《黃帝內經太素》~ 卷第二十四·補瀉 (9)
卷第二十四·補瀉 (9)
1. 虛實補瀉
平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇,又見《甲乙經》卷六第三。
黃帝問於岐伯曰:余聞刺法,言有餘瀉之,不足補之,何謂有餘?何謂不足?(為刺之道,唯有補法,余已略聞,然未悉之,故曰何謂也。)岐伯對曰:有餘有五,不足又有五,帝欲何問乎?(舉五數也。)黃帝曰:願盡聞之。(聞五數也。)岐伯對曰:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,(列五數也。)凡此十者,其氣不等也。
(神、氣、血、形、志各有補瀉,故有十數,名曰不等。又此十種補瀉,極理以論,隨氣漫衍,變化無窮,故曰不等。平按:《甲乙》神有餘作神有有餘,下氣、血、形、志同。)黃帝問曰:人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。
今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?(九竅五臟以為十四,四肢合手足故有十六部,如此人身之數,皆有虛實,有餘不足者,是亦眾多,未知生病,其數何如也。平按:百病之生,袁刻脫百字。)岐伯對曰:皆生於五臟。(五臟為身之內主,用攝身病,無理不盡,故曰皆生五臟者也。
平按:自上節人有精氣至皆生於五臟,《甲乙》無。)夫心藏神,(心藏神者,心藏於脈以舍神。今藏神者,言所舍也。)肺藏氣,(肺藏氣者,肺藏於氣,氣以舍魄。今藏氣者,言其舍也。)肝藏血,(血藏於肝以舍魂。今藏血者,亦言其舍。平按:魂下袁刻多魄字。)脾藏肉,(脾藏肉者,脾主於肉,故曰藏肉,非正藏肉,脾於營以為正也。
脾藏營,營以舍意及智二神,以脾營血,穀氣最大,故二神舍也。平按:注智袁刻作志。)腎藏志,而此成形。(腎藏志者,腎藏於精,精以舍志。今藏志者,言所舍也。腎有二枚,在左為腎,在右為命門,腎以藏志,命門藏精,故曰腎藏精者也。《八十一難》精亦名神,故有七神。
又此五藏,心藏脈者,脈通經絡血氣者也。脾藏營者,通營之血氣者也。肝藏血者,言其血有發眼之明也。五神藏於五臟,而共成身形也。平按:《甲乙》無而此成形四字。)志意通,內連骨髓,而成身形五臟。(意是脾神,通於營氣,志是腎神,通於三焦原氣別使,皆以內連骨髓,成身形及五臟,故意志者,所以御精神,收魂魄者也。平按:《甲乙》通下有達字,而成身形五臟作而成形三字。
)五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,(五臟之道,皆出於十二經絡之隧,以行營衛血氣也。平按:隧《甲乙》作渠,下同。)血氣不和,百病乃化變而生於血氣,故守經隧焉。(營衛不和,百病還生血氣之中,故守經隧以調血氣者也。平按:《素問》、《甲乙》化變作變化,而生下無於血氣三字。
白話文:
虛實補瀉
黃帝問岐伯:我聽說針灸的方法,有餘則瀉,不足則補,什麼是有餘?什麼是不足?(我知道有補法,但不太清楚,所以才問。)岐伯回答:有餘有五種,不足也有五種,您想問哪一種?(列舉五種)黃帝說:我想全部聽聽看。(想聽五種)岐伯回答:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足。(列舉五種)這十種情況,氣機都不平衡。
(神、氣、血、形、志各有補瀉方法,所以共有十種,稱為不平衡。這十種補瀉方法,道理深奧,變化無窮,所以稱為不平衡。)黃帝問:人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節,因此會生百病,百病的產生,都有虛實之分。
您剛才說有餘有五種,不足也有五種,這些是怎麼產生的呢?(以九竅五臟合共十四,加上四肢合共十六部,人體各部位都有虛實,有餘不足的情況很多,還沒生病,數量有多少呢?)岐伯回答:都產生於五臟。(五臟是人體內臟的主宰,掌管身體的疾病,道理說不盡,所以說都產生於五臟。)
心藏神,(心藏神,是指心臟通過經脈來安頓神明。這裡的「藏」,指的是安頓的意思。)肺藏氣,(肺藏氣,是指肺臟藏納氣息,氣息寄託於肺,這裡的「藏」,指的是安頓的意思。)肝藏血,(肝藏血,是指血液寄託於肝臟,這裡的「藏」,指的是安頓的意思。)脾藏肉,(脾臟主宰肌肉,所以說脾藏肉,並不是真正藏肉,脾臟主宰營氣才是主要的。脾藏營氣,營氣安頓著意和智二神,因為脾臟運化穀氣最為重要,所以意和智二神都寄託於脾。)腎藏志,而此成形。(腎藏志,是指腎臟藏納精氣,精氣安頓著志。這裡的「藏」,指的是安頓的意思。人體有兩個腎,左邊是腎,右邊是命門,腎臟藏納志,命門藏納精氣,所以說腎藏精氣。)
這五臟,心臟藏納經脈,經脈貫通經絡血氣;脾臟藏納營氣,貫通營氣的血氣;肝臟藏納血液,使眼睛明亮。五神藏於五臟,共同構成身形。志意相通,內連骨髓,而形成身形和五臟。(意是脾臟的神明,通於營氣;志是腎臟的神明,通於三焦的原氣和別氣,都內連骨髓,形成身形和五臟。所以說志意,是用來統御精神,收攝魂魄的。)五臟的經絡,都循行於經隧,運送血氣。(五臟的經絡,都循行於十二經絡的通道,運送營衛血氣。)血氣不和,百病就會產生於血氣之中,所以要守護經隧。(營衛不和,百病就會產生於血氣之中,所以要守護經隧,調和血氣。)