1三虛三實
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十二第七十九《歲露》篇,又見《甲乙經》卷六第一。
黃帝問少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開,賊風邪氣因以得入乎?將必須八正虛邪乃能傷人乎?(黃帝謂四時八節虛邪賊風中人,要因其暑腠理開時,因入傷人,故致斯問也。平按:因以得入乎《靈樞》、《甲乙》作因得以入乎。
《甲乙》八正虛邪作八正風邪。)少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時。(少師答意,腠理開者,賊風中深,腠理閉者,賊邪中淺,以其賊邪賊害甚也。不得以時者,暑開之時即入,閉之時不入也。)然必因其開也,其入也深,其內極也疾,其病人卒暴;(邪之中人,若因腠理開者,為害有三:一則邪入深也,二則極人命速,三則病死卒暴也。平按:其入也深《靈樞》、《甲乙》無也字。
其內極也疾,《甲乙》極作亟,注云亦作極,《靈樞》作其內極病。其病人卒暴,《靈樞》、《甲乙》卒上有也字。)因其閉也,其入也淺以留,其病人也徐以持也。(若腠理閉,為遇有二:一則邪入淺也,二則為病死徐。持,久留之也。平按:持《靈樞》、《甲乙》作遲,下無也字。
)黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?少師曰:帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開閉緩急,固常有時也。(平,和適也。人雖和適而居,腠理開閉,未必因於寒暑,因於月之滿空,人氣盛衰,故腠理開閉,有病不病,斯乃人之常也。平按:固常有時也《靈樞》作其故常有時也。
)黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應也。(人之身也,與天地形象相參。身盛衰也,與日月相應也。)故月滿則海水西盛,(日為陽也,月為陰也,東海陽也,西海陰也。月有虧盈,海水之身隨月虛實也。月為陰精主水,故月滿西海盛也。)人血氣精,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,焦理郄,煙垢著。
當是之時,雖遇賊風,其入淺,亦不深。人身盛時,法月及與西海皆悉盛實也。但賊邪不入,凡有六實:一曰,血氣精而不濁;二曰,肌肉充實不疏;三曰,皮膚密緻不開;四曰,毛髮堅實不虛;五曰,焦腠理曲而不通(三焦之氣發於腠理,故曰焦理。郄,曲也);六曰,煙塵垢膩蔽於腠理。
有此六實,故賊風雖入,不能深也。平按:《靈樞》、《甲乙》血氣精作血氣積,焦理作腠理。《靈樞》淺下無亦字。至其月郭空,則海水東盛,人血氣虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚緩,腠理開,毛髮淺,焦理薄,煙垢落。當是之時,遇賊風,則其入也深,其病人也卒暴。
(人身衰時,法月及與西海皆悉衰也。月空東海盛者,陰衰陽盛也。凡有八衰:一曰,血氣虛濁,謂當脈血氣虛也;二曰,衛氣減少,謂脈外衛氣去而少也;三曰,肌肉疏減;四曰,皮膚虛緩;五曰,腠理空開;六曰,毛髮虛淺;七曰,焦理疏薄;八曰,理無煙垢。有此八虛,所以賊邪深入,令人卒病也。
三虛三實
黃帝問少師說:「我聽說四時八風侵襲人體時,會因寒暑變化而產生影響。寒冷時,皮膚緊繃、腠理閉合;暑熱時,皮膚鬆弛、腠理開放。那麼,賊風邪氣是否會趁此侵入人體?還是必須等到八節虛邪出現時才能傷人?」
少師回答:「並非如此。賊風邪氣侵襲人體,並不固定在某個時機。然而,若趁腠理開放時侵入,則會深入體內,病情急劇且兇猛;若在腠理閉合時侵入,則病邪較淺,病情發展緩慢而持久。」
黃帝又問:「若氣候溫和適宜,腠理未開,卻有人突然生病,這是什麼原因?」
少師解釋:「您是否知道邪氣侵入的道理?即使平時生活安穩,腠理的開合與鬆緊也有其自然規律。」
黃帝追問:「能詳細說明嗎?」
少師回答:「人體與天地相應,與日月運行相合。當月圓時,海水西漲,人體血氣充盈,肌肉結實,皮膚緻密,毛髮堅韌,腠理緊閉,代謝旺盛。此時即使遭遇賊風,邪氣也難以深入。反之,當月缺時,海水東漲,人體血氣虛弱,衛氣不足,肌肉鬆弛,皮膚鬆緩,腠理開放,毛髮稀疏,代謝減退。此時若遇賊風,邪氣易深入體內,導致急病暴發。」