《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (10)
卷第二十四·補瀉 (10)
1. 虛實補瀉
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黃帝曰：神有餘不足何如？岐伯對曰：神有餘則笑不休，神不足則憂。（神有餘不足憂笑者，神病候也。平按：憂《素問》作悲，王注云：「一為憂，誤也。」《甲乙》注云：「《素問》作悲，王冰曰：作憂者誤。」《素問》新校正云：「按《甲乙》及《太素》並全元起注本並作憂。
皇甫士安云：心虛則悲，悲則憂。楊上善云：脾之憂在心變動也，肺之憂在肺之志，是則肺主秋，憂為正也，心主於憂，變而生憂也。」）血氣未並，五臟安定，神不定則邪客於形，洫泝起於豪毛，未入於經絡也，故命曰神之微。（以下言神病微也。夫神者，身之主也，故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑濕無如之何，故終天年而無不道者也。
若忘神任情，則哀樂妄作，作則喜怒動形，動則腠理開發，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。既不能善攝而病生者，可除於晚微。故邪之初客，外則始在皮毛，未入經絡，內則血氣未得相併，五臟安定，洫泝之於豪毛，名曰神之微病也。洫謂毛孔也，水逆流曰泝，謂邪氣也，邪氣入於腠理時，如水逆流於洫也。
平按：《素問》、《甲乙》無神不定則四字。洫泝《素問》作灑淅，《甲乙》作悽厥，詳見《素問》新校正。又注百體，袁刻脫百字；下競入，競字亦脫；曰泝，曰字誤作四。）黃帝問曰：補瀉奈何？岐伯對曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，毋中其大經，神氣乃平。（斥，齒亦反，推也。
勿深推也。神之有餘氣淺，故刺小絡出血也。斥者深，則觸其大經者也。）神不足，視其虛絡，切而致之，刺而利之，毋出其血，毋泄其氣，以通其經，神氣乃平。（神之不足則虛，故刺而不泄也。平按：《素問》切作按《甲乙》利作和。）黃帝問曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，著針勿斥，（微，即未病之病也。
夫和氣之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪氣得泄，神氣得通，微邪得泄，何得須以針斥之。）移氣足，神氣乃得復。黃帝曰：善。（按摩使神氣至踵，則邪氣復遁去之也。平按：移氣足《素問》作移氣於不足，《甲乙》作移氣於足，《素問》新校正云：「《甲乙》、《太素》作移氣於足，無不字，楊注云：按摩使氣至於踵。」據此則本書移氣下脫一於字，想系傳寫脫漏。
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黃帝曰：氣有餘不足奈何？岐伯對曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（息利少氣，以肺氣不足，則出入易，故呼吸氣少而利也。）血氣未並，五臟安定，（以下言其氣微也。）皮膚微病，命曰白氣微泄。（肺臟外主皮膚，內主於氣。今外言其皮膚病，其內言於氣之微病。
白話文：
黃帝問道：人的精神狀態有餘和不足，會怎麼樣呢？岐伯回答說：精神有餘就會不停地笑，精神不足就會憂愁。（精神狀態有餘或不足而出現憂愁或笑，這是精神有病的徵兆。註解說，這裡的憂，在《素問》裡寫的是悲，有人認為是錯誤的，應該是憂。但也有人認為，《素問》原文寫的是悲，說是憂是錯誤的。）如果血氣還沒有相互影響，五臟功能正常，但精神不穩定，邪氣就會侵入身體，開始在皮膚的毛孔，還沒進入經絡，這就叫精神的微小異常。（以下是說精神病症的細微之處。精神是身體的主宰，如果精神順應自然的規律而活動，那麼精神一定安寧，精神安寧，身體各部分就協調舒適，協調了，皮膚的紋理就會緊密，緊密了，風寒暑濕這些邪氣就無法侵入，這樣就能活到應有的歲數而不會夭折。
如果放縱精神，任由情緒發洩，就會胡亂地產生哀傷或快樂，進而引發喜怒等情緒，情緒激動，皮膚的紋理就會鬆弛開裂，皮膚的紋理開了，邪氣就會趁虛而入，導致疾病的發生，縮短壽命。如果不能好好調養而生病，可以在初期的時候就去除。所以邪氣剛侵入的時候，在外表會先在皮膚表面，還沒進入經絡，在內部會是血氣還沒相互影響，五臟功能正常，邪氣會從毛孔侵入，這就稱為精神的微小疾病。毛孔像水流的通道，水逆流叫做泝，這裡是指邪氣，邪氣侵入皮膚紋理時，就像水逆流在毛孔中一樣。
（註解說：《素問》和《甲乙經》沒有「神不定則」這四個字。洫泝，《素問》寫的是灑淅，《甲乙》寫的是悽厥，詳情參考《素問》新校正。還有註解裡提到的「百體」，有人認為是寫錯了，應該有百字，「競入」的「競」字也脫漏了，「曰泝」的「曰」字也寫錯了。）
黃帝問道：精神有餘或不足時，要如何補和瀉呢？岐伯回答說：精神有餘，就瀉掉小絡脈中的血，但不要太深入地推刺，不要刺到大的經脈，這樣精神就會恢復平和。（推斥，就是推刺的意思。不要太過深入推刺。精神有餘，邪氣比較淺，所以刺小絡脈出血就可以了。推刺太深，就會碰到大的經脈。）精神不足，要觀察虛弱的絡脈，按壓並使其暢通，針刺並疏通，但不要讓血流出，不要洩掉氣，這樣來疏通經絡，精神就會恢復平和。（精神不足是虛症，所以針刺時不能洩氣。註解說：《素問》的「切」寫的是「按」，《甲乙經》的「利」寫的是「和」。）
黃帝問道：要如何針刺微小的疾病呢？岐伯回答說：用按摩不要停止，下針時不要推斥。（微小的病，就是還沒形成疾病的初期症狀。按摩是調和氣的重要方法，用手按摩，邪氣可以散去，精神可以疏通，微小的邪氣散去了，就不需要用針刺去推斥了。）讓氣運行到足部，精神才能恢復。黃帝說：好。（按摩讓氣到達腳底，邪氣就會逃走了。註解說：「移氣足」，《素問》寫的是「移氣於不足」，《甲乙經》寫的是「移氣於足」，《素問》新校正說，《甲乙經》和《太素》寫的都是「移氣於足」，沒有「不」字，註解說按摩使氣達到腳跟。這樣看來，本書的「移氣足」少了個「於」字，可能是抄寫時脫漏的。）
黃帝問道：氣有餘或不足，會怎麼樣呢？岐伯回答說：氣有餘就會喘氣咳嗽、氣往上衝，氣不足就會呼吸短促、少氣。（呼吸短促少氣，是因為肺氣不足，導致氣的進出困難，所以呼吸氣短而少。）如果血氣還沒有相互影響，五臟功能正常，（以下是說氣的細微異常。）皮膚有輕微的疾病，就叫做白色的氣輕微洩漏。（肺臟在外部主皮膚，在內部主氣。現在外面說皮膚的病，裡面說氣的微小疾病。）