《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (16)
卷第十五·診候之二 (16)
1. 五臟脈診
肝之弦脈，獨如琴瑟調和之弦，不緩不急，又如人高舉行竿之梢，招招勁而且耎，此為平也。）
（平按：《甲乙》肝脈上無平字。《素問》濡作耎，竿下有末梢二字，《甲乙》同，無「春以胃氣為本」六字。）病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病；（盈，滿實也。肝氣實滑，如循長竿，少於胃氣，故肝有病也。平按：《甲乙》無「病肝脈來」四字。）死肝脈來，急而益勁，如新張弦，曰肝死。
（肝真臟脈來，勁急猶如新張琴瑟之弦，無有濡弱，是無胃氣，故為死候也。平按：《甲乙》無「死肝脈來」四字。《素問》弦上有弓字，《甲乙》同。）平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本；（按脾脈和柔，胃氣也。相離中間空者，代也，如雞行踐地跡中間空也。
中間代者，善不見也。平按：《甲乙》脾脈上無平字，曰下無脾字，無「長夏以胃氣為本」七字。脈下袁刻脫來字。）病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病；（實而盈數，如雞之舉足爪聚，中間不空，聚而惡見，比之無代，故是脾病也。平按：《甲乙》無「病脾脈來」四字，曰下無脾字。
）死脾脈來，堅兌如鳥之喙，如鳥之距，如水之流，如屋之漏，曰脾死。（按脾脈來，堅尖聚兌而不相離，上觸人指，如鳥喙，如水流動，如屋漏之滴人指，脾脈死候也。平按：《甲乙》無「死脾脈來」四字，堅兌《素問》作銳堅。鳥之喙，《素問》、《甲乙》鳥作烏《千金》作雞。
如屋之漏《素問》、《甲乙》在如水之流上。）平腎脈來，喘喘累累如旬，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本；（旬，平也。手下堅實而平，此為石脈之形，故為平也。有本為揣揣果果之也。平按：《甲乙》腎脈上無平字。如旬《素問》作如鉤，《甲乙》同。曰下《甲乙》無腎字，無「冬以胃氣為本」六字。
）病腎脈來，如引葛按之而益堅，曰腎病；（腎之病脈，按之如按引葛，逐指而下也。益堅，始終堅者。是謂腎平。初耎後堅，故是腎病也。平按：《甲乙》無「病腎脈」三字，曰下無腎字。）死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。（腎之石脈來，指下如索，一頭系之，彼頭控之，索奪而去，如以彈石彈指辟辟之狀，是腎之死脈候也。平按：《甲乙》無「死腎脈來」四字，曰下無腎字。
發字袁刻脫。）
岐伯曰：心脈揣堅而長，當病舌卷不能言；（揣，動也。長，謂寸口脈長一寸也。此為心脈盛動堅。心脈上至舌下，故盛動堅，舌卷不能言。平按：《素問》、《甲乙》無岐伯曰三字。揣《素問》作搏，下同。《甲乙》無當字。）其耎而散者，當消渴自已。（動而堅者病舌卷，耎而散者病消渴，以有胃氣，故自已，由手少陰貫腎絡肺系舌本故也。
白話文：
五臟脈診
正常的肝脈，摸起來像琴瑟調整好的弦一樣，不快也不慢，又像是人舉起竿子的頂端，有勁道但又柔軟，這就是正常的肝脈。
（註：根據古代醫書《甲乙經》，肝脈沒有「平」這個字，而《素問》中「濡」字作「耎」，竿子下有「末梢」二字，但也沒有「春以胃氣為本」這六個字。）
生病的肝脈，摸起來飽滿而滑溜，感覺像在摸一根長竿，這表示肝臟有病。
（註：古代醫書《甲乙經》沒有「病肝脈來」這四個字。）
將死的肝脈，摸起來急促而且更有力，像新拉緊的弦一樣，這表示肝臟將死。
（肝臟真氣衰竭時，脈搏摸起來強勁急促，像新拉緊的琴弦，沒有柔軟之感，這是因為沒有胃氣支持，所以是將死的徵兆。註：古代醫書《甲乙經》沒有「死肝脈來」這四個字。《素問》中「弦」字上有「弓」字。）
正常的脾脈，摸起來和緩而鬆散，像雞在地上走留下的腳印一樣，這表示脾臟正常，長夏時節要以胃氣為根本。
（脾脈的平和柔順，也是胃氣的表現。摸起來鬆散，中間有空隙，像是雞在地上走，腳印中間有空隙。這種中間有間隔的脈象，表示脾臟功能良好。註：古代醫書《甲乙經》脾脈沒有「平」字，也沒有「長夏以胃氣為本」這七個字。）
生病的脾脈，摸起來飽滿而次數多，像雞抬起腳時腳爪聚攏的樣子，這表示脾臟有病。
（脈搏飽滿而次數多，像雞抬起腳時腳爪聚攏，中間沒有空隙，聚在一起而且不舒展，這種脈象沒有間隔，所以是脾臟有病。註：古代醫書《甲乙經》沒有「病脾脈來」這四個字。）
將死的脾脈，摸起來堅硬且尖銳，像鳥的喙，又像鳥的爪距，又像水流動，又像房屋漏水一樣，這表示脾臟將死。
（脾脈摸起來，堅硬、尖銳、聚攏而沒有間隔，觸碰到手指，感覺像鳥的喙，又像水在流動，又像屋漏滴在手指上，這些都是脾臟將死的脈象。註：古代醫書《甲乙經》沒有「死脾脈來」這四個字，「堅兌」在《素問》中作「銳堅」，鳥的喙在《素問》和《甲乙經》中作「烏」，《千金方》中作「雞」，房屋漏水在《素問》和《甲乙經》中放在水流動的前面。）
正常的腎脈，摸起來微弱而連續不斷，像弦一樣，按下去感覺堅硬，這表示腎臟正常，冬天要以胃氣為根本。
（像弦一樣連續不斷，按下去堅實而且平整，這是一種堅硬的脈象，所以是正常的腎脈。這脈象也是微弱而連綿不斷的。註：古代醫書《甲乙經》腎脈沒有「平」字，「如旬」在《素問》中作「如鉤」，也沒有「冬以胃氣為本」這六個字。）
生病的腎脈，摸起來像拉扯葛藤一樣，按壓時感覺更堅硬，這表示腎臟有病。
（腎臟有病的脈象，按下去像在按壓拉扯葛藤，逐漸往下，而且始終堅硬，這表示腎臟有病。註：古代醫書《甲乙經》沒有「病腎脈」這三個字。）
將死的腎脈，摸起來像彈開的繩索，又像彈出的石頭一樣，這表示腎臟將死。
（腎臟將死的脈象，摸起來像繩索一樣，一頭固定，另一頭拉扯開，又像用石頭彈射出去的樣子，這是腎臟將死的脈象。註：古代醫書《甲乙經》沒有「死腎脈來」這四個字。）
岐伯說：心脈摸起來搏動有力而且較長，就會出現舌頭捲曲不能說話的病症。
（搏動，是指脈搏跳動。長，是指脈搏在寸口處比較長。這是心脈旺盛且搏動有力的表現。心脈上連到舌頭下面，所以脈搏旺盛，就會導致舌頭捲曲不能說話。註：古代醫書《素問》和《甲乙經》沒有「岐伯曰」這三個字，「揣」在《素問》中作「搏」。）
如果心脈摸起來柔軟而且散亂，就會出現消渴病自己好的現象。
（脈搏跳動有力而且堅硬，會導致舌頭捲曲；柔軟而且散亂，就會導致消渴病，這是因為有胃氣的緣故，會自己好轉。這是由於手少陰經絡貫穿腎臟，連接肺部，一直到舌根的緣故。）