《黃帝內經太素》~ 卷第二十七·邪論 (1)
卷第二十七·邪論 (1)
1. 七邪
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。又自篇首至甚者為惑，見《甲乙經》卷十二第四，又自人之喜忘者至故不嗜食也，見《甲乙》卷十二第一。自病而不得臥出者至末，見《甲乙》卷十二第三，惟編次小異。
白話文：
備註：這篇文章從開頭到最後，見於《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。其中從開頭到「甚者為惑」，見於《甲乙經》卷十二第四，而從「人之喜忘者」到「故不嗜食也」，見於《甲乙》卷十二第一。從「病而不得臥出者」到最後，見於《甲乙》卷十二第三，只是編排略有不同。
黃帝問於岐伯曰：余嘗登於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，狂瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，被髮長跪，俯而視之，後久之不已，卒然自止，何氣使然？（小怪曰異之，大異曰怪之。瞑，目合也。俯而視之，下直視也。何氣使然，問其生惑所由也。
白話文：
黃帝問岐伯：「我曾經登上高聳清冷的臺階，走到一半時回頭看，然後彎腰向前走，這時卻感到迷惑。我私下感到奇怪，內心隱隱覺得有異，便閉上眼睛，專心致志地觀察，過了好久也不明白，只是感到頭暈目眩，乾脆披散頭髮，跪下向前看，過了很久也沒有好轉，最後突然就停了。是什麼因素造成了這種現象？」
小怪異的意思是奇怪，大怪異的意思是非常奇怪。瞑目是指閉上眼睛。俯視是指低頭直視。他問的是這種迷惑感從何而來。
轉有為傳，眩有為脆，量誤也。冷有本為零也。平按：《靈樞》嘗登作嘗上，狂瞑作獨瞑，獨轉作獨傳，自止作自上。《甲乙》清冷之臺作青霄之臺，中階作中陛，而顧作而惑，無匍匐至怪之十四字，獨瞑獨視作獨冥視之，被髮上無獨轉獨眩四字，後久之不已作久不已三字。）岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。
白話文：
如果轉動眼球有困難，表示經脈氣血運行不暢；如果眩暈，表示經脈氣血不穩固；這是由於能量測量出了差錯。寒冷的本質是陰寒；如果冷得發僵，表示已經被陰寒侵襲。
《靈樞》中把「嘗登」誤寫成「嘗上」，把「狂瞑」誤寫成「獨瞑」，把「獨轉」誤寫成「獨傳」，把「自止」誤寫成「自上」。
《甲乙》中把「清冷之臺」誤寫成「青霄之臺」，把「中階」誤寫成「中陛」，把「而顧」誤寫成「而惑」，刪掉了「無匍匐至怪」這十四個字，把「獨瞑獨視」誤寫成「獨冥視之」，把「被髮上無獨轉獨眩」四個字刪掉了，把「後久之不已」誤寫成「久不已」三個字。
岐伯說：五臟六腑的精氣，都上注於眼睛，並匯聚成精華。
（五臟六腑精液，及臟腑之氣清者，上升注目，以為目之精也。平按：《甲乙》無皆字。）精之果者為眼，（精之果別稱為眼。果音顆。平按：《靈樞》果作窠，無者字。《甲乙》果作裹。）骨之精為瞳子，（腎精主骨，骨之精氣為目之瞳子。）筋之精為黑眼，（肝精主筋，筋氣以為精之黑眼也。
白話文：
現代
五臟六腑產生的精液和氣血中的清陽之氣，上升到眼睛，形成眼睛的精華。
精華中凝結的部分形成眼睛，骨骼的精氣形成瞳孔，筋脈的精氣形成黑色的眼仁。
）血之精為絡，（心精主血，血氣以為眼精赤絡。）其果氣之精為白眼，（肺精主氣，氣之精為白眼。平按：《靈樞》果作窠，《甲乙》其果作其絡，白眼作白睛。）肌肉之精則為約束裹擷，（脾精主肉，肉氣之精以為眼之束約裹擷。擷，胡結反。平按：《甲乙》擷作契。）筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。
白話文：
血液的精華部分形成了血脈，（心臟的精華主導血液，血氣供給眼睛的精華部分，讓眼睛的血脈紅潤。）肺氣的精華部分形成了眼白，（肺臟的精華主導氣，氣的精華部分形成了眼白。平按：《靈樞》中「果」寫作「窠」，《甲乙經》中「其果」寫作「其絡」，「白眼」寫作「白睛」。）肌肉的精華部分則用來約束、包裹、吸取，（脾臟的精華主導肌肉，肌肉氣的精華部分用來約束、包裹、吸取眼睛。擷，讀作「結」。平按：《甲乙經》中「擷」寫作「契」。）筋骨、血氣的精華部分和經脈併合，形成了繫帶，上面連接到大腦，後面從頸部後面出來。
（四氣之精並脈合為目系，其繫上屬於腦，後出項中。）故邪中於項，因逢其身虛，其入深，則隨眼系以入於腦，則腦轉，腦轉則引目系，目系急，急則目眩以轉矣。（後曰項，前曰頸。以目系入腦，故邪循目系，腦轉目眩也。平按：《甲乙》項作頭，因作目。《靈樞》入於腦下重入於腦三字，《甲乙》重入字。
白話文：
人體的四種氣的精華匯集在脈絡上，形成眼睛的系統，這個系統上端連接於大腦，後方通過頸部。
所以外邪入侵頸部，如果剛好身體虛弱，外邪就會深入，並沿著眼睛的系統進入大腦。於是大腦開始轉動，轉動時會牽引眼睛的系統，使得眼睛的系統緊繃，緊繃就會導致眼睛眩暈轉動。
（後代稱為「頸」，前代稱為「項」。由於眼睛的系統連接到大腦，所以外邪會沿著眼睛的系統而行，造成大腦轉動，眼睛眩暈。
校對說明：《甲乙經》中「項」作「頭」，「因」作「目」。《靈樞經》中「入於腦」下重複「入於腦」三字，《甲乙經》中刪去重複的「入」字。）
目系目系急急《靈樞》、《甲乙》作目系急目系急。）邪中其精，所中不相比也則精散，精散則視歧，故見兩物。（五精合而為眼，邪中其精，則五精不得比和，別有所見，故視歧見於兩物，如第二問等也。平按：邪中其精《靈樞》作邪其精其精五字，《甲乙》作邪中之精則其精。
白話文：
眼睛的病症叫做「目系」，《靈樞》和《甲乙》都寫作「目系急急」。邪氣侵入眼睛的精氣，所受的侵犯程度不同，如果精氣散失，就會導致視力模糊，所以看到兩個物體。這是因為五種精氣合在一起才形成眼睛，邪氣侵入眼睛的精氣，五種精氣就會失去平衡，產生不同的視覺，因此會看到兩個物體，就像第二問中的情況一樣。另外，《靈樞》中寫作「邪其精其精」，《甲乙》中則寫作「邪中之精則其精」。
袁刻精誤作經，注亦誤。）目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。（目之有也，凡因三物：一為五臟六腑精之所成，二為營衛魂魄血氣所營，三為神明氣之所生。是則以神為本，故神勞者，魂魄意志五神俱亂也。）是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明也。
白話文：
袁刻版本中誤將「精」寫成「經」，注釋也出錯。眼睛中具有五臟六腑的精華，是營衛魂魄經常運行的場所，也是神氣產生的源頭，因此神氣勞累時，魂魄就會散亂，意志也會混亂。（眼睛的形成是由於三種因素：一是五臟六腑的精華構成，二是營衛魂魄血氣的運行，三是神明之氣的產生。所以神是眼睛的根本，神氣勞累，魂魄意志等五神都會混亂。）因此瞳孔和黑眼珠屬於陰，白眼和紅血絲屬於陽，陰陽協調循環才使眼睛明亮。
（是以骨精瞳子，筋精黑眼，此二是肝腎之精，故法於陰也。果氣白眼及血之赤脈，此二是心肺兩精，故法於陽也。肺雖少陰，猶在陽中，故為陽也。此之陰陽四精和合，通傳於氣，故曰精明也。平按：《甲乙》白眼作白睛，合傳作合揣，注云：《靈樞》作傳。）目者心之使也，心者神之舍也，故神分精亂而不傳，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑。（心藏者，心內形也。
白話文：
所以骨頭的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼球，這兩種都是肝腎的精華，因此屬於陰性。果氣、白眼以及血液中的紅色血管，這兩種是心肺兩者的精華，因此屬於陽性。雖然肺屬於少陰，但它仍然存在於陽性之中，所以也屬於陽性。這四種陰陽精華相互融合，互相傳遞於氣，所以稱為精明。
平常按壓《甲乙》一書中，白眼稱為白睛，合傳稱為合揣，註解說：《靈樞》一書中寫作傳。
眼睛是心臟的使者，心臟是精神的居所，所以精神分散亂竄而無法傳遞，突然看到非比尋常的地方，精神、魂魄散亂，無法互相獲得，所以稱為迷惑。
心臟所收藏的東西，是心臟內部的形狀。
心者神之用，神者心之主也。故神勞分散，則五精亂不相傳，卒見非常兩物者也，以其精神亂為惑也。平按：傳《靈樞》作轉，《甲乙》作揣，注云：一作轉。）黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未嘗不惑，去之則復，余惟獨為東苑勞神乎？何其異也？（清冷之臺在東苑，故每往登臺則惑，去臺則復於常，豈不為彼東苑勞神，遂至有惑，是所可怪也。）岐伯曰：不然也。
白話文：
心臟是神魂活動的根源，神魂是心臟的領導者。因此，如果神魂勞累分散，五行運化就會混亂不相連接，於是就會突然看見奇怪的兩種事物，因為神魂混亂導致了幻覺。黃帝問：我懷疑是這樣的。我每次去東苑，難免會產生幻覺，只要離開那裡就會恢復正常，難道是我只因東苑而勞心神嗎？為什麼會這樣奇怪？岐伯說：不對。
心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。（夫心者神用，謂之情也。情之所喜，謂之欲也。故情之起欲，是神之所惡；神之所好，心之所惡。是以養神須去情欲，欲去神安，長生久視；任心所作，則情欲百端，情欲既甚，則傷神害命。斯二不可並行，並行相感則情亂致惑；若得神移反本，則惑解神復。
白話文：
當內心感到喜悅時，元神會產生厭惡；突然間相互感應，就會導致精氣混亂，視力出錯而產生迷惑，元神移走才會復原。（心是元神的使用方式，稱為情志。情志喜好的，稱為慾望。因此，情志產生慾望，是元神所厭惡的；元神喜好的，是心所厭惡的。所以，養護元神必須去除情慾，慾望去除後元神才會安穩，才能長生不老；如果聽任心的作為，就會產生各種情慾，情慾過盛，就會傷害元神，危害生命。這兩種情況不能並行存在，並行存在就會相互感應，導致情志錯亂而產生迷惑；如果能夠讓元神移走並回歸本源，迷惑就會解除，元神也會恢復。
平按：卒然相感《靈樞》、《甲乙》感作惑。注並行相感，袁刻感誤作惑。）是故閒者為迷，甚者為惑。黃帝曰：善。（閒，輕也。甚，重也。此為第一惑邪。）
白話文：
按語：一個人突然受到外邪致病，就是《靈樞》、《甲乙經》裡說的「感染」或「迷惑」。有關註解都說並行相感染，袁刻本錯誤地將「感」寫成了「惑」。所以，輕度的感染會迷惑神志，嚴重的感染會造成迷亂。黃帝說：對（閒，輕微；甚，嚴重。這是第一種迷惑邪氣）。
黃帝曰：人之喜忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下久，不以時上，故喜忘矣。（心肺虛，上氣不足也。腸胃實，下氣有餘也。營衛行留於腸胃不上，心肺虛故喜忘。復有上時，又得不忘也。此為第二喜忘邪也。平按：喜忘《靈樞》、《甲乙》作善忘。
白話文：
黃帝問道：為什麼人容易健忘？岐伯回答：這是因為上焦氣虛，下焦氣實。腸胃過於充實，心肺過於虛弱。虛弱時，血液與津液會長時間滯留在下焦，不及時上升，所以容易健忘。（心肺虛弱，就是上焦氣虛。腸胃充實，就是下焦氣實。血液與津液在腸胃停留而不上升，因為心肺虛弱，所以容易健忘。如果心肺能夠得到滋養，又會恢復記憶。這就是第二種造成健忘的原因。註解：在《靈樞》、《甲乙經》中，將「喜忘」寫作「善忘」。）
《靈樞》久下有之字。）黃帝曰：人之喜飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，谷消故喜飢，胃氣逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。（精氣，陰氣也。胃之陰氣並在脾內，則胃中獨熱，故消食喜飢。胃氣獨熱，逆上為難，所以胃咽中冷，故不能食也。
白話文：
《靈樞》經中記載有「久下有之」字樣。黃帝問：人感到飢餓卻不吃東西，是哪種氣所致？岐伯答：精氣（陰氣）聚集在脾臟，熱氣滯留在胃中。胃熱就會消化食物，食物消化後就感到飢餓。胃氣向上逆行，導致胃管寒冷，胃管寒冷就會不想吃東西。（精氣，即陰氣。胃的陰氣全部聚集在脾臟內，則胃中只有熱氣，因此消化食物、容易飢餓。胃氣只有熱氣，逆行上行困難，所以胃咽部會感到寒冷，因此不能進食。）
此為第三不嗜食邪。平按：《靈樞》、《甲乙》喜飢作善飢，胃管作胃脘。）黃帝曰：病而不得臥出者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，滿則陽蹺盛，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑矣。（衛氣晝行陽脈二十五周，夜行五臟二十五周，晝夜周身五十周。
白話文：
這是一種不愛吃飯的病症。
「平按」的意思是，根據《靈樞》、《甲乙經》的說法，這種病症叫做「飢餓症」，會出現想吃東西的感覺。
「胃管作胃脘」的意思是，胃部會出現疼痛的感覺。
黃帝問：生病了以後，白天想睡覺，這是由哪種氣造成的呢？
岐伯答：衛氣白天運行於陽脈，晚上運行於五臟，晝夜合計運行人體五十五圈。衛氣本來應該白天進入陽氣所在的部位，晚上進入陰氣所在的部位。
但是，如果衛氣白天進入陽氣所在部位過多，導致陽氣充盛，那麼到了晚上，衛氣就無法進入陰氣所在部位，導致陰氣虛弱，從而出現眼部昏花閉塞的症狀。
若衛行陽脈，不入臟陰，則陽脈盛，則陽蹺盛而不和，陰蹺虛也。二蹺並至於目，故陽盛目不得瞑，所以不臥。此為第四不得臥邪。瞑音眠。平按：《靈樞》臥下無出字，疑衍。《甲乙》瞑作眠。）黃帝曰：病而目不得視，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，盛則陰蹺滿，不得入於陽，陽氣虛，故目閉焉。（衛氣留於五臟，則陰蹺盛不和，惟陰無陽，所以目閉不得視也。
白話文：
如果防衛系統沿著身體的陽經運行，而沒有進入內臟的陰經，就會導致陽經旺盛，陽蹺脈旺盛而失調，陰蹺脈虛弱。這兩條蹺脈都通向眼睛，所以陽脈旺盛會導致眼睛無法閉合，因此無法入睡。這是第四種導致失眠的邪氣。
黃帝問：疾病導致眼睛無法視物，是由什麼氣候造成的？岐伯回答：防衛系統的氣息滯留在陰經，不能運行於陽經，滯留於陰經則陰氣旺盛，旺盛則陰蹺脈滿，無法進入陽經，陽氣虛弱，所以眼睛就閉上了。（防衛系統的氣息滯留在五臟，則陰蹺脈旺盛而失調，只有陰而沒有陽，所以眼睛閉上無法視物。）
以陽主開，陰主閉也。此為第五不得視邪也。平按：病而目《靈樞》作病目而，《甲乙》作目閉二字，留作行，行作入，注云：「《九卷》行作留，入作行。」）黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。
白話文：
陽氣主開，陰氣主合。這是第五條不得露眼的理由。平按：生病而目（《靈樞》作「病目而」，《甲乙》作「目閉」）兩個字，「留」作「行」，「行」作「入」，注云：「《九卷》『行』作『留』、『入』作『行』。」）黃帝說：人為什麼喜歡多睡覺？岐伯說：這種人腸胃大而皮膚乾燥，肌肉鬆弛得無法解開。腸胃大所以衛氣停留得久，皮膚乾燥所以肌肉鬆弛、動作遲緩。
夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥。腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少臥焉。（其人腸胃能大，皮膚能澀，大則衛氣停留，澀則衛氣行遲，留而行澀，其氣不精，故多臥少寤；反之少臥。此為第六多臥邪也。
白話文：
人體的衛氣，白天運行在陽氣的外層，晚上運行在陰氣的內層。所以陽氣耗盡時人就想睡覺，陰氣耗盡時人就會醒來。因此，腸胃大的人，衛氣運行停留的時間長；皮膚粗糙、肌肉緊繃不鬆弛，衛氣運行就會緩慢。衛氣停留於陰面的時間長，氣血就會不足，人就會想睡覺，所以這樣的人就容易嗜睡。腸胃小的人，皮膚光滑柔軟，肌肉鬆弛舒展，衛氣在陽面的停留時間長，所以這樣的人就不容易嗜睡。（如果一個人腸胃可以變大，皮膚可以變粗糙，那麼衛氣就會停留，皮膚粗糙就會導致衛氣運行緩慢。衛氣停留又運行緩慢，氣血就不會充沛，所以這樣的人容易嗜睡。反之，就容易不易嗜睡。這是造成嗜睡的第六種偏邪。）
平按：澀《靈樞》作濕，《甲乙》作澀。不精《靈樞》作不清。注多臥邪袁刻邪作者。）黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛反留於陰而不行，故卒然多臥。（邪氣留於上焦，上焦之氣不行，或因飲食，衛氣留於心肺，故悶而多臥。
白話文：
按照《靈樞》記載，這裡的「澀」字應該寫作「濕」，《甲乙經》則寫作「澀」。「不精」在《靈樞》中寫作「不清」。注多臥邪袁刻邪作者）黃帝問道：這是非常規的症狀，為什麼病人突然變得嗜睡？岐伯回答：邪氣滯留在上焦，上焦阻塞不通，即使吃了食物或喝了湯，衛氣也停留在陰分而無法運行，所以病人突然變得嗜睡。（邪氣滯留在上焦，上焦之氣無法運行，可能是因為飲食不當，導致衛氣停留在心肺，所以感到胸悶而嗜睡。
此為第七邪也。平按：衛反留《靈樞》作衛氣留久，《甲乙》作衛氣久留。）黃帝曰：善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其腑臟，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形氣之苦樂，定乃取之。（療此七邪之法，先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴，除其微過，然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。補瀉之前，必須明知形氣虛實苦樂之志，然後取之。
平按：先其腑臟《靈樞》作先其臟腑，《甲乙》作先視其腑臟。形氣《靈樞》作形志。）
白話文：
這是第七種邪氣。平按：衛反留《靈樞》寫作衛氣久留，《甲乙》寫作衛氣留久。）黃帝說：很好。治療這些邪氣的方法如何？岐伯說：先刺其臟腑，除其輕微過錯，後調其氣，旺盛的就瀉下，虛弱的就補益，必須先明瞭它的形體氣態的苦樂，決定後才下針。（治療這七種邪氣的方法，先取五臟六腑諸募等臟腑上的諸穴，去除其微小的過錯，然後調節其臟腑的五輸六輸而補瀉之。補瀉之前，必須瞭解形氣的虛實苦樂之志，然後才能下針。
先觀察他的臟腑。