《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (11)
卷第二十四·補瀉 (11)
1. 虛實補瀉
五色氣中,肺為白氣。泄者,肺氣泄也。)黃帝曰:補瀉奈何?岐伯對曰:氣有餘,則瀉其經隧,(經隧者,手太陰之別,從手太陰走手陽明,乃是手太陰向手陽明之道,故曰經隧。隧,道也。欲通臟腑陰陽,故補瀉之,皆取其正經別走之絡也。平按:經隧《甲乙》作經渠。
《素問》新校正引此處楊注無「故曰經隧。隧,道也」七字。欲通作欲道,故補瀉之皆取其正經作故補瀉皆從正經。)毋傷其經,(瀉其陰經別走之絡,不得傷正經也。平按:《素問》新校正引此注絡作路。)毋出其血,毋泄其氣。(瀉太陰別走經隧者,不得出血出氣也,所謂瀉陰實者也。
)不足者,則補其經隧,毋出其氣。(刺太陰經之別走之絡,以補太陰,不令氣泄於外,所謂補陰虛也。補瀉陽經,亦如陰經法也。)黃帝曰:刺微奈何?岐伯對曰:按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精自伏,(釋,停發也。革,改也。夫人聞樂至,身心欣悅,聞痛及體,情必改異,欣悅則百體俱縱,改革精志必拒,拒則邪精消伏也。平按:我將《甲乙》作故將,適人作適入。
精下《素問》、《甲乙》有氣字。注異字原缺,袁刻作人,恐誤,《素問》新校正引此注作異,據此補入。又注邪精消伏,新校正引作邪氣消伏。)邪氣散亂,毋所伏息,(邪氣伏已,邪精散於腠理,無由更聚也。平按:散亂《甲乙》作亂散。伏息《素問》、《甲乙》作休息。
)氣泄腠理,真氣乃相得。黃帝曰:善。(邪氣散泄,故真氣無亂,所以相得也。)
黃帝曰:血有餘不足奈何?岐伯對曰:血有餘則怒,不足則悲。(肝血有餘於肝,所以瞋怒;肝血不足於目,所以多悲也。平按:悲《素問》作恐,新校正云:「全元起本恐作悲,《甲乙》及《太素》並同。」)血氣未並,五臟安定,孫絡外溢,則經有留血。(言血微邪也。
平按:《素問》外溢作水溢。《甲乙經》經有作絡有。)黃帝曰:補瀉奈何?岐伯對曰:血有餘,則瀉其盛經,出其血。不足,則補其虛經,(瀉其盛經出血,所以不怒。正補其虛,今不泄血,所以不悲。有本視其虛經也。平按:補其虛經《素問》作視其虛經,《甲乙》作視其虛。
)內針其脈中,久留血至脈大,疾出其針,毋令血泄。(內針足厥陰脈中,血至針下,聚而脈大,疾出其針,無令血泄,所以稱疾也。平按:久留血至《素問》作久留而視,新校正云:「《甲乙經》云:久留之血至。《太素》同。」本書無之字。)黃帝曰:刺留血奈何?岐伯對曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其病。
黃帝曰:善。(刺去血脈,遂無令惡血入經中,故無血邪微病也。平按:《甲乙》刺留下無血字。其病《素問》作其疾。)
白話文:
[虛實補瀉]
人體五種顏色的氣中,肺對應的是白色之氣。當肺氣洩散時,就是指肺氣外洩的狀況。
黃帝問:那麼要如何補和瀉呢?
岐伯回答:當氣有多餘的時候,就要疏導其經絡通道(經絡通道,指的是手太陰肺經別出的分支,它從手太陰肺經走向手陽明大腸經,這是手太陰肺經氣往手陽明大腸經走的路徑,所以稱作經絡通道。通道就是路的意思。為了打通臟腑的陰陽之氣,所以要進行補瀉,都是取其正經分出的絡脈來處理。)。不要傷害到正經(也就是瀉其陰經分出的絡脈,不要傷害到正經)。不要讓血流出來,也不要讓氣洩散(也就是瀉手太陰肺經分出的經絡通道時,不要出血和出氣,這就是所謂瀉陰經實證的情況)。
如果氣不足,就要補其經絡通道,不要讓氣外洩(也就是針刺手太陰肺經分出的絡脈,來補益手太陰肺經,不要讓氣跑到外面,這就是所謂補陰經虛證的情況。補瀉陽經的方法,也和補瀉陰經的方法相同)。
黃帝問:如何進行微刺呢?
岐伯回答:按摩穴道不要停止,等到拔出針時觀察針孔,心中默想「我要把針刺深一點」,病人的反應一定會改變,精氣會自動收斂(停止按摩是因為病人的身體反應已經到了,精氣就會收斂。人聽到音樂會感到愉快,身體也會放鬆,聽到疼痛會讓身體感到不一樣,情緒也會改變,當感到愉快時,全身都會放鬆,改變精氣會讓精氣抵抗,抵抗邪氣才會消退)。邪氣會散亂,沒有地方可以潛伏休息(邪氣收斂後,邪氣散在皮膚表面,沒有辦法再聚集)。氣洩到皮膚表面,真氣就能恢復平衡。
黃帝說:說得好!
黃帝問:血有多餘和不足時,該怎麼辦呢?
岐伯回答:血有多餘就會容易發怒,不足就會容易悲傷(肝血如果多餘積在肝臟,就會容易發怒;肝血不足,眼睛就得不到滋養,所以會容易悲傷)。當血氣運行沒有亂,五臟就會安定,如果小的絡脈的血溢到外面,經脈就會有瘀血(這表示血液有輕微的邪氣)。
黃帝問:那麼要如何補和瀉呢?
岐伯回答:血有多餘,就要瀉其盛滿的經脈,讓血流出來。不足時,就要補其虛弱的經脈(瀉其盛滿的經脈,讓血流出來,這樣就不容易發怒。補其虛弱的經脈,不要讓血洩出去,這樣就不容易悲傷。有些人會看經脈虛弱的程度來決定)。
要將針刺入其脈搏之中,讓針留在裡面一段時間,等到血聚集到針下,脈搏變得粗大時,就趕快把針拔出來,不要讓血外洩(針刺入足厥陰肝經的脈搏之中,等到血聚集到針下,脈搏變得粗大時,就趕快把針拔出來,不要讓血外洩,所以才說要「趕快」)。
黃帝問:要如何處理留下來的血呢?
岐伯回答:觀察血絡,刺破讓血流出來,不要讓不好的血進入經脈,形成疾病。
黃帝說:說得好!(刺破血絡,讓瘀血排出,不要讓不好的血進入經脈,這樣就沒有輕微的血病了。)