《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (17)
卷第十五·診候之二 (17)
1. 五臟脈診
平按：《甲乙》當作病。《素問》消渴作消環，新校正云：《甲乙》環作渴。）肺脈揣堅而長，當病唾血；（肺脈浮短，今動堅長，知血絡盛傷，故唾血也。平按：《甲乙》無當字。）其耎而散者，當病灌汗，至令不復散發。（以肺氣虛，故脈耎散也。虛故腠理相逐，汗出如灌，至令不復也。
平按：《甲乙》無當字。《素問》至令作至今。）肝脈揣堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人善喘；（肝脈耎而弦，今動堅而長，其色又不相應者，是人當有墜傷，墜傷損血在脅下，又令喜喘故也。平按：《甲乙》無當字。《素問》、《甲乙》善喘作喘逆。）若耎而散者，其色澤，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外。
（易音亦。若脈耎散，色又光澤者，當因大渴暴飲，水溢腸胃之外，易入肌皮之中，名曰溢飲之病也。平按：若耎而散其色澤《素問》、《甲乙》作其耎而散色澤者。《甲乙》暴渴作渴渴，易作溢。）胃脈揣堅而長，其色赤，當病折髀；（胃脈耎弱，今動堅長，又他色來克，當病折髀，以足陽明脈行髀故也。平按：《甲乙》無當字。
其耎而散者，當病食痹、臏痛。（胃虛不消水穀，故食積胃中，為痹而痛。又脈行膝，故病膝臏痛。臏，膝端骨也。平按：《素問》無臏痛二字，《甲乙》無當字，臏痛作痛髀。）脾脈揣堅而長，其色黃，當病少氣；（脾脈耎弱，今動堅長，雖得本色，以其陽虛，故病少氣。平按：《甲乙》無當字。
注陽虛袁刻作陽盛。）其耎而散色不澤者，當病足胻腫，若水狀。（足太陰脈循胻，故脾虛色不澤者，胻腫若水之狀也。平按：《甲乙》無當字。）腎脈揣堅而長，其色黃而赤，當病折腰；（腎脈沉石，今動堅長，黃色賊邪及赤色微邪來克，故病腰痛，以足少陰脈營腰故也。平按：《素問》赤下有者字，《甲乙》有者字，無當字。
）其耎而散者，當病少血，至今不復。（陰盛太陽氣虛，故少血。得之在久，至今不復也。平按：《甲乙》無當字，今作令。以下《素問》有帝曰論得心脈至以其勝治之愈也百六十七字，新校正云：「此一段，全元起本在《湯液》篇。」據此，則本書無此一段，與全元起本同。
）黃帝問於岐伯曰：故病五臟發動因傷色，各何以知其久暴至之病乎？（其病發於五臟，有傷其候五色，何以知其久病新暴之別？平按：《素問》黃帝問於岐伯曰作帝曰，曰下有有字，傷下有脈字。《甲乙》無此一段。）岐伯對曰：悉乎哉問也，故其脈小色不奪者，新病也；（邪始入於五脈，故脈小，未甚傷於血氣，故部內五色不奪，是知新病。平按：《素問》故作徵，下同。
《甲乙》無岐伯至故其十一字。）故其脈不奪，其色奪者，久病也；（脈為其本，色為標也，本受邪氣已，方受與標，故脈本不奪，色甚奪者，知是久病。平按：《甲乙》無故字及二其字。）故其脈與五色俱奪者，此久病也；（內之五脈，外之五色，二俱奪者，知病已成在久。
白話文：
五臟脈象診斷
**肺脈：**如果把脈時感覺脈象堅硬且長，表示可能有吐血的症狀（這是因為肺脈本應是浮而短，現在卻變得堅硬而長，代表血脈受損，所以會吐血）。如果脈象軟弱而散亂，則可能會有大量出汗的情形，甚至汗出不止。
**肝脈：**如果把脈時感覺脈象堅硬且長，並且臉色不是呈現青色，表示可能因為跌打損傷導致瘀血在脅下，造成呼吸急促。如果脈象軟弱而散亂，而且臉色有光澤，表示可能有「溢飲」的問題，也就是因為口渴而大量飲水，導致水分積存在肌肉、皮膚和腸胃之外。
**胃脈：**如果把脈時感覺脈象堅硬且長，並且臉色發紅，表示可能會有大腿骨折的問題（這是因為足陽明經脈循行於大腿）。如果脈象軟弱而散亂，則可能會有食積引起的麻痺疼痛，或是膝蓋疼痛（這是因為胃虛無法消化食物，導致食物積在胃中引起疼痛，而經脈又循行於膝蓋）。
**脾脈：**如果把脈時感覺脈象堅硬且長，並且臉色發黃，表示可能有氣虛、容易喘不過氣的問題。如果脈象軟弱而散亂，而且臉色暗淡無光，則可能會有小腿腫脹、像水腫一樣的情形（這是因為足太陰經脈循行於小腿，脾虛造成小腿腫脹）。
**腎脈：**如果把脈時感覺脈象堅硬且長，並且臉色發黃且帶紅色，表示可能有腰痛的問題（這是因為足少陰經脈循行於腰部）。如果脈象軟弱而散亂，則可能會有血虛的問題，而且這種情況可能會持續很久都無法恢復。
**黃帝問岐伯：**如果五臟生病，是因為受到五色的影響，那麼要如何判斷是新病還是舊病呢？
**岐伯回答：**問得好！如果把脈時感覺脈象細小，而且臉色沒有明顯變化，那就是新發的疾病。如果把脈時感覺脈象沒有變化，但是臉色有明顯變化，那就是久病。如果把脈時感覺脈象和臉色都有明顯變化，那就是已經病很久了。