楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十八·風 (8)

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卷第二十八·風 (8)

1. 三虛三實

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十二第七十九《歲露》篇,又見《甲乙經》卷六第一。

黃帝問少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開,賊風邪氣因以得入乎?將必須八正虛邪乃能傷人乎?(黃帝謂四時八節虛邪賊風中人,要因其暑腠理開時,因入傷人,故致斯問也。平按:因以得入乎《靈樞》、《甲乙》作因得以入乎。

《甲乙》八正虛邪作八正風邪。)少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時。(少師答意,腠理開者,賊風中深,腠理閉者,賊邪中淺,以其賊邪賊害甚也。不得以時者,暑開之時即入,閉之時不入也。)然必因其開也,其入也深,其內極也疾,其病人卒暴;(邪之中人,若因腠理開者,為害有三:一則邪入深也,二則極人命速,三則病死卒暴也。平按:其入也深《靈樞》、《甲乙》無也字。

其內極也疾,《甲乙》極作亟,注云亦作極,《靈樞》作其內極病。其病人卒暴,《靈樞》、《甲乙》卒上有也字。)因其閉也,其入也淺以留,其病人也徐以持也。(若腠理閉,為遇有二:一則邪入淺也,二則為病死徐。持,久留之也。平按:持《靈樞》、《甲乙》作遲,下無也字。

)黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?少師曰:帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開閉緩急,固常有時也。(平,和適也。人雖和適而居,腠理開閉,未必因於寒暑,因於月之滿空,人氣盛衰,故腠理開閉,有病不病,斯乃人之常也。平按:固常有時也《靈樞》作其故常有時也。

)黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應也。(人之身也,與天地形象相參。身盛衰也,與日月相應也。)故月滿則海水西盛,(日為陽也,月為陰也,東海陽也,西海陰也。月有虧盈,海水之身隨月虛實也。月為陰精主水,故月滿西海盛也。)人血氣精,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,焦理郄,煙垢著。

當是之時,雖遇賊風,其入淺,亦不深。人身盛時,法月及與西海皆悉盛實也。但賊邪不入,凡有六實:一曰,血氣精而不濁;二曰,肌肉充實不疏;三曰,皮膚密緻不開;四曰,毛髮堅實不虛;五曰,焦腠理曲而不通(三焦之氣發於腠理,故曰焦理。郄,曲也);六曰,煙塵垢膩蔽於腠理。

有此六實,故賊風雖入,不能深也。平按:《靈樞》、《甲乙》血氣精作血氣積,焦理作腠理。《靈樞》淺下無亦字。至其月郭空,則海水東盛,人血氣虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚緩,腠理開,毛髮淺,焦理薄,煙垢落。當是之時,遇賊風,則其入也深,其病人也卒暴。

(人身衰時,法月及與西海皆悉衰也。月空東海盛者,陰衰陽盛也。凡有八衰:一曰,血氣虛濁,謂當脈血氣虛也;二曰,衛氣減少,謂脈外衛氣去而少也;三曰,肌肉疏減;四曰,皮膚虛緩;五曰,腠理空開;六曰,毛髮虛淺;七曰,焦理疏薄;八曰,理無煙垢。有此八虛,所以賊邪深入,令人卒病也。

白話文:

三虛三實

黃帝問少師:我聽說人體會受到四季八風的影響,例如寒冷時皮膚緊繃毛孔閉塞,炎熱時皮膚鬆弛毛孔開放,因此風邪更容易入侵。那麼,是不是只有當人體八正虛弱時,邪氣才能傷害人呢?

少師回答:不是這樣。風邪侵襲人體,並非一定依循季節。雖然在毛孔開放時,風邪入侵較深,毛孔閉塞時則入侵較淺,但關鍵在於風邪的侵害程度。毛孔開放時,風邪入侵較深,病程發展迅速,病情危急;毛孔閉塞時,風邪入侵較淺,病程發展緩慢。

黃帝說:即使天氣溫和適宜,毛孔沒有開放,也有人突然生病,這是什麼原因呢?

少師說:您不知道邪氣入侵的方式嗎?即使在平時,人體的毛孔開合也會有緩急變化,這是正常的生理現象。

黃帝說:能詳細說明嗎?

少師說:人體與天地相互感應,與日月相互呼應。月亮圓滿時,西海海水豐盈,人體血氣充盈,肌肉飽滿,皮膚緻密,毛髮堅韌,毛孔緊閉,污垢堆積。此時即使遇到風邪,入侵也較淺,不會深入。人體旺盛時,如同月亮圓滿,西海水豐盈,有六種充實的狀態:一、血氣精而不濁;二、肌肉充實不疏鬆;三、皮膚密緻不鬆弛;四、毛髮堅實不虛弱;五、毛孔緊閉;六、污垢覆蓋毛孔。因為有這六種充實的狀態,所以即使風邪入侵,也不能深入。

等到月亮虧損時,東海海水豐盈,人體血氣虛弱,衛氣不足,肌肉消瘦,皮膚鬆弛,毛孔開放,毛髮稀疏,毛孔疏鬆,污垢脫落。此時遇到風邪,則入侵很深,病情危急。人體衰弱時,如同月亮虧損,東海水豐盈,有八種虛弱的狀態:一、血氣虛弱;二、衛氣減少;三、肌肉消瘦;四、皮膚鬆弛;五、毛孔開放;六、毛髮稀疏;七、毛孔疏鬆;八、缺乏污垢。因為有這八種虛弱的狀態,所以邪氣容易深入,導致病情危急。