原文中“厥精下”少了兩個字，《靈樞》、《甲乙經》都作“時自下”三個字。）所以五臟，都是儲藏精氣的（人有兩個腎：左邊為腎臟，右邊為命門。命門儲藏精氣，精氣是五臟的精液，所以五臟儲藏精氣）。不可受到損傷，損傷就會失去防守而導致陰虛，陰虛就會沒有氣，沒有氣就會死亡（五臟的神氣不可以受到損傷，損傷五臟的神氣，就會導致神氣離去而沒有防守，臟腑失去了保護。
六腑屬陽，五臟屬陰，臟腑沒有神氣守護，所以就會陰虛。陰臟沒有氣，就會導致死亡。所以不死的方法，就是養護五臟的神氣。人們常常因恐懼、思慮而損傷神氣，悲傷的情緒過度，每天都會損耗精神，喜樂沒有節制，神魄就會散亂飄揚，憂愁不能解除，意志就會昏亂，過度憤怒不能停止，就會失志健忘，恐懼會驚擾神氣，損傷精氣，導致骨骼痿軟，各種各樣的禍患，會傷害這一生，最終被各種慾望所迷惑，擾亂真性，還要服用金石貴重藥材，摧殘這容易受損的身體，又去尋求神仙和靈草，白白耗費百年的生命。從前彭祖用道來怡養性情，壽命長久，秦武帝卻採藥求仙，早早地就死了。
所以廣成子對黃帝說：來，我告訴你。最高的道是沒有視覺和聽覺的，要抱守精神使之安靜，形體自然會端正。必須保持清靜，不要勞累你的形體，不要搖動你的精氣，心無所知，神氣就會守護形體，這樣就可以長生。所以我修身一千二百歲，人們都已死去，唯獨我獨自存在。得到我的道的人，在上位可以成為皇帝，在下位可以成為國王；失去我的道的人，在上位只能看到太陽，在下位只能成為泥土。由此可知，安定國家和人民的方法，沒有比怡養精神更重要的了，亡國的災禍，沒有比情慾更大的了。
所以岐伯用這至高的道理，來回答黃帝，闡述了千古的遺風，拯救了萬民的痛苦。我（平按）認為：“守失”在《靈樞》、《甲乙經》中作“失守”。註解“痿骨”的下面原文缺少一個字，根據下文的“終”字，這裡應該是“始”字。又註解“遺風”也有版本作“道風”。因此用針灸的人，要仔細觀察病人的情況，來了解他們精神、魂魄的存亡和得失，如果五臟已經受損，針灸就不能治療了（上古時代只有湯藥，而沒有用針灸，到了黃帝時，因為邪氣侵襲，傷害了人，所以才用針石，和藥、灸等方法來綜合使用，以消除疾病。治療疾病的關鍵，必須了解病人五臟神氣的存亡和得失，然後才能決定是否使用針藥，進行調理）。